Количество зубов у ребенка для 1 5 года

Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?

Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей

Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.

На сроки прорезывания влияют многие причины:

• наследственность;
• внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
• родовые травмы, полученные малышом;
• нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
• перенесенные женщиной в период гестации заболевания.

Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.

Центральные и боковые резцы

Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:

• припухлость десен;
• обильное слюноотделение;
• плохой аппетит;
• капризность;
• малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
• в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.

Моляры, клыки

Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.

Сопутствующие симптомы смены молочных зубов

Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.

Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.

Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)

Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.

По данным ВОЗ

Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.

По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:

По мнению Т.Ф. Виноградовой

Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.

Выведенные Виноградовой сроки формирования и прорезывания коренных единиц практически аналогичны предложенным ВОЗ. Незначительные отклонения вероятнее всего объясняются временным интервалом в несколько десятилетий между исследованиями, проводимыми к тому же в разных странах.

Возможные осложнения во время смены зубного ряда

Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.

Другие возможные осложнения:

• отсутствие зачатка коренного зуба;
• выпадение только появившейся зубной единицы;
• рост коренного зуба до выпадения молочного;
• ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
• гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).

Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.

Задержка роста и адентия

Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.

Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.

Кривизна коренных зубов

Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.

Различные травмы

В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.

Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.

Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка

С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.

Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:

• регулярное посещение стоматолога;
• чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
• исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.

При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.

Большинство младенцев рождаются беззубыми (лишь менее 1% детей появляются на свет с неонатальными зубами), но уже через несколько месяцев после рождения начинают прорезываться первые зубки. К 2,5-3,5 годам во рту малыша присутствует полный комплект из 20 молочных зубов. Однако не всегда процесс идет так, как написано в учебниках педиатрии. Зубы могут прорезываться раньше или позже сроков, установленных нормами. Если малышу исполнился год, а у него до сих пор нет зубов — нормально ли это?

Когда в норме должны появиться первые зуб у ребенка?

Зубы у детей появляются в определенной последовательности. Первый зуб у ребенка прорезывается по достижении малышом 6-7 месяцев. Доктор Комаровский считает отклонение на несколько месяцев нормой, поэтому если белая точка в десне появилась в 4 месяца или 8, беспокоиться не стоит.

В таблице представлена схема прорезывания молочных зубов:

Как видно из таблицы, первыми у малыша должны появиться центральные резцы на верхней челюсти. Следом за ними прорезываются верхние центральные резцы, после чего наступает очередь боковых резцов, а затем — клыков и моляров.

По каким симптомам родители поймут, что прорезывание первого зуба скоро начнется? Грудничок становится беспокойным, капризным, у него может подняться температура. Он отказывается от еды, постоянно сует пальчики в рот. Десна в том месте, откуда скоро должен появиться зубик, отекает, краснеет. Предвестники прорезывания могут появиться за несколько недель до того, как на слизистой образуется белый бугорок.

Обычно родители с нетерпением ждут первых зубов своего малыша. Что же делать, если зубки не спешат прорезываться ни в 6 месяцев, ни даже в год?

Признаки появления резцов

Воспаление десен и обильное слюнотечение являются основными предвестниками зубов. Но иногда дети могут начать «слюнявить» за несколько месяцев до того, как обзаведутся первым резцом. Чем ближе процесс прорезывания, тем набор симптомов увеличивается.

• Беспокойство, капризы, смена настроения, плач, потеря аппетита являются результатом воспаления десен, боли и зуда.
• Постоянное нахождение пальцев и предметов во рту говорит о следующем этапе, когда десны белят и «выпячиваются» холмиками, предупреждая о скором появлении молочных зубов.
• Понос часто сопровождает процесс прорезывания. Это связано с усилением работы кишечника за счет слюнотечения и того, что ребенок все тянет в рот. В норме жидкий стул должен быть водянистым и нечастым (не более 3 раз в сутки).
• Температура также может сопровождать появление зубов. В норме она не превышает 39 градусов и исчезает через двое суток.
• Иногда у детей может наблюдаться кашель из-за обильного выделения слюны.

Однако эти симптомы могут свидетельствовать и о начале заболевания, так как во время прорезывания иммунитет слабеет, и организм может подвергнуться проникновению инфекций. Поэтому постоянно наблюдайте за ребенком и консультируйтесь с врачом.

Возможные причины отсутствия зубов у годовалого ребенка

Малышу уже исполнился год, а у него все еще нет ни одного зуба… Почему? Причин может быть несколько:

1. Адентия. Некоторые препараты, например антибиотики тетрациклинового ряда, способны повлиять на формирование эмбриона. Если женщина принимала тетрациклины на ранних этапах беременности, то есть риск появления врожденных аномалий у ребенка, в том числе и касающиеся закладки зубов: у ребенка не формируется эмаль или вообще нет зачатков зубов в деснах. Полное или частичное отсутствие зубов называется адентией. Ждать, пока вырастут молочные зубки, не стоит, потому что их изначально нет. Выяснить, все ли в порядке с зубными зачатками, можно у стоматолога, который направит на рентген. Вылечить это заболевание невозможно, единственный способ решения проблемы — имплантация зубов.
2. Нехватка кальция в организме. Кальций необходим для минерализации костей и зубной эмали. При его недостатке у ребенка наблюдается задержка прорезывания зубов, а сами зубки легко крошатся и подвержены различным заболеваниям. Чаще всего дефицит кальция обусловлен недостатком витамина D, который необходим для усвоения микроэлемента из пищи. Недостаток витамина D, в свою очередь, вызывает у детей рахит, тоже влияющий на рост зубов. Другая причина, почему в организме не хватает микроэлементов, — это плохое питание. Основной источник кальция — молочные продукты. Если малыш или его мать во время грудного вскармливания недоедают, их рацион беден, то у грудничка будет наблюдаться отставание в физическом и психическом развитии.
3. Недоношенность ребенка. Рождение младенца раньше срока, низкий вес, перенесенные в младенчестве инфекционные заболевания — все это способствует отставанию в развитии и, как следствие, зубы лезут поздно.

Что делать, если зубы режутся неправильно

В первую очередь, не стоит паниковать. Когда у карапуза зубы режутся не по порядку, сбалансируйте режим его питания. Ребенок после 5-6 месяцев, кроме материнского молока, должен получать прикорм. Важно дозировать время бодрствования и сна. Нужно своевременно носить кроху на обследование к педиатру. Если он назначит комплекс витаминов, их необходимо принимать. Самостоятельный подбор препаратов может навредить здоровью ребенка.

Малыша должен осмотреть детский ортодонт. Если патологий в развитии нет, не стоит беспокоиться. Объективная оценка состояния – это главный критерий здоровья. Если будут вылезать единицы не по порядку, врачи советуют наблюдаться и не пропускать профилактических осмотров. Когда у годовалого малыша не растут жевательные органы, это повод для обследования. Такая ситуация свидетельствует о нарушении в процессах обмена веществ. К нарушениям в порядке рождения зубов следует присматриваться, а реагировать только в случае необходимости.

Опасно ли позднее прорезывание?

Позднее прорезывание молочных зубов само по себе является симптомом серьезных заболеваний. Задержка развития, гипокальциемия, рахит — эти недуги оказывают негативное влияние не только на зубки ребенка, но и в целом на весь организм. У ребенка начинаются проблемы с костями — они слишком хрупкие, искривленные, меняется форма грудной клетки и конечностей. Наблюдаются проблемы с пищеварением — снижается аппетит, грудничка мучают запоры. Беспокоиться нужно не столько о запоздалом росте молочных зубов, сколько о причинах позднего прорезывания.

Как показывает стоматологическая практика, чем позже у человека выросли молочные зубы, тем больше у него будет проблем с прикусом во взрослом возрасте. Люди, у которых зубы начинали расти после достижения годовалого возраста, на 35% чаще обращаются к дантистам для ортодонтического лечения, исправления прикуса, постановки брекетов.

Если у ребенка нет зубов в возрасте 1-1,5 лет, то ему трудно пережевывать пищу. Он не может есть большинство необходимых для полноценного развития продуктов либо плохо пережевывает пищу, что сказывается на работе пищеварительной системы.

Когда обратиться к врачу?

Сроки прорезывания молочных зубов

Если долго не режутся зубы (допускается «ожидание» до полутора лет), но при этом ребенок полноценно развивается как умственно, так и физически, повода для паники, скорее всего, нет. Основными критериями при этом является набор массы тела, прибавка в росте, выраженность всех рефлексов, соответствующие позитивные и негативные эмоциональные реакции и пр.

Обязательно прочитайте: У ребенка зубы в два ряда (акульи зубы): что делать и как лечить?

Но следует без промедления связаться со своим врачом, если наблюдается даже один из следующих признаков нарушений состояния здоровья:

1. У ребенка очевидные проблемы с ногтями и/или волосами. Волосы редкие, сбиваются в комки, растут «пучками», чрезмерно сухие и ломкие. Поверхность ногтевой пластины может быть волнообразной — впадины чередуются с выпуклостями, или же испещрена белыми полосками и пятнами.
2. У ребенка слишком медленно уменьшается диаметр родничка.
3. Эмоциональное состояние ребенка можно охарактеризовать как напряженное и раздражительное или апатичное и вялое.
4. У ребенка выражены проявления недомогания при попытке сделать ему массаж ног, сгибать/разгибать кисти рук — он начинает капризничать, подтягивает к себе руки и ноги (принимает позу эмбриона), сжимает руки в кулаки и пр.
5. У ребенка замедлен или, наоборот, очень ускорен темп физического развития : он сильно опережает или отстает от возрастных норм относительно набора массы тела и/или прибавки роста в сантиметрах.

Перечисленные симптомы могут говорить о серьезных нарушениях развития малыша, и задержка с ростом зубов — лишь один из симптомов развившейся патологии. Поэтому важно как можно раньше приступить к обследованию и лечению, пока это состояние относительно легко поддается коррекции.

Как ухаживать за зубами?

Почему-то многих мам волнует, сколько в год должно быть зубов, а не правильный уход за ними. Как только появится первый резец, нужно сразу обратиться к стоматологу за консультацией. Даже если малышу исполнилось 3-4 месяца, нужно уже следить за зубами. Ранее считалось, что до трех лет к стоматологу можно не ходить, так как кариес был поздним явлением.

В наши дни уже полугодовалый ребенок может иметь гнилые зубы, благодаря неправильному питанию и гигиене. Также участились ситуации, когда зачатки коренных постоянных зубов не сформировались у ребенка, а потому выпадение молочных приведет к тому, что нужно будет наращивать искусственные.

Как правильно ухаживать даже за одним зубиком?

• Грудничкам протираете резец и десна марлей, намотанной на палец и смоченной в кипяченой воде.
• С 11 месяцев можно чистить зубки детской щеткой водой или зубной пастой.
• Подберите ту детскую пасту, которая понравится на вкус вашему чаду.
• После каждого приема пищи приучать ребенка к полосканию ротовой полости.
• Не давать сахар, конфеты, соки, крахмалистые продукты, мучное. Концентрированные сладкие напитки разводить водой.
• Ночью давать простую воду.
• Больше давать пищу с кальцием: творог, рыбу, молочку, а также овощи и фрукты.
• Посещать стоматолога дважды в год.

Уход за ротовой полостью малыша

Потребность ухаживать за ротовой полостью появляется с того момента, когда у ребенка вылезли первые зубные единицы. Достаточное внимание к гигиене ротовой полости поможет предупредить развитие многих стоматологических патологий.

Профилактика зубных заболеваний включает в себя:

• Ежедневную чистку зубов. До годовалого возраста специалисты рекомендуют применять для очищения всей ротовой полости силиконовую зубную щетку. Чистить зубки ребенку до 4 лет должны родители, а дети от четырех и до восьми лет должны выполнять процедуру самостоятельно под наблюдением взрослых.
• Ополаскивание рта после еды.
• Соблюдение режима питания. Рацион ребенка должен включать в себя продукты, содержащие кальций, фтор и другие микроэлементы. До полуторагодовалого возраста нежелательно употребление ребенком шоколада или кондитерских сладостей, также нежелательны перекусы между приемами пищи.

Вне зависимости от того, сколько зубов вылезло у малыша к 8, 9 или 12 месяцам, в возрасте одного года нужно отвести его на осмотр ротовой полости у стоматолога.

Source: StomaGet.ru

Нарушение прорезывания зубов

Нарушение прорезывания зубов считается патологией. Ее признаками являются их отсутствие в годовалом возрасте, неправильная последовательность появления, плохое состояние и недоразвитие после проклевывания. Чтобы понять, какие факторы влияют на прорезывание и что при этом происходит в организме ребенка, родителям необходимо изучить информацию о развитии зубного аппарата.

Стоит ли беспокоиться

Часто родители задумываются над тем, что делать, если у малыша долго не появляются первые зубы. В этом случае не переживайте: поздние зубки, возможно, являются особенностью развития организма вашего ребенка.

Что делать?

Не нужно паниковать, если ребенку исполнилось 10 месяцев, а зубов все нет. Нужно ориентироваться на особенности развития и самочувствие малыша, а не нормы дентации. Если к году у ребенка не вылез ни один зубик, нужно обратиться к педиатру. Скорее всего, это не связано с патологиями, но для спокойствия родителей врач назначает следующие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• осмотр эндокринологом на предмет увеличения щитовидной железы;
• УЗИ;
• в крайних случаях, при подозрении на адентию – рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие или отсутствие зачатков зубов.

Указанные исследования проводят, если опрос родителей и осмотр педиатром не позволяет установить причину отклонения. В большинстве случаев затянувшаяся дентация обусловлена особенностями развития малыша. В этом случае врач назначает прием витамина D, необходимого для формирования костной ткани. Родителям рекомендуется использовать в качестве прикорма твердые овощи и фрукты.

Если у ребенка уже режутся зубки, нужно облегчить его состояние:

• Обезболивание. Хорошо справляются с болью сиропы Панадол и Нурофен, капли Дантинорм Бэби, Фенистил и Парлазин. Если нет лекарства, делают примочки с отваром ромашки, мелиссы и с раствором экстракта валерьяны.
• Массаж. Обернув палец чистой марлей, нужно аккуратно, без нажима. массировать десны грудничка по часовой стрелке. Для снятия боли используют такие местные анестетики: Камистад, Дентинокс, Солкосерил.
• Преградить путь инфекции. Стремясь унять зуд, дети расчесывают десны твердыми предметами. Необходимо следить, чтобы малыш не тянул в рот грязные вещи. Можно купить специальные резиновые кольца и регулярно дезинфицировать их.
• Снять жар. Иногда прорезывание в течение нескольких дней сопровождается субфебрильной температурой, которую не нужно сбивать. Жаропонижающие принимают, когда температура становится выше 38 градусов и ребенок не может уснуть. Если медикаменты не дают нужного эффекта, причина жара, скорее всего, не связана с дентацией, и нужно обратиться к врачу.

Стоит ли волноваться

Важно отметить, что паника неуместна в любой ситуации. Самостоятельно предпринимать какие-либо меры нельзя, тем более не стоит давать ребенку лекарственные препараты, которые советуют подруги или бабушки. Если родители переживают по поводу позднего прорезывания зубов, малыша нужно показать квалифицированному специалисту.

Еще нужно выяснить, не было ли в роду мамы или папы подобной проблемы. Если у ближайших родственников тоже медленно прорезывались зубы, есть вероятность того, что проблема имеет наследственный характер.

Такж