Карта экспертной оценки смерти ребенка до 1 года

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 31 марта 2014 года N 155

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РАЗБОРОВ СЛУЧАЕВ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ОБЛАСТИ

В целях повышения качества оказания медицинской помощи детям и обеспечения оперативного анализа случаев смерти, для снижения заболеваемости и смертности детей приказываю:

1.1. Порядок представления информации и материалов на случай смерти детей (приложение 1).

1.2. Алгоритмы экспертного разбора случаев смертности детей в медицинских организациях области (приложение 2).

1.3. Форму экстренного извещения на случай смерти ребенка в возрасте до года (приложение 3).

1.4. Карту экспертной оценки смерти ребенка до года (приложение 4).

1.5. Протокол Координационного совета по повышению эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям первого года жизни по разбору случаев детской смертности (приложение 5).

2. Главным врачам медицинских организаций области, подведомственных департаменту здравоохранения области:

2.1. Организовать проведение экспертизы всех случаев детской смертности в медицинских организациях.

2.2. При проведении разборов случаев детской смертности руководствоваться приложениями 1, 2, 3, 4 настоящего приказа.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области С.П. Бутакова.

Исполняющий обязанности

начальника департамента

М.Д.ДУГАНОВ

Утвержден

Приказом

Департамента здравоохранения области

от 31 марта 2014 года N 155

(приложение 1)

ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ И МАТЕРИАЛОВ НА СЛУЧАИ СМЕРТИ ДЕТЕЙ

1. Информация о смерти ребенка в возрасте до года независимо от места смерти представляется в организационно-методический кабинет БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница” в ежедневном режиме за предыдущий рабочий день по тел./факсу: (8172) 516552, по форме “Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до года” (далее – экстренное извещение).

2. В случае смерти ребенка на дому, при транспортировке бригадой скорой медицинской помощи (далее – СМП) в стационар или в других местах экстренное извещение представляет та медицинская организация, в которой пациент находился под наблюдением (ФАП, детская поликлиника, СМП). Ответственность за своевременность и качество передаваемой информации возлагается на руководителя медицинской организации, где зарегистрирована смерть ребенка.

3. Протокол врачебной комиссии по разбору случаев смерти детей первого года жизни в медицинских организациях с заполнением Карты экспертной оценки смерти ребенка до года направляется в организационно-методический кабинет БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница” в течение 1 месяца со дня летального исхода ребенка.

4. В случае смерти детей от врожденных пороков развития для проведения патологоанатомического исследования трупы детей со всей имеющейся медицинской документацией (индивидуальная карта беременной, диспансерная книжка беременной, история родов, история развития новорожденного, амбулаторная карта (форма 112), история болезни) направляются в патологоанатомическое отделение БУЗ ВО “Вологодская областная клиническая больница”.

5. В случае гибели ребенка старше 1 года медицинская документация представляется в организационно-методический кабинет БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница” по дополнительному запросу.

Утверждено

Приказом

Департамента здравоохранения области

от 31 марта 2014 года N 155

(приложение 2)

Алгоритм экспертного разбора случаев смертности детей в медицинских организациях области

Уровень экспертизы

Медицинская организация

Объекты экспертного контроля

1. Все случаи смерти детей.

2. Летальные случаи в стационаре.

2. Досуточная летальность.

3. Случаи смерти детей на дому

Объем и этапы экспертизы

1. Оформление первичной документации.

2. Оценка дефектуры на всех этапах ведения ребенка.

3. Оформление экспертных карт.

4. Подготовка документов к разбору на врачебной комиссии.

5. Проведение патологоанатомических разборов по случаям смерти детей.

6. Проведение врачебных комиссий с представлением результатов в организационно-методический кабинет БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница”

Алгоритм экспертного разбора случаев смертности детей БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница” управлением организации медицинской помощи по г. Череповцу департамента здравоохранения области

Уровень экспертизы

Объем экспертного контроля

1. Экспертный контроль всех случаев младенческой смертности.

2. Анализ первичной документации умерших детей.

3. Экспертная оценка качества организации лечебной помощи детям.

4. Все случаи смерти детей от управляемых причин.

3. Все случаи внезапной/неожиданной смерти

Объем и этапы экспертизы

1. Экспертиза решений врачебных комиссий медицинских организаций области и контроль их выполнения.

2. Подготовка документов к разбору на Координационном совете по повышению эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям первого года жизни.

3. Оценка качества заполнения экспертных карт в медицинских организациях области и ответственность за их представление в организационно-методический кабинет БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница”

Алгоритм экспертного разбора случаев смертности детей в департаменте здравоохранения области

Уровень экспертизы	1 ступень	2 ступень
Организационно-методический кабинет БУЗ ВО “Вологодская областная детская больница”	Координационный совет по повышению эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям первого года
Объекты экспертного контроля	1. Мониторинг всех случаев младенческой смертности: – по оперативной информации медицинских организаций области; – по экспертным картам; – по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Вологодской области. 2. Программный мониторинг детской смертности	1. Случаи младенческой смертности (не менее 20 – 25% от общего количества умерших детей первого года жизни). 2. Все случаи смерти детей от управляемых причин
Объем и этапы экспертизы	1. Оценка и экспертиза: – представления оперативной информации по случаям смерти детей; – качества заполнения экспертных карт. 2. Подготовка документов к разбору на Координационном совете по повышению эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям первого года	1. Проведение координационных советов по повышению эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям первого года с представлением решений начальнику департамента здравоохранения области. 2. Проведение экспертизы качества оказания лечебной помощи детям в медицинских организациях области. 3. Представление решений Координационного совета по повышению эффективности оказания акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям первого года главным врачам медицинских организаций области

Утверждено

Приказом

Департамента здравоохранения области

от 31 марта 2014 года N 155

(приложение 3)

(форма)

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ на случай смерти ребенка в возрасте до 1 года

Медицинская организация ___________________________________________________

Ф.И.О. ребенка ____________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Место рождения ____________________________________________________________

Дата смерти ____________________ Место смерти _____________________________

(родильный дом, стационар, на

дому и т.д.)

В случае смерти ребенка в стационаре (конкретное отделение) ______ указать:

Дату __________ время _______ поступления в отделение, где произошла смерть

Место постоянного жительства ______________________________________________

(по регистрации матери)

Причина смерти (предварительный диагноз) __________________________________

___________________________________________________________________________

Дата передачи информации __________________________________________________

Ф.И.О. лица, передавшего информацию, должность, контактный телефон:

___________________________________________________________________________

Утверждена

Приказом

Департамента здравоохранения области

от 31 марта 2014 года N 155

(приложение 4)

КАРТА экспертной оценки смерти ребенка до 1 года

1. Район, город, медицинская организация ______________________________

2. Фамилия, имя ребенка _______________________________________________

3. Домашний адрес ребенка: ____________________________________________

(указать)

4. Место смерти: а) родильный дом, б) стационар _______________________

(указать)

в) на дому, г) другие места __________________________

5. Диагноз клинический: 1) основное заболевание _______________________

(указать)

___________________________________________________________________________

6. Осложнения _________________________________________________________

7. Сопутствующие заболевания __________________________________________

8. Диагноз патологоанатомический ______________________________________

а) основная причина смерти ____________________________________________

б) осложнения _________________________________________________________

в) сопутствующие заболевания __________________________________________

9. Информация об умершем ребенке:

10. Дата рождения ____________ 11. Дата смерти __________ 12. Возраст в

момент смерти _____________________

(с точностью до дней)

13. Информация о семье:

полная _______________________________ неполная _______________________

(кто из родителей, указать) (есть мать и отец)

14. Материально обеспечен, доход ниже среднего прожиточного уровня,

нуждающийся (подчеркнуть)

15. Бытовые условия семьи: хорошие, средние, плохие

16. Число членов семьи _______________, в т.ч. детей __________________

(вместе с умершим)

17. Сколько детей в семье умерло до этого случая ______________________

причины _______________________________________________________________

18. Хронические и наследственные заболевания матери

___________________________________________________________________________

19. Хронические и наследственные заболевания отца

___________________________________________________________________________

Акушерский анамнез

20. Предыдущие беременности закончились:

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Медицинским абортом
Мертворождением
Выкидышем
Рождением живого ребенка

21. Порядковый номер настоящей беременности _________ 22. Родов _______

23. Взятие на учет в женской консультации:

до 12 недель ________ 12 – 22 недели ________ более 22 недель _________

не наблюдалась ________________________________________________________

24. Ультразвуковой скрининг беременности: проводился, нет

Срок беременности

Результат УЗ-скрининга

Место проведения

Источник

( 4)

31 2014. N155)

1 1. , , ________________________________ 2. , _________________________________________________ 3. _______________________________________________ () 4. : ) , ) _________________________ () ) , ) ____________________________ 5. : 1) _________________________ () _________________________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________ 7. ____________________________________________ 8. ________________________________________ ) ______________________________________________ ) ___________________________________________________________ ) ____________________________________________ 9. : 10. ___________ 11. _____________ 12. _____________________ ( ) 13. : _______________________________ _________________________ ( , ) ( ) 14. , , () 15. : , , 16. _________________ . . __________________ ( ) 17. ________________________ _________________________________________________________________ 18. _____________________ _________________________________________________________________________ 19. _______________________ _________________________________________________________________________ 20. : 21. _____________________________ 22. _________________ 23. : 12 _________ 12 – 22 _________ 22 _________ __________________________________________________________ 24. : , 25. : , 26. __________________________________ (, ) _________________________________________________________________________ ( , . ) 27. __________________________________________________ (, ) 28. _____ _____ 30. _____ 29. ( ) __________________________________________________________ 30. (, ___________________________________________________________________ 31. (, ) ______________________________________ 32. _______________________________________ 33. : _____________________________________________ ( , 12 , ) _______________________________________________________ () _____________ ____________ () ______________ : , ; – , , -.; : , , _____________ 34. – : _____ _________________________________________________________________________ 35. _________________________________________________ 36. _____________________ (, , ) 37. _____________________________________ 38. 1 ________________ 5 ____________ 39. 1) _____ : ______ _________________________________________________________________________ 2) _______ ________________________ :_____________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 40. : ( , ( ……) , ( , ), ). _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ , , : 1) _________________________ ______ ( ) ___________________________ _________________________________________________________________________ 2) _________________________________________________________, (, , ) ___________ __________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ , : , , , ( – ) 1. – (): 1) ; – , , , , ; , , ______________ _________________________________________________________________________ 2) ; 3) ( ) _________________________________________________________________________ , ; 4) , ( – , ): – ; – ; – ; – , ; – , ; 5) : – ; – ; 6) ( ) – , , ( – , ): – , , ; – ; – ; – ; – ; 7) , , : () , , , , , , , , , , , , , – , _________________________________________________________________________ () 8) , : – ; – – ; – ; – ; 9) : , , , , , : , (, ), , , ). 41. ( ) __________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________

Источник

N 4

4 2012 . N 745-

0 17 1. , , __________________________________________________ 2. , ___________________________________________________ 3. _________________________________________________ ()
4. : ) ; ) ______________________________________
()		()
) ; )
5. : 1) _______________________________
		()
_______________________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________ 7. _____________________________________________ 8. ( -10) _______________________________________________________________________ ) ________________________________________________ _______________________________________________________________________ ) ___________________________________________________________ ) ______________________________________________ 9. : 10. ____ 11. _____ 12. ________ ( ) 13. :
__________________ _______________________________________
( , )		( )
14. : , , . 15. ( , , )
16. _____________________, .. ____________________ ( )
17. ______________________________ _________________________________________________________________ 18. __________________________ ________________________________________________________________________
19. ____________________________ _______________________________________________________________________ 20. :

21. _______________________________

22. _______________________________________________________________

23. :

12 . ____________________ 12-22 . _______ 22 . _______________

. ______________________________.

24. ” ” ( , .. )

_______________________________________________________________________

25. : , .

26. : ,

27. ______________________________________

(, )

( , . ).

28. ___________________________________________________

(, )

29. ____ ____________ 30. _____ __________

30. ( ).

31. (, )

_______________________________________________________________________

32. (, ) __________________________________________

33. ___________________________________________

34. :

______________________________________________

( , 12 , )

________________________________________________________

() _____________; _________________

() ______________; : , ;

– , , -.; : , ,

35. –

_______________________________________________________________________

36. ___________________________________________________

37. _______________________

(, , )

38. _________________________________________

39. 1 . ___________ 5 . ______________________

40. 1) ______ : ___________

2) _______ ______________________________

: _____________________________________________________________

_______________________________________________________________________

41. : ( , (… …) , ( , ), ).

_______________________________________________________________________

, :

1) __________ _________ ( ) : _______________________________________________

2) __________________________, ___________________

(, ., , , )

: _____________________________________________________

_______________________________________________________________________

: , , , ( – )

1. – ():

1) ; – , , , , ; , , ___________________________________

2) ;

3) ( )

_______________________________________________________________________

, ;

4) , ( – , ):

– ;

– , ;

– ( 24 );

– , ;

5) :

– ;

6) ( ) – , , ( – , ):

– , , ;

– ;

7) , , : () , , , , , , , , . , , , , – , ___________________________

()

8) , :

– ;

– – ;

– ;

9) : , , ; , , : , (, ), , , ).

42. ( ) ______________________________

_______________________________________________________________________

Источник