Контактный дерматит у ребенка 3 года

03 июня 2019

Аверьянова Света

главное фото

В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

простой контактный дерматит;
контактный аллергический дерматит;
фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

острый;
хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

стадии

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Причины возникновения

причины дерматита контактного

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т.
д.);
физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

металлы, особенно никель;
растения типа ядовитого плюща;
моющие, гигиенические и косметические средства;
бытовая химия;
средства для обработки обуви и одежды;
наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

механизм

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Локализация

места проявления

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами.
Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов.

Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

Диагностика

на плече

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия.

Характеристика патологий представлена в таблице:

Параметр	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит	Пищевая аллергия
Причины возникновения	Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами	Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма	Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции	Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия	Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы	Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает	Сразу или вскоре после контакта с раздражителем	В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель	В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация	Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом	Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки	Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении	Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже	Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие	Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы	Боль, жжение	Зуд	Кожный зуд
Течение	Острое, подострое	Острое, подострое, с рецидивами	Острое, рецидивы
Исход	Бесследно проходит, если убрать раздражитель	Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему	Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов	Не бывает	Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы	Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение	Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты	Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение	Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.

Лечение

фото рука

Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента. Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.

Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.

Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.

Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.

Часто дома используют медикаменты и народные средства:

натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
негормональные мази типа «Элидела»;
кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
крахмал (заварить 4 ст. л. и добавить при купании).

Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.

Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.

Важно! Антисептики типа «Хлоргексидина» и «Мирамистина», а также спиртовые препараты назначаются только врачом по строгим показаниям. Самостоятельное их использование нередко провоцирует аллергические реакции и нежелательные последствия.

Что делать, если долго не проходит

Если контактный дерматит у ребенка длительно не проходит, нужно показать малыша врачу. Если проблему вовремя не устранить, это может привести к развитию осложнений, одним из которых является размножение бактериальной или грибковой инфекции.

Полагаться на то, что раздражение пройдет само по себе, не стоит.

Профилактика

Профилактика сводится к тому, чтобы не допускать контакта с раздражителями и аллергенами. Профилактические мероприятия начинаются с момента рождения ребенка. За новорожденным должен осуществляться надлежащий уход. По мере взросления ребенок должен придерживаться правил личной гигиены и избегать влияния опасных факторов окружающей среды.

Детям, предрасположенным к аллергии, рекомендуют гипоаллергенную диету, не контактировать с животными, бытовыми аллергенами и незнакомыми растениями. Одежду им подбирают из натуральных материалов. Ее следует стирать специальными детскими порошками и хорошо проглаживать.

Общее укрепление организма, адекватные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт также способствуют профилактике дерматита у ребенка.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kontaktnij_dermatit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

В педиатрии 50% случаев всех кожных заболеваний относится к контактному дерматиту. Развивается он чаще у ребёнка младенческого и младшего школьного возраста. В дальнейшем встречается в редких случаях.

Что такое контактный дерматит

В медицине признаны две распространённые формы дерматита: атопический и контактный. Атопическое кожное воспаление связано с иммунной системой, начинается в раннем детском возрасте, часто связано с наследственностью. Контактный дерматит у ребёнка возникает под воздействием раздражителей. Это понятие включает в себя острые и хронические кожные воспаления.

Виды контактного дерматита

Кожа ребёнка по-разному реагирует на раздражающие вещества.

Исходя из этого, дерматит подразделяется на виды:

Простой дерматит. Это безусловный вид раздражения, которое появляется при соприкосновении кожных покровов с любым химическим, биологическим раздражителем.
Аллергический. В качестве антигенов выступают косметические вещества, растительные, средства бытовой химии.
Фототоксический. Главным раздражителем для кожи в этом случае является ультрафиолет. Эта форма диагностируется с трудом, потому что признаки заболевания проявляются через несколько часов.

В основе развития заболевания часто лежит не тот или иной раздражитель, а индивидуальная чувствительность ребёнка к нему.

Степени и стадии контактного дерматита

Простой дерматит у детей развивается сразу же после контактирования с веществом.

Повреждения могут быть в виде:

ожога;
обморожения;
потёртости;
опрелости.

Особенности данного вида в том, что поражения проявляются только в местах соприкосновения с веществом. Дальнейшего распространения по кожному покрову не наблюдается. Интенсивность кожных высыпаний зависит от силы раздражающего фактора (температуры, концентрации вещества). В основе дерматита, вызванного аллергенами, лежит индивидуальная чувствительность ребёнка.

Высыпания могут проявиться сразу после контакта, через несколько часов, или через сутки. Тяжесть дерматита связана с пониженной или повышенной чувствительностью организма. Фототоксический вид дерматита проявляется через некоторое время или через сутки после начала повреждения кожного покрова.

Контактный дерматит у ребёнка развивается по стадиям:

Острая фаза. Начинается сразу после возникновения контакта с раздражающим веществом и прекращается после окончания контактирования.
Подострая. Заболевание протекает в течение 10–15 дней.
Хроническая фаза. В этом случае высыпания на коже возвращаются под повторным воздействием раздражающего вещества.

Симптомы контактного дерматита

Простой вид кожного раздражения почти всегда протекает в острой форме, в которой выделяются три степени поражённости:

покраснение;
покраснение с пузырями;
появление язв и последующее рубцевание.

Если раздражитель присутствует постоянно, но оказывает слабое действие, то может развиться хроническая форма, при которой появляются другие симптомы.

Например:

застойная эритема, выражающаяся интенсивным покраснением, вызванным расширением кожных сосудов, иногда места раздражения принимают синюшный оттенок;
увеличение количества сыпи, с последующим утолщением кожного покрова в местах воспаления.

Аллергический вид дерматита вызывает у ребёнка беспокойство в виде:

зуда;
покраснения;
шелушения;
узелков на коже;
волдырей;
мокнутия высыпаний.

Причины появления контактного дерматита

Основные факторы, влияющие на развитие заболевания:

Физические. Сюда относятся механические воздействия (давление одежды, трение обуви), низкие и высокие температуры, электрический ток, рентгеновские, солнечные лучи, плохой уход за младенцем.
Химические. В качестве раздражителя в этом случае может выступить любое вещество, с которым ребёнок встречается в быту, при наружном лечении, в окружающей жизни.
Биологические. К этой группе относятся многие виды растений, укусы насекомых.

Контактный дерматит у ребенка может проявляться после укусов насекомых.

Среди раздражающих веществ способных привести к простому контактному дерматиту, врачи отмечают следующие:

краска для волос, которой пользуется мама;
влажные пелёнки;
пестициды;
резиновые перчатки;
шампуни.

Для аллергической формы характерно проявление реакции организма на следующие вещества:

антибиотики;
различные виды клея;
парфюмерия и косметика;
мыло;
лак для ногтей;
латекс, используемый при изготовлении сосок, игрушек;
никель, применяемый в бижутерии;
растения, их пыльца, пух.

Диагностика контактного дерматита

Основное значение в диагностике дерматита приобретает тщательный сбор анамнеза и данные врачебного осмотра. Тесты, проведённые на аллергию, иммунологические исследования носят вторичный характер, так как они могут быть ложноотрицательными и ложноположительными.

Осмотр кожи, характера высыпаний на ней, как правило, достаточно врачу, чтобы поставить диагноз.

Лабораторные анализы сдаются в случае возникновения вторичной инфекции, возникшей в результате расчёсывания зудящих мест. В некоторых случаях для уточнения вида дерматита проводится соскоб в месте поражённого участка для иммунологического исследования и определения аллергена.

Когда необходимо обратиться к врачу

Причины, которые могут быть поводом для обращения в поликлинику:

Появление обширных очагов воспаления кожного покрова.
Тяжёлая кожная реакция.
Ухудшение состояния после проведённых мер лечения.
Появляющиеся признаки инфекции: покраснение, лихорадка, слабость.

В большинстве случаев для постановки диагноза и назначения лечения достаточно осмотра педиатра, детского терапевта. По необходимости ребёнок может быть направлен к детскому дерматологу, аллергологу-иммунологу.

Профилактика контактного дерматита

Ребёнку, не достигшему 1 года, следует уделять особое профилактическое внимание, чтобы не допустить развития контактного дерматита.

Например:

Менять подгузники не реже 1 раза в 4 часа.
Купать с использованием мыла и шампуня не чаще 1 раза в неделю.
Проводить закаливающие процедуры.
Не допускать контакта с парами хлора, красителей, лаков, дезодорантов, освежителей воздуха.
Отказаться от одежды с добавлением синтетики как ребёнку, так и маме.
Использовать детскую гипоаллергенную косметику.
Скорректировать рацион.

Следует повышать реакцию иммунной системы, помогать контролировать аллергию. Для этого используются пробиотичские добавки, продукты, богатые пробиотиками.

Дополнительные методы профилактики, необходимые детям в любом возрасте:

Следить за температурным режимом тела ребёнка. Не перегреваться на солнце, создавать прохладную температуру в ночное время. Ночной перегрев приводит к обильному потоотделению, что вызывает раздражения на коже.
Следить за ногтями ребёнка, потому что с их помощью они расцарапывают зудящие волдыри, что приводит к инфекциям.
Использовать косметические моющие средства для купания, умывания без отдушек.
Держать тело в постоянной гидратации для избежания сухости кожи. В течение дня предлагать ребёнку выпивать несколько стаканов воды.
Употреблять здоровую и полезную пищу.
Включить в рацион ежевику и чернику. Эти ягоды содержат мощные флавоноиды, которые укрепляют соединительную ткань, уменьшают аллергические реакции.

Методы лечения контактного дерматита

Контактный дерматит у ребёнка, если он имеет простую форму, прекращается после прерывания контакта с возбудителем воспаления. Поэтому в данном случае необходимо оперативно выявить и устранить аллерген.

При этом следует:

отменить все лекарственные средства, принимаемые ребёнком на данном этапе;
прекратить контакты с химическими и косметическими веществами;
ограничить водные процедуры в реке, бассейне;
назначить гипоаллергенную диету;
переодеть ребёнка в одежду из натуральных тканей.

Дальнейшее лечение зависит от симптомов и общего состояния ребёнка.

Первые неотложные меры:

сразу после контакта с раздражителем промыть кожу;
наложить влажный холодный компресс на область поражения или зуда;
нанести мазь или крем на область поражения;
принять антигистаминные препараты.

Лекарственные препараты

Основная задача терапии – восстановление эпидермиса и защита от раздражения. Если контакт с раздражающим веществом не устранён, назначенные препараты не принесут пользу.

Системная терапия первого ряда включает антигистаминные препараты:

Наименование		Назначения	Цена в руб.
I поколения	Тавегил (сироп)	Назначается по 2 раза в сутки не более 10 дней Доза рассчитывается исходя из возраста ребёнка	180
	Супрастин	Приём 2 раза в сутки, не более 10 дней, Доза рассчитывается исходя из возраста, но ранее 3 лет препарат не прописывают	120
	Фенкарол порошок	Доза: 2 раза в сутки не более 10 дней Расчёт доз производят исходя из возраста	180
II поколения Курс лечения назначается от недели до месяца Принимаются препараты 1 раз в сутки, на ночь	Кларитин	От 2 лет до 3 рекомендовано применять сироп Дозирование имеет возрастные ограничения, которые прописывает врач	От 190 до 250
	Зиртек капли	Дозы рассчитывает врач, но в некоторых случаях детям старше 6 лет достаточно дозы в 5 мг	200
	Цетрин (капли)	Детям 6 лет достаточно 10 мг, младше – 5 мг	150–200
	Эриус	Подросткам с 12 лет достаточно дозы в 5 мг Детям младше предлагается сироп от 2,5 мл до 5 мл	От 500
	Телфаст	От 6 до 12 лет назначаются детские таблетки по 30 мг, в младшем возрасте не рекомендуется	От 300
	Рупафин	До 12 лет детям не рекомендуется	От 300

При большой площади высыпания назначают препараты:

Наименования		Назначения	Цена в руб.
Системные Парентерально, минуя ЖКТ, коротким курсом	Преднизолон	По назначению и дозам, расписанным врачом	20
	Дексаметазон	По назначению и дозам, расписанным врачом	20
	Дипроспан	По назначению врача	100
Вспомогательные	Глюконат кальция	До года 1,5 г в сутки 1–4 года 3 г, 5–9 лет 3–6 г, 10–14 лет 9 г	40
	Тиосульфат натрия (втирания, внутривенно)	По указанию врача и рассчитанным дозировкам	100
	Активированный уголь	0,05 гр. лекарства на 1 кг веса	От 2
	Энтеросгель	3 раза в день От 7 до 14 лет по 1 ст. л. От 2 до 7 лет по 1 ч. л. От 1 года до 2 лет назначается 2 ч. л., разделённые на 4 приёма, младенцам 1 ч. л., разделённая на 4 приёма	От 300
	Полифепан	3–4 раза в сутки, не более 5 дней От 7 лет по 1 ст. л. гранул 1–7 лет по 1 десертной л. гранул Грудной возраст по 1/2–1 ч. л.	350

В редких случаях течение контактного дерматита осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Лечение проводится местно с использованием антибактериальных препаратов:

фузидовой кислоты в виде крема, геля 2%, который наносится 1–2 раза в день по 0,25–0,5 г в течение 1–2 недель.
мазь Супироцин, 2%, применяется после 3 летнего возраста, наносится тонким слоем 2 раза в сутки в течение 2 недель.

Народные методы

Контактный дерматит у ребёнка можно лечить домашними способами, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно принимать решение не стоит, потому что многие рецепты народной медицины в составе имеют препараты, относящиеся к группе аллергенов.

Народные способы:

Ванна с коллоидной овсянкой. Ежедневное применение её поможет избавиться от сыпи, волдырей, шелушения. Овёс, измельчённый до состояния муки, 250 гр, растворить в тёплой воде и принимать ванну в течение 20 мин.
Ванна с питьевой содой. Для приготовления растворить 1 ст. питьевой соды в наполненной ванне, принимать не более 20 минут.
Ванна с чередой. В наполненную тёплой водой ванну добавить отвар череды. Принимать ванну в течение 20 минут.
Ванна с добавление молока. Молочные продукты, добавленные в тёплую ванну, дейстувуют как увлажняющие средства. Они помогают снимать раздражение, успокаивают. На ванну с водой достаточно 2 стаканов натурального молока

Хорошо действуют на кожу различные масла. Смазывая поражённые участки, тем самым поддерживается её нормальный рН, создаётся барьер для проникновения инфекций.

Перечень:

Масло примулы. Оно содержит незаменимые жирные кислоты, которые поддерживают кожу в нормальном состоянии. Ежедневно смазывать поражённые участки кожи, используя 200 мг масла.
Подсолнечное масло. Улучшает барьерную функцию кожи, предотвращает сухость.
Эфирное масло чайного дерева. Антимикробные и противовоспалительные свойства помогают при контактном дерматите. Массаж с маслом устраняет сухость кожную, лечит сыпь и волдыри.
Витамин Е. Одним из лучших и простых домашних средств является масло витамина Е. Его можно наносить в чистом виде на ночь или использовать кремы, в состав которых он входит.

Как пользоваться маслом чайного дерева:

Смешать несколько капель ароматического масла с подсолнечным или оливковым. Нанести на волдыри и слегка втереть, лёгкими движениями. Делать втирания можно ежедневно.
Хорошо помогают компрессы с листьями лопуха, высушенными или свежими, крапивы двудомной, хвоща полевого.
У некоторых детей с чувствительной кожей вместо сыпи появляются мелкие пузырьки, которые могут быть болезненными. Для снятия боли прикладываются холодные влажные компрессы 3 раза в день по 30 минут.

Прочие методы

При лечении острых форм дерматита используются гидрокортикостероидные мази, которые наносят на подсушенную кожу. Они применяются курсами, чтобы избежать побочных явлений и для повышения эффективности лечения.

Топические гидрокортикостероидные мази обладают противоаллергическими свойствами, противозудными, снимают воспалительный процесс. Они входят в состав многих мазей, эмульсий, кремов.

Например:

Преднизолон, назначается 0,5 мазь. Используется в комплексной терапии. Наносится не более 2 раз в день, тонким слоем на поражённые участки, не более 2 дней. На участки более плотной кожи, локтей, ладоней, мазь наносится чаще. Детям нельзя применять мазь в виде компрессов, окклюзионных повязок. Лечение проводится под контролем врача.
Гидрокортизона ацетат, 1% мазь. Применяется детям начиная с 2 лет. Мазь наносится тонким слоем не более 2 раз в день, курс лечения 4 дня. Детям окклюзивные, согревающие и фиксирующие повязки исключены.
Локоид. Можно применять с 6-месячного возраста. При нанесении на тело следует учитывать, что препарат нельзя наносить более чем на 20% поверхности тела. Длительное лечение не рекомендуется.

Внутрь эти препараты назначаются в случае острых воспалительных реакций или при распространённости аллергического контактного дерматита более 20% кожного покрова. При течении хронического дерматита гидрокортикостероиды не назначают. Все виды гормональных мазей применяются под наблюдением врача.

Применяются также противовоспалительные мази:

Адвантан. Крем снимает покраснение, зуд, жжение. Адвантан на водной основе используют при мокнущих п?