Карточка развития ребенка для поликлиники
Медицинская карта ребенка для поликлиники – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.
В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.
В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.
↯
Больше статей в журнале
«Правовые вопросы в здравоохранении»
Активировать доступ
Кем утверждена
Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.
Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.
Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.
О том, как оформить ИДС на ребенка, в том числе в случае, когда родители несовершеннолетние,, рассказали эксперты Системы Главный врач.
Памятка по заполнению первички и главные ошибки медработников
О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в Системе Главный врач.
Дефекты оформления первичной медицинской документации
Открыть документ сейчас
Когда заполняется
Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.
Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.
Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.
Как заполняется
Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.
Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.
В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:
- Состав семьи.
- Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
- Место работы отца и матери.
- Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
- Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
- Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
- Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
- Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
- Дополнительные отметки.
При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.
Узнайте, как ТФОМС проверяет ведение медицинской документации, в Системе Главный врач.
В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.
В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное.
Кем заполняется
В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.
Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.
Новое по теме:
Сроки хранения основных форм медицинских документов
Как вести архив
Где хранить медицинские документы
Как хранится и передается
Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.
Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.
При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:
- дата снятия с учета;
- причина выбытия;
- местность, в которую выбывает пациент (адрес).
Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.
Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.
История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
Условия получения услуги на сайте
Сервис позволяет получить доступ к своей электронной медицинской карте или к электронной карте своего ребенка до наступления его совершеннолетия, а также внести изменения или отменить доступ.
В электронной медицинской карте доступны:
- протоколы осмотров врачей (с 2017 года)
- результаты лабораторных исследований (с 2019 года)
- результаты тестов на covid-19 (с 20 апреля 2020 года)
- информация о вакцинации ребенка (детей) (при условии получения доступа к его (их) ЭМК)
- результаты инструментальных исследований (с 2019 года, но некоторые виды исследований доступны и за более ранние периоды)
- информация выписных эпикризов стационарных отделений (с 2019 года)
- дневники здоровья
Далее по мере создания технических возможностей будут доступны и иные блоки электронной медицинской карты.
Кто может обратиться за услугой
1. Жители города Москвы старше 15 лет, имеющие зарегистрированный в Москве полис ОМС (сервис проверки полиса ОМС) и имеющие стандартную или полную учетную запись на Портале.
2. Законные представители (родители) несовершеннолетнего лица (ребенка), имеющего зарегистрированный в Москве полис ОМС.Перечень необходимых документов
- Cведения о паспорте гражданина РФ;
- Cведения о полисе ОМС;
- Цветная фотография заявителя с действующим паспортом гражданина РФ в руках (требуется для “стандартных” учётных записей).
Стоимость услуги и порядок оплаты
Ограничения использования
- Полис ОМС должен быть зарегистрирован на территории города Москвы.
- Заявитель должен иметь стандартную или полную учетную запись на Портале.
- Подача запроса в электронном виде не доступна для представителей заявителя, законных представителей граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, а также для опекунов и попечителей детей.
- Для открытия доступа к ЭМК ребенка, необходимо предварительно пройти процедуру проверки родительских прав в Личном кабинете в следующем порядке:
1) в случае, если свидетельство о рождении ребёнка выдано в субъекте Российской Федерации после 01.10.2018, либо в Москве (вне зависимости от даты выдачи), необходимо заполнить данные о ребенке (ФИО, дата рождения) в «личном кабинете» и дождаться завершения их автоматической проверки посредством межведомственного электронного взаимодействия с органами записи актов гражданского состояния.
2) в случае, если свидетельство о рождении ребёнка выдано в субъектах Российской Федерации (за исключением Москвы) до 01.10.2018 или на территории иностранного государства необходимо обратиться в любой МФЦ с оригиналами следующих документов:
– документ, удостоверяющий личность заявителя;
– свидетельство о рождении ребенка или иной документ, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства.
Сроки предоставления услуги
Результат оказания услуги
Получение, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте
Источник
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ìíîãèõ ñòðàí ââåëè îáÿçàòåëüíûé ìåäîñìîòð äëÿ íàñåëåíèÿ, îñîáåííîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ çäîðîâüþ äåòåé. ×òîáû îôîðìèòüñÿ â äîøêîëüíîå ó÷ðåæäåíèå, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà ðåáåíêà ïî ôîðìå 026/ó. Ó íàñ ðàñïðîñòðàíåííîé ôîðìîé ñïðàâêè äëÿ äîøêîëüíèêîâ ÿâëÿåòñÿ ìåäêàðòà äëÿ äåòñêîãî ñàäà. Äëÿ äåòåé-øêîëüíèêîâ çàâîäèòñÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà â øêîëó. Ýòè ôîðìû ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ íàçûâàþò ñîêðàùåííî ìåäêàðòà 026/Ó-2000.
Äëÿ ÷åãî ìåäêàðòà äëÿ äåòñêîãî ñàäà èëè øêîëû 026/Ó-2000?
Äåòñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026 íóæíà äëÿ ïîñòóïëåíèÿ â äåòñàä. Öåëü ìåäêàðòû 026/ó ïîìîùü â îáåñïå÷åíèè îáñëåäîâàíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàåìîñòè â äåòñêîì êîëëåêòèâå. Åñëè â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ âûÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèå ýòî çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò âîçìîæíîñòü âûÿâèòü ïàòîëîãèþ âîâðåìÿ è óñòðàíèòü åå. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðè âûÿâëåííûõ ïðîáëåìàõ ìàëûø íàïðàâëÿåòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûé äåòñàä, íî ÷àùå ïðîñòî äàþòñÿ íåêèå ðåêîìåíäàöèè ðîäèòåëÿì.
Êàêèå âðà÷è îáñëåäóþò íà ìåäêàðòó äëÿ øêîëû?
Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026/Ó äëÿ øêîëû çàâåðÿåòñÿ ïîñëå êîíñóëüòàöèè íåêîòîðûõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïåðâîå îáñëåäîâàíèå äåëàåòñÿ ïåäèàòðîì. Çàòåì ïðîâîäÿòñÿ îñìîòðû è êîíñóëüòàöèè îêóëèñòà, ËÎÐ-âðà÷à, íåâðîïàòîëîã, îðòîïåä, êîæíûé âðà÷, õèðóðã è ñòîìàòîëîã. Åñëè þíûé ïàöèåíò èìååò õðîíè÷åñêèå áîëåçíè, òî ó÷àñòêîâûé íàïðàâëÿåò åãî ê áîëåå óçêîìó ñïåöèàëèñòó ýòî çàâèñèò îò èìåþùèõñÿ ïàòîëîãèé. Ïðè íàñòóïëåíèè 14 ëåò, ïîäðîñòêó ðåêîìåíäóþò ïðîõîäèòü ãèíåêîëîãà èëè àíäðîëîãà, íî ýòè âðà÷è íåîáÿçàòåëüíû. Ïðè æåëàíèè ðîäèòåëåé îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ â èõ ïðèñóòñòâèè.
Êóïèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó â äåòñêèé ñàä, äëÿ øêîëû 026/Ó ñ äîñòàâêîé íà äîì â èíòåðíåòå áåç ïðîõîæäåíèÿ ìåäèöèíñêîé êîìèññèè íå çàêîííî, ñêîðåå âñåãî ýòî áóäåò íå ëåãàëüíàÿ ñïðàâêà.
Êàêèå ñäàþòñÿ àíàëèçû íà ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026/ó?
Êóïèòü ãîòîâóþ ìåäèöèíñêóþ êàðòó äëÿ ñàäà â Ìîñêâå? Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026/ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà ïîäðàçóìåâàåò êðîìå îñìîòðîâ ñïåöèàëèñòîâ ñäà÷ó ñòàíäàðòíûõ îáùèõ àíàëèçîâ êðîâè è ìî÷è, êàëà íà ïðîñòåéøèõ ïàðàçèòîâ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïðèõîäÿò â ðàçíûé ñðîê ýòî çàâèñèò îò âîçìîæíîñòåé ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Äåòñêàÿ ìåäêàðòà ðåáåíêà 026/ó â ãîñïîëèêëèíèêå ïîëó÷àåòñÿ áåñïëàòíî. Åñëè âîïðîñ âðåìåíè âàæåí, òî ëó÷øå ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026 êóïèòü â êëèíèêå “Äîêòîð ðÿäîì+”, ñ ìèíèìàëüíûìè âðåìåííûìè çàòðàòàìè áëàãîäàðÿ ïðîõîæäåíèþ âðà÷åé è îôîðìëåíèþ ìåäêàðòû 026/ó çà 1 äåíü.
Ïîñëå ñäà÷è âñåõ àíàëèçîâ íóæíî îïÿòü ïîáûâàòü ó ïåäèàòðà, çàâåðèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó ðåáåíêà ó ãëàââðà÷à. Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026/ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà ïðèíîñèòñÿ ïî ïðîñüáå àäìèíèñòðàöèè çà 30 äíåé äî ïîñåùåíèÿ. Ìåäêàðòó â øêîëó ïðèíîñÿò äî 1-ãî ñåíòÿáðÿ, èíà÷å øêîëüíèêà íå ïóñòÿò íà óðîêè. Ñïðàâêà çàâåðÿåòñÿ, òîëüêî åñëè àíàëèçû ñîîòâåòñòâóþò íîðìå èëè îáíàðóæåííîå çàáîëåâàíèå íå íåñåò ýïèäåìè÷åñêîé îïàñíîñòè äëÿ äðóãèõ äåòåé. ×òîáû àíàëèçû íå îêàçàëèñü èñïîð÷åííûìè, íóæíî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ñäà÷è:
- äëÿ àíàëèçà ìî÷è ïîíàäîáèòñÿ îäíîðàçîâûé êîíòåéíåð èç ïëàñòèêà. Ïåðåä ñáîðîì ìî÷è íóæíî ïîñåòèòü òóàëåò, ïîäìûòüñÿ, âûòåðåòüñÿ ìÿãêîé òêàíüþ;
- êðîâü ñäàþò óòðîì, äî åäû.  áåñïëàòíûõ ñëó÷àÿõ îò ïàöèåíòà ïðîñÿò ïðèíîñèòü ñîáñòâåííûé ñêàðèôèêàòîð;
- êàë òîæå ñîáèðàþò â ñïåöèàëèçèðîâàííûå êîíòåéíåðû.
Êàêèå íóæíû äîêóìåíòû íà êàðòó 026ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà
Åñëè êàðòà äëÿ äåòñêîãî ñàäà ïîëó÷àåòñÿ â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå, òî ïîíàäîáèòüñÿ òîëüêî ñòðàõîâîé ïîëèñ. Âñÿ èíôîðìàöèÿ ñîäåðæèòñÿ â ìåäêàðòå ðàçâèòèÿ ìàëûøà, êîòîðàÿ õðàíèòüñÿ â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå. Åñëè ðîäèòåëè ïðèíèìàþò ðåøåíèå ïðîéòè êîìèññèþ â ìåäèöèíñêîì öåíòðå “Äîêòîð ðÿäîì ïëþñ”, òî ïîíàäîáèòüñÿ íàáîð äîêóìåíòîâ:
- ñâèäåòåëüñòâî î ðîæäåíèè ìàëûøà;
- ïàñïîðò îäíîãî èç ðîäèòåëåé;
- êàðòà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê;
- èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. Åñëè àäìèíèñòðàöèÿ íåêîòîðûõ ðàéîííûõ ïîëèêëèíèê ïðîòèâ âûäà÷è ýòîãî äîêóìåíòà íà ðóêè, òî ìîæíî îãðàíè÷èòüñÿ âûïèñêîé, çàâåðåííîé ó÷àñòêîâûì ïåäèàòðîì.
Ãäå ìîæíî êóïèòü ìåäêàðòó äëÿ øêîëû â Ìîñêâå ôîðìà 026ó?
 ðàéîííîé äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ïðîõîæäåíèå ñïåöèàëèñòîâ çàíèìàåò îêîëî íåäåëè, ïîòîìó ÷òî ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî çàñòàòü âñåõ ñïåöèàëèñòîâ â îäíî âðåìÿ. Àíàëèçû â ãîñó÷ðåæäåíèè òîæå äåëàþòñÿ äîëãî, ïîýòîìó èíîãäà ðîäèòåëè ïðåäïî÷èòàþò ïðîèçâåñòè îôîðìëåíèå ìåäèöèíñêîé êàðòû 026/ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà èëè êóïèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026/Ó äëÿ øêîëû â êëèíèêå “Äîêòîð ðÿäîì+” íà Êîðîâèíñêîì øîññå. Äëÿ øêîëüíèêîâ ÷àñòíûå ñïåöèàëèñòû ÷àñòî ñàìè ïðåäëàãàþò îðãàíèçîâàòü îñìîòð ïðÿìî â øêîëå. Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà ðåáåíêà öåíà. Îôîðìèòü ìåäêàðòó â ñàäèê çà 1 (îäèí) äåíü âïîëíå ðåàëüíî, íóæíî èìåòü ïðè ñåáå êàðòà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è èñòîðèþ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.
Îñìîòð íóæåí íå òîëüêî äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîêóìåíòà (êóïèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026 â Áåñêóäíèêîâî), íî è ðàäè çäîðîâüÿ. Ñâîåâðåìåííîå îáñëåäîâàíèå ñîõðàíèò æèçíü è çäîðîâüå, ïîìîæåò âîâðåìÿ âûÿâèòü îòêëîíåíèÿ è íà÷àòü ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå.
Источник
Справка по форме 026/у-2000 необходима для зачисления несовершеннолетнего в дошкольное или школьное образовательное учреждение. Этот документ содержит основные сведения об особенностях развития воспитанника, состоянии его здоровья и детально описывает его физические и физиологические особенности. По структуре справка напоминает амбулаторную карту и состоит из 11 листов формата А4.
На нашем сайте вы можете быстро заказать готовую заполненую под ваши нужды детскую медицинскую карту для поступления в садики или школы. Укажем те данные, которые вам нужны, заверим печатями нужной поликлиники и доставим по Москве на следующий день.
Какие данные указаны в официальной справке?
В справке по форме 026/у указывается вся информация о ребенке, которая может потребоваться в ходе образовательного и воспитательного процесса:
- личные данные несовершеннолетнего (имя, дата рождения, место проживания);
- история перенесенных ребенком заболеваний от рождения и до настоящего момента (данные регулярно дополняются);
- антропометрические данные и особенности физического, психического развития ребенка.
Также в справке есть раздел, в который вносятся рекомендации по лечению и профилактике заболеваний, сведения о прививках. Именно отсутствие официальных отметок о прививках зачастую заставляет людей задуматься о покупке медкарты ребенка 026у.
Справку 026/у заводят при поступлении ребенка в образовательное или воспитательное учреждение, а при переводе на другое место передают сотрудникам нового заведения.
Как получить справку официально
Получение справки 026/у — непростая задача для родителей и ребенка. Чтобы оформить ее в полном объеме и по всем правилам, придется пройти обширную медицинскую комиссию: проконсультироваться и обследоваться у десятка врачей.
- ЛОР-врача;
- хирурга;
- офтальмолога;
- невролога;
- стоматолога;
- дерматолога;
- логопеда и при необходимости других специалистов.
Также потребуется сдать базовые анализы:
- общий анализ крови;
- общий анали мочи;
- анализ на энтеробиоз;
- ЭКГ;
Ну а кроме того, нужно проставить отметки о всех полагающихся по возрасту прививках. В среднем это занимает около двух недель, если каждый день приходить в районную поликлинику и выстаивать очереди на прием. Можно обратиться и в частную медклинику, обладающую соответствующей лицензией. Тогда медосмотр можно пройти за пару дней, но стоимость получения детской медкарты существенно возрастёт, а проблема с прививками так не разрешится.
Покупка медицинской карты для детского сада
При поступлении в детский садик проблема с медицинской карточкой по форме 026/у связана в основоном с прививками, а также с нежеланием родителей таскать совсем маленького ребенка по врачам, где можно заразиться любыми заболеваниями. Если вы отказывались от БЦЖ, не хотите делать Манту и идти к фтизиатру, мы предлагаем простой выход. Вы можете просто купить готовую медкарту в сад со всеми прививками в компании “Мадам Справкина”.
Купить справку 026у для 1 класса школы
Люди обращаются к нам с заказами на оформление медкарты школьника по форме 026/у в основном по причине отсутствия времени на прохождение всех врачей. В районных детских поликлиниках Москвы всегда выстраиваются большие очереди из детей и родителей, которые хотят пройти медосмотр перед школой. Однако, у нас вы можете приобрести мед. карту для поступления в школу и с особыми отметками. Например, с отметкой врача-окулиста о плохом зрении. Данная медицинская справка позволяет родителям требовать от классного руководитлея усадить ребенка не дальше третьей парты. Если нужно поступать в школу, а детской карточки по форме 026у по каким-то причинам нет, вы можете заказать эту медсправку у нас.
Как заказать медкарту для детей?
Компания “Мадам Справкина” предлагает заказать медсправку 026/у дистанционно с доставкой по Москве. При оформлении заявки на получение документа через наш сервис вы в течение суток сможете пройти все необходимые осмотры и получить результаты анализов. Мед. карта будет оформлена в выбранном вами медицинском центре или поликлинике по месту жительства. В течение дня вы получите на руки готовую справку 026/у, заполненную в соответствии с вашими нуждами. В ней будут проставлены все необходимые печати и штампы, подписи врачей. Подробнее о процессе получения справки, порядке оплаты и доставки вы можете узнать по телефону.
Цена при заказе 1 шт. (заполненный бланк с печатями и подписями) | 4500 руб. |
Цена за пустой бланк с печатями и подписями) | 4400 руб. |
Цена при заказе от 2 шт. | 3825 руб/шт. |
Доставка в любую точку Москвы | 100-600 руб. |
Доставка по РФ (1-5 дней) | по тарифам EMS |
Тел:
Email:
Время работы: c 9.00 до 22.00 без выходных
Обратный звонок
Источник