Киста бейкера у ребенка 4 года

На чтение 6 мин. Просмотров 553 Опубликовано 31.01.2018 Обновлено 05.02.2019

Киста Беккера у ребенка – это небольшое новообразование, доброкачественное, под коленом, почти всегда одностороннее, только на одной ноге. Эта патология может часто протекать без любых проявлений и симптомов годами. Ребенок чувствует себя как обычно, никаких ограничений подвижности и неприятных ощущений нет. Но это образование может иметь тенденцию к росту. В этом случае ситуация может быть иной. Рассмотрим в статье далее подробно, что такое киста Беккера, как она диагностируется и как лечится в детском возрасте.

Причины и особенности патологии

Киста Беккера у ребенка

Принято относить новообразование под коленом, которое носит название киста Беккера у ребенка, к доброкачественным, но многие об этом пока спорят. Причиной споров является тот факт, что к такому образованию приводит атипичное разрастание клеток.

Тем не менее, заболевание может протекать бессимптомно и никак не угрожать здоровью и самочувствию ребенка. Но его необходимо вовремя распознать и контролировать, лечить определенным способом, согласно рекомендациям врача и при разрастании следует удалять. Сама по себе киста представляет небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который выпячивается с обратной стороны колена.

Пока киста маленькая, она не доставляет беспокойства и ограничений. Но при разрастании она мешает движению, вызывает неприятные и даже болевые симптомы. Даже маленькую кисту под коленом можно прощупывая область под коленом, определить при ее наличии. Чаще всего она возникает у взрослых людей, еще чаще у женщин. Но и у детей случаются подобные патологические выпячивания в виде растянувшейся капсулы сустава с суставной жидкостью под коленом. Когда киста уже довольно большого размера, ногу сложно согнуть, но боли может не быть.

Причиной этой патологии в детском возрасте может стать любой воспалительный процесс в этой области, патологии опорно-двигательного аппарата:

Артрит.
Ревматизм.
Травмы составных частей коленного сочленения.

Фактом остается то, что точно до сих пор не могут установить причин сухожильной грыжи ни у детей, ни у взрослых. В детском возрасте, скорее всего это будет травматическое повреждение колена: сухожилий, хрящей, мениска и так далее. У малышей до года к этому заболеванию могут привести воспалительные процессы.

Клиническая картина заболевания

Фото: Кистозные образования на суставах

Киста Бейкера под коленом у ребенка относится к так называемым «молчаливым» заболеваниям. Оно может развиваться в течение многих месяцев, даже лет. Она часто протекает без значимых и видимых проявлений. Заметить ее можно часто только на ультразвуке. Тем не менее, самым показательным симптомом подколенной кисты будет то, что нога в коленке не гнется или подвижность ограничена. При больших размерах ее видно снаружи или можно определить на ощупь. Боль не всегда присутствует при данной патологии.

На начальной стадии заболевания может появиться отечность пораженного колена от незначительной до умеренной, легкое покраснение.

Именно отечность и скованные движения должны насторожить родителей малыша и побудить к полному обследованию. Заболевание лучше выявить на ранней стадии и вылечить, так как оно может привести к плачевным последствиям.

Осложнениями этого заболевания могут стать:

Нагноение кисты. В случае присоединения вторичной инфекции возникает воспалительный процесс и нагноение. Может возникнуть гнойный артрит, который в свою очередь приведет к тяжелейшим поражениям сустава.
Венозный тромбоз. Но чаще он встречается у взрослых.

Если подколенную кисту не лечить, то даже в случае бессимптомного протекания и медленного разрастания она может причинить вред ребенку во взрослом возрасте. Часто эту патологию выявляют случайно, при осмотре у педиатра или хирурга.

В основном заболевание диагностируется у детей в четыре – пять лет, до семилетнего возраста. Бывает, что болеют и грудные дети до года. Дети практически не жалуются, исключение составляют случаи, когда она достигла большого размера и мешает движению. Но есть у этого заболевания и своя симптоматика.

Методы диагностики и лечения

Рентгенография при кисте Бейкера

Диагностировать кисту Беккера под коленом у ребенка можно проведя пальпацию задней части ноги под коленом. Киста большого размера может быть видна или определяться на ощупь. Небольшая киста будет прощупываться. Но инструментально подтвердить диагноз поможет ультразвуковое обследование. Именно этот метод диагностики очень эффективен в данном случае, безопасен и доступен в каждом возрасте.

Не смотря на то, что часто подколенная киста не доставляет беспокойства, она нуждается в лечении или в удалении.

Кисту небольших размеров можно лечить медикаментозно и с применением ЛФК. В качестве средств для лечения назначают мази и наружные препараты с противовоспалительным эффектом. Это будут нестероидные противовоспалительные мази с действующим веществом: ибупрофен, диклофенак и так далее. Показаны незначительные лечебные физические нагрузки.

Кроме этого могут быть назначены:

магнит;
парафинотерапия;
биорезонансная терапия.

При больших размерах кисты Бейкера у ребенка показано ее удаление. Есть два способа удаления кисты:

При небольших размерах в полость новообразования водят иглу, окачивают содержимое и замещают его небольшой порцией гормональных препаратов для предотвращения развития воспалительного процесса.
При больших размерах кисты она иссекается. Операция не сложная, проводится быстро и под местной анестезией. Хирург иссекает кисту и полость сустава становится не избыточной, здоровой.

После оперативного удаления в некоторых случаях показано ношение бандажа или специальных суппортов – поддерживающих устройств. Это необходимо для ускорения регенерации тканей и снижения болевого синдрома.

Отзывы родителей пациентов, которые сталкивались с проблемой и оперировались, говорят о том, что после удаления возможны рецидивы. Что бы их избежать, нужно выполнять все указания и назначения врача полностью. Кроме этого не стоит пренебрегать методами профилактики. О них далее в статье.

В домашних условиях можно лечить кисту Беккера при помощи народных методов, мазей и растирок. Но официальная медицина не приемлет подобного самолечения, в любом случае необходимо обратится к врачу, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Профилактические меры

Правильное питание в качестве профилактических мер

Важными профилактическими мерами будут те, что направлены на поддержание общего здоровья ребенка:

Правильное питание с содержанием всех необходимых растущему организму минералов, витаминов, микроэлементов.
Для тех, кто занимается спортом, необходим правильный разогрев мышц перед тренировкой, соблюдение режима нагрузки и отдыха. Каждый раз перед тренировкой нужно делать разминку, после давать отдых.
Своевременное и грамотное лечение при травмах и любых заболеваниях костной и суставной систем.

Так как не ясны до конца причины патологии, и заболевание встречается и в очень раннем возрасте, до года, то профилактикой будет соблюдение общих правил здорового образа жизни, закаливания, о чем много говорит детский доктор Комаровский. Доктор считает, что закаливание – основная профилактическая мера от всех болезней!

Источник

Если у ребенка появляется шишка под коленкой, в голове родителей возникает множество разных вариантов ее происхождения, начиная от банального ушиба и заканчивая чуть ли не бубонной чумой (все зависит от фантазии). А вот о кистозных образованиях знает далеко не каждый.

Киста Бейкера (она же подколенная киста) – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у взрослых и довольно редко поражает детей. Именно поэтому ее подозревают в последнюю очередь. Хотя данные статистики гласят, что в последние годы это заболевание все чаще и чаще регистрируется у детей и подростков, и причина всему – малоподвижный образ жизни.

Иногда кисту Бейкера шуточно именуют одним из проявлений «компьютерной болезни». MedMe рассказывает, как появляется образование и стоит ли его удалять.

Почему может появиться киста Бейкера?

Киста Бейкера – это небольшое выпячивание в зоне подколенной ямки, образующееся в результате воспалительных процессов. На задней поверхности коленного сустава между мышечными сухожилиями имеется слизистая межсухожильная сумка, которая является нормальным анатомическим образованием. При воспалении в ней накапливается жидкость, которая и приводит к образованию выбухания.

Основные причины и факторы, способствующие формированию кисты Бейкера в детском возрасте:

малоподвижный образ жизни;
хронические заболевания суставов (ревматоидный артрит, артрит после перенесенной болезни Лайма);
травмы сустава и подколенной области;
чрезмерные физические нагрузки (при профессиональных занятиях спортом).

Как утверждают педиатры, современное поколение школьников очень много времени проводит в положении сидя как за школьными партами, так и дома за компьютерным столом. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения в области суставной сумки: таким образом создаются благоприятные условия для развития воспаления.

До определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно: ребенок может жаловаться на небольшой дискомфорт в подколенной области.

Но киста Бейкера постепенно растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать расположенные рядом нервные стволы. Это приводит к появлению боли, покалывания или даже онемения в области подошвы.

Если образование достигает очень больших размеров, возникают трудности со сгибанием конечности.

При осмотре в подколенной области обнаруживается округлое выбухание плотно-эластической консистенции, та самая шишка. Чаще всего киста располагается только на одной конечности, что позволяет отличить ее от увеличенных подколенных лимфатических узлов.

Чем опасно образование?

Киста Бейкера – это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Однако если она долгое время причиняет дискомфорт и не думает уменьшаться в размерах, следует задуматься об удалении.

Механическая травма или чрезмерные физические нагрузки могут привести к разрыву кисты: это сопровождается выраженным отеком и сильной болью.

В более редких случаях киста сдавливает вены нижней конечности, что приводит к воспалительному процессу – флебиту. Это создает условия для образования в глубоких сосудах голени кровяных сгустков – тромбов.

Однако такие осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями. Киста небольших размеров способна исчезнуть даже без оперативного вмешательства, что подтверждают исследования ученых.

В 2013 году специалисты из детской больницы Тиба в Японии опубликовали работу, посвященную наблюдению за состоянием здоровья детей с подколенным кистозным образованием.

Выяснилось, что у 85% юных пациентов киста естественным образом уменьшилась в размерах в течение одного года после постановки диагноза.

К какому врачу обратиться?

При появлении подозрительных симптомов необходимо посетить педиатра. Доктор проведет осмотр, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит маленького пациента вместе с родителями на обследования и на консультацию к хирургу.

Какое обследование будет самым информативным?

В 2011 году было опубликовано исследование немецких ученых из института радиологии Вюрцбурга, посвященное методам диагностики подколенной кисты. Специалисты обследовали детей различными методиками: УЗИ, МРТ или КТ.

Выяснилось, что наибольшей чувствительностью обладало ультразвуковое исследование. УЗИ позволяло обнаружить даже небольшие образования, в отличие от остальных диагностических процедур.

Лечить или не лечить: вот в чем вопрос

Так как у многих детей подколенная киста проходит самостоятельно, возникает вполне закономерный вопрос: а стоит ли ее оперировать?

Если образование имеет небольшие размеры и причиняет несущественный дискомфорт, педиатры рекомендуют наблюдать за ним в течение 6-12 месяцев. Нужно оберегать эту область от травм, а также регулярно заниматься легкой гимнастикой.

Если же киста Бейкера приносит ребенку сильные неудобства, проводится плановая операция под местной анестезией. В последние несколько лет для этого используется эндоскопическая методика, что снижает травматичность операций.

После проведенной операции частота рецидивов сводится к минимуму. Это подтверждается исследованием специалистов Бранденбургской медицинской школы от 2020 года.

После операции вероятность окончательного разрешения кисты составляла 83,7% для мелких кист и 52,1% для более крупных образований.

Реабилитационный период после процедуры длится от 14 до 30 дней. Маленьким пациентам необходимо посещать перевязки и ограничить тяжелые физические нагрузки. Также рекомендуется принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

После того, как снимут швы, можно будет ходить на лечебную гимнастику, сеансы массажа. Иногда в реабилитации используются физиопроцедуры: электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, лазерная терапия.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Автор статьи: Переверзев В. И.

Специальность: практикующий врач, кандидат наук

Киста Бейкера у детей (Беккера) является доброкачественным образованием, которое формируется в коленном суставе. Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке. Коленная киста требует диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Полость локализуется под коленом на задней суставной стенке.

Причины развития

В большинстве случаев развитие кисты Бейкера у ребёнка связано с травмами. В период активного роста и высокой подвижности происходит дополнительная нагрузка на костную ткань, не исключаются падения и удары. К более редкой причине относят инфекционное поражение суставной сумки.

Слизистое или гнойно-слизистое содержимое просачивается и скапливается в сумку.

Механизм развития кистозной полости у ребёнка под коленом заключается в накоплении слизистого или гнойно-слизистого содержимого, которое просачивается в сумку, расположенную между сухожилиями. Постепенно это пространство заполняется и увеличивается. При росте кистозного образования появляются первые клинические признаки. Также опухоль может формироваться при нарушениях обменного характера, истощения суставной или сухожильной ткани.

Симптомы

Небольшое образование на ранних стадиях практически невозможно заметить. Кисту при увеличении обнаруживают визуально. Она имеет плотную эластическую и ограниченную форму. Кожа над образованием не изменяет оттенок, отсутствуют спаечные процессы с близлежащими тканями.

Заметным становится при разгибании колена.

Развитие опухоли и длительность патологии – индивидуальный процесс. В некоторых случаях она проходит до оперативного вмешательства. Не исключается и вариант, когда киста рассасывается при обратном оттоке жидкости. Обычно такое встречается у детей, которые активно занимаются спортом, и у них несть единичные случаи перегрузки на конечность.

Изначально киста Бейкера коленного сустава у ребенка не даёт выраженных симптомов. Присутствует незначительный дискомфорт, который быстро пропадает в спокойном положении ноги.

Интенсивность симптомов повышается, если опухоль растёт:

болевые ощущения, чувство сдавливания и распирания;
усиление дискомфорта при движениях ногой;
блокирование сустава в различное время;
выпирание в коленной впадине;
чувство онемения и колющие ощущения в стопе.

Наиболее заметным кистозное образование становится при разгибании колена. При согнутой ноге крупная полость уменьшается, а маленькая исчезает вовсе. При длительной ходьбе у ребёнка появляется боль в икрах, чувствительность в голени понижается. Такие симптомы могут быть самостоятельными или сочетаться с признаками нарушения структуры сустава.

Осложнения

Самым часто встречающимся осложнением является нарушение целостности кисты. Её стенки разрываются, а жидкость попадает в мышечную ткань икры. Это приводит к развитию сложного воспалительного процесса, который вызывает симптомы тромбоза вен в голени. По статистике такое осложнение встречается у 4% детей, которым не было оказано своевременное лечение. Излитие содержимого опухоли приводит к заметному утолщению ноги в области икроножной мышцы.

При разрыве стенки опухоли происходит утолщение ноги в области икроножной мышцы.

Опухоль Бейкера в сочетании с тромбозом и артритом вызывает самые грозные осложнения. Это приводит к сдавливанию подколенной вены, которая через канал соединяется с бедренной веной. Нарушение системы кровотока может вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии. Застойные процессы ведут к образованию сгустка крови в сосуде, который с током крови перемещается к органам дыхания.

Методы диагностики

Точную диагностику и лечение ребёнка проводит хирург или врач-ортопед. Если причиной образования была выявлена травма, потребуется консультация травматолога.

Сначала врач осуществляет первичный осмотр, пальпирует нижнюю конечность.

Осуществляют первичный осмотр, пальпируют нижнюю конечность. Для определения размеров важно сделать УЗИ, иногда дифференциальная диагностика позволяет сразу уточнить диагноз. В остальных случаях, когда присутствуют дополнительные патологии, потребуются более углублённые инструментальные исследования.

К наиболее информативным методам относят УЗИ (артросонографию) и магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковое исследование позволяет не только выявить размер полости Бейкера, но и её локализацию.
С помощью обычного рентгена определяют подвижность и общее состояние сустава. Но границы и чёткая структура кисты просматриваться не будут.
МРТ – современный метод, дающий полную картину о костно-мышечной ткани. Диагноз, поставленный с помощью этого исследования, имеет наибольшую точность. К нему можно прибегать неоднократно в процессе наблюдения за развитием кисты. МРТ позволяет выявить или исключить другие патологические процессы в суставе, количество содержимого в кисте, плотность стенок.

Лечение

Терапию подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребёнка, давности патологии и размеров кистозной полости. В большинстве случаев консервативное лечение является неэффективным, что приводит пациента к хирургическому вмешательству.

Пункция

Включает в себя прокол стенок опухоли (пункцию) и метод дренирования. Операция проводится под местной анестезией, врач вводит толстую иглу в полость и производит эвакуацию содержимого. После удаления жидкости в операционное поле вводят стероидные противовоспалительные средства.

Все манипуляции совершаются под контролем УЗИ. Подобное вмешательство не всегда даёт результат. Опавшие стенки кисты могут наполниться вновь, что приводит к рецидиву болезни.

Хирургическое удаление

Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения, при котором наступает полное выздоровление с отсутствием повторного развития патологии Бейкера. Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования, сдавливание сосудов, негативное влияние на мягкие ткани. Если симптомы прогрессируют, и существует угроза разрыва стенок, ребёнка обязательно лечат хирургическим путём.

Операцию назначают при серьёзных осложнениях, которые включают крупные размеры образования.

В ходе операции удаляют сухожильные сумки вместе с жидкостью так, чтобы не нарушить их целостность. Методом обезболивания является спинномозговая или местная анестезия.

После проведения надреза над кистой аккуратно вылущивают стенки, место крепления ножки перевязывают. Киста Бейкера отсекается у основания. Затем рана ушивается, если необходимо, устанавливают дренаж для оттока инфильтрата. После накладывания швов рану закрывают повязкой и фиксируют гипсом, чтобы ребёнок не сгибал ногу в колене.

Стандартная операция на кисту Беккера под коленом у ребенка длится около 30 минут. Увеличение времени может быть на фоне кровотечения или при обнаружении других осложнений. В стационаре за ребёнком наблюдают в течение дня, затем он может быть выписан домой. Через 7 дней после операции привычный образ жизни и ходьба полностью восстанавливаются. Если в ходе лечения не применялись швы, которые рассасываются самостоятельно, то уже на 10 день их приходят снимать в хирургическое отделение. Там проводят визуальный контроль раны. При длительном восстановлении тканей хирург может назначить ранозаживляющие мази.

Как уберечь ребенка?

Чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера коленного сустава у детей, рекомендовано контролировать массу тела ребёнка. Это избавит его от лишней нагрузки на конечности. При занятиях спортом придерживаются техники безопасности, чтобы снизить риск травматизма. При интенсивных прыжках или занятиях спортом можно использовать наколенники, которые надёжно фиксируют суставы.

При обнаружении у ребёнка выпячивания под коленом, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика кисты Бейкера предотвратит рост полоти и развития осложнений.

Источник