Короткие ноги у ребенка в 3 года

Раздел:
Болезни

В блог
Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Таракан у меня. У годовасика моего короткие ноги. Верхние части от костюмов по размеру впритык, а нижние не просто по полу волочатся, но сантиметров на пять дальше ноги висят. Вещи старшего надеваю, которые тот в год носил – та же ерунда.
Собственные штаны младшего, что в 6 месяцев надевал, до сих пор не выглядят на нем короткими. Он подвижный, ходить научился уже. А вот меня таракан не оставляет. Короткие ножки, кривые…. В голову приходят фотографии лилипутов.
Как вот убедиться что все в порядке? К доктору через месяц, не раньше. И я думаю он в любом случае скажет окей, такой уж у нас доктор.

13.02.2009 19:37:28, Suri

12 комментариев

Не переживайте, это природой заложено, практически у всех так, организм обезопасивает, во написала то, себя, чтобы при падениях нагрузка на позвоночник была минимальна, вот взрослый человек если шлепнется на попу со всего размаху, где его позвоночник окажется и куда осыпется? Так что все в норме. (Это мне знакомая, будущий медик, рассказала, от профессоров своих умные мысли приносит.)
14.02.2009 18:39:11, Camely

у меня Тёмка в год бегал на толстых коротких ножках (кривыми правда не были) – а сейчас мальчик как мальчик с замечательными ножками – стройными и нормальной длины 🙂
14.02.2009 15:58:35, Рыбушка (marina_design)

и мы коротконожки 🙂 еще успеет вырасти..
14.02.2009 14:42:05, kapushkina

ну и у нас та же фигня, штаны на 6-9 месяцев носит, а верх 18-24.
у карликов не только ноги, там и руки короткие и голова большая. много чего
14.02.2009 00:31:44, Tulsa

А у нас руки длиииныыые, каждый раз удивляюсь – как он далеко достает, когда за столом сидит :))), замучалась посуду на середину убирать. Н-да, красавец какой – ноги короткие, руки длинные, голова квадратная (еще разок с лестницы упасть, и будет такая :)))
14.02.2009 02:18:18, Suri

а как с наследственностью?
у моего наоборот, ноги длинные, он в папу (глубоко вздыxаю:))
13.02.2009 22:33:03, Spunya

разве только на свекровь спирать, она совсем невысокая, а к длине ног я не присматривалась 🙂 Он и лицоы на нее жуть как похож 🙂
14.02.2009 02:16:32, Suri

мне кажется, что у коли моего тоже ножки коротенькие, но абсолютно не переживаю по этому поводу! вытянутся – хорошо, не вытянутся – отдам в 12 лет на академическую греблю (и рост, и ножки, все подправится), не переживай и ты!
13.02.2009 22:04:38, Плюша

я думала, на гребле только ручки вытягиваются, веслами-то махать… неужели ножки тоже? :))))
14.02.2009 02:19:12, Suri

ножки тоже, у меня папа гребец, здорово вырос за счет этого спорта, у него оба родителя 160 см, а он 180
14.02.2009 03:48:42, Tulsa

не переживайте! у нас так было,лет до 2х,во всех комплектах(разных фирм),куртка была нормально,а штанины приходилось подворачивать…к 4м годам все выправилось:) может дети-они как собачки растут..по частям:_)
13.02.2009 19:51:27, Злой Йогурт

по частям :)))). ну, буду ждать 🙂
14.02.2009 02:19:42, Suri

Раздел: Врачи, поликлиники, больницы (врач сказал у 3 летнего ребенка одна ножка немного короче ). Он посмотрел, сказал, что у ребенка большие проблемы с поясничным отделом ( сколиоз ) + с грудным отделом + одна нога короче другой (показал это свекрови, она сама…
Одна ножка короче другой 🙁 Спрашиваю по просьбе подруги. Постучитесь в ICQ к маме Марине по номеру 17967926 или в разделе Другие дети напишите Марине Абашковой. У них такое горе, правда все серьезней.
у ребенка вдруг (возможно из-за бурного роста) оказалась одна нога короче другой. ортопед в поликлинике советует лфк (походили – там общий комплекс оздоровительной гимнастики, ничего особенного), бассейн и Посмотрите другие обсуждения: Одна ножка короче, хелп.
Одна ножка короче, хелп. У малыша мокрые ножки и ручки. У новорожденных детей ннсовершенна система терморегуляции организма + плохо устроенная внешняя среда (жарко, сухо, тепло одет), и вот результат.
У нас тоже одна ножка ” короче “, но это не истинное укорочение, а связаное с гипертонусом на этой стороне. 18.07.2012 17:13:53, irbis29. Да у Вашего ребенка одна нога короче другой !
У нас тоже одна ножка ” короче “, но это не истинное укорочение, а связаное с гипертонусом на этой стороне. Музыка в жизни ребенка. И еще массаж. рекомендован бассейн. У малыша мокрые ножки и ручки.
У нас ножки короткие ! А тельце – длинное, ножки визуально составляют 25% от длины тела 🙁 При росте 72 носим бодики 86 и они впритык получать ответы на E-mail. показывать ссылки на изображения в виде картинок. У детей всегда такие пропорции “неправил >.
Есть подозрение, что у ребенка (2 года) одна нога короче другой. Одна ножка короче другой 🙁 Спрашиваю по просьбе подруги. 1 см – это очень немного и у большинства взрослых людей есть разница в длине ног.
Раздел: Родительский опыт ( короткие ноги у ребенка по отношению к туловищу). Я сама подозреваю гипохондроплазию у ребёнка. Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения: Про короткие ножки …
Короткие ножки, кривые…. В голову приходят фотографии лилипутов. Вчера на узи (18 недель ровно) поставили угрозу прерывания – шейка типа короткая (27мм) и голова у ребенка низко очень.

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA “ALP-Media” и авторов. Права авторов и издателя защищены.

7я.ру – информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник

В настоящее время не редко за болями в позвоночнике и другими проблемами опорно-двигательного аппарата скрывается не самая очевидная причина: разная длина ног. Если разница небольшая, всего пару миллиметров, то на это можно не обращать внимания, а уже при различии в 5 мм необходима врачебная помощь. При любых признаках укорочения конечности у ребенка или взрослого необходимо обращаться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения этой проблемы. Разная длина ног может быть вызвана целым рядом факторов, которые нужно учитывать при диагностике и терапии. Без должного внимания такой дефект может вызвать развитие перекоса таза, сколиоза, люмбалгии, люмбоишиалгии, смещения или опущения внутренних органов и др. Сейчас успешно используются консервативные методики лечения для устранения разницы в длине ног. Рассмотрим современные подходы к ведению пациентов с подобными нарушениями.

Факторы риска для возникновения асимметрии

В норме конструкция тела должна быть симметрична. Существуют четыре пары основных опорно-двигательных «шарниров» тела: в области плечевого пояса, вертлужных впадин, коленных и голеностопных суставов, все эти пары должны находиться на одном уровне. При этом центр тяжести тела расположен между стопами, а реакции опоры симметричны. Уравновешенность «ядра» тела (таза и поясничной области) и стабильность стопы как опоры чрезвычайно важны, так как практически все движения проходят через это самое «ядро», особенно это важно при занятии спортом.

Укорочение стопы может быть анатомическим, функциональным и сочетанным. Анатомическое укорочение конечности, как правило, происходит после травм, переломов. Обломки кости могут неправильно срастись, в связи с чем происходит укорочение конечности. Данное укорочение может сформироваться также при идиопатических аномалиях развития, дегенеративных заболеваниях и опухолях, травмах зон роста и др.

Функциональное укорочение ноги развивается при следующих факторах: спазмирование и укорочение мышц, гипермобильность ‒ вытяжение связок и мышц, наличие контрактур суставов, несоосность аксиальных структур, скручивание таза, асимметричная гиперпронация. В свою очередь, асимметрии таза приводят к деформациям фундамента тела – стоп.

Чем опасен синдром «короткой ноги»

Эта патология может привести к следующим опасным нарушениям:

сколиотическим деформациям
хронической цервикалгии, люмбоишиалгии
коксартрозу
остеоартрозу позвоночника, коленного сустава, стопы
дисфункции ВНЧС
хронической усталости

Данные исследований

В международных исследованиях подчеркивается важность и актуальность распространенности проблемы короткой ноги. В исследовании D.B. Clement e.a. 1981 года отмечается, что у бегунов на выносливость в 59% случаев «идиопатической» боли в пояснице этиологическим фактором могло быть различие в длине ног. В работе S.I. Subotnik 1981 года собраны данные о том, что у 4000 обследованных атлетов почти в 40% случаев наблюдались различия в длине ног. R.H. Gross указывает, что у 35 обследованных бегунов-марафонцев по результатам орторентгенограмм в положении «лежа» в 34 случаях наблюдалась «короткая» нога. Причем в 28,5% случаев укорочение составляло 5‒9 мм, в 20% ‒ 10 мм и более.

Функциональное укорочение конечностей как следствие асимметричной гиперпронации может выступать основным этиологическим фактором развития пояснично-крестцового радикулита (B. Rothbart, L. Estabrook, 1988). Доктор Владимир Нечаев обращает внимание на значения разницы в длине ног, указывая, что пороговым значением для коррекции длины ног является 5 мм. Если речь идет о бегунах, то у них величина уже в 3 мм – причина для коррекции; 6 мм – клинически значимая величина, 9 мм – достаточная для развития люмбаго, при разнице в 10 мм могут возникать межпозвонковые грыжи, а 15 мм – пороговый уровень для развития сколиоза. При укорочении в 20 мм физические возможности становятся ограниченными.

Диагностика

Клинические исследования доказывают, что золотой стандарт при определении длины ног, измерении нарушений позвоночника и тазового кольца – выполнение постуральной рентгенограммы. Такие снимки, сделанные в соответствии со стандартным протоколом (с фиксированным расположением стоп, заблокированными в нейтральном положении коленями и соответствующим положением рук), оцениваются врачом для получения данных о статическом функциональном положении тела. Постуральный рентгеноснимок всегда является функциональным: телу пациента придается положение, в котором на него действует весовая нагрузка. Снимок должен выполняться с независимой рентгеноконтрастной вертикальной контрольной линией, проходящей перпендикулярно поверхности площадки для установки стоп пациента.

При этом многие рентгенограммы, выполненные в положении «стоя», бесполезны для постановки точного постурального диагноза или наблюдения пациента в динамике.

Методики коррекции разной длины ног

Лечение зависит в первую очередь от причин, которые вызвали развитие синдрома «короткой ноги». При наличии анатомических факторов хорошо себя зарекомендовала лифт-терапия. При функциональных деформациях применяются различные методики мануальной терапии, ЛФК и др. для работы со стопами. Главное – использовать все возможные подходы при разной природе деформации, так как назначение стелек с каблуками или подпорок под ногу для компенсации разной длины при функциональных нарушениях в длительной перспективе ‒ бесполезно.

Анатомическое укорочение

Выравнивание перекоса таза за счет подъема пятки на стороне короткой ноги специальным вкладышем в обувь, именуемое также как «лифт-терапия», берет свое начало еще в 19 веке. Уже тогда в ботинки помещали кусочек пробки для компенсации длины ноги. При анатомическом укорочении ноги лифт-терапию желательно начинать проводить в детстве. H.H. Fryette в 1936 году писал: «В последние 15 лет у подростков до 14 лет я использовал на стороне короткой ноги подкладку под пятку и каждый раз удивлялся, обнаруживая, что спустя какое-то время конечности выравнивались». К таким же выводам пришли и другие авторы в самые разные годы. Современные исследования демонстрируют, что при грамотно выбранной стратегии лифт-терапии и выравнивании наклона базиса крестца возможно уменьшение выраженности дорсалгий и других симптомов, ассоциированных с нарушениями постуры, близкое к 80%. Главная цель лифт-терапии – выравнивание базиса крестца, а также профилактика коксартроза, коррекция компенсаторного сколиоза.

При назначении лифт-терапии необходим гибкий подход к каждому пациенту: индивидуально подбирать толщину подпяточной прокладки («косок») с возможностью ее постепенного увеличения при необходимости. Обязательно нужно учитывать и удобство пациента: ему должно быть комфортно в обуви с подпяточником. Возможны варианты комбинации «коска» и набойки на каблук.

Функциональная асимметрия

Функциональные нарушения на сегодняшний день изучены недостаточно, и единого мнения о стратегии их лечения во врачебном сообществе нет. По данным исследований, лифт-терапия улучшает баланс тазового кольца, однако может вызывать значительные нарушения статики нижней области позвоночника. Известный спортивный врач S. Subotnick уверен, что при функционально укороченной конечности подпорка под пятку не должна применяться, в связи с тем, что она не лечит причины развития разницы в длине ног и может провоцировать ослабление мышц на корректируемой ноге. Однако многолетняя практика использования «косков» и при функциональных нарушениях говорит в пользу их эффективности, но только для быстрого снятия миофасциального напряжения. Лифт-терапия пятки может служить временной (не больше месяца) мерой, своего рода «скорой помощью» до консультации врача. Затем необходимо подключать мануальную терапию, кинезитерапию, ЛФК и другие способы стойкой нормализации состояния пациента.

Чтобы предотвратить опасные нарушения, к которым может привести синдром «короткой ноги», необходимо вовремя обратиться к ортопеду для проведения комплексной диагностики и лечения данной проблемы.

Источник

Чаще всего асимметрию первыми замечают родители: во время переодевания, купания или игры с малышом заметно, что у малыша неравномерно расположены складочки на ножках. Сразу же возникают подозрения, что одна нога короче.

Подобные ситуации – не редкость. Они могут свидетельствовать как об истинном, так и о ложном укорочении.

Причины патологии, если одна нога короче другой

Диагноз можно ставить только в том случае, когда разница составляет не меньше ½ см. Когда кости одной ноги короче другой – имеет место истинное укорочение. Причины такового скрываются в недоразвитии костных тканей, то есть при аномалиях развития; в результате гнойно-воспалительных болезнях тазобедренного сустава.

Патологию у детей до 8-месячного возраста устраняют посредством лангетов, массажа, этапных гипсовых повязок. Дальше терапия зависит от диагноза, но чаще всего приходится проводить операцию.

Дисплазия

В данном случае имеет место ложное укорочение, когда кости одинаковы по длине, но одна конечность тянется вверх.

У детей первого года жизни такое чаще всего случается из-за:

дисплазии тазобедренного сустава;
частичного/полного подвывиха, вывиха бедра.

Врач определяет патологию, как говорится, «на глаз». Сложности в диагностике возникают в первые 2 месяца жизни. Легче определить односторонний вывих в возрасте 3-4 месяцев.

Лечение до 9-месячного возраста предполагает мануальный массаж для коррекции тазовых костей.
Старшие дети лечатся дольше, может понадобиться ношение специальной шины.
Дисплазия проходит после физиопроцедур, массажа и ЛФК.

Если же ее не лечить, патология будет прогрессировать.

Родители не должны туго пеленать малыша;
Насильно выпрямлять конечности;
Ставить на ноги раньше срока;
Исключить вертикальные нагрузки, так как есть риск усугубления деформации сустава.

Вывих бедра

Врожденную патологию устраняют постепенным вправлением и гипсовыми повязками или шинами.
Длительность терапии индивидуальна, колеблется от нескольких месяцев до года. В комплекс лечения включена мануальная терапия: избирательный, точечный массаж, специальные упражнения.
Календарь беременности позволяет узнать, как должен развиваться малыш, соответственно, будущая мама уже на УЗИ может узнать о врожденном нарушении и приступить к лечению крохи сразу после его рождения.

К мануальной терапии прибегают спустя некоторое время после вправления. Мануальный терапевт должен укрепить ослабленный мышечный аппарат, предупредить дистрофические изменения тканей сустава. После снятия повязки укрепляют мышцы, которые были ослаблены за время ее эксплуатации, а также готовят суставы к предстоящим нагрузкам.

Лечение врожденного вывиха наиболее результативно в первые 3 месяца жизни. Когда ребенок намного старше, приходится делать операцию.

Гипертонус мышц

Причины ложного укорочения могут скрываться в повышенном тонусе одной конечности. Это бросается в глаза после полугодовалого возраста.

В свою очередь гипертонус провоцирует:

повышенное внутричерепное давление;
гипоксия плода;
малокровие головного мозга.

Это состояние часто наблюдается у малышей, родившихся при травматичных родах и в асфиксии.

Патологию можно заподозрить, когда малыш первых месяцев жизни лежит в позе эмбриона, руки согнуты во всех суставах, прижаты к туловищу, ноги согнуты, немного отведены в стороны, головка запрокинута назад.

Родители могут несколько раз развести конечности, если сопротивления нет, значит тонус нормальный.

Когда ребенок с опорой встает на цыпочки, поджимает пальцы, нужна консультация невропатолога. Ребенку нужна гимнастика и, возможно, медикаментозное лечение.

Когда ноги разные: варианты нормы

Незначительные отклонения в основном не указывают на патологию. Существует такое понятие, как физиологическое укорочение нижней конечности. К примеру, укорочение правой ноги часто наблюдается у детей с выраженной леворукостью и наоборот.

Чтобы малыш хорошо рос и развивался, он должен быть физически активным. Прыжки, бег, движения приводят к тому, что одна конечность становится ведущей, толчковой, то есть несет большую нагрузку, нежели другая. Поэтому толчковая нога немного короче. Более сильная конечность быстрее развивается. Позже эта разница исчезнет.

Одна ножка короче: причина – наследственность

Такая особенность может передаваться от поколения к поколению. Если таковое имеется у родителей или близких родственников, то может возникнуть и у ребенка. Можно самостоятельно провести замеры, но нельзя брать мерную ленту, достаточно лечь на твердую поверхность. Голова должна находится по срединной линии тела, ноги – вместе. Нужно обратить внимание, на одном ли уровне лодыжки, пятки.

Как самостоятельно определить какая нога короче другой

Обнаружить нарушение можно в домашних условиях, не имея большого опыта.

Родители вполне могут провести некоторые тесты сами.

Нужно правильно уложить малыша перед осмотром. Оптимально – на поверхность стола. Последний нужно накрыть пеленкой или одеялом, но так, чтобы малыш не «утопал» в мягких покрывалах;
Нужно выбрать подходящее время. Детей часто трудно уложить без помех, ведь они совсем не понимают, чего от них хотят;
Кроху нужно уложить животом книзу. Можно погладить его по спинке, чтобы расслабить мышцы. Затем его переворачивают на спинку. Нужно обратить внимание, удобно ли ему в такой позе. Нужно дать ему ухватить себя за пальцы. Если малыш активно хватается, пытается подтянуться, ритмично двигается, автоматически двигает конечностями симметрично и в полном объеме, значит, ребенок здоров. При повышенном тонусе мышц его ножки будут перекрещиваться;
Дальше нужно обратить внимание на ограничения в разведении конечностей: нужно согнуть ноги в коленях и бедрах, а затем аккуратно развести в стороны. При наличии дисплазии сделать этого не получится;
Дисплазию можно диагностировать, уложив кроху на живот. Нужно согнуть ему ноги, как во время ползания. В такой позе будет заметна выраженная патология. Родители должны обратить внимание, симметричны ли складки кожи на бедрах, нет ли разницы в длине конечностей. Стоит провести такое исследование несколько раз за сутки;
Если малыш старше полугода, нужно осмотреть его тело на наличие асимметрии, а также исследовать симметричность суставов;
У детей старше года проверяют симметричность мышц нижних конечностей. Если одна из них тоньше в объеме (в бедре и голени), значит, она меньше подвергается нагрузке.

При появлении сомнений нужно обязательно рассказать о таковых врачу, например, детскому хирургу или ортопеду, либо неврологу. Исходя из причины патологии будет подобрано лечение.

Последствия для малыша, если одна нога короче другой

Многие ошибочно думают, что разная длина конечностей обязательно приведет к хромоте. Это не всегда так.

В детском организме при отсутствии лечения патологии произойдет метаморфоза: имеющийся дефект будет компенсирован наклоном таза в сторону укорочения.
В дальнейшем подобное состояние приведет к искривлению позвоночного столба, последствия не менее серьезные, чем дистрофические изменения в суставах.
В итоге позвоночник искривится в виде латинских букв «S» или «C», одно плечо также наклонится в строну больной конечности.

Что делать, если у малыша одна нога короче другой

Когда нарушение выявлено своевременно, то есть в период активного роста организма, то шансы на устранение патологии достаточно высоки.

В комплекс лечения, как уже упоминалось, включена мануальная терапия.
При этом специальный трофический массаж и специальные упражнения на вытягивание должен проводить не только специалист, но и родители в домашних условиях. В результате меньшая нога начнет быстрее расти.
Когда ребенок начинает уверенно ходить, делает это самостоятельно (как правило, после годовалого возраста), необходимо подкладывать ему в один ботинок еще одну стельку.

Но такая мера требуется лишь в том случае, когда разница между ногами превышает ½ см. Вся обувь малыша должна иметь каблук и несминаемую пятку, быть жесткой. Это необходимо, чтобы обувь не «подстраивалась» под ногу, а все происходило наоборот.

Поэтому очень важно, чтобы все ботинки не теряли форму и хорошо закрывали голеностопный сустав. Так что обувь, выполненная из текстиля, в данном случае неуместна.

Родители должны регулярно посещать с малышом ортопеда и мануального терапевта. Если нарушение не пройдет при консервативной терапии, в дальнейшем придется провести операцию по выравниванию.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник