Красная моча ребенок 2 года

Почему моча меняет цвет?

За него отвечают желчные пигменты. Ее внешний вид зависит от работы организма человека. Поэтому, нередко изменение оттенка говорит о патологическом процессе в организме. При нормальном употреблении воды (около 2 литров в сутки), пигменты разбавляются и урина принимает желтоватый оттенок. Таким цвет должен оставаться в любом возрасте. Оттенки мочи могут меняться – она может быть почти прозрачной или насыщенно желтой. Это зависит от употребленных продуктов и напитков.

При изменении цвета, вероятнее всего, в организме происходит воспалительный процесс, поэтому следует обратиться к специалисту. По одному внешнему виду поставить диагноз невозможно, поэтому назначаются исследования, после которых врач сможет определить заболевание.

Патологические причины

Единственной патологической причиной, которая может вызвать беспокойство как у врача, так и у пациента – является «синдром фиолетового мешка». Данное явление изучают с 1976 года и продолжают изучать в наши дни. Синдром получил название потому – что вовремя катетеризации мочевого пузыря мешок, в который происходит сбор урины, становился фиолетовым.

Такая окраска мочи может сохраняться на протяжении нескольких часов и даже суток, после извлечения мочевого катетера. Многие ученые считают, что синдром встречается у 10% пациентов, но многие считают по-другому. На сегодняшний день этот синдром считается единственной патологической причиной появления фиолетовой мочи.

Бывает ли у мальчиков цистит и как с ним бороться

Циститом болеют только женщины. Это не утверждение, а миф, который может быть довольно опасным. Действительно, немало людей уверены, что цистит – это сугубо женская болезнь, им могут страдать маленькие девочки, девушки, взрослые дамы и бабушки, но уж точно не мальчики и мужчины.

И если же у представителя мужского пола случается недуг со схожей с циститом симптоматикой, все признаки болезни приписывают иной патологии (а то и вовсе говорят легкомысленное «застудился» и практически ничего не предпринимают).

Цистит бывает и у мужчин. Болеют им и маленькие мальчики. Конечно, если сравнивать статистику мужских случаев этого урологического недуга со статистикой женских болезней, вторые будут серьезно доминировать. Но и у мужчин есть мочевой пузырь, а, следовательно, он может воспалиться.

Чем объяснить цистит у мальчиков

Как и многие прочие воспалительные процессы, цистит вызывает инфекция. Болезнетворные организмы местом своего размножения выбирают мочевой пузырь, и стенки мышечного органа страдают от такой бактериальной атаки. Если у мальчика цистит, и врач назначает ему бакпосев мочи, то в нем чаще всего обнаруживают кишечную палочку и фекальный стрептококк.

Эти бактерии физиологически не должны попадать в пузырь – организм имеет серьезную защиту против проникновения патогенов во внутренние органы. Но при некоторых обстоятельствах попадание бактерий оказывается возможным. Какие же это обстоятельства?

Причины цистита у мальчиков:

Инфекции других органов мочевыделительной системы;
Ослабленный иммунитет;
Нарушенная целостность слизистой стенок пузыря;
Нарушенный отток урины из пузыря;
Недостаточная гигиена органов выделения;
Длительное вынужденное использование катетера или прочих инвазивных технологий;
Аллергическая реакция.

Стоит отметить, что цистит у мальчиков-подростков иногда вызывают венерические болезни. Если мальчик уже имеет половой опыт, то при незащищенном сексе болезнетворные бактерии могут передаться от партнерши парню. И далее, по восходящему мочевому пути патогены оказываются в мочевом пузыре.

Симптомы: как проявляет себя болезнь

Симптомы цистита у мальчиков могут быть выражены по-разному. Все зависит от формы недуга. Например, острая форма – это всегда резко выраженное начало, хроническая же болезнь отличается стертостью признаков и рецидивами.

Симптоматика цистита:

Учащенное мочевыделение (до 5 раз в час);
Возможное недержание урины (не всегда);
Болезненность во время мочевыделения;
Хлопья и иные примеси в моче;
Измененный цвет мочи;
Повышение общей температуры тела.

Если ребенок маленький, то он не всегда способен объяснить, что его мучает. Даже на вопрос родителя, где у него болит, он также ничего толком не отвечает. Но мама и папа всегда могут догадаться о том, что ребенок болен, если он капризный и беспокойный, если он отказывается от еды.

Маленькие мальчики либо подолгу сидят на горшке при цистите, так как им кажется, что мочевой пузырь опустошен не полностью. Иногда наоборот – мальчики начинают плакать при виде горшка или унитаза, они отказываются мочиться, так как это занятие приносит им боль. Дети младшего возраста часто непроизвольно мочатся в штанишки.

Как протекает болезнь в разных возрастах

У мальчиков до 1 года цистит бывает крайне редко. Его организм еще пребывает под защитой материнских антител. Вскоре риск заболевания повысится, особенно в контексте неблагоприятных условий.

Проявления болезни:

Младенец (до 1 года). Ребенок раздражительный, он капризничает. Моча у малыша темнеет. Мама замечает, что температура тела мальчика поднялась.
Мальчик 1-3 лет. В процессе мочевыделения ребенок плачет. Он часто хочет в туалет, при этом количество мочи, которая выделяется, незначительное. Если в моче обнаружены прожилки крови, обязательно нужно обследовать почки. Высока вероятность и рефлюкса мочи. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Мальчик 3-8 лет. При обострении болезни ребенок чувствует боль внизу живота. Могут появиться ложные позывы к мочевыделению. Иногда появляется недержание мочи. Из-за спазма органа иногда развивается склерозирование шейки пузыря, отчего ухудшается отток урины.
Мальчик 8-16 лет. У подростков симптоматика цистита выражена менее, ведь их иммунитет работает уже активно. В таком возрасте ребята часто стесняются рассказать родителю о проблеме, считая ее интимной и постыдной. Потому если мальчик чаще стал ходить в туалет, стоит деликатно спросить его, все ли в порядке. Возможно, лучше это сделать папе. Осложнением цистита может быть переход инфекции на яички и уретру.

Что влияет на развитие цистита у мальчиков

Переохлаждение – один из тех факторов, которые способствуют активизации инфекции. Если здоровый организм за счет своих иммунных механизмов способен побороть инфекцию еще до того, как она стала активной, то ослабленный организм может не справиться с этим. Точно так же и вирусы мешают отлаженной работе защитного механизма: если мальчик только что перенес ОРВИ, то на фоне ослабления здоровья может развиться цистит.

«Благоприятны» для развития воспаления:

Аномалии строения мочеполовых органов;
Некачественная, травматичная катетеризация мочевого пузыря либо хирургическое вмешательство в органы малого таза;
Длительное фармакологическое лечение;
Первичные (врожденные) или вторичные (приобретенные) болезни мочеполовой зоны;
Иммунные проблемы.

Иногда паразитарная инфекция может настолько ослабить организм мальчика, что его сопротивляемость к атакам бактерий будет низкой. Нехватка витаминов также влияет на развитие инфекций.

Диагностика болезни

Лечение цистита у мальчиков – это зона ответственности врачей. Ни о каком самолечении не может быть и речи: воспаление внутреннего органа, спровоцированное инфекцией, – это повод для обследования и серьезного лечения. Врач не просто выслушает жалобы, он обязательно назначает обследования больному, чтобы лечение было адекватным диагнозу.

Врач направляет пациента:

На лабораторные исследования мочи и крови;
На бакпосев урины на стерильность;
На УЗИ органов малого таза.

В некоторых ситуациях показана цистоскопия мочевого пузыря. Это важная диагностическая составляющая: процедура не столько болезненная, сколько неприятная. Она выявляет источник воспаления, показывает состояние органа. Может быть строго диагностической, а может использоваться и в качестве лечебного метода.

Как лечить цистит у мальчиков

Инфекционный цистит лечат антибиотиками. Без антибактериальной терапии в данном случае просто не обойтись. Если не пойти на такое лечение, возбудитель может затаиться, и болезнь станет хронической – обострения будут случаться несколько раз в год.

В дополнение к антибиотикам врач может назначить:

Уросептики – как правило, это препараты с доказанной эффективностью, на растительной основе;
Спазмолитики – снимают болезненность и расслабляют мышцы органа;
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства снимают симптомы воспаления;
Диуретики – мочегонные составы способствуют нормализации оттока мочи (застой урины особенно опасен при цистите).

Также врач даст некоторые общие рекомендации. При остром цистите мальчикам показан постельный режим, диетическое питание, обильное питье. Это основные требования к домашнему лечению, которые должны учесть родители. Любые народные рецепты могут применяться только с разрешения доктора.

Многие мамы и папы (чаще всего, по указке бабушек) пытаются оспорить с врачом медикаментозную тактику лечения, предлагая заменить ее народными рецептами.

И доктор прав – никакая брусника, никакая толокнянка не смогут убить возбудителя. Они облегчат течение болезни, могут даже в некоторых случаях создать иллюзию выздоровления, но недуг, вероятно, просто затаится. И новое обострение поставит таких родителей-всезнаек в тупик.

Бывает ли цистит у мальчиков? Конечно, бывает. И лечить его нужно у врача, после сдачи анализов. Лечебную схему нарушать нельзя, дополнять ее собственными рецептами – тоже нельзя. Будьте благоразумны, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Видео – Детский доктор про цистит.

Непатологические причины

Употребление продуктов и напитков, способных окрасить урину. В основном желудочная кислота обесцвечивает все красители, попавшие в желудок. Однако, около 15% людей часто замечают, что изменение оттенка мочи связано с употреблением каких – то продуктов и напитков. В фиолетовый цвет способны окрасить урину некоторые виды мяса, рыбы, сыра, икра, бобы и некоторые напитки. Связано это с тем, что в продуктах содержится большое количество красящих веществ, которое не успевает переработать желудок. Далее это отфильтровывается в почках и попадает в урину. Из – за того, что желудочная кислота не смогла переработать большое количество красителя – моча окрашивается в необычный цвет. Чтобы данное явление прошло, требуется прекратить употребление продуктов, содержащих красители. Если же окрашивание происходит регулярно, то требуется консультация специалиста.
Некоторые лекарственные препараты способны менять оттенок урины. Особенно это касается антибактериальных и противовирусных средств. Ярким примером является препарат Циклоферон. Это противовирусный препарат, обладающий широким спектром действия. Препарат успешно применяется в ветеринарии и в обычной врачебной практике. Выпускается в разных формах. Если таблетки никак не проявляют себя, то после инъекций Циклоферона моча может приобрести фиолетовый оттенок. Однако, это расценивается как побочное действие и указано в инструкции к препарату. Еще одним таким медикаментом является Генцианвиолет. Кроме того, окрашиванию могут способствовать лекарственные средства, введенные в организм для различных методов диагностики.

О чем может рассказать моча

Авторы: HealthWorks

Моча может многое рассказать о здоровье организма, если только вы обратите внимание на её цвет и консистенцию.

Моча состоит из токсинов, отходов и избытка жидкости, отфильтрованной почками. Причем вот уже сотни лет эту жидкость изучают и используют как ключ к пониманию того, что происходит в организме. А всё потому, что практически все вещества, которые поступают в организм, в конце концов выводятся мочой.

Бесцветная и прозрачная (сверхчистая)

Вы пьете слишком много жидкости и, вероятно, у вас гипергидратация. Пришло время сократить объем выпиваемой жидкости.

Цвета соломы

Всё нормально!

Тёмно-жёлтая Надо выпить немного жидкости. Вы обезвожены.

Ярко-желтая

Возможна передозировка водорастворимых витаминов.

Оранжевая

Такой цвет возможен после приема некоторых лекарств или при обезвоживании.

Мутная или белесоватая

Может быть как проявлением нормы, так и, если вам больно, первым симптомом инфекции мочевыводящих путей или камней в почках. Обратитесь за консультацией к доктору.

Темно-коричневая, но прозрачная

Скорее всего, это признак заболевания печени (особенно в сочетании с такими симптомами, как бледный светлый стул и желтушный цвет лица). Обратитесь за консультацией к доктору.

Розовая или красноватая

Такой цвет может давать кровь, присутствующая в моче. Но это может и ничего не означать (просто вы съели накануне много свеклы, черники или ревеня) или быть симптомом камней в почках или даже рака. В любом случае обратитесь за консультацией к доктору.

Цвет кока-колы

Подобный цвет может давать кровь, выделяющаяся из опухоли или из-за камней в почках, а также застывший сгусток крови в почках.

Синяя или зеленая

Некоторые лекарственные препараты и пищевые красители способны окрашивать мочу в такой цвет. Еще одной причиной могут быть инфекции мочевыводящих путей. Обратитесь за консультацией к доктору.

Тёмно-фиолетовая

Столь жуткий цвет может быть признаком почечной недостаточности (если, конечно, вы не ели ничего фиолетового). Немедленно обратитесь за консультацией к доктору.

Когда срочно нужен врач:

если изменение цвета длится дольше, чем пару дней;
если нехарактерный цвет мочи сохраняется без изменений;
если вы видите кровь в моче.

Вопросы, которые задаст ваш врач:

Когда это началось?
Какой цвет имеет моча? (эта статья может пригодиться)
Сохранялся ли такой же цвет в течение всего дня?
Вы начали принимать какие-либо новые лекарства?
Какие еще у вас есть симптомы?

Хотя необычный цвет мочи может стать первым тревожным звоночком, это не всегда означает, что у вас серьезное заболевание. Причин изменения цвета мочи много, и чаще всего «виновником» бывает что-то безобидное – продукты питания или лекарства. Не паникуйте, если вы увидели все цвета радуги в моче. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем падать в обморок.

Источник

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник

Цвет мочи у ребенка зависит от содержания в ней главным образом урохромов, уробилина, уроэритрина, уророзеина. Сразу после рождения моча ребёнка бесцветна. На 2-3-й день жизни (иногда и до 2 нед) моча может приобрести янтарно-коричневый цвет из-за выделения большого количества мочевой кислоты, легко кристаллизующейся и оставляющей на пелёнках пятна кирпичного цвета (мочекислый инфаркт почек новорождённых), а затем она вновь становится светло-жёлтой по мере увеличения диуреза. Мочевая кислота – конечный продукт метаболизма пуриновых и пиримидиновых оснований, образующихся из нуклеиновых кислот ядер распадающихся в большом количестве клеток. У детей грудного возраста цвет мочи более светлый, чем у детей старшего возраста и взрослых, у которых он варьирует от соломенно-жёлтого до янтарно-жёлтого.

Прозрачность мочи у здорового ребёнка обычно полная.

Реакция мочи у новорождённых кислая (pH 5,4-5,9), причём у недоношенных в большей степени, чем у доношенных. На 2-4-й день жизни величина pH возрастает и в дальнейшем зависит от вида вскармливания: при грудном pH составляет 6,9-7,8, а при искусственном – 5,4-6,9 (т.е. для детей характерен физиологический ацидоз). У детей старшего возраста реакция мочи обычно слабокислая, реже нейтральная.

Удельный вес мочи у детей в норме в течение суток изменяется в пределах 1,002-1,030 в зависимости от водной нагрузки. Наиболее низкий удельный вес имеет моча детей в течение первых недель жизни, обычно он не превышает 1,016-1,018.

Моча здоровых детей содержит минимальное количество белка (до 0,033 г/л). За сутки с мочой в норме выделяется до 30-50 мг белка; этот показатель увеличивается при лихорадке, стрессе, физических нагрузках, введении норэпинефрина («Норадреналина»). У новорождённых может развиться физиологическая протеинурия до 0,05%, обусловленная несостоятельностью почечного фильтра, особенностями гемодинамики в этот период и потерей жидкости в первые дни жизни. У доношенных детей она исчезает на 4-10-й день жизни (у недоношенных позже).

Органические элементы осадка мочи содержат эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки. Их количество в моче у детей такое же, как у взрослых. Для уточнения источника гематурии и лейкоцитурии проводят двухстаканную пробу. Для новорождённых характерен осадок из мочевой кислоты. В более старшем возрасте такой осадок образуется при избыточном употреблении мясной пищи, физических нагрузках, лихорадке, голодании, применении цитостатиков, глюкокортикоидов, вызывающих повышенный катаболизм. Оксалаты присутствуют в моче у лиц, употреблявших продукты, богатые щавелевой кислотой, но кристаллы обнаруживают только при длительном стоянии мочи.

Моча здорового ребёнка бактерий не содержит. Бактерии в моче обнаруживают главным образом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, наружных половых органов. Бактериурию считают диагностической, если в 1 мл мочи выявляют 0,5-1,0х105 и более микробных тел (у детей до 3-4 лет – 1,0х104). В оценке бактериурии имеет значение и характер микрофлоры. С целью идентификации микроорганизма, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам и подсчёта количества микробных тел в единице объёма производят посев мочи.

Сахар, кетоновые тела (ацетоуксусная и ?-оксимасляная кислоты), билирубин, уробилиноген и уробилин (продукты обмена билирубина) в моче у детей в норме не выявляют.

Изменения в моче ребенка

Изменение прозрачности. Неполная прозрачность мочи возникает при наличии в ней клеточных элементов и слизи. Моча становится мутноватой из-за присутствия в ней бактерий и большого количества солей, мутной – при наличии капель жира.

Изменение цвета мочи. Цвет мочи изменяется при многих патологических состояниях, приёме некоторых лекарственных средств, а также у здоровых детей после употреблении в пищу некоторых продуктов.

• Бледная, бесцветная моча может быть вследствие сильного разведения (низкая относительная плотность) после приёма диуретиков, инфузионной терапии, при СД, ХПН.

• Тёмно-жёлтый цвет мочи говорит о повышенной концентрации жёлчных пигментов при олигурии, обусловленной экстраренальными потерями жидкости (рвота, диарея), лихорадке, приёме аскорбиновой кислоты.

• Красный цвет мочи бывает при эритроцитурии, гемоглобинурии, миоглобинурии, порфиринурии, уратурии при гломерулонефрите, инфаркте, травме почек, нефролитиазе, после употребления свёк- лы, вишни, ежевики, после приёма фенолфталеина.

• Цвет «мясных помоев» появляется при наличии изменённых эритроцитов при гломерулонефрите.

• Тёмно-коричневый цвет мочи придаёт присутствие уробилиногена при гемолитической анемии.

• Оранжевый цвет характерен для уратурии (в том числе на фоне мочекислого инфаркта у новорождённых), при приёме рифампицина, нитрофурантоина, фуразидина.

• Зелёный цвет мочи может быть обусловлен билирубинемией при механической желтухе.

• Зеленовато-бурый (цвета пива) цвет мочи бывает при билирубинемии и уробилиногенурии, обусловленных паренхиматозной желтухой, после употребления ревеня.

Запах мочи. Моча приобретает запах ацетона при кетонурии, фека- лий – при инфекции, вызванной кишечной палочкой, зловонный – при наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и кишечником. Различные патологические запахи мочи отмечают при врождённых нарушениях обмена аминокислот.

Изменение реакции мочи. Кислая реакция мочи может возникнуть и у здоровых детей после перегрузки мясной пищей. Кислая реакция характерна для гломерулонефрита, диабетической комы, а также при выпадении уратов, мочевой кислоты. Моча приобретает щелочную реакцию при овощной диете, употреблении щелочной минеральной воды, вследствие рвоты из-за потери ионов хлора, а также при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, гипокалиемии, при наличии фосфатурии, при рассасывании отёков, при бактериальном брожении в кишечнике.

Изменение относительной плотности мочи

• Колебания относительной плотности ниже 1,010 указывают на нарушение концентрационной функции почек; такое состояние называют гипостенурией. Наличие постоянной относительной плотности мочи, соответствующей плотности первичной мочи (1,008-1,010), называют изостенурией.

• Снижение относительной плотности мочи возникает при разведении мочи или нарушении её концентрации, что бывает при хронических гломерулонефритах с тяжёлым поражением тубулоинтерстициальной ткани, интерстициальном нефрите, врождённых и наследственных заболеваниях почек, хроническом пиелонефрите в стадии склерозирования интерстиция.

• Повышение относительной плотности мочи – гиперстенурия (удельный вес выше 1,030) – наблюдают при наличии в ней сахара, белка, солей.

Глюкозурия Может возникать при избыточном потреблении сахара, инфузионной терапии растворами глюкозы, СД. При отсутствии указанных факторов глюкозурия свидетельствует о нарушении реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (тубулопатии, интерстициальный нефрит).

Кетонурия. Характерна для ацетонемической рвоты, СД.

Уробилиногенурия и уробилинурия. Наблюдают при гемолизе, повреждении печени, запорах, энтероколите, кишечной непроходимости.

Эпителиальные клетки. Эпителиальные клетки в большом количестве появляются в моче при различных патологических состояниях: плоский эпителий (верхний слой эпителия мочевого пузыря) – при остром и хроническом цистите; цилиндрический или кубический эпителий (эпителий мочевых канальцев, лоханки, мочеточника) – при воспалительных заболеваниях, дисметаболической нефропатии.

Кристаллурия. Осадок из мочевой кислоты и её солей наблюдают у детей с мочекислым диатезом, при ряде заболеваний почек, приводящих к нарушению образования канальцевым эпителием аммиака. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты обнаруживают в моче при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, а также при первичных и вторичных тубулопатиях на фоне гиперфосфатурии и нарушения ацидо- и аммониогенеза. Оксалаты находят в моче при экстраренальных потерях жидкости, при некоторых тубулопатиях, а также при оксалозе (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма предшественников щавелевой кислоты).

Гематурия (обнаружение в утренней моче более 2 эритроцитов в поле зрения). Различают макро- и микрогематурию.

• При макрогематурии моча приобретает красноватый или коричневатый оттенок, что может свидетельствовать о наличии в ней свободного Hb или разрушенных эритроцитов. Выделение неизменён- ной крови характерно для урологических заболеваний.

• При микрогематурии эритроциты обнаруживают в моче при микроскопии осадка (визуально цвет мочи не изменён). Выделяют три степени микрогематурии: незначительную – до 10-15 в поле зрения; умеренную – 20-50 в поле зрения; значительную – 50-100 эритроцитов в поле зрения и более.

Гематурия может иметь внепочечное происхождение и быть следствием нарушения коагуляции и тромбообразования. В раннем детском возрасте гематурия может быть признаком инфекционных заболева- ний (ВУИ, сепсис), поликистоза почек, опухоли Вильмса, тромбоза почечных артерий или вен, обструктивных нефропатий, токсических и обменных нефропатий, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) или гемолитико-уремического синдрома, а также первым признаком наследственного нефрита, некоторых форм почечной дисплазии. У детей дошкольного и школьного возраста гематурия различной степени выраженности наблюдают при поражении клубочков почек (гломерулонефрит, IgA-нефропатия, наследственный нефрит, волчаночный нефрит, интерстициальный нефрит и др.).

Экстрагломерулярная гематурия бывает при аномалиях сосудов почек и их поражении, при камне лоханки, травме, кистозной болезни. Кроме того, гематурию наблюдают при поражении мочевыводящих путей: камне мочеточника, поражении мочевого пузыря (после катетеризации, при геморрагическом цистите, туберкулёзе, после введения циклофосфамида), мочеиспускательного канала (травма, уретрит).

Лейкоцитурия (повышение содержания лейкоцитов в моче сверх нормы). Нейтрофильный тип уроцитограммы мочи отмечают при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулёз и другие инфекции), а также наружных половых органов. Мононуклеарный и лимфоцитарный типы уроцитограммы характерны для поражения тубулоинтер- стициальной ткани почек при гломерулонефрите и интерстициальном и волчаночном нефритах.

Цилиндрурия. Цилиндрурия связана с осаждением белка в просвете канальцев. Цилиндры в моче появляются при различных физиологических и патологических состояниях:

гиалиновые – при физической нагрузке, лихорадке, ортостатической протеинурии, нефротическом синдроме и других заболеваниях почек;
зернистые – при тяжёлых дегенеративных поражениях канальцев; восковидные – при поражениях эпителия канальцев, нефротическом синдроме;
эпителиальные – при дегенеративных изменениях канальцев при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
эритроцитарные – при гематурии почечного генеза;
лейкоцитарные – при лейкоцитурии почечного генеза.

Протеинурия (выделение с мочой более 100 мг белка в сутки). Преренальная протеинурия (по механизму «переполнения») может быть вызвана усиленным распадом белка в тканях или гемолизом; ренальная протеинурия обусловлена нарушением функции клубочков (более выраженная) и/или канальцев (менее выраженная); постренальная протеинурия обычно бывает незначительной и связана с патологией мочевыводящей системы (мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) или половых органов.

Увеличение клубочковой проницаемости для белков плазмы возникает при повреждении базальных мембран (острый и хронический гломерулонефрит), подоцитарной недостаточности (болезни мини- мальных изменений). Повышение в моче специфических низкомолекулярных белков (b2-микроглобулин, лизоцим), которые легко фильтруются и реабсорбируются в эпителии проксимальных канальцев, свидетельствует о поражении канальцев (синдром Фанкони, наследственные канальцевые нарушения, действие нефротоксических пре- паратов, интерстициальный нефрит).

Смешанная протеинурия характерна для наследственного нефрита, обструктивной уропатии, амилоидоза.

Протеинурия у детей раннего возраста часто возникает при потере жидкости (дегидратационная протеинурия), при переохлаждении, приёме обильной богатой белком пищи (алиментарная протеинурия), после пальпации почки (пальпаторная протеинурия), физическом переутомлении (маршевая протеинурия), страхе (эмоциональная протеинурия), при высокой лихорадке. Ортостатическая протеинурия чаще возникает у детей при длительном вертикальном положении ребёнка.

Источник