Красное горло температура ребенку 1 год комаровский

Красное горло температура ребенку 1 год комаровский thumbnail

Авторы: Дубатовка Н. Д.

Общество подвержено влечению к фанатичному лечению. Напрасны надежды на уролога, когда моча ударяет в голову любителю «лечить» других.

Я знаю идеальный способ вылечить больное горло – перерезать его.

Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» – это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» – эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал приблизительно такого диалога: «Да… горло у вас красное…» – «А… ну тогда понятно…». Вот лично мне совсем ничего не понятно… Попытаемся внести в данный вопрос ясность.

Что такое горло? Определение словаря: «Часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней – рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» – общеупотребительный, но не анатомический. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.»

После прочтения данного определения становится видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего из перечисленного (того, из чего горло состоит) вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю: «Зев – отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу – верхней поверхностью корня языка.»

Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие», тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, чтобы определить, здоров человек или болен, заглянув ему в рот?

  1. Небные дужки и мягкое небо, язычок
  2. Твердое небо
  3. Язык
  4. Зубы, десны
  5. Слизистая щек, губ
  6. Задняя стенка глотки
  7. Миндалины

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло – а, понятно».

Однако этим термином «красное горло» по-прежнему пользуются люди и что-то подразумевают под ним. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно – это уже давно и прочно внедрилось в нашу речь. Почти как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина.

Так отчего же «горло» краснеет?

  1. Наиболее распространенной причиной (80%) признан острый вирусный фарингит.
  2. Бактериальный фарингит вызывает такую же реакцию.
  3. Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термические (горячий чай и еда) раздражители.
  4. Рефлюксная болезнь.
  5. Аллергическая реакция.
  6. Окрашивание пищевым красителем.

И этот список не окончателен…

Помните: красное горло – это еще не болезнь. Аналогично можно утверждать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело, что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) является фраза «что-то у нас красное горло…» (причем эта краснота замечена мамой в свете фонарика при плановом осмотре без какого-либо повода), вызывают скепсис. (Скепсис, к слову, вообще-то помогает умным людям отличать правду от лжи…). После чего хочется спросить: «А чего лезли вы в это горло?», «И что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?», «А какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают медотвод от прививок, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из прочитанного выше: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло – это не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике «красное горло», вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

«Месяц красное горло у ребенка! Что делать?»

«Постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»

«Красное горло. Нужен быстрый способ!»

«Вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»

«Не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»

«У ребенка красное горло! Как быть?»

«У малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи ответов-советов на эту же тему:

«Местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»

«При обострении красного горла – антибиотики»

«Сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»

«Лучшие народные рецепты… от «помажьте скипидаром» до «Биоптрона»

Все эти «чудо-советы» могут привести (ИМХО) только к еще большему покраснению… Потому что «брызгалки» в основном на спирту (химическое раздражение), леденцы – с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая – ожог и т. д.

Итак, пришла пора подвести итог.

  • Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг вы увидите, что сегодня оно фиолетовое?
  • «Красное горло» – очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит вас.
  • Будьте внимательны к своему здоровью, но благоразумны, помните о здравом смысле и логике.
  • Все описанное здесь относится к здоровым людям. Если же помимо горла имеются жалобы еще на что-то, то нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом: «У вас красное горло» – «Ну тогда понятно! Горло – наше слабое место…». Лучше все-таки поинтересоваться: так какая же часть «горла» красная?

И если вдруг доктор не назначит вам «местную терапию», пожмите ему крепко руку…

Страница Надежды Дмитриевны в КлубКоме

опубликовано 09/07/2015 14:30

обновлено 25/11/2019

– Анализы и обследования, Болезни органов дыхания

Источник

На правах рекламы

Памятка для родителей

У малыша болит горло, он отказывается кушать и даже попытка проглотить глоточек морса превращается в пытку? Самое время бить тревогу и как можно скорее начинать лечение.

Почему болит горло?

На слизистой оболочке горла находится множество нервных окончаний. Вот почему проблемы с горлом сопровождаются таким разнообразием неприятных ощущений: сухостью, першением, покалыванием, жжением, болью, которая может возникнуть при глотании, разговоре, приеме пищи или быть постоянной. Основные причины боли в горле – вирусы и бактерии, однако неприятные ощущения могут вызывать внешние раздражители, например загрязненный воздух, очень горячая или холодная пища, резкие ароматы.

Иммунная система малыша несовершенна, поэтому знакомство с новым вирусом может вызвать боль в горле. А потому, если ребенок жалуется «на горлышко», не ждите, что «оно само пройдет»! Начинайте действовать!

Что делать родителям?

  • Обеспечьте ребенку щадящий режим: исключите активные, подвижные игры, пусть он лучше спокойно рисует, слушает сказку, смотрит мультики. Проследите, чтобы малыш как можно меньше говорил – больному горлу нужен покой.
  • Поддерживайте температуру воздуха в помещении на уровне 20°С. Для этого необходимо регулярное проветривание (проводится в отсутствие ребенка). Если ребенку холодно, оденьте его и укройте одеялом, но воздух в комнате должен быть прохладным.
  • Следите за влажностью воздуха и поддерживайте ее на уровне 50-60% с помощью увлажнителя. Для этого обзаведитесь гигрометром – прибором, для измерения влажности в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую дыхательных путей и может усиливать неприятные ощущения сухости и першения. Если нет увлажнителя, можно использовать таз с водой. Однако все хорошо в меру, не следует превращать комнату в парник или тропические джунгли!
  • Старайтесь, чтобы ребенок как можно больше пил, особенно если у него повышена температура тела.
  • Следите, чтобы еда и напитки ребенка были температуры тела ребенка: слишком горячее питье ребенок пить откажется. При этом желательно максимально измельчать продукты, готовя ребенку пюре, суфле, муссы. Соленые, острые, кислые блюда в этот период – табу!
  • Если ребенок уже умеет полоскать горло, желательно повторять эту процедуру каждые 2 часа. Для полосканий заварите шалфей, зверобой или цветы ромашки. Можно воспользоваться соленой водой (0,5 ч. ложки соли на стакан теплой кипяченой воды). Если с полосканием пока «не сложилось» – не мучайте малыша. Лучше воспользоваться местными антисептиками в виде вкусных таблеток.
  • Одним из самых востребованных и проверенных временем таблеток для детей специалисты называют препарат Фарингосепт. Натуральный порошок какао в составе Фарингосепта обеспечивает таблетки не только приятным для малышей шоколадным вкусом, но и успокаивающим, смягчающим действием, устраняющим сухость, першение, зуд и боль в горле. А благодаря содержащемуся антисептику амбазону, фарингосепт подавляет размножение микроорганизмов. Фарингосепт нужно дать ребенку через 30 минут после еды, перед этим тщательно прополоскав рот. Таблетку можно держать на языке или за щекой до тех пор, пока она полностью не растворится. К сожалению, препарат не подходит для малышей до 3-х лет, которые не умеют рассасывать таблетки, а спешат их разжевать.

Срочно обратитесь к врачу, если у ребенка боль в горле сопровождается:

  • повышением температуры тела выше 38°C;
  • затруднением дыхания, глотания (жидкости, собственной слюны);
  • хрипящими звуками на вдохе;
  • болью в ухе;
  • тошнотой;
  • резким увеличением небных миндалин и налетом на них;
  • болью или припухлостью суставов;
  • кожной сыпью;
  • увеличением и болезненностью лимфоузлов;
  • сильной головной болью.

опубликовано 04/09/2014 10:29

обновлено 21/03/2019

Источник

Наш гость: кандидат медицинских наук, детский врач, врач высшей категории, телеведущий и автор книг о здоровье детей.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

В специальной медицинской литературе нередко встречается аббревиатура ЧБД. Стандартная расшифровка – часто болеющие дети. Иногда употребляется выражение «часто и длительно болеющие дети».

Созревание иммунной системы

В поликлиниках часто болеющие дети находятся на особом диспансерном учете. Но посмотрим на ситуацию объективно: стоит ли беспокоиться или эта статистика условна? Взрослые ведут менее здоровый образ жизни, чем их дети, но болеют ОРЗ намного реже. Хотя каждому из нас мамы рассказывали, что в детстве мы болели по 10 раз в год, а потом реже и реже. Это закон жизни: дети болеют ОРЗ чаще взрослых – это норма.

Ребенок рождается с незрелой иммунной системой, нужно время на ее формирование. Малышей окружает много людей, каждый из которых – носитель огромного количества вирусов и бактерий. Ребенку предстоит выработать к этим микроорганизмам иммунитет. Но природа сделала все, чтобы частые детские болезни были не опасными. Организм детей легко справляется с ОРЗ. И каждая встреча с вирусом – это тренировка, формирование, совершенствование иммунитета. Чем все это закончится? Часто болеющий ребенок станет взрослым и здоровым родителем.

Терпеть или лечить?

Сколько бы я ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно, удается это не всем. Иной раз мама буквально не может посчитать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ – они просто не заканчиваются. Но родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета, так называемые первичные иммунодефициты – это большая редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит – это состояние смертельно опасное и не имеет отношения к двухмесячному насморку. С другой стороны, частые ОРЗ могут быть следствием вторичного иммунодефицита – то есть ребенок родился здоровым, но какие-то внешние факторы мешают нормальному развитию его иммунитета.

Главный вывод: если нормальный от рождения ребенок не вылезает из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. Есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка со средой или попробовать изменить окружающую среду, чтобы она ребенка устраивала.

Окружающая среда

Формирование и функционирование системы иммунитета ребенка обусловлено его образом жизни. Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками не решить эту проблему. Устраняйте конфликт с окружающей средой, изменяйте образ жизни.

Жилье. Организовать ребенку детскую комнату, где нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке и регулярному проветриванию. Ночная температура ­- 18°С, влажность – 50-70%. Мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов.

Питание. Никогда не заставлять ребенка есть. Идеально кормить тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать перекусы, не злоупотреблять заморскими продуктами, слишком не разнообразить питание. В качестве сладостей – ­ сухофрукты, а не шоколадки.

Питье. По желанию – минеральная вода, компоты, морсы, фруктовый чай. Температура напитков – комнатная.

Одежда. Достаточный минимум, поскольку потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть больше предметов одежды, чем на родителях.

Прогулки. Ежедневные, активные, желательно перед ночным сном.

Спорт. Идеальны занятия на свежем воздухе, а не в замкнутом пространстве. Плавание в бассейне нецелесообразно для ЧБД.

Летом. Ребенок должен отдохнуть от контактов с людьми, от городского воздуха, хлорированной воды и бытовой химии. Отдых «на морях» не имеет к оздоровлению отношения, так как большинство вредных факторов сохраняется, плюс общественное питание и худшие жилищные условия. Идеальный отдых для ЧБД: деревня, надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка, сам в трусах и босиком. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду и дышит свежим воздухом, за 3-4 недели восстанавливает иммунитет.

Профилактика ОРЗ. Частые болезни вызывает не холод, а вирусы. Надо избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Лечение ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства, а значит создать условия, чтобы организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями справился с вирусом. Нужно обеспечить оптимальные температуру и влажность воздуха, тепло одеть, не перекармливать, активно поить. Солевые капли в нос и жаропонижающее лекарство при необходимости – этого достаточно. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии.

Действия после выздоровления

Важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Ребенок на следующий день после улучшения состояния идет в коллектив, где встречается с новым вирусом, и новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей и потребует применения лекарств.

Когда стало лучше, надо еще неделю прожить нормальной жизнью – прогулки, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек. Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести.

Не бывает несадиковских детей

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», значит, имеем абсолютно нормального ребенка. Пошли в садик, изменилась окружающая среда – начались болезни. Надо признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Постоянные болезни – значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду.

Даже очень частые ОРЗ при правильном лечении не отражаются на здоровье ребенка. Но если каждый чих – повод для назначения десятка сиропов, таблеток и антибиотиков, повод для тщательного обследования и консультаций десятка специалистов, такие ОРЗ – однозначное и очевидное зло. Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом – так пусть болеет, пусть ходит в детский сад.

Опубликовано: 26 сентября 2016 г.

Источник

Кажется, что скарлатина – обычная детская болезнь, пройдет без следа, ребенок только крепче будет. Можно ли переболеть ею дважды, что такое атипичная скарлатина и почему нужно обязательно вызывать ребенку врача при первых подозрениях, читайте в нашем материале.

Опубликовано: 28 октября 2016 г.

Максим заболел внезапно. В тот день я, как обычно, забрала его из детского сада, мы решили погулять на детской площадке. Ребенок был весел, играл- с площадки его удалось увести с большим трудом. Дома он неожиданно закапризничал потрогала голову – теплая, измерила температуру -37,8! Горло красное – неужели ангина? Неожиданно сказал: «Хочу в кроватку,ножки болят – отнеси»!

К ночи температура поднялась до 39,5, а к трем часам до – 40,5! Максим плакал, говорил, что ему жарко. И вдруг я увидела что он – красный как рак, при этом носогубный треугольник бледный. Где-то я про это читала! Вызвала «скорую», а сама полезла в интернет (редкий случай, когда подобная «диагностика» оказалась эффективной!). Так и есть – скарлатина! Я тоже болела ей в детстве, помню, как это было тяжело… Приехавший врач диагноз подтвердил. Правда, у ребенка не было сыпи на теле, которая характерна для этого заболевания. Доктор сказал, что в последние три года скарлатина нередко протекает атипично, без этого симптома.

На следующий день решила посмотреть горло, и увидела картину скарлатины, как ее описывают учебники по инфекционным болезням. Язык неестественного малинового цвета, посередине – белое пятно, а точки на языке стали выпуклыми!

Комментарий специалиста:

Возбудитель болезни – стрептококк группы А, который, помимо скарлатины, вызывает и другие заболевания: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермии, рожистое воспаление и др.Попав в организм, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Заразиться можно воздушно-капельным путем и через предметы, с которыми контактировал больной или недавно переболевший человек. Стрептококки устойчивы во внешней среде и могут подолгу сохраняться на предметах: полотенце, постельном белье, игрушках, дверных ручках, книгах. Особенно опасны для окружающих те, у кого болезнь протекает нетипично. Так как диагноз им ставят не сразу, то и вовремя не изолируют. В результате они продолжают контактировать со здоровыми, заражая их. Кстати, заразиться скарлатиной можно и от здорового человека, который является носителем стрептококка. Инкубационный период болезни – 5-12 дней. Заразным больной скарлатиной считается с первого дня болезни и в последующие 3 недели. Младенцы почти не болеют, поскольку имеют врожденный иммунитет. В группе риска – дети 6-7 лет. Взрослые болеют редко, но тяжело, особенно если раньше у них не было болезней, вызванных стрептококковой инфекцией. Вспышки болезни случаются с интервалом – 2-4 года. В осенне-зимний период число больных возрастает.

О ЧЕМ НЕ ЗНАЛ ГИППОКРАТ

Скарлатина известна людям с древности. Древние врачи, включая Гиппократа, нередко путали ее с корью, краснухой и другими заболеваниями. В то время еще не знали, что что корь и краснуха -инфекции вирусные, а скарлатина – инфекция бактериальная. Только в 1675 году английский врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины. Он назвал ее scarlet fever – пурпурная лихорадка. От слова scarlet – «пурпурный», «ярко-красный» – и пошло современное название болезни.

Лечение – курс антитибиотиков. И обязательно – постоянно пить воду, чтобы выводить из организма токсины. Врач предупредил, что важно соблюдать постельный режим, пока температура не снизится. Когда видимых признаков болезни уже не было, мы еще долго обходили детские площадки стороной, чтобы никого не заразить – карантин длится 21 день. Кстати, от Максима заразилась контактировавшая с ним бабушка, у которой заболевание прошло в форме ангины. А вот в детсадовской группе, гда в день заболевания он общался со многими детьми, не заболел никто – ведь там всегда открыты фрамуги!

Комментарий специалиста:

Уже через 12-24 часа после начала лечения наблюдается заметное улучшение. Но даже когда человек уже выздоровел, он еще какое-то время представляет опасность и может заразить неболевших. Поэтому гулять можно, но общаться с другими людьми, особенно детьми, не стоит.

После скарлатины не формируется стойкого иммунитета, поэтому ей можно заболеть повторно. Попытки создать вакцину от скарлатины были, однако ни один из предложенных препаратов не оправдал ожиданий: все они обладали побочными эффектами и при этом были не очень эффективны. С появлением антибиотиков болезнь стала протекать в более легкой форме.

Стала думать, где бы мы могли подхватить болезнь. Накануне мы неделю провели на даче, контактов с детьми там не было, домой приехали на машине… Почему-то подумала на районную поликлинику. Туда я привела Макса чтобы взять справку для детского сада, после недельного отсутствия. Поликлиника старая, тесная, в коридорах толпится много детей, а окна закрыты – идеальная среда для размножения бактерий и вирусов! Медперсонал, конечно, открывает окна для проветривания, а мамаши их тут же закрывают, «чтобы не продуло». Впрочем, возможно, поликлиника ни при чем – заразиться скарлатиной можно где угодно. Сравнительно недавно это заболевание было очень опасным и даже смертельным. 100 лет назад умирало до 30% заболевших детей! ». С появлением антибиотиков, улучшением питания и условий жизни смертность от скарлатины снизилась. Но все равно она очень опасна, в первую очередь – своими осложнениями. После выздоровления надо пройти обследование: сдать анализ крови, посетить кардиолога и ревматолога. И ограничивать нагрузку, например, не водить ребенка на развивающие занятия. Ведь после болезни он очень слаб и быстро устает.

Комментарий специалиста

О том, что скарлатина очень опасна те, кто учился в советской школе, знали из стихотворения Эдуарда Багрицкого, в котором от скарлатины погибла пионерка Валя. Ведь стрептококк – это очень коварный и опасный микроб, воздействовать на него могут только антибиотики.Стихи были написаны в 1932 году, а массовое производство пенициллина началось только в 1943-м. Как таковй профилактики скарлатины не существует. Очень важно закаливать ребенка, чтобы у него сформировался хороший иммунитет. И, конечно, необходимо проветривать помещение, чтобы воздух был свежим. Очень важно в первые дни болезни соблюдать постельный режим, ведь скарлатина опасна своими осложнениями – воспалением сердечной мышцы, поражением почек и суставов.Особого внимания требуют ранее не болевшие скарлатиной дети до 8 лет. В некоторых случаях по клиническим показаниям для защиты им вводят иммуноглобулин.

НЕ ПРОПУСТИТЕ НАЧАЛО!

Скарлатина начинается остро, температура повышается до 39-40 ° С, возникают озноб, слабость, боль в горле. Лицо краснеет, а носогубный треугольник – бледнеет. В первый-второй день на лице, шее, верхней части груди появляется сыпь, которая быстро распространяется на туловище и конечности. Это – ответная реакция на эритротоксин, который поражает кожу и слизистые оболочки. Характерно скопление сыпи в естественных складках кожи. Язык больного – ярко малиновый с белым пятном налета, сосочки языка становятся выпуклыми. Горло красное, воспаленное, в налетах. Воздействие эритротоксина приводит к массовой гибели клеток эпидермиса, и кожа начинает шелушиться, становясь сухой и шершавой. Когда больной идет на поправку, начинается шелушение кожи. Но так бывает не всегда. В 15-20% случаев болезнь протекает атипично, без сыпи.

Источник