Киста бейкера у ребенка 3 года

Если у ребенка появляется шишка под коленкой, в голове родителей возникает множество разных вариантов ее происхождения, начиная от банального ушиба и заканчивая чуть ли не бубонной чумой (все зависит от фантазии). А вот о кистозных образованиях знает далеко не каждый.

Киста Бейкера (она же подколенная киста) – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у взрослых и довольно редко поражает детей. Именно поэтому ее подозревают в последнюю очередь. Хотя данные статистики гласят, что в последние годы это заболевание все чаще и чаще регистрируется у детей и подростков, и причина всему – малоподвижный образ жизни.

Иногда кисту Бейкера шуточно именуют одним из проявлений «компьютерной болезни». MedMe рассказывает, как появляется образование и стоит ли его удалять.

Почему может появиться киста Бейкера?

Киста Бейкера – это небольшое выпячивание в зоне подколенной ямки, образующееся в результате воспалительных процессов. На задней поверхности коленного сустава между мышечными сухожилиями имеется слизистая межсухожильная сумка, которая является нормальным анатомическим образованием. При воспалении в ней накапливается жидкость, которая и приводит к образованию выбухания.

Основные причины и факторы, способствующие формированию кисты Бейкера в детском возрасте:

малоподвижный образ жизни;
хронические заболевания суставов (ревматоидный артрит, артрит после перенесенной болезни Лайма);
травмы сустава и подколенной области;
чрезмерные физические нагрузки (при профессиональных занятиях спортом).

Как утверждают педиатры, современное поколение школьников очень много времени проводит в положении сидя как за школьными партами, так и дома за компьютерным столом. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения в области суставной сумки: таким образом создаются благоприятные условия для развития воспаления.

До определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно: ребенок может жаловаться на небольшой дискомфорт в подколенной области.

Но киста Бейкера постепенно растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать расположенные рядом нервные стволы. Это приводит к появлению боли, покалывания или даже онемения в области подошвы.

Если образование достигает очень больших размеров, возникают трудности со сгибанием конечности.

При осмотре в подколенной области обнаруживается округлое выбухание плотно-эластической консистенции, та самая шишка. Чаще всего киста располагается только на одной конечности, что позволяет отличить ее от увеличенных подколенных лимфатических узлов.

Чем опасно образование?

Киста Бейкера – это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Однако если она долгое время причиняет дискомфорт и не думает уменьшаться в размерах, следует задуматься об удалении.

Механическая травма или чрезмерные физические нагрузки могут привести к разрыву кисты: это сопровождается выраженным отеком и сильной болью.

В более редких случаях киста сдавливает вены нижней конечности, что приводит к воспалительному процессу – флебиту. Это создает условия для образования в глубоких сосудах голени кровяных сгустков – тромбов.

Однако такие осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями. Киста небольших размеров способна исчезнуть даже без оперативного вмешательства, что подтверждают исследования ученых.

В 2013 году специалисты из детской больницы Тиба в Японии опубликовали работу, посвященную наблюдению за состоянием здоровья детей с подколенным кистозным образованием.

Выяснилось, что у 85% юных пациентов киста естественным образом уменьшилась в размерах в течение одного года после постановки диагноза.

К какому врачу обратиться?

При появлении подозрительных симптомов необходимо посетить педиатра. Доктор проведет осмотр, сбор жалоб и анамнеза, после чего направит маленького пациента вместе с родителями на обследования и на консультацию к хирургу.

Какое обследование будет самым информативным?

В 2011 году было опубликовано исследование немецких ученых из института радиологии Вюрцбурга, посвященное методам диагностики подколенной кисты. Специалисты обследовали детей различными методиками: УЗИ, МРТ или КТ.

Выяснилось, что наибольшей чувствительностью обладало ультразвуковое исследование. УЗИ позволяло обнаружить даже небольшие образования, в отличие от остальных диагностических процедур.

Лечить или не лечить: вот в чем вопрос

Так как у многих детей подколенная киста проходит самостоятельно, возникает вполне закономерный вопрос: а стоит ли ее оперировать?

Если образование имеет небольшие размеры и причиняет несущественный дискомфорт, педиатры рекомендуют наблюдать за ним в течение 6-12 месяцев. Нужно оберегать эту область от травм, а также регулярно заниматься легкой гимнастикой.

Если же киста Бейкера приносит ребенку сильные неудобства, проводится плановая операция под местной анестезией. В последние несколько лет для этого используется эндоскопическая методика, что снижает травматичность операций.

После проведенной операции частота рецидивов сводится к минимуму. Это подтверждается исследованием специалистов Бранденбургской медицинской школы от 2020 года.

После операции вероятность окончательного разрешения кисты составляла 83,7% для мелких кист и 52,1% для более крупных образований.

Реабилитационный период после процедуры длится от 14 до 30 дней. Маленьким пациентам необходимо посещать перевязки и ограничить тяжелые физические нагрузки. Также рекомендуется принимать антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

После того, как снимут швы, можно будет ходить на лечебную гимнастику, сеансы массажа. Иногда в реабилитации используются физиопроцедуры: электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, лазерная терапия.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых, лечение

Киста Беккера – это подколенная сумка, растянутая жидкостью, которая скопилась в слишком большом количестве. Сама сумка является нормальным анатомическим образованием. Кисту Беккера еще называют грыжей подколенной ямки.

Определение, причины возникновения

Как лечить кисту Беккера? Для понимания тактики лечения необходимо знать, что она собой представляет.

сумка по задней поверхности сустава в норме себя никак не проявляет. Если в этой области развивается какая-либо патология, она может привести к возникновению в межсухожильной сумке большого количества жидкости. Сама по себе описываемая сумка является замкнутым пространством. Жидкость, которая в ней накапливается, не имеет путей для выхода. Частично такая жидкость может всасываться клетками, которые выстилают внутреннюю поверхность межсухожильной сумки, но их всасывающие способности развиты не настолько выраженно, чтобы поглотить всю скопившуюся жидкость – из-за этого она постепенно накапливается в полости сумки. Когда естественного пространства сумки становится недостаточно, чтобы аккумулировать такие биологические выделения, они начинают давить на стенки сумки, которые растягиваются, сумка увеличивается в размерах и начинает выпирать в подколенной ямке. Размеры кисты Беккера могут быть разные – ее длина может достигать 5 см и больше.

Клиническая картина появляется, когда межсухожильная сумка увеличивается до определенных размеров или давит на соседние структуры – в частности, на кровеносные сосуды и нервные волокна.

Чаще всего причиной возникновения кисты Беккера являются заболевания:

обменно-дистрофические – в частности, заболевания менисков или их изменения после травмы;
воспалительные – например, при ревматоидном артрите.

Симптомы кисты Беккера у детей и взрослых

Так как пространства межсухожильной сумки на какое-то время хватает для скопления жидкости, клиническая картина как таковая отсутствует или же появляются невыраженные неприятные ощущения, связанные с раздражением сумки, частично наполненной жидкостью.

Симптоматика развивается в основном при сдавливании нервных структур увеличенной сумкой (ее уже можно идентифицировать как кисту Беккера). При этом возникают такие симптомы кисты Беккера у детей и взрослых:

боли;
невозможность полноценно проводить сгибание в коленном суставе – физические упражнения при кисте Беккера затруднены;
покалывание;
чувство онемения в мягких тканях подошвы.

Диагностика

Что делать при болях в области кисты под коленом? Необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Киста Беккера выявляется при физикальном обследовании. Его данные:

при осмотре – визуализируется похожее на опухоль образование в подколенной ямке;
при пальпации (прощупывании) – на ощупь образование упругое и плотное, может быть несколько болезненным.

Зачастую дополнительные методы исследования для выявления кисты Беккера не требуются. Их проводят в сложных случаях или для уточнения деталей заболевания.

Из инструментальных методов исследования используются:

пункция кисты – прокол ее стенки иглой, при этом можно отсосать жидкое содержимое кисты;
ультразвуковое исследование коленного сустава (УЗИ) – позволяет выявить кисту на ранних стадиях ее развития.

Из лабораторных методов исследования используются:

общий анализ крови – при воспалении кисты Беккера увеличиваются количество лейкоцитов и СОЭ;
микроскопическое исследование пунктата кисты – выявляется серозной жидкостью.

К какому врачу обращаться по поводу кисты Беккера? Такими пациентами занимается травматолог-ортопед.

Осложнения

Это заболевание могут сопровождать осложнения:

разрыв кисты Беккера;
флебит – воспаление венозных стенок, которое возникает при сдавливании кистой венозных сосудов;
тромбообразование – развивается из-за нарушения тока крови по сосудах, сдавленных кистой Беккера;
тромбоэмболия легочной артерии – ее закупорка оторвавшимся тромбом, который изначально сформировался в сосуде, сдавленном кистой Беккера.

Лечение кисты Беккера

Кисту Беккера лечат консервативным и оперативным методами.

К консервативному лечению кисты Беккера относятся:

лечебная пункция кисты;
лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение кисты Беккера.

Во время лечебной пункции проводят:

отсасывание содержимого кисты;
введение в ее полость кортикостероидных препаратов.

Показания к операции по удалению кисты Беккера:

большие размеры;
сдавливание нервных структур и кровеносных сосудов;
ограничение функций коленного сустава;
отсутствие эффекта при проведении консервативного лечения.

Во время операции над кистой делают небольшой разрез мягких тканей, кисту отделяют от тканей, ее шейку перевязывают, кисту отсекают.

На нашем сайте Добробут.ком вы узнаете более подробно, как вылечить кисту Беккера у ребенка.

Источник

Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

Тяжелый физический труд.
Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.
Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.
Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.
Травмы – разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.
Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

чувство покалывания в нижней части ноги;
онемение подошвы;
ограничение в движении;
чувство распирания под коленом;
отек;
боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;
изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.
Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях – гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.
Сдавливание коленной вены – приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.
Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.
Тромбоэмболия, ишемия – самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

стероидные гормоны в виде инъекций;
гидрокортизон;
обезболивающие;
противовоспалительные;
миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

укрепить связки коленного сустава;
растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;
растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;
аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;
приседания на стул и подъемы на ноги;
подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

Разогревать мышцы перед началом занятий.
Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.
Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.
Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

механической вытяжки – препятствует развитию атрофии;
массажа коленного сустава и нижних отделов ноги – для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;
электрофореза – активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;
УВЧ, инфракрасной лазерной терапии – для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;
магнитотерапии – восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;
сероводородных, радоновых ванн – для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
чрезмерно большой размер новообразования;
наличие признаков разрыва оболочки кисты;
признаки некротических изменений в области подколенной ямки;
нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру – до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

Источник