Кишечная палочка ребенок 3 года
Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.
Общие сведения
Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.
Кишечная инфекция у детей
Причины
Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.
Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.
Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.
Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.
Классификация
По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.
По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.
Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.
В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.
Симптомы у детей
Дизентерия у детей
После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.
У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее – шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.
Сальмонеллез у детей
Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.
Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.
На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).
Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).
Эшерихиозы у детей
Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.
Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.
Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.
Ротавирусная инфекция у детей
Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.
Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.
Стафилококковая кишечная инфекция у детей
Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.
Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.
Диагностика
На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.
Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.
Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.
При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.
Лечение кишечной инфекции у детей
Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.
Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.
Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.
Прогноз и профилактика
Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.
В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.
Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.
Источник
3982 просмотра
11 января 2019
У ребенка начался понос, сдали анализы, нашли в кале кишечную палочку E.coli гемолизирующая 10*8.
В анализе была чувствительность:
1. Колипротейный ФАГ – чувствителен
2. ПиоБактериофаг – чувствителен
3. Интести-Бактериофаг – НЕ чувствителен
Педиатр №1 назначила лечение Пиобактериофагом 14 дней и 7 дней Энтерофурил.
Стул с каждым днем лечения становился лучше, как пропили Энтерофурил и остался один Пиобактериофаг стул стал становиться хуже.
На анализ после лечения 14 дней стул был настолько жидкий, что давали опять энтерофурил 2,5 мл и смогли собрать анализ.
Новый анализ показал такой же уровень
E.coli гемолизирующая 10*8.
Чувствительность изменилась (вообще первый анализ в инвитро был, второй в гемотесте):
1. Колипротейный ФАГ – чувствителен
2. ПиоБактериофаг – чувствителен
3. Интести-Бактериофаг – чувствителен
Педиатр №2 назначил Интести-бактериофаг 10 дней, 4 раза в день 15мл три раза и 20 мл клизма) и 14 дней Бак-сет байби по 1 шт в день.
Стул стал лучше, как до болезни.
Перестали давать через 10 дней Интести-бактериофаг и стул стал с каждым днем ухудшаться.
На второй день без Интести-бактериофаг стал жидкий понос три раза в день, как в начале болезни.
Живот бурлит.
Просьба подсказать как вылечить ребенка.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте эшерихия Коли плохо лечится фагами
Посмотрите личное сообщение
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Считаю что одних фагов здесь не достаточно для лечения.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Приложите бланк результата анализа. Сдавали ли ОАК, биохимический анализ крови, копрограмму? После чего у ребенка начался понос?
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Аида, У ребёнка начался понос после дивакацины корь и паротит на 10-й день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Копрограмму сдавали?
Педиатр
Здраствуйте!сколько ребенку лет?
Педиатр
Регидрон давали?смекту?температур какя была?
Чем кормили ребенка до болезни и во время лечения?как аппетит?
У ребенка есть аллергия?
Педиатр
Извините,не могу написать вам в личку
Значит у вас ещё и клостридии, эшерихия Коли все это лечится плохо фагами
Вам нужно цефалоспоринового ряда антибиотик 10 дней
Примадофилус месяц
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Елена, подскажите пожалуйста какой антибиотик, можно ли Супракс суспензия? В какой дозировке можно применять, ребёнку 1 год и 4 мес.
Педиатр, Врач УЗД
Виктория, нужно смотреть копрограмму. Возможна недостаточность ферментов поджелужочной железы(вторичная). Желательно также сделать УЗИ брюшной полости. Учитывая сыпь на теле, нужно также сдать кал методом ПЦР на паразитов. Микрофлора восстановится. Нужно знать, что послужило ее нарушению. В лечении фаги не помогут. Примерная схема: Энтерол, КИП, Креон и пробиотик.
Педиатр
1. отпаивать регидроном
2.цефтриаксон 0.5х2 р в день вм 7 -8 дней
3.смекта по полпакетиках3 р в день
4 в промежутках от смекты с интервалом 2 часа линекс по 1х3 р в день
5 диета-исключить цельное молоко,грубую клетчатку, жирное, жареное, показан рис, пюре картоф в нб количестве,сухарики,некжирные бульоны,
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Маргуба, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Почему такая уверенность,что причина поноса в выявленных бактериях? Какие ещё симптомы болезни,кроме поноса? Какие проводились обследования? Чем кормите ребёнка? Что способствовало заболеванию?Опишите.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возраст ребенка?
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Невролог, Психолог
Здравствуйте, фаги не сработали в Вашем случае. Нужно подключать антибиотик + пробиотик. По антибиотикограмме, которую Вы сдавали – есть чувствительность ко всем, но предпочтительнее Цефотаксим. Обязательно сделать УЗИ ОБП, в частности обратить особое внимание на поджелудочную железу, поскольку в анализе кала присутствует еще и крахмал внеклеточный и мышечные волокна. Это говорит о том, что поджелудочная железа не справляется с пищей, богатой крахмалом (картофель например). Помимо УЗИ, нужна биохимия крови, в частности альфаамилаза. Остальные члены семьи сдавали анализ кала? Все ли проходили лечение от кишечной палочки? Поскольку в противном случае просто происходит повторное реинфицирование. Обследовать поджелудочную, возможно необходимо подключать и ферменты.Что с диетой? Картофель, бананы, груши даете? Попробуйте их отменить и заменить другими продуктами и понаблюдайте за стулом.
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Наталья, Остальные члены семьи сдавали этот анализ ни у кого этой палочки не обнаружено
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Наталья, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Гематолог, Терапевт
Рассмотрите продолжение пробиотика и антибиотика типо супракс
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Анастасия, ребёнку 1 год и 4 мес Подскажите пожалуйста дозировку Супракса! Супракс в виде суспензии? Какой прибиотик лучше и как принимать?
Педиатр, Врач УЗД
Не было ли погрешностей в питании? Кроме диареи были какие- либо симптомы? Я почему- то пожозреваю вирусную инфекцию. Кровь(оак, биохимию) не сдавали? Копрограмму просмотрела. Незначительно снижена ферментная активность поджелудочной железы. Скажу честно: не сторонница лечения дисбактериоза у детей до 3 лет(идет становление микрофлоры). Причина диареи подозреваю что в другом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что беспокоит ребенка- то???
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У ребёнка до 3 лет кишечная микрофлоре ещё не установилась. Но, тем не менее, если есть жалобы и изменения в ее составе, требующие применения терапии, необходимо пролечить. Гемолитический кишечная палочка относится к патогенным микроорганизмам. Если она рефрактерный к бактериофагу, необходимо применять антибиотики широкого спектра действия цефалоспоринового ряда по 500 мг 2 раза в день 10 дней вместе с Энтеролом по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 5 дней. С 11 дня- Бифиформ пои1 табл 2 раза в день или любые пробилтики 2/3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста какой антибиотик! Ребёнку 1 год и 4 мес, Супракс суспензия подойдёт? Напишите пожалуйста дозировку!
Гематолог, Терапевт
Лучше и грамотнее это делать с педиатром очно, чтобы не навредить малышу
Виктория, 11 января 2019
Клиент
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Анастасия, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Педиатр
Да именно супракс и надо 8 мг/кг /сут раз в день 10 дней
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Елена, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте Виктория! Как гастроэнтеролог я бы не рекомендовала начинать лечить с антибиотика учитывая информацию, которую вы предоставили. У ребенка есть дисбактериоз кишечника. Стратегия лечения должна быть направлена на нормализацию микрофлоры кишечника и рост числа полезных бактерий. Для этого назначают пре- и пробиотики. Линекс детский содержимое 1 капсулы 3 раза в день и биогая 5 капель 2 раза в день. Оба препарата безопасны для маленьких деток.
Гастроэнтеролог
Купите Супракс в суспензии. Суточная доза для Вашего ребёнка- 4 мл, не менее 10 дней. Для приготовления суспензии встряхнутьифлакон, добавить в него 40 мл кипяченой комнатной температуры воды, ещё раз встряхн ты, дать отстояться 5 минут. Хранить в холодильнике.
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Марина, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Инфекционист
Здравствуйте! Необходима антибактериальная терапия супраксом в течени10 дней,затем применение примадофилус месяц.Применяйте смекту в качестве сорбента,соблюдайте щадящую диету.
Виктория, 12 января 2019
Клиент
Нина, Добрый день!
Сегодня был педиатр, сдали сегодня анализ по цито, он уже готов, прицепила его к вопросу.
Показал повышенные эритроциты и гемоглобин.
Врач назначила Суммомед 3 мл 1 раз в день, 3 дня.
и Бифидубактерин 2 раза в день 14 дней.
и смекту 1 пакетик 2 раза в день 5 дней.
Просьба подсказать, лечили ребенка фагами месяц и не вылечили от палочки,
вышеописанное лечение всего за три дня приема антибиотика сможет вылечить кишечную палочку?
Педиатр
Здравствуйте нет сумамед даже в списке нет чувствительности к Антибиотикам
Пейте супракс 10 дней не меньше
Эшерихия коли очень хорошо поддается именно цефалоспоринового ряда антибиотику
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сумамед возможен для назначения детям до 3-лет (с 6 месяцев), однако, в спектре его действия на патогенные микробы я не нашла кишечной палочки. Эффект в отношении кишечной палочки сомнителен…
Инфекционист
Эффективность сумамеда в данной ситуации сомнительна.Принимайте супракс в течение 10 дней.В анализе крови практически без отклонений от нормальных показателей.
Невролог, Психолог
Здравствуйте, Виктория. Тяжело комментировать назначения Вашего педиатра, поскольку он мог осмотреть малыша, а мы, врачи онлайн, такой возможности не имеем. Но лично моё мнение таково: смотрите, эритроциты и гемоглобин повышены незначительно, изменения совсем не критичны, а вызвано это тем, что с жидким стулом ребенок теряет жидкость из организма, соответственно кровь сгущается, отсюда и идет повышение эритроцитов и гемоглобина. Такие изменения коррегируются лишь нормализацией питьевого режима – давайте больше воды, просто чистой воды, не соки, не компотики, не чай, а воду. По поводу бифидумбактерина и смекты претензий нет. А вот сумамед, на мой взгляд, не самый лучший выбор. Поясню действующее вещество – азитромицин (в анализе, на чувствительность к антибиотикам, который Вы сдавали, его нет) – это первое, второе – в перечне чувствительных патогенов к данному антибиотику гемолитической эшерихии нет. То есть, сомнительно… Курс 3 дня – 50 на 50, поскольку не рекомендовано применять более 7-ми дней. Речь идет о ребенке, поэтому вполне возможно, что 3-5 дней приема антибиотика будет более чем предостаточно. Но, на мой взгляд, повторюсь, не самый лучший выбор антибиотика. Кроме того, обязательно нужен иммуностимулятор. Эта кишечная палочка, гадость, садит иммунитет, поскольку выделяет токсины, тем самым гасит резервные способности организма к сопротивлению бактериям и вирусам. По прежнему остаюсь при своем мнении, что в данном случае предпочтительнее антибиотик цефалоспоринового ряда, по Вашей антибиотикограмме это цефотаксим. Единственное, очень болючий он… Но действенный. Или же ампициллин (по Вашей антибиотикограмме к нему чувствительность есть).
Невролог, Психолог
Поддерживаю коллег – супракс солютаб в виде суспензии. Это тоже антибиотик цефалоспоринового ряда и не нужно мучать кроху болезненными инъекциями. Это лучшее решение.
Педиатр
Насчет сумамеда не уверена. Я бы выбрала цефалоспориновый антибиотик, как уже писала выше
Педиатр
причем цефотаксим и цефтриаксон обладают очень высокой активностью в отношении практически всех представителей семейства кишечной патогенной инфекции , включая устойчивые к другим антибиотикам
Гематолог, Терапевт
Начните Сумамед, это антибиотик и неплохо работает, там схема трехдневная, далее препарат работает ещё неделю
Виктория, 13 января 2019
Клиент
Анастасия, Подскажите пожалуйста! После окончания курса сумамеда, через сколько можно сдать анализ на дизбактериоз? Чтобы убедиться что лечение помогло
Педиатр, Врач УЗД
Виктория, аб следует выбирать по чувствительности. Супракс наилучший вариант. Но можно любой из списка. Чувствительность для того и определяется, чтобы не испытывать на ребенке разные группы аб. По крови кроме сгущения(на фоне обезвоживания) нет отклонений. Поите часто. Причем на 2 части воды(допустим 1-1,5 литра) и 1 часть давайте Регидрона(это необходимы соли, которые теряются с жидким стулом и могут приводить к слабости; н-р 0,5 л- пол пакетика на пол- литров воды). На каждый частый стул нужно добавлять 20 мл/кг/сут воды.
Гематолог, Терапевт
Не оиесь, если по клинике есть положительная динамика, то сдадите планово через 2-3 недели
Гематолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник