Кровь на аллергены у ребенка 2 года
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим, в каких случаях детям-аллегрикам необходимо выполнить лабораторные исследования крови на аллергены.
Вы узнаете, какие существуют методики анализов крови, что они собой представляют и какую информацию они дают врачу для назначения правильной терапии.
Анализ крови на аллергены у детей
Существуют различные лабораторные методики, помогающие определить аллергическое вещество, которое провоцирует развитие аллергии у детей.
Признаками аллергии иммунная система отвечает на контакт с раздражителем, который непереносим для организма.
Раздражитель может попадать внутрь (носоглотка, дыхательная система либо пищеварительная) или на кожу, при этом происходит усиленное производство иммуноглобулинов Е, запускающих аллергическую реакцию.
Специальные анализы крови дают возможность сделать точное заключение, какое вещество вызывает аллергию.
Суть исследований заключается в поиске раздражителя, ответственного за аллергическую реакцию. В крови при этом производятся антитела.
Анализ крови на аллергены у детей отличается рядом достоинств по сравнению с кожными пробами, поскольку его характеризует полная безопасность.
Такие исследования крови практически не имеют противопоказаний (кроме гемофилии), а кожные пробы иногда могут ухудшить состояние ребенка.
Виды анализов крови на аллергены
Анализ крови на аллергены позволяет выявить вещество-провокатор и установить степень аллергического проявления на него.
Младшим детям диагноз ставить несколько труднее, чем старшим, поскольку иммунная система малышей еще находится в процессе формирования.
Довольно часто аллергия может быть обусловлена у малышей кратковременным периодом приспособления организма к новым веществам. Со временем ребенок может «перерасти» аллергию.
Как сдавать кровь на аллергию? Кровь у ребенка берут из вены. Лучше сдавать анализ натощак утром, дня за четыре до анализа нужно уменьшить дозу антигистаминных лекарств, если они были до этого прописаны врачом.
Современные диагностические методики дают возможность выявлять вещество-провокатор даже во время обострения аллергии.
Сейчас применяются две базовые методики, позволяющие диагностировать аллерген при любых аллергических проявлениях.
RAST-тест. В пробирки с взятой из вены кровью добавляют раствор с тем или иным аллергеном. Если в какой-то пробирке спустя определенное время обнаруживается избыток антител, можно считать, что аллерген выявлен.
Аллергены берутся самые распространенные, всего огромного перечня раздражителей данный анализ охватить не может, поэтому он рассматривается врачами как предварительный.
При помощи данного метода аллергия выявляется, но уровень чувствительности детей к раздражителю просчитать невозможно.
При избытке антител в какой-либо из пробирок специалист назначит специфические анализы в лаборатории (на иммуноглобулин Е).
Исследования, выявляющие иммуноглобулин E, позволяют с абсолютной точностью выявлять вещество-провокатор, а также то, насколько сильно ребенок реагирует на этот аллергический раздражитель.
Исследования крови происходят так: кровь, взятую у ребенка (вернее, ее сыворотку) смешивают с раздражителями разных видов:
- С ингаляционными веществами, к которым принадлежит пыльца растений, пыль, шерсть домашних питомцев (на ней всегда есть слюна и моча животных, содержащая белок-аллерген), споры грибов и проч.
- С тактильными веществами: это компоненты косметики, стиральных порошков, бытовой химии и т.д.
- С пищевыми продуктами, их ингредиентами. Таких провокаторов множество.
Далее выполняется обработка информации, позволяющая точно установить аллергический раздражитель, а также степень его опасности для детского организма. Исследование может занять иногда целую неделю.
Что дает расшифровка иммунологического анализа
Как правило, иммуноглобулин Е находится в крови в малых количествах. От рождения ребенка до подросткового возраста его содержание увеличивается.
Норма данного иммуноглобулина равна всего одной тысячной от всех иммуноглобулинов крови. А превышение нормы говорит об аллергической реакции.
Если иммуноглобулина E больше нормального количества, врач устанавливает тот уровень (от низкого до высокого), на котором иммунная система отвечает на раздражитель.
Это и есть определение силы аллергических проявлений у ребенка при встрече с аллергеном.
Обычно расшифровка анализа крови на аллергены у детей выглядит как таблица с перечнем различных аллергических веществ и уровнем ответа иммунной системы на то или иное вещество.
Точное знание не только аллергена, но и силы иммунного ответа при встрече с аллергеном позволяет назначить строго индивидуальное лечение (конкретные антигистаминные лекарства, гипоаллергенную диету, местные средства и проч.).
При низком уровне ответа ребенок может контактировать с потенциальным раздражителем и дальше. При среднем уровне контакт с аллергеном следует резко уменьшить.
При высоком уровне вещество-аллерген должно быть полностью исключено из жизни ребенка (из рациона исключаются определенные продукты, домашние питомцы дарятся родственникам или друзьям, цветущие растения убираются из детской комнаты и т.д.)
Сдать анализ крови на аллергены у ребенка, конечно, необходимо только в специализированной лаборатории. Анализ крови назначит врач-аллерголог.
У родителей всегда возникает вопрос, с какого возраста можно делать анализы крови на аллергены.
Медики считают, что исследования можно проводить даже с месячного возраста, но более целесообразно делать это после того, как ребенку исполнится полгода.
Однако нужно учитывать фактор грудного вскармливания: анализ крови на аллергены может получиться неточным, ведь кровь грудничков имеет в своем составе и антитела, полученные с молоком от матери.
Аллергологи рекомендуют подобные исследования большей частью тогда, когда нужно подтвердить диагноз, поставленный специалистом (особенно в случаях астмы либо экземы) или установить наличие аллергической реакции на продукты, вакцины.
Также исследования необходимы, если у ребенка случился анафилактический шок после укуса насекомого.
Важно запомнить
- При регулярно появляющихся у детей аллергических реакциях во многих случаях назначается анализ крови на выявление аллергенов.
- Существует две методики выявления аллергенов по исследованиям крови. Метод выберет специалист-аллерголог.
- После анализа выполняется его расшифровка, показывающая, насколько сильно и на какой аллерген реагирует ребенок. Благодаря данной таблице аллерголог может назначить точное индивидуальное лечение.
До встречи в следующей статье!
Источник
Главная » Аллергия у детей »
Узнать, на что аллергия у ребенка, важно для родителей, чьи дети страдают от данной патологии. Для выявления аллергена проводятся разные диагностические мероприятия, например исследование крови.
Что вызывает аллергию у ребенка?
Не стоит думать, что аллергенами являются вещества, появляющиеся благодаря развитию цивилизации.
Наряду с продуктами, созданными человеком искусственно, аллергенами являются и природные компоненты. Примером тому может служить пыльца растений.
Типичные аллергены
К аллергенам, встречающимся чаще других, относятся:
- Пыль. Аллергическую реакцию вызывает не сама пыль, а вещества, содержащиеся в ней. Это плесень, пух, частицы волос и др. Причиной патологии являются и сапрофиты. Так называются пылевые клещи.
- Протеины, содержащиеся в слюне и коже животных. Многие считают, что аллергию вызывает шерсть домашних питомцев. Но это не так: аллергенами являются протеины. Реакция возможна даже при контакте с бесшерстным котом сфинксом.
- Продукты питания. Чаще всего наблюдается аллергия на коровье молоко, морепродукты, орехи, но вызывать негативную реакцию организма может быть и другая пища.
- Пыльца растений. Аллергия, развивающаяся в период цветения трав и растений, называется поллинозом. Провоцируют ее белки, содержащиеся в растительной пыльце.
- Лекарства. Непереносимость медикаментозных средств – это не побочные эффекты того или иного препарата, поэтому не стоит путать эти 2 состояния. Аллергия на лекарства и другие химические вещества часто наблюдается у детей, иммунная система которых ослаблена.
Как определить, на что аллергия у ребенка?
Чтобы выявить аллерген, надо обратиться в медицинское учреждение.
Врач-аллерголог проведет обследование, включающее:
- сбор информации о признаках болезни у ребенка, возможной наследственности;
- внешний осмотр;
- установление связи между симптомами реакции и возможными аллергенами;
- назначение диагностических исследований.
Распознать раздражитель помогают аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулины.
Особенности тестов на коже
Есть ли аллергия на то или иное вещество, помогают узнать специальные тесты – аллергопробы. Они проводятся на основе контакта с предполагаемым аллергеном. Для этого медик надсекает кожу в области запястья или предплечья ребенка и на ранку наносит аллерген. Реакцию организма можно наблюдать примерно через четверть часа, т. е. уже через 15-20 минут после диагностической процедуры врач озвучит результат.
Данное исследование не проводится детям младше 5 лет.
Кожные тесты достаточно точны, но случаются и ложные результаты. Это бывает при несоблюдении правил выполнения аллергопроб. Так, в момент проведения анализа ребенок должен быть здоров. И даже после выздоровления должно пройти несколько недель, чтобы организм полностью восстановился. Иначе получить правильный результат не удастся.
Повлиять на точность теста может прием антигистаминных препаратов и некоторых других лекарственных средств перед исследованием. О подготовке к аллергопробам подробно расскажет врач, направивший ребенка на диагностические процедуры.
Исследуем кровь
Исследование крови позволяет проверить реакцию организма на 200 с лишним раздражителей. Эта методика не имеет возрастных противопоказаний, т. к. пациент не контактирует с аллергенами.
В результате проведенного исследования определяется наличие в крови ребенка иммуноглобулинов. А по их концентрации выясняется степень тяжести патологии.
На исследование берется кровь из вены. Врач предупредит, какие продукты следует исключить из рациона ребенка за сутки до забора биоматериала.
Показатели иммуноглобулина зависят от возраста ребенка. Если пациенту 1 год или меньше, нормой считается 15 ед./м. Результат для детей 10-16 лет достигает 200 ед./м.
Реакция организма
Существует несколько способов определить реакцию организма на исследуемое вещество:
- капельный – исследование, во время проведения которого не повреждается кожа;
- прик-тест – на кожу наносится аллерген, а затем делается неглубокий прокол;
- скарификационный – на коже делаются небольшие царапины;
- внутрикожный – аллерген вводится под кожу;
- аппликационный – к исследуемому участку кожи прикладывается бинт, смоченный в аллергене, а результат проверяется на следующий день.
В таблице представлены возможные результаты.
| Как отреагировал организм | Имеется ли аллергия на вещество, принимающее участие в исследовании |
| Реакции нет | Пациент здоров |
| Имеется небольшое покраснение кожи | Необходимо провести дополнительное исследование |
| Папула размером 1-2 мм в диаметре | Слабоположительный результат |
| Папула размером 5 мм в диаметре | Положительный результат |
| Папула размером 10 мм в диаметре | Резко положительный результат |
Данные исследования не отличаются высокой эффективностью. Детям их назначают редко, т. к. возможны осложнения.
Специфика элиминационных тестов
Элиминационные тесты чаще всего проводятся для выявления пищевых аллергенов. Они заключаются в наблюдении родителями за употреблением ребенком продуктов, способных вызвать аллергию.
Мать, зная, что входит в рацион питания малыша, может определить раздражитель, если появилась аллергическая реакция. В течение нескольких следующих дней надо исключить из меню ребенка эту еду. Если симптомы патологии исчезнут, можно сделать вывод, что опасный продукт найден.
Можно действовать и по-другому. В течение нескольких дней не давать ребенку аллергенную пищу. Затем рекомендуется постепенно вводить ее, контролируя реакцию организма.
Врачи советуют вести дневник питания, внося в него информацию о том, что ел ребенок. Так легко отследить блюдо, на которое негативно отреагировал организм.
Элиминационные тесты помогают выявить и другие раздражители. Если после прогулки в парке у ребенка начинаются насморк и чиханье, велика вероятность наличия аллергии на пыльцу.
Методы наблюдения
Обнаружить аллерген поможет наблюдение за ребенком.
Родители могут воспользоваться следующими методами:
- Необходимо понаблюдать, после чего симптомы аллергии проявляются особо остро. Детский организм может негативно отреагировать на какой-то вид порошка, хлорированную воду, материал, из которого сделана игрушка.
- Если есть подозрение, что организм ребенка негативно реагирует на домашнего питомца, можно на 3-4 недели вывезти животное на дачу или в другое место и сделать в квартире генеральную уборку. Если симптомы патологии постепенно исчезнут, значит, контакт с питомцем в дальнейшем желательно исключить.
- Если аллергия постоянно мучает ребенка, часто находящегося дома, рекомендуется временно поселить его у бабушки или других родственников. Если признаки патологии исчезнут, можно сделать вывод, что раздражителем является бытовая пыль, плесень или другое вещество, имеющееся в квартире, где постоянно проживает ребенок.
Реакция на пыльцу
Поллиноз проявляется чиханием, насморком, постоянным течением слез. Возможен отек слизистой оболочки. Для определения раздражителя в нос пациенту закапывают раствор с аллергеном. По реакции организма врач определяет, как он реагирует на пыльцу.
Сигналы аллергии
Понять, что детский организм негативно реагирует на какое-то вещество, несложно.
Патология проявляется следующими симптомами:
- со стороны кожного покрова – высыпания, зуд, покраснение, отек;
- нарушение работы органов ЖКТ – запор или понос, вздутие живота, срыгивание, рвота, дисбактериоз;
- сбой в функционировании органов дыхания – изнуряющий кашель, насморк.
Если ребенку 2 года или меньше, часто наблюдается комбинированное проявление болезни.
Причины негативной реакции
Причин развития аллергии в детском возрасте немало:
- наличие в доме животного;
- несбалансированный рацион кормящей женщины;
- неподходящая молочная смесь;
- стиральный порошок, который используется для стирки детского белья и одежды;
- лекарства.
Это далеко не полный перечень возможных причин. При появлении симптомов патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Источник
Современные люди все чаще сталкиваются с аллергическими реакциями на разного рода раздражители. Аллергия нередко встречается у детей, что доставляет маленьким пациентам немало неприятностей. При контакте с раздражителем слезятся глаза, возникают кашель, нехватка воздуха или зуд. По этой причине родители аллергиков стремятся как можно скорее узнать, на что именно у малыша аллергия. Для этого детям делают аллергопробы, позволяющие распознать вредоносный объект.
Кому показаны анализы и тесты на аллергию?
Обнаружение аллергии при помощи специальных тестов показано детям при:
- наличии у ребенка родителей, страдающих аллергией, которая может перейти по наследству;
- рождении раньше времени (недоношенные дети рождаются со слабым иммунитетом, поэтому их организм сильно реагирует на разного рода провокаторы);
- наличии у врачей опасения относительно пищевой аллергии, которую заподозрили после употребления какого-либо продукта;
- анафилаксии;
- аллергии на прививки, когда требуется срочная проверка этого.
Проведение проб целесообразно не позднее месяца с момента возникновения первых признаков сенсибилизации. Для взятия аллергопроб лучше обращаться в проверенные клиники, где работают специалисты с опытом и высокой квалификацией. Дело в том, что каждый детский организм уникален. Раздражитель, который вводят во время пробы, способен спровоцировать бурную реакцию аллергического характера. Если при этом с маленьким пациентом будут находиться высококвалифицированные специалисты, способные быстро среагировать и оказать нужную помощь, за малыша можно не переживать.
Какие методы выявления аллергенов у детей существуют?
В современной медицине используют различные методы, позволяющие выявить аллергены. Наиболее распространен анализ крови, в которой определяют наличие или отсутствие антител. Кроме того, распространение получили кожные пробы, метод исключения аллергена и термические пробы.
Анализ крови на иммуноглобулин
Иммуноглобулины Е (IgE) призваны участвовать в реакциях немедленного типа и защищать организм от паразитов. Чтобы узнать их концентрацию, необходимо сдать кровь из вены. Такой анализ позволяет узнать общее содержание иммуноглобулина. Повышенная концентрация говорит о высоком риске развития аллергии либо о наличии у ребенка паразитарного заболевания.
Нормы содержания IgE в крови:
| Возраст ребенка | Значение в МЕ/мл |
| младше 3 месяцев | 0-2 |
| 3-6 месяцев | 0-10 |
| 6-12 месяцев | 0-15 |
| 1-6 лет | 0-60 |
| 6-10 лет | 0-90 |
| 10-16 лет | 0-200 |
| старше 16 лет | 0-100 |
Кожные пробы
Аллергопроба проводится посредством нанесения на кожу малого количества вещества, провоцирующего аллергию. После этого оценивают, как организм на него среагировал.
Пробы бывают:
- прямые, когда используется чистый аллерген;
- косвенные, когда применяют плазму крови без фибриногена, взятую у пациента, который страдает аллергией.
Кожный тест может быть качественным (с определением раздражителя, на который у ребенка проявляется аллергическая реакция) или количественным (количество аллергена, вызывающее реакцию). По способу нанесения различают внутрикожные, аппликационные, тепловые, капельные и скарификационные пробы.
Капельные тесты
Проще всего выполнять капельные пробы. При этом отсутствует какая-либо травматичность, однако этот метод нельзя назвать самым достоверным, так как воздействие на кожу достаточно поверхностно.
Суть рассматриваемого теста в том, что на кожу ребенка наносят одну-две капли специального раствора, содержащего аллерген. Этот способ чаще применяется с целью определить реакцию детского иммунитета на пыльцу, бытовые аллергены, птиц или животных. Возможно также тестирование лекарств и продуктов питания.
Аппликационные тесты
Пробы на коже в виде различных накладок называются аппликациями. Для тестов используют маленькие кусочки бинта либо ваты, пропитанные раствором с содержанием аллергена. Их накладывают на кожу и фиксируют посредством лейкопластыря.
Таким образом, провоцирующее аллергию вещество проникает в кожу быстрее, давая скорейший результат. Чаще всего данную методику используют при кожных дерматитах, считая ее более эффективной по сравнению с капельными пробами.
Скарификационные тесты
Скарификации – это микроцарапины, которые делают на предплечье, чтобы затем нанести на них раствор с содержанием аллергена. Иногда используют и уколы при помощи тонкой иглы, через которую провокатор аллергии впрыскивают под кожу (не глубже 1 мм). После этого обязательна антисептическая обработка области кожи. Кровь при использовании обеих методик полностью отсутствует, так как капилляры не задеваются. Посредством рассматриваемых тестов легко удается найти агент, который приводит к аллергии.
За один прием взрослым разрешено проводить до 15 проб. Для детей до 12 лет количество единовременных проб уменьшено до 2. То есть за один раз можно проверить реакцию лишь на один или два аллергена. Увидеть реакцию организма можно через 15-20 минут. В случае наличия аллергии область пробы становится покрасневшей и отечной.
Это один из самых достоверных кожных проб. Достоверность выше, когда осуществляют прик-тест, то есть используется игла.
Анализ крови методом ImmunoCAP
Метод ImmunoCAP – это новый способ выявления специфического IgE. Методику разработали с целью обнаружения в крови антител IgE, даже если они представлены в минимальной концентрации, благодаря высокой чувствительности теста. Аллергены при этом собирают на трехмерной твердой фазе, что увеличивает поверхность связывания антител. При помощи данного анализа можно выявить смеси аллергенов, их единичные концентрации и составить индивидуальные панели.
Тест назначают, когда нужно подтвердить, что болезнь имеет аллергический характер. Если результат показывает, что специфический IgE сильно завышен, можно судить об аллергии на один или несколько рассматриваемых аллергенов. Отрицательный результат не значит, что аллергия отсутствует, просто источник остается не определенным. Посредством ImmunoCAP удается узнать наличие у маленького пациента аллергии на продукты, употребляемые в пищу, пыльцу растений, бытовые химикаты, домашнюю пыль, некоторые растения и другое.
Термические пробы
Термические аллергопробы могут быть:
- холодовыми — к руке крепят маленький кусочек льда либо пробирку с ледяной водой (реакция проявляется появлением волдыря, что сигнализирует о предрасположенности к холодовой крапивнице);
- тепловыми – к предплечью прикрепляют пробирку с горячей водой меньше 42 градусов (при образовании в этой области волдыря выявляют аллергическую реакцию).
Метод исключения контакта с аллергеном
Исключение аллергенов и ограничение контактов с ними нельзя назвать тестом. Однако такой метод весьма эффективен, когда требуется распознать, какие продукты вызывают у малыша аллергию.
К продуктам-аллергенам относятся:
- яйца;
- шоколад, какао, кофе;
- рыба и другие морепродукты;
- молоко;
- рожь;
- пшеница;
- манго, бананы, клубника, дыня;
- помидоры, сельдерей, перец;
- грибы;
- мед;
- орехи.
Встречаются случаи аллергии на все виды рыбы или же, напротив, только на один вид (к примеру, треску). Если не давать их ребенку, аллергии не будет. Такая же ситуация возможна с молочными продуктами, орехами и другими группами продуктов. По этой причине очень важно наблюдать за тем, чем питаются дети и их реакцией на каждый из продуктов, особенно если дело касается грудничков.
Как правильно подготовиться к анализу?
Подготовить ребенка к анализу на аллергопробы несложно. Не всегда требуется отказываться от приема пищи, что необходимо перед сдачей обычных анализов, включая общий анализ крови. Зачастую, наоборот, рекомендуется покормить детей перед тестом.
В первую очередь перед пробами важно не принимать антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и успокоительные средства. Также рекомендуется:
- исключение физических и психических нагрузок в течение трех дней перед тестом;
- исключение острой и жирной пищи;
- рассказать врачу обо все болезнях, которые перенес ребенок и проявлявшихся аллергических реакциях;
- оповещение врача, который собирается взять пробу у ребенка, о приеме всех медицинских препаратов.
Кровь рекомендовано сдавать утром натощак. Ребенок не должен есть 2-3 часа до анализа. Разрешается пить чистую воду без газа.
Проще всего детьми воспринимаются кожные пробы. Однако малыша следует к ним правильно подготовить психологически, объяснить, что и как будут делать, чтобы он не боялся. Пациенты старше пятилетнего возраста обычно не только не боятся таких проб, но и относятся к ним с интересом. Грудничкам и малышам от года требуется особый настрой.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник