Карточка развития ребенка для поликлиники

Карточка развития ребенка для поликлиники thumbnail

Форма N 112/у: медицинская карта ребенка

Медицинская карта ребенка для поликлиники  – это основной документ детского амбулаторного лечебного учреждения, а также детских садов, яслей и домов ребенка.

В форме 112/у отражены основные сведения о состоянии здоровья, развитии ребенка и его медобслуживании с младенчества до 14 лет или до завершения обучения в школе.

В статье расскажем о том, что такое амбулаторная карта формы 112/ у, как она заполняется, кто отвечает за ее ведение и как происходит ее хранение и передача в другую организацию.


Больше статей в журнале

«Правовые вопросы в здравоохранении»

Активировать доступ

Кем утверждена

Амбулаторная карта формы 112/у утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030. Этот нормативно-правовой акт давно утратил силу, однако документ, подобный ему, до сих пор не принят, поэтому больницы, поликлиники и другие организации опираются на приказ, принятый в СССР почти 40 лет назад.

Амбулаторная карта ф 112

Полную форму документа предоставляем ниже в документе для скачивания.

Сегодня история развития ребенка является основным медицинским документом поликлиники, детского сада, яслей или детского дома.

О том, как оформить ИДС на ребенка, в том числе в случае, когда родители несовершеннолетние,, рассказали эксперты Системы Главный врач.

Памятка по заполнению первички и главные ошибки медработников

О том, как правильно оформлять различные формы медицинской документации, подробно рассказано в Системе Главный врач.

Дефекты оформления первичной медицинской документации

Дефекты оформления первичной медицинской документацииОткрыть документ сейчас

Когда заполняется

Амбулаторная карта ребенка (форма 112/у) при постановке ребенка на амбулаторно-поликлинический учет и хранится в регистратуре лечебного учреждения.

Если ребенок снимается с учета и выбывает, на обложке документа обязательно делается отметка о выбытии с указанием места, в которое он переезжает.

Для того, чтобы обеспечить преемственность в наблюдении за ребенком, его медицинские документы передаются по запросу из поликлиники по новому месту жительства.

Как заполняется

Сведения о составе семьи и другая информация из паспортной части формы 112/у заполняется работником регистратуры поликлиники при постановке не учет на основании медицинского свидетельства о рождении, выданного в роддоме или родильном отделении больницы, обменной карты роддома, а также со слов родителей.

Даже если у родителей отсутствует медицинское свидетельство о рождении или прописки – это не является основанием для отказа в постановке на амбулаторно-поликлинический учет.

В амбулаторную карту ф. 112 вносятся следующие данные:

  1. Состав семьи.
  2. Фамилия и инициалы родителей, их возраст.
  3. Место работы отца и матери.
  4. Сведения о жилищно-бытовых условиях и материальной обеспеченности семьи.
  5. Информация о течении беременности и родов, возникших осложнениях.
  6. Состояние здоровья ребенка на момент постановки на учет, наличие отклонений от нормы.
  7. Биометрические параметры ребёнка на момент осмотра (вес, длина тела, окружность головы и грудной клетки).
  8. Характер вскармливания (грудное, искусственное – в последнем случае указываются причины отказа от естественного вскармливания).
  9. Дополнительные отметки. 

При посещении ребенком врача-педиатра в первый год жизни и в дальнейшем в амбулаторную карту заносится информация о состоянии здоровья пациента, жалобах родителей, перенесенных заболеваниях, назначенном лечении, проведенных профилактических мероприятиях.

Узнайте, как ТФОМС проверяет ведение медицинской документации, в Системе Главный врач.

В процессе динамического наблюдения здесь фиксируются сведения о физическом, психическом и эмоциональном развитии ребенка, рекомендации по уходу, введению прикорма, дальнейшему питанию, режиму дня, а также результаты осмотров узких специалистов.   

В соответствующих графах делаются пометки о проставленных прививках с указанием даты. Если ребенок не вакцинирован по возрасту или привит не полностью, в карте должны быть указаны причины отсутствия прививок – медотвод, отказ родителей, иное. 

Кем заполняется

В детских садах, яслях и домах ребенка паспортную часть амбулаторной карты 112/у заполняет медсестра. Она же записывает данные в раздел «Сведения о семье» в части наличия хронических семейных патологий на первом патронаже или первом визите ребенка с родителями на прием к врачу-педиатру.

Последний раздел медицинской истории ребенка необходим для регистрации текущих наблюдений патронажной сестры. Записи узких специалистов производятся в текущем порядке. Все записи врачей заверяются их личными подписями.

Новое по теме:

  • Сроки хранения основных форм медицинских документов

  • Как вести архив

  • Где хранить медицинские документы

Как хранится и передается

Амбулаторные карты ф. 112 хранятся в регистратуре поликлиники по годам рождения и отдаются врачу в день визита ребенка в поликлинику или при посещении его на дому.  

Истории развития детей до 1 года хранятся, как правило, в кабинете участкового педиатра – это позволяет оперативно использовать их для обеспечения постоянного амбулаторного наблюдения и своевременного лечения и профилактики.

При выбытии ребенка с участка на титульном листе формы 112/у указывается:

  • дата снятия с учета;
  • причина выбытия;
  • местность, в которую выбывает пациент (адрес).

Медицинская карта ребенка передается в поликлинику по новому месту его жительства по запросу. Если он не поступает, документ хранится в регистратуре в течение 3 лет, а затем передается в архивный отдел поликлиники.

Как только ребенку исполняется 15 лет или как только он окончит среднюю школу, его медицинская карта передается в лечебное учреждение для взрослых по месту жительства.

История развития ребенка – это не только медицинский, но и юридический документ, в котором запрещено делать описки, помарки, подчистки, зачеркивания, а также дополнять текущие записи. Она используется при составлении годовой отчетной документации.

Карточка развития ребенка для поликлиники

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Условия получения услуги на сайте

Сервис позволяет получить доступ к своей электронной медицинской карте или к электронной карте своего ребенка до наступления его совершеннолетия, а также внести изменения или отменить доступ.

В электронной медицинской карте доступны:

  • протоколы осмотров врачей (с 2017 года)
  • результаты лабораторных исследований (с 2019 года)
  • результаты тестов на covid-19 (с 20 апреля 2020 года)
  • информация о вакцинации ребенка (детей) (при условии получения доступа к его (их) ЭМК)
  • результаты инструментальных исследований (с 2019 года, но некоторые виды исследований доступны и за более ранние периоды)
  • информация выписных эпикризов стационарных отделений (с 2019 года)
  • дневники здоровья

Далее по мере создания технических возможностей будут доступны и иные блоки электронной медицинской карты.

  • Кто может обратиться за услугой

    1. Жители города Москвы старше 15 лет, имеющие зарегистрированный в Москве полис ОМС (сервис проверки полиса ОМС) и имеющие стандартную или полную учетную запись на Портале.

    2. Законные представители (родители) несовершеннолетнего лица (ребенка), имеющего зарегистрированный в Москве полис ОМС.

  • Перечень необходимых документов

    • Cведения о паспорте гражданина РФ;
    • Cведения о полисе ОМС;
    • Цветная фотография заявителя с действующим паспортом гражданина РФ в руках (требуется для “стандартных” учётных записей).
  • Стоимость услуги и порядок оплаты

  • Ограничения использования

    • Полис ОМС должен быть зарегистрирован на территории города Москвы.
    • Заявитель должен иметь стандартную или полную учетную запись на Портале.
    • Подача запроса в электронном виде не доступна для представителей заявителя, законных представителей граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, а также для опекунов и попечителей детей.
    • Для открытия доступа к ЭМК ребенка, необходимо предварительно пройти процедуру проверки родительских прав в Личном кабинете в следующем порядке:
      1) в случае, если свидетельство о рождении ребёнка выдано в субъекте Российской Федерации после 01.10.2018, либо в Москве (вне зависимости от даты выдачи), необходимо заполнить данные о ребенке (ФИО, дата рождения) в «личном кабинете» и дождаться завершения их автоматической проверки посредством межведомственного электронного взаимодействия с органами записи актов гражданского состояния.
      2) в случае, если свидетельство о рождении ребёнка выдано в субъектах Российской Федерации (за исключением Москвы) до 01.10.2018 или на территории иностранного государства необходимо обратиться в любой МФЦ с оригиналами следующих документов:
      – документ, удостоверяющий личность заявителя;
      – свидетельство о рождении ребенка или иной документ, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства.
  • Сроки предоставления услуги

  • Результат оказания услуги

    Получение, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте

Источник

karta_026.jpg

Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ìíîãèõ ñòðàí ââåëè îáÿçàòåëüíûé ìåäîñìîòð äëÿ íàñåëåíèÿ, îñîáåííîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ çäîðîâüþ äåòåé. ×òîáû îôîðìèòüñÿ â äîøêîëüíîå ó÷ðåæäåíèå, òðåáóåòñÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà ðåáåíêà ïî ôîðìå 026/ó. Ó íàñ ðàñïðîñòðàíåííîé ôîðìîé ñïðàâêè äëÿ äîøêîëüíèêîâ ÿâëÿåòñÿ ìåäêàðòà äëÿ äåòñêîãî ñàäà. Äëÿ äåòåé-øêîëüíèêîâ çàâîäèòñÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà â øêîëó. Ýòè ôîðìû ìåäèöèíñêèõ äîêóìåíòîâ íàçûâàþò ñîêðàùåííî – ìåäêàðòà 026/Ó-2000

Äëÿ ÷åãî ìåäêàðòà äëÿ äåòñêîãî ñàäà èëè øêîëû 026/Ó-2000?

Äåòñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026 íóæíà äëÿ ïîñòóïëåíèÿ â äåòñàä. Öåëü ìåäêàðòû 026/ó – ïîìîùü â îáåñïå÷åíèè îáñëåäîâàíèÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàåìîñòè â äåòñêîì êîëëåêòèâå. Åñëè â ïðîöåññå îáñëåäîâàíèÿ âûÿâëÿåòñÿ çàáîëåâàíèå – ýòî çíà÷èòåëüíî ïîâûøàåò âîçìîæíîñòü âûÿâèòü ïàòîëîãèþ âîâðåìÿ è óñòðàíèòü åå. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðè âûÿâëåííûõ ïðîáëåìàõ ìàëûø íàïðàâëÿåòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûé äåòñàä, íî ÷àùå ïðîñòî äàþòñÿ íåêèå ðåêîìåíäàöèè ðîäèòåëÿì. 

IMG_4290.jpgÊàêèå âðà÷è îáñëåäóþò íà ìåäêàðòó äëÿ øêîëû?  

Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026/Ó äëÿ øêîëû çàâåðÿåòñÿ ïîñëå êîíñóëüòàöèè íåêîòîðûõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïåðâîå îáñëåäîâàíèå äåëàåòñÿ ïåäèàòðîì. Çàòåì ïðîâîäÿòñÿ îñìîòðû è êîíñóëüòàöèè îêóëèñòà, ËÎÐ-âðà÷à, íåâðîïàòîëîã, îðòîïåä, êîæíûé âðà÷, õèðóðã è ñòîìàòîëîã. Åñëè þíûé ïàöèåíò èìååò õðîíè÷åñêèå áîëåçíè, òî ó÷àñòêîâûé íàïðàâëÿåò åãî ê áîëåå óçêîìó ñïåöèàëèñòó – ýòî çàâèñèò îò èìåþùèõñÿ ïàòîëîãèé. Ïðè íàñòóïëåíèè 14 ëåò, ïîäðîñòêó ðåêîìåíäóþò ïðîõîäèòü ãèíåêîëîãà èëè àíäðîëîãà, íî ýòè âðà÷è íåîáÿçàòåëüíû. Ïðè æåëàíèè ðîäèòåëåé îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ â èõ ïðèñóòñòâèè. 

Êóïèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó â äåòñêèé ñàä, äëÿ øêîëû 026/Ó ñ äîñòàâêîé íà äîì â èíòåðíåòå áåç ïðîõîæäåíèÿ ìåäèöèíñêîé êîìèññèè íå çàêîííî, ñêîðåå âñåãî ýòî áóäåò íå ëåãàëüíàÿ ñïðàâêà.

Êàêèå ñäàþòñÿ àíàëèçû íà ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026/ó? 

Êóïèòü ãîòîâóþ ìåäèöèíñêóþ êàðòó äëÿ ñàäà â Ìîñêâå? Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026/ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà ïîäðàçóìåâàåò êðîìå îñìîòðîâ ñïåöèàëèñòîâ ñäà÷ó ñòàíäàðòíûõ îáùèõ àíàëèçîâ êðîâè è ìî÷è, êàëà íà ïðîñòåéøèõ ïàðàçèòîâ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ïðèõîäÿò â ðàçíûé ñðîê – ýòî çàâèñèò îò âîçìîæíîñòåé ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ. Äåòñêàÿ ìåäêàðòà ðåáåíêà 026/ó â ãîñïîëèêëèíèêå ïîëó÷àåòñÿ áåñïëàòíî. Åñëè âîïðîñ âðåìåíè âàæåí, òî ëó÷øå ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026 êóïèòü â êëèíèêå “Äîêòîð ðÿäîì+”, ñ ìèíèìàëüíûìè âðåìåííûìè çàòðàòàìè áëàãîäàðÿ ïðîõîæäåíèþ âðà÷åé è îôîðìëåíèþ ìåäêàðòû 026/ó çà 1 äåíü

karta_026_1.jpgÏîñëå ñäà÷è âñåõ àíàëèçîâ íóæíî îïÿòü ïîáûâàòü ó ïåäèàòðà, çàâåðèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó ðåáåíêà ó ãëàââðà÷à. Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà 026/ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà ïðèíîñèòñÿ ïî ïðîñüáå àäìèíèñòðàöèè çà 30 äíåé äî ïîñåùåíèÿ. Ìåäêàðòó â øêîëó ïðèíîñÿò äî 1-ãî ñåíòÿáðÿ, èíà÷å øêîëüíèêà íå ïóñòÿò íà óðîêè. Ñïðàâêà çàâåðÿåòñÿ, òîëüêî åñëè àíàëèçû ñîîòâåòñòâóþò íîðìå èëè îáíàðóæåííîå çàáîëåâàíèå íå íåñåò ýïèäåìè÷åñêîé îïàñíîñòè äëÿ äðóãèõ äåòåé. ×òîáû àíàëèçû íå îêàçàëèñü èñïîð÷åííûìè, íóæíî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ñäà÷è:

  • äëÿ àíàëèçà ìî÷è ïîíàäîáèòñÿ îäíîðàçîâûé êîíòåéíåð èç ïëàñòèêà. Ïåðåä ñáîðîì ìî÷è íóæíî ïîñåòèòü òóàëåò, ïîäìûòüñÿ, âûòåðåòüñÿ ìÿãêîé òêàíüþ;
  • êðîâü ñäàþò óòðîì, äî åäû.  áåñïëàòíûõ ñëó÷àÿõ îò ïàöèåíòà ïðîñÿò ïðèíîñèòü ñîáñòâåííûé ñêàðèôèêàòîð;
  • êàë òîæå ñîáèðàþò â ñïåöèàëèçèðîâàííûå êîíòåéíåðû. 

Êàêèå íóæíû äîêóìåíòû íà êàðòó 026ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà

Åñëè êàðòà äëÿ äåòñêîãî ñàäà ïîëó÷àåòñÿ â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå, òî ïîíàäîáèòüñÿ òîëüêî ñòðàõîâîé ïîëèñ. Âñÿ èíôîðìàöèÿ ñîäåðæèòñÿ â ìåäêàðòå ðàçâèòèÿ ìàëûøà, êîòîðàÿ õðàíèòüñÿ â ðàéîííîé ïîëèêëèíèêå. Åñëè ðîäèòåëè ïðèíèìàþò ðåøåíèå ïðîéòè êîìèññèþ â ìåäèöèíñêîì öåíòðå “Äîêòîð ðÿäîì ïëþñ”, òî ïîíàäîáèòüñÿ íàáîð äîêóìåíòîâ: 

  • IMG_4349.jpgñâèäåòåëüñòâî î ðîæäåíèè ìàëûøà;
  • ïàñïîðò îäíîãî èç ðîäèòåëåé;
  • êàðòà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê;
  • èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà. Åñëè àäìèíèñòðàöèÿ íåêîòîðûõ ðàéîííûõ ïîëèêëèíèê ïðîòèâ âûäà÷è ýòîãî äîêóìåíòà íà ðóêè, òî ìîæíî îãðàíè÷èòüñÿ âûïèñêîé, çàâåðåííîé ó÷àñòêîâûì ïåäèàòðîì. 

Ãäå ìîæíî êóïèòü ìåäêàðòó äëÿ øêîëû â Ìîñêâå ôîðìà 026ó?

 ðàéîííîé äåòñêîé ïîëèêëèíèêå ïðîõîæäåíèå ñïåöèàëèñòîâ çàíèìàåò îêîëî íåäåëè, ïîòîìó ÷òî ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî çàñòàòü âñåõ ñïåöèàëèñòîâ â îäíî âðåìÿ. Àíàëèçû â ãîñó÷ðåæäåíèè òîæå äåëàþòñÿ äîëãî, ïîýòîìó èíîãäà ðîäèòåëè ïðåäïî÷èòàþò ïðîèçâåñòè îôîðìëåíèå ìåäèöèíñêîé êàðòû 026/ó äëÿ äåòñêîãî ñàäà èëè êóïèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026/Ó äëÿ øêîëû â êëèíèêå “Äîêòîð ðÿäîì+” íà Êîðîâèíñêîì øîññå. Äëÿ øêîëüíèêîâ ÷àñòíûå ñïåöèàëèñòû ÷àñòî ñàìè ïðåäëàãàþò îðãàíèçîâàòü îñìîòð ïðÿìî â øêîëå. Ìåäèöèíñêàÿ êàðòà  ðåáåíêà öåíàÎôîðìèòü ìåäêàðòó â ñàäèê çà 1 (îäèí) äåíü âïîëíå ðåàëüíî, íóæíî èìåòü ïðè ñåáå êàðòà ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ è èñòîðèþ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà.

Îñìîòð íóæåí íå òîëüêî äëÿ ïîëó÷åíèÿ äîêóìåíòà (êóïèòü ìåäèöèíñêóþ êàðòó 026 â Áåñêóäíèêîâî), íî è ðàäè çäîðîâüÿ. Ñâîåâðåìåííîå îáñëåäîâàíèå ñîõðàíèò æèçíü è çäîðîâüå, ïîìîæåò âîâðåìÿ âûÿâèòü îòêëîíåíèÿ è íà÷àòü ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå. 

Источник

Справка по форме 026/у-2000 необходима для зачисления несовершеннолетнего в дошкольное или школьное образовательное учреждение. Этот документ содержит основные сведения об особенностях развития воспитанника, состоянии его здоровья и детально описывает его физические и физиологические особенности. По структуре справка напоминает амбулаторную карту и состоит из 11 листов формата А4.

На нашем сайте вы можете быстро заказать готовую заполненую под ваши нужды детскую медицинскую карту для поступления в садики или школы. Укажем те данные, которые вам нужны, заверим печатями нужной поликлиники и доставим по Москве на следующий день.

Какие данные указаны в официальной справке?

В справке по форме 026/у указывается вся информация о ребенке, которая может потребоваться в ходе образовательного и воспитательного процесса:

  • личные данные несовершеннолетнего (имя, дата рождения, место проживания);
  • история перенесенных ребенком заболеваний от рождения и до настоящего момента (данные регулярно дополняются);
  • антропометрические данные и особенности физического, психического развития ребенка.

Также в справке есть раздел, в который вносятся рекомендации по лечению и профилактике заболеваний, сведения о прививках. Именно отсутствие официальных отметок о прививках зачастую заставляет людей задуматься о покупке медкарты ребенка 026у.

Справку 026/у заводят при поступлении ребенка в образовательное или воспитательное учреждение, а при переводе на другое место передают сотрудникам нового заведения.

Как получить справку официально

Получение справки 026/у — непростая задача для родителей и ребенка. Чтобы оформить ее в полном объеме и по всем правилам, придется пройти обширную медицинскую комиссию: проконсультироваться и обследоваться у десятка врачей.

  • ЛОР-врача;
  • хирурга;
  • офтальмолога;
  • невролога;
  • стоматолога;
  • дерматолога;
  • логопеда и при необходимости других специалистов.

Также потребуется сдать базовые анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анали мочи;
  • анализ на энтеробиоз;
  • ЭКГ;

Ну а кроме того, нужно проставить отметки о всех полагающихся по возрасту прививках. В среднем это занимает около двух недель, если каждый день приходить в районную поликлинику и выстаивать очереди на прием. Можно обратиться и в частную медклинику, обладающую соответствующей лицензией. Тогда медосмотр можно пройти за пару дней, но стоимость получения детской медкарты существенно возрастёт, а проблема с прививками так не разрешится.

Покупка медицинской карты для детского сада

При поступлении в детский садик проблема с медицинской карточкой по форме 026/у связана в основоном с прививками, а также с нежеланием родителей таскать совсем маленького ребенка по врачам, где можно заразиться любыми заболеваниями. Если вы отказывались от БЦЖ, не хотите делать Манту и идти к фтизиатру, мы предлагаем простой выход. Вы можете просто купить готовую медкарту в сад со всеми прививками в компании “Мадам Справкина”.

Купить справку 026у для 1 класса школы

Люди обращаются к нам с заказами на оформление медкарты школьника по форме 026/у в основном по причине отсутствия времени на прохождение всех врачей. В районных детских поликлиниках Москвы всегда выстраиваются большие очереди из детей и родителей, которые хотят пройти медосмотр перед школой. Однако, у нас вы можете приобрести мед. карту для поступления в школу и с особыми отметками. Например, с отметкой врача-окулиста о плохом зрении. Данная медицинская справка позволяет родителям требовать от классного руководитлея усадить ребенка не дальше третьей парты. Если нужно поступать в школу, а детской карточки по форме 026у по каким-то причинам нет, вы можете заказать эту медсправку у нас.

Как заказать медкарту для детей?

Компания “Мадам Справкина” предлагает заказать медсправку 026/у дистанционно с доставкой по Москве. При оформлении заявки на получение документа через наш сервис вы в течение суток сможете пройти все необходимые осмотры и получить результаты анализов. Мед. карта будет оформлена в выбранном вами медицинском центре или поликлинике по месту жительства. В течение дня вы получите на руки готовую справку 026/у, заполненную в соответствии с вашими нуждами. В ней будут проставлены все необходимые печати и штампы, подписи врачей. Подробнее о процессе получения справки, порядке оплаты и доставки вы можете узнать по телефону.

Цена при заказе 1 шт. (заполненный бланк с печатями и подписями)4500 руб.
Цена за пустой бланк с печатями и подписями)4400 руб.
Цена при заказе от
2
шт.
3825 руб/шт.
Доставка в любую точку Москвы100-600 руб.
Доставка по РФ (1-5 дней)по тарифам EMS

Тел:

Email:

Время работы: c 9.00 до 22.00 без выходных

Обратный звонок

Источник