Копростаз у ребенка 2 года

Копростаз – это обстипация или же простым языком запор. Возникает из-за нарушения работы желудочно-кишечного тракта, когда задержка стула наблюдается более двух суток. Такая патология может возникнуть как у взрослых, так и у малышей. Лечение этого состояния проводится с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Основным признаком развития такого заболевания является невозможность опорожнения кишечника самостоятельно. Кроме этого, возникают болевые ощущения, тяжесть в желудке и ухудшение общего состояния человека.

Диагностика осуществляется только в комплексе с лабораторными исследованиями. По ее результатам назначаются лекарственные препараты для приема внутрь, а также используют клизму. Если обследование показало наличие твердых каловых камней, тогда проводится операция. Копростаз имеет свой код по МКБ-10: К59.0.

Этиология

Существует довольно много факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии.

Однако чаще всего это происходит по вине различных заболеваний, а именно:

• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• дисбактериоз;
• патологическое увеличение некоторых отделов кишечника;
• развитие воспаления или наличие инфекций в кишечнике;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Кроме этих заболеваний, есть и другие патологии, которые могут спровоцировать кишечную непроходимость, а именно:

• сахарный диабет;
• нарушение обменных процессов;
• язва желудка;
• холецистит;
• геморроидальные узлы различной локации;
• сердечные заболевания;
• интоксикация организма.

Геморроидальные узлы

Копростаз (запор) может возникнуть у любого человека, и пожилые люди не исключение.

В этом случае причинами являются:

• процесс старения организма;
• многочисленные хронические патологии.

Причинами такого состояния у детей могут быть:

• аллергия на некоторые продукты питания;
• врожденные заболевания;
• непереносимость лактозы;
• рахит;
• неправильное питание;
• стрессы, связанные с семьей, детским садом или школой.

Также не исключается наследственная предрасположенность. Специалистами отмечено, что женская половина населения чаще страдает от подобного состояния, особенно при беременности.

Причины

На нормальное функционирование кишечника влияет большое количество всевозможных факторов как внешнего, так и внутреннего типа. Основную роль играет, конечно же, питание. В кишечнике могут оседать консерванты, нитраты, пестициды, тяжелые металлы. В случае отсутствия четкой схемы дефекации кал начинает застаиваться в складках и изгибах кишечника. Постепенно каловые массы начинают загустевать, превращаясь в камни.

В итоге нервные окончания органа перестают оперативно реагировать. Позывы к акту дефекацию появляются все реже и реже. Инициировать появление патологии может целый ряд всевозможных причин:

• дисбиоз;
• невроз кишечника;
• инфекционные патологии;
• воспалительные процессы в кишечном тракте;
• холецистит;
• увеличение объемов некоторых отделов кишечника;
• дисбактериоз;
• сахарный диабет;
• язва;
• нарушения нервной системы;
• нарушения репродуктивной системы у женщин;
• интоксикация;
• геморрой;
• нарушения сердечной деятельности.

Согласно статистике, женщины чаще страдают задержкой стула, чем мужчины. Это может быть связано с гормональной перестройкой во время менопаузы или родовой деятельностью, во время которой ослабляются мышцы тазового дна. Вероятность возникновения недуга возрастает во время вынашивания плода.

Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает и смещает внутренние органы, в том числе и кишечный отдел. Копростаз может быть также вызван периодом менструации, соблюдением строгих диет и длительным приемом гормональных средств.

В детском возрасте причины копростаза могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность;
• аллергия на продукты питания;
• врожденные патологии;
• непереносимость лактозы;
• рахит;
• длительный отказ от еды;
• болезнь Гиршпрунга;
• ферментативная недостаточность;
• случайно проглоченные косточки;
• попадание в организм волос;
• стрессовые ситуации;
• нерациональное питание.

К предрасполагающим факторам копростаза можно отнести:

• наличие вредных привычек: курение, пристрастие к спиртным напиткам;
• длительный отказ от пищи с последующим перееданием;
• частое употребление холодных блюд и напитков;
• недостаточное потребление природной воды;
• сидячий образ жизни;
• хронические стрессовые ситуации;
• физическое переутомление.

Копростаз может быть осложнением грыжи. В этом случае толстая кишка является содержимым грыжевого мешка. Возникает патология из-за расстройства моторной функции кишечника, обусловленного резким понижением тонуса стенки органа. Рассмотрим характерные отличия копростаза и эластичного ущемления грыжи. Эти особенности помогают специалистам в проведении дифференциальной диагностики.

Для начала рассмотрим характерные признаки копростаза:

• медленное и постепенное появление клинических симптомов;
• грыжевое выпячивание имеет тестоватую консистенцию, незначительно напряжено и малоболезненное;
• определяется кашлевой толчок;
• наблюдается неполное закрытие кишечника;
• редкая рвота;
• общее состояние средней тяжести.

Эластичное ущемление грыжи имеет некоторые отличия: быстрое и внезапное возникновение, болезненное и напряженное выпячивание, отсутствует кашлевой толчок, полная кишечная непроходимость, обильная рвота, тяжелое общее состояние, вплоть до коллапса.

Классификация

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Кроме того, в медицине разделяют несколько видов копростаза, в зависимости от причин его появления:

• функциональный;
• органический;
• аллергический;
• гиподинамический;
• медикаментозный;
• токсический;
• алиментарный;
• неврогенный;
• механический;
• интоксикационный;
• проктогенный;
• эндокринный.

Также есть еще идиопатический вид копростаза, но установить истинные причины его возникновения на сегодняшний день невозможно.

Запор во время беременности

Копростаз при беременности вполне объясним, ведь в женском организме для развития патологии создаются благоприятные условия:

• снижается двигательная активность; • изменяется эндокринный статус; • возрастает сдавливание кишечника увеличивающейся маткой; • проявляются неврогенные факторы в связи с перестройкой гормонального фона; • ухудшается перистальтика гладкой мускулатуры толстой кишки из-за увеличения концентрации прогестерона.

Соблюдение всех профилактических манипуляций предупредит появление запоров, которые не только негативно отражаются на общем самочувствии, но и создают риск прерывания беременности. Ведь из-за копростаза, женщина вынуждена напрягать мышцы при дефекации, что создает значительную нагрузку на тонус матки.

Симптоматика

У такой патологии специфические симптомы, поэтому квалифицированный врач поставит верный диагноз без проблем.

Самые явные признаки этого состояния следующие:

• редкие позывы к опорожнению кишечника;
• изменение консистенции каловых масс;
• сильные потуги при опорожнении;
• ощущение тяжести в кишечнике;
• тошнота и позывы к рвоте;
• учащенное сердцебиение;
• отказ от принятия пищи;
• бессонница;
• вздутие живота;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• бледность кожи.

Любой из этих признаков может появиться и у взрослых, и у малышей, только у них проявление симптоматики будет не таким явным.

Симптомы

Выявить присутствие каловых камней не так уж и трудно. Отвердевшие каловые массы растягивают кишечник, придавая ему вздутую форму. Это ухудшает кровоснабжение. В итоге токсические вещества с легкостью проникают в кровеносную систему и лимфатическую структуру. Удлиненный и растянутый отдел кишечника полностью нейтрализует работу нервных окончаний.

Диагностика копростаза не вызывает затруднений, так как он отличается появлением специфических признаков:

• редкие позывы к дефекации;
• кал становится твердым и сухим;
• боль в аноректальной области;
• необходимость сильно тужиться;
• анальные трещины;
• появление крови в фекалиях;
• ощущение тяжести и переполненности кишечника;
• приступ тошноты со рвотными позывами;
• ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище;
• бессонница;
• ухудшение частоты сердечных сокращений;
• метеоризм;
• повышение температуры;
• увеличение живота в объемах;
• перепады настроения;
• урчание в животе;
• апатия к жизни;
• хроническая усталость;
• резкий запах изо рта;
• отеки вокруг глаз;
• потливость;
• кожная сыпь аллергического характера;
• выпадение волос;
• бледность кожных покровов;
• снижение работоспособности.

Гниющие каловые массы формируют щелочную среду, в которой хорошо себя чувствуют и активно развиваются патогенные микроорганизмы. У детей симптомы копростаза нарастают медленно. Их беспокоит тошнота, рвота, вздутие живота. Интоксикация проявляется в виде гипертермии, головных болей, слабости. Боль приобретает схваткообразный характер.

При образовании калового камня возможно развитие кишечной непроходимости, которая проявляется в виде сильной тянущей боли в животе, которая перерастает в схваткообразную. Отсутствует кал, газы отходят лишь в небольших количествах.

Диагностика

Обычно врач без особых проблем ставит правильный диагноз, однако, установить причину этого состояния сложнее.

Поэтому будут применяться различные комплексы диагностических процедур, а также:

• врач изучает перенесенные ранее болезни человеком;
• проводится сбор анамнеза;
• специалист пальпирует переднюю стенку брюшной полости;
• проводит пальцевое исследование прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки

Помимо этого, проводятся аппаратные и лабораторные исследования, а именно:

• анализ крови и мочи;
• копрография;
• тест на полимеразную цепную реакцию;
• ультрасонография органов желудочно-кишечного тракта;
• МРТ, КТ;
• биопсия;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• гастроскопия.

Однако в некоторых ситуациях по результатам этих обследований невозможно установить истинную причину, поэтому требуется консультация других узких специалистов.

Лечение

После того как диагноз копростаз поставлен, начинают лечение, которое включает в себя следующие методы:

• рекомендуется соблюдение диеты, которая индивидуальна для каждого пациента;
• назначаются медикаментозные средства для приема внутрь, а также ректальные слабительные свечи;
• очистительные клизмы;
• лечебный массаж;
• специальные гимнастические упражнения;
• рецепты народной медицины, но только с разрешения лечащего врача.

Если состояние пациента не улучшится спустя месяц лечения, тогда будет решаться вопрос о проведении оперативного вмешательства. В ходе операции будет удален каловый камень и часть кишечника, к которой он крепился.

Как лечить болезнь?

При лечении копростаза важен комплексный подход. Это и прием медикаментов, и специальная диета, и очищение клизмами. Последний способ требует отдельного внимания.

Выезд оплачивается отдельно — 300 рублей

Заказать звонок

Звоните в любое время суток:

+7 (499) 455-08-05

Масляная клизма

Вам нужно купить небольшую резиновую грушу и вазелин. Масло предварительно подогревают и вводят в задний проход. Это нужно для того, чтобы каловые массы стали более скользкими и быстрее вышли. Особенно этот способ актуален для тех, у кого есть аноректальные заболевания.

Делайте процедуру на ночь, так как эффект наступает минимум через 10-12 часов. Если есть анальные трещины, то лучше сделать микроклизму с лекарственными травами.

Гипертоническая клизма

В данном случае понадобится 10% хлорид натрия, который можно купить в аптеке. При растворении 10 г соли в 100 мл воды его можно получить самостоятельно.

Солевой раствор сделает каловые массы жидкими и улучшит перистальтику кишечника. Преимущество в том, что эффект удастся получить через 10-20 минут.

Применяют и очистительную клизму, но в случае копростаза будут эффективны первые два вида.

Алгоритм действий

Действия просты, но требуют осторожности:

1. Прижмите колени к животу, лягте на левый бок.
2. Раздвиньте ягодицы и встаньте наконечник груши.
3. Аккуратно введите масло или хлорид натрия.

Если используете гипертоническую клизму, то полежите спокойно 15 минут.

Профилактика

Копростаз можно предупредить, соблюдая некоторые правила профилактики:

• отказ от вредных привычек;
• не переутомлять организм в физическом и эмоциональном плане;
• сбалансировать рацион питания;
• принимать лекарственные препараты, назначенные врачом;
• проводить своевременную терапию всех возникших патологий;
• один раз в год проводить профилактическое обследование организма.

Соблюдая эти меры профилактики, можно избежать появления запора, однако, будьте внимательны, поскольку копростаз имеет предрасположенность к рецидивам.

Копростаз у детей

Копростаз у детей до 3 лет с полноценным кормлением и уходом имеет врожденный характер – появляется вследствие серьезных патологий строения кишечника (болезни Гиршпрунга). Нарушение транзита кала по пищеварительному тракту вызвано появлением аперистальтической области в толстой кишке. Вследствие этого явления происходит формирование копролитов на денервированном участке с соответствующим растяжением ее стенок. Как результат – гипертрофия и гипотония мышц, участвующих в акте дефекации.

Признаки копростаза дополняются недержанием кала, поскольку прямая и сигмовидная кишка аномально расширены в объеме. Явления приводят к развитию идиопатического мегаколона, который чаще всего развивается в первые годы жизни ребенка.

Целесообразно минимизировать главное клиническое проявления копростаза – отсутствие самостоятельной возможности опорожнения кишечника. Это позволит предотвратить развитие каловой интоксикации и прогрессирование патологии.

Детская симптоматика имеет нарастающий характер:

1. Вздутие живота сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, распространяющимися на пупочную область, эпигастрий. 2. Отсутствие опорожнения, незначительное отхождение газов. 3. Рвота с характерными признаками интоксикации.

Признаки запоров у детей старшего возраста чаще основаны на функциональных расстройствах, незрелости или обезвоживании организма, недостаточности калия. Если копростаз является проявлением язвенной болезни, холецистита или гастрита, самостоятельное лечение запора крайне не рекомендуется.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )