Кишечные колики ребенок 4 года

Колики у маленького ребенка представляют собой спазмы органов желудочно-кишечного тракта, которые возникли в связи с наличием воспаления их слизистой оболочки или более плотных эпителиальных тканей. Причинами столь патологического состояния брюшной полости малыша могут выступать факторы питания, образа жизни, наследственной предрасположенности, либо же недуг спровоцирован нарушением баланса между полезной и болезнетворной микрофлорой. Обычно колики не выступают в качестве самостоятельного заболевания, а являются лишь его симптомом. Чаще всего данный признак расстройства в работе кишечника диагностируется у детей, возрастной ценз которых находится в пределах от 1 года до 5 лет. Кишечные колики у детей школьного возраста также встречаются достаточно часто и в основном связаны с отсутствием нормальной организации режима питания, длительными перерывами между приемами пищи.

Симптомы кишечных колик у детей

Как помочь ребенку во время колик В большинстве случаев болезненная симптоматика в виде острых коликов внутри живота начинает беспокоить ребенка, когда он совсем недавно принял пищу. Перистальтика кишечника запускается для активной работы и сталкивается с влиянием фактора раздражителя, который и провоцирует спазм.

В таких ситуациях малыш испытывает следующие признаки заболевания:

резкую и спазмирующую боль в нижней части живота или ближе к центру в области расположения солнечного сплетения (болевой синдром носит периодический характер и время от времени усиливается, а затем создается ощущение, что становится немного легче),
ребенок просится в туалет, но при попытке осуществит дефекацию стул полностью отсутствует,
наблюдаются симптомы метеоризма, живот становится надутым и плотным при ощупывании, что указывается на закупорку кишок в плане прохождения по ним каловых масс,
на протяжении 1-3 дней присутствует запор, который удается устранить только с помощью применения лекарственных препаратов слабительного спектра действия,
ребенок полностью отказывается от приема пищи, капризничает, становится беспокойным и плохо засыпает в вечернее время суток,
внезапно возникшая диарея, которая отличается неоднородностью консистенции с одновременным выходом плотных каловых масс и более жидких фекалий (запор и понос — это два прямо противоположных вида расстройства кишечника, которые в равнозначных случаях встречаются у маленьких детей при наличии у них коликов),
общая физическая слабость, головокружение, постоянное желание прилечь отдохнуть,
тошнота и рвота, открывающаяся спустя 15 минут после приема пищи (свидетельствует о том, что спазмы кишечника выражаются не только в форме болевого синдрома, но и распространяются на гладкие мышцы желудка, вызывая выброс пищи).

У детей, возраст которых старше 5 лет, колики в основном проявляются в виде сильных режущих болей с единой локализацией внизу живота, либо же по всей полости брюшины. При этому температура тела находится в пределах нормы, а любое ее повышение может указывать на наличие серьезного заболевания одного из жизненно важных органов ЖКТ.

Симптомы носят размытый характер и очень часто путаются врачами с другими похожими патологиями.

Причины недуга у ребенка от 1 года до старшего школьного возраста

Существует целый комплекс факторов, которые прямо или косвенно могут влиять на возникновение у малыша острых, либо же ноющих кишечных коликов. Это сопутствующие заболевания органов пищеварительной системы, которые отличаются инфекционной, вирусной или грибковой природой происхождения и выражаются в воспалительном процессе слизистой оболочки, а также эпителиальных тканей. На основе этого выделяют следующие причины, появление спазмов у детей старше 1 года:

панкреатит острого или хронического типа (заболевание поджелудочной железы, которое тяжело поддается традиционному медикаментозному лечению и нарушает секреторную функцию органа по выделению ферментов, необходимых для переваривания и усвоения пищи),
гастрит (воспаление оболочки кишечника, которое провоцирует его непроизвольное сокращение и становится причиной коликов различной степени тяжести),
раздражение нервных окончаний, расположенных в области брюшной полости и отвечающих за нервирование мышц, принимающих участие в работе ЖКТ,
попадание в систему пищеварения кишечной палочки, а также других вирусных или же бактериальных возбудителей болезни, которые вызывают комплексное расстройство кишечника,
проявляются колики у детей, которые заражены гельминтами (при этом практически всегда присутствует фактор скопления паразитов в одном сегменте кишки),
длительный запор, возникший под воздействием неправильно организованного режима питания ребенка, в котором преобладают продукты, содержащие низкий уровень клетчатки (хлебобулочные и кондитерские изделия, мясо, рыба, творог, твердый сыр),
дисбактериоз, развившийся на фоне снижение количественной популяции полезных микроорганизмов, принимающих участие в переваривании пищи (обычно такая реакция организма возникает после длительного приема антибактериальных препаратов).

Каждая из вышеперечисленных причин появления коликов у ребенка старше 1 года является первым сигналом того, что необходимо надлежащим образом отреагировать на признак болезни и показать малыша врачу-педиатру, дабы убедиться, что его здоровью ничего не угрожает.

Диагностика

Первичный этап обследования начинается с того, что участковый педиатр, у которого на учете состоит ребенок и периодически наблюдается, выполняет пальпацию живота, устанавливая возможные очаги болезненного состояния внутренних органов. Затем назначается сдача ряда анализов и прохождение следующих диагностических процедур:

кровь с пальца (сдается для определения уровня сахара в крови, процентного соотношения основных клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, фагоцитов, лимфоцитов, принимающих активное участие в обменных процессах, протекающих в организме ребенка),
утреннюю мочу (ее отбор осуществляется на голодный желудок в первые минуты, когда малыш пробудился ото сна, а целевое предназначение данного анализа — это определение биохимического состава урины),
УЗИ органов брюшной полости, уделив особое внимание области живота, где по жалобам ребенка наиболее сильно выражен болевой синдром (в первую очередь изучается фактор возможного наличия диффузных изменений в тканях желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки),
бактериальный посев каловых масс, которые сдаются в специально предназначенную для этого стерильную емкость, а биологический образец сразу же передается в лабораторию для исследования и выявления возможного дисбаланса полезной и болезнетворной микрофлоры,
мазок с области анального отверстия, чтобы исключить у ребенка гельминтоз, так как большое скопление паразитарных форм жизни в одном месте ЖКТ, способно вызывать закупорку в движении каловых масс и соответственно дальнейшее появление коликов.

Такие диагностические процедуры, как МРТ и биохимический анализ венозной крови, либо же рентген брюшины, используются только в крайних случаях, если путем применения вышеуказанных методик не удалось обнаружить причину патологии.

Лечение или чем помочь ребенку при коликах?

Помощь при коликах необходимо оказывать малышу основываясь на комплексном подходе, чтобы воздействовать на очаг патологии с помощью традиционных лекарственных препаратов, а также используя заранее сформированную диету, благотворно влияющую на работу ЖКТ. В связи с этим терапевтический курс, направленный на то, чтобы помочь ребенку при коликах, включает в себя следующие действия:

снятие возможной интоксикации организма, если недуг был спровоцирован инфекционной инвазией в органы системы пищеварения, либо же затяжными запорами (ребенку перорально или внутривенно вводят специальные солевые растворы, целевое предназначение которых это поглощение и выведение токсинов из крови естественным путем через почки),
назначение сильнодействующих антибактериальных препаратов, направленных на подавление патогенной активности болезнетворной микрофлоры (используется в тех клинических случаях, когда колики спровоцировала инфекция, попавшая в организм малыша вместе с грязными руками, зараженной пищей или питьем),
пищеварительные ферменты, если причиной вздутия и острых резей в животе стала воспалительная дисфункция тканей поджелудочной железы, что в свою очередь повлекло снижение выработки пищеварительных секретов,
противовирусные средства (назначаются, когда колики в животе у ребенка вызваны энтеровирусной инфекцией),
использование лечебной диеты, принцип которой это формирование меню малыша из злаковых каш, свежих овощей, фруктов, компотов.

Чтобы успокоить ребенка при коликах можно дать ему половинку таблетки Спазмолгона. Это лекарственный препарат, который не устраняет саму суть болезни, но отлично купирует патогенную симптоматику. В обязательном порядке на всех этапах терапии малыш должен находится под наблюдением врача-педиатра.

Загрузка…

Источник

Кишечные колики – это схваткообразные спазмические боли в области живота. Основным механизмом их образования является нарушение перистальтики кишечника. Симптом может встречаться при органических и функциональных заболеваниях ЖКТ, в особенности в раннем детском возрасте.

Колики часто встречаются у новорожденных в связи с незрелостью кишечной трубки и связанными с этим функциональными нарушениями.

Как понять что у ребенка колики?

внезапно появившееся беспокойство ребенка: новорожденный начинает ворочаться, просыпаться, плакать и капризничать;
плач, который имеет цикличный характер: периодически малыш может успокаиваться, через минуту плач возобновляется с новой силой;
отказ от кормления;
гримаса страдания на лице малыша;
вздутие животика;
бурление в области живота по ходу кишечника;
прекращение плача после дефекации, отхождения газов или срыгивания.

Характер стула при этом может быть различен, специфических проявлений нет. Кал может иметь нормальную кашицеобразную мягкую консистенцию, цвет, запах, а может быть и изменен: уплотнен или разжижен, появление в нем примесей в виде зелени, слизи.

Причины

Непатологические причины

К физиологическим причинам появления колик в детском возрасте относят:

переедание;
нарушение диеты;
раннее введение прикорма;
смена молочной смеси;
введение нового продукта питания.

Начавшиеся кишечные колики в раннем детском возрасте могут провоцировать или скрывать инвагинацию кишечника. Инвагинация – опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения в условиях хирургического отделения, так как в последствие может трансформироваться в некроз участка инвагинированного кишечника.

Патологические причины

Патологических причин, которые могут вызвать появление колик гораздо больше:

Лактазная недостаточность – непереносимость молочного сахара (лактозы) в грудном возрасте проявляется практически с первого месяца жизни.
Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения слизистой желудка, паренхиматозных органов ЖКТ (печени, поджелудочной) приводят к нарушению переваривания пищи и коликам.
Глистная инвазия (глисты). Клубки глистов могут нарушать проходимость кишечной трубки и вызывать нарушение перистальтики с формированием кишечных колик.
Кишечные инфекции. Инфекционное поражение приводит к выраженной интоксикации, нарушению перистальтики, повышенному газообразованию.
Стрессы и нервные перегрузки у детей старшего возраста. Функциональное нарушение пищеварения, причиной которого является патология нервной регуляции на фоне эмоциональных нагрузок.

Как помочь ребенку при коликах

Боли при кишечных коликах бывают крайне интенсивными и требуют немедленной коррекции. В первую очередь необходимо дифференцировать истинные колики от заболеваний. В особенности это касается новорожденных детей, так как они не могут самостоятельно пожаловаться и описать характер болей. От основной причины зависит тактика лечения и оказания первой помощи.

Первая помощь

Первая помощь оказывается в зависимости от возраста ребенка. В первую очередь необходимо определить, что у ребенка точно колики, а не серьезная хирургическая патология: аппендицит, заворот кишечника, перитонит и так далее. Ребенку необходимо измерить температуру тела, которая при повышенных цифрах может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса.

Ребенку в грудном возрасте, при подозрении на кишечные колики, не рекомендовано сразу давать лекарственные средства, а попробовать избавиться от патологического процесса физическими методами:

попробовать поставить ребенка «солдатиком» (вертикально), чтобы вышел лишний воздух из полости желудочно-кишечной трубки;
провести легкий массаж-поглаживание живота;
попробовать дать грудь;
вставить газоотводную трубку в прямую кишку для улучшения отхождения газов;
сделать микроклизму для облегчения опорожнения.

Если после проведенных манипуляций не произошло срыгивание, ребенок не успокоился, то необходимо предпринимать медикаментозные меры. Если колики возникают часто, то такой ребенок нуждается в консультации специалиста (педиатра, детского гастроэнтеролога) с решением вопроса об основной причине болей в животе.

Дети более старшего возраста могут описать характер болей. В данном случае очень важно отличить колики от острой хирургической патологии (аппендицит, перитонит). В качестве оказания первой помощи таким детям наиболее эффективным является применение спазмолитических средств, которые способствуют расслаблению мускулатуры желудочно-кишечной трубки и купированию приступа колик.

Препараты

Основными препаратами, которые используются у грудничков являются:

«Укропная вода». Препарат можно приобрести в аптеках или изготовить самостоятельно. Детям дают по 10-15 капель, растворяя их в смеси или грудном молоке (см. подробнее «Применение укропной воды от коликов у новорожденных».
Эспумизан. По 10 капель, налитых в бутылочку для кормления, при каждом кормлении ребенка или перед грудным вскармливанием, предварительно растворив в воде.
Боботик. Детям новорожденного периода (до 28 дней) – по 8 капель с каждым кормлением, а грудничкам – по 10-15 капель.

Для купирования болевого симптома, снятия спазма и нарушения перистальтики рекомендованы спазмолитические средства:

Папаверин;
Спазмалгон;
Но-Шпа.

Питание

Коррекция питания необходима для предотвращения и предупреждения возобновления колик.

Для детей на грудном вскармливании диета необходима кормящей маме.

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
вареное нежирное мясо (филе курицы, индейки, кролик, телятина); нежирные сорта рыбы в паровом или вареном виде (хек, минтай); кисломолочные продукты; отруби.	газированные напитки; квас; свежий хлеб, в особенности черный; грибы; бобовые; капуста, в особенности квашеная; свежие фрукты и ягоды (яблоки, груши, абрикосы, арбузы); помидоры.

При условии нахождения ребенка на искусственном вскармливании необходимо проверить правильность разведения смеси по инструкции. Если все сделано правильно, а колики не прекращаются, необходимо сменить смесь. Используются специально разработанные кисломолочные смеси: Лактодифус, Агу и другие.

Если колики наблюдаются у старшего ребенка, который уже кушает самостоятельно, то рекомендуется на некоторое время прекратить кормление малыша. Разгруженный желудочно-кишечный тракт позволит перистальтике возобновиться и нормализоваться. Далее ребенку необходима такая же диета, как и кормящим матерям для профилактики излишнего газообразования (см. «Какие продукты вызывают повышенное газообразование»).

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями по предупреждению колик являются правильное питание матери и ребенка (см. выше), соблюдение гигиенических норм и правил: мытье/кипячение всего, с чем контактирует ребенок.

Если у ребенка уже случился приступ колик рекомендовано обратиться за помощью к педиатру для выявления основной причины. При однократных легких коликах можно справиться самостоятельно. Но если приступы повторяются регулярно, то необходимо искать основную причину и проводить подбор коррекционной терапии.

Источник

Кишечная колика – распространенное явление, характерное для организма младенцев первых месяцев жизни, однако она нередко возникает и у детей старшего возраста. Это не диагноз, не болезнь. Это симптом, спазм, особые болевые ощущения, которые могут сопровождать различные заболевания. Родителям желательно разбираться в причинах возникновения колики, чтобы своевременно и грамотно оказать ребенку помощь или обратиться к специалисту для установки диагноза.

Особенности кишечной колики у младенцев

На третьей неделе от рождения у младенца могут появиться болезненные спазмы в животе, на которые он реагирует громким, пронзительным, долгим криком. Животик малыша раздувается, твердеет. Ребенок сучит ножками, становится беспокойным. Чаще всего такие спазмы появляются у новорожденных ближе к вечеру (время колик – после 18:00), могут длиться до 3 часов и внезапно заканчиваются. Причины появления младенческой колики до конца не изучены. Известно, что она может быть вызвана повышенным газообразованием, несовершенством нервных окончаний кишечника новорожденного, из-за определенного состава и ферментов грудного молока, которые меняются в течение суток.

Патологией кишечная колика у таких малышей не считается. Явление исчезает без какого-либо лечения, само по себе, к 3-4 месяцу жизни. Считается, что чаще колике подвержены младенцы мужского пола.

Только врач может достоверно определить, является ли колика у младенца симптомом врожденной патологии, и какой именно. Если ребенок здоров, то никакого лечения в этом случае не потребуется. Родителям просто придется набраться терпения. Со временем пищеварительная и нервная система грудничка совершенствуется, кишечная колика проходит. Облегчить состояние крохи можно при помощи выкладывания на живот, легкого массажа животика, прикладывания теплой пеленки. Питание кормящей матери или молочная смесь должны быть тщательно подобраны и не провоцировать повышенное газообразование, которое приводит к кишечной колике.

Кишечная колика у дошкольников

Острые боли в животе спастического характера могут возникать и у дошкольников, то есть у детей старше 1-2 лет, беспокоить их, вызывать страх и слезы. И если это состояние у младенцев не вызывает тревоги врачей и колика проходит к 3-4 месяцам, то кишечные боли у детей старше одного года могут быть вызваны разными причинами.

К ним относятся:

Деятельность гельминтов. Например, клубок аскарид способен перекрыть просвет кишки и вызвать боль из-за непроходимости в этом месте.
Воспалительные процессы в кишечнике, ЖКТ.
Нарушения в питании, еда «всухомятку», вредные продукты.
Излишняя впечатлительность.
Врожденные патологии органов пищеварения.
Аппендикулярная колика.
Кишечная инфекция.
СРК – синдром раздраженного кишечника.

Колика появляется внезапно, после нее обычно следует жидкий стул с примесью слизи. Если колика вызвана воспалительным процессом или инфекцией в ЖКТ, то у ребенка может подняться температура. Боль и жжение обычно длятся 2-3 минуты, затем проходят.

Если спазмы случаются часто, то необходимо обследовать ребенка и получить консультацию специалиста. После установки диагноза врач назначит адекватное лечение.

Если сильный спазм, колика вызваны повышенной возбудимостью или излишней впечатлительностью, достаточно малыша успокоить, устранить причину волнения, напоить чаем с мятой, ромашкой, валерианой, отвлечь. И боль отступит. Но лучше своевременно проконсультироваться с врачом. В случае сильных спазмов и дополнительных симптомов (рвота, диарея, температура, боль в желудке, в боку) необходимо вызвать «Скорую помощь». До ее приезда никаких лекарств, клизм и грелок для устранения боли применять нельзя, чтобы не смазать клиническую картину заболевания и не навредить.

Кишечные колики у детей школьного возраста

Кишечная колика у детей школьного возраста также может быть вызвана различными болезнями, патологиями в пищеварительной системе, инфекциями и гельминтами.

Кроме того, она бывает спровоцирована:

малоподвижным образом жизни;
стрессом, вызванным повышенной учебной нагрузкой, связанным с экзаменами, непростыми отношениями в коллективе;
отравлением организма тяжелыми металлами;
чрезмерными нагрузками во время спортивных тренировок;
нарушениями в питании – фаст-фуд, нерегулярные приемы пищи, энергетические газированные напитки.

Частые, сильные, болезненные спазмы в животе у детей в возрасте 7-10 лет и старше должны насторожить родителей и заставить обратиться к врачу. Он проведет опрос о характере боли, о том, когда она появилась, выполнит пальпацию указанного места ее локализации. Необходимо будет сдать анализы крови, кала, мочи ребенка. По первым результатам обследования могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: УЗИ, томография, рентген, колоноскопия, ФЭГДС. В зависимости от полученных данных устанавливается диагноз, назначается лечение: от медикаментозного до оперативного.

Если кишечная колика была устранена в домашних условиях, но повторения бывают, то рисковать здоровьем ребенка нельзя. Без своевременного обращения к врачу можно пропустить или запустить серьезную болезнь – от панкреатита и аппендицита до злокачественной опухоли.

В некоторых случаях можно упустить время, спровоцировать осложнения, например, перитонит в результате разрыва аппендикса, метастазы при злокачественной опухоли, отмирание поджелудочной железы – панкреонекроз.

Профилактика и лечение

Профилактическими мероприятиями для уменьшения частоты и силы кишечной колики у младенцев являются:

качественное питание кормящей мамы, исключающее продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, – капуста, яблоки, бобовые, выпечка, сладости;
правильное прикладывание к груди;
правильный подбор питательной смеси и ее разведение (при искусственном вскармливании);
отверстие в бутылочке небольшого диаметра;
выкладывание на живот;
дать возможность отрыгнуть воздух, ставя малыша столбиком после кормления.

Для детей дошкольного и школьного возраста рекомендации по профилактике кишечных колик сводятся к следующим:

питание по возрасту, без злоупотребления «вредными» продуктами и напитками;
правильный питьевой режим, прием достаточного количества жидкости;
активный образ жизни;
своевременные медицинские осмотры, вакцинация по возрасту;
периодическое обследование на гельминты;
предотвращение или смягчение стрессовых ситуаций, связанных с учебой, отношениями в семье и детском коллективе;
тренировки в спортивных секциях должны нести умеренную нагрузку;
соблюдение гигиенических правил в быту (чистые руки, одежда, пользование только индивидуальными предметами личной гигиены).

Устранить самостоятельно кишечную колику у ребенка старшего, не младенческого, возраста можно только при полной уверенности в отсутствии патологии, инфекции или заболевания. Если после обращения к врачу ничего серьезного выявлено не было, то можно для облегчения состояния дать малышу или школьнику две таблетки Но-Шпы (Дротаверина) или таблетку Спазмалгона. Тревожность, последствия стресса снимают с помощью мятного или ромашкового чая, настоя или отвара валерианы.

При вздутии можно положить теплую грелку на низ живота, напоить чаем с фенхелем, укропной водой. Осторожно используют клизмы с отварами трав для очистки кишечника от газов и каловых масс.

Обязательной при появлении кишечной колики у детей является корректировка рациона, возможен и полезен период голодания (до 12 часов), когда ребенку дают только чай с сухариками без добавок. На время колики и после нее диета должна быть щадящей, исключающей жареные, жирные, острые блюда, сдобу, дрожжевую выпечку, сладости в большом количестве, газированные напитки.

Малыши и школьники должны иметь в меню каши, тушеные овощи, нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару или отварные, легкие супы, кисломолочные продукты, пить достаточное количество жидкости: чистая питьевая вода, фруктовые компоты, морковный сок. Кроме того, родители должны быть внимательными, чтобы проследить, что именно провоцирует спазм в кишечнике, какие продукты или действия приводят к колике. Зная наиболее вероятную причину такого спазма, легче предотвратить его появление.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник