Капли в нос от аллергии ребенку 4 года

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение “песка в глазах”. Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

• острый и хронический средний отит
• хронический риносинусит
• бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

• Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
• Медикаментозный контроль аллергической реакции.
• Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

Аллергическая реакция респираторных органов – одна из самых неприятных детских заболеваний.

Огромный дискомфорт как родителям, так и детям доставляет:

• заложенный нос;
• выделение;
• чихание;
• ухудшение общего состояния

В этот момент хочется немедленно избавиться от ненавистных симптомов, просто закапав нос.

Какие могут быть опасности в использование капель в нос, а также как выбрать оптимальные капли, которые бы не принесли вред здоровью ребенка?

Постараемся в этом разобраться!

Когда стоит применять

Когда у ребенка проявляется аллергическая реакция, нужно быть предельно осторожными и внимательными.

Неправильно было бы сразу же брать первые попавшиеся капли и закапывать своему чаду нос.

Хотя аллергию с помощью капель не вылечишь, все же снять клинические симптомы удастся.

Поэтому в комплексной терапии аллергии стоит применять капли для носа.

Аллергические реакции могут возникнуть и на медикаментозное лечение, поэтому к выбору каплей следует подходить ответственно.

Препарат стоит применять только в том случае, если вы уверены, что у ребенка нет повышенной чувствительности на его компоненты. Об этом можно узнать с помощью медиков, которые помогут определить реакцию организма.

Лекарства, которые применяются путем закапывания в нос, бывают в виде капель и спреев.

Спреи отличаются простотой и практичностью в использовании, но длительно применять их нельзя.

Кроме того, по цене они дороже.

В то же время капли нет так практичны и просты в использовании: они могут вытекать из носовой полости, а также длительность эффекта уступает спреям.

Несмотря на это они не так токсичны и экономически дешевле.

Противопоказания

Противопоказания связаны с возрастом ребенка.

В зависимости от вида препарата допустимый возраст ребенка, с которого можно его использовать, меняется.

При нарушениях сердечно-сосудистой системы детям противопоказаны антигистаминные капли, так как они обладают кардиотоксическим действием.

К сосудосуживающим каплям развивается сильное привыкание, от которого потом сложно избавиться.

Также к противопоказаниям относятся:

• наличие носовых кровотечений;
• повреждение слизистой оболочки носа вследствие травмы.

Механизм действия

Средства входят в комплекс терапевтического лечения.

Их целью является устранить воспалительный процесс на слизистой оболочке носа.

Компоненты, входящие в их состав, эффективно борются с клиническими проявлениями аллергической реакции.

Капли снижают сенсибилизацию организма и оказывают сосудосуживающий эффект.

Главным механизмом действия является борьба с повышенной чувствительностью к антигенам и ликвидаций нарушений со стороны иммунной системы.

Виды капель в нос от аллергии для детей

Сосудосуживающие

Их применяют во время острого аллергического ринита.

Эффективность доказана при любом виде насморка:

1. от пыльцы;
2. пуха;
3. шерсти.

Они уменьшают слизь, благодаря чему устраняется отек и заложенность.

Самыми распространенными сосудосуживающими каплями являются:

• «Нафтизин»;
• «Галазолин»;
• «Називин».

Но это лишь экстренная помощь, так как при длительном их применении происходит пересыхание слизистой оболочки.

Кроме того, может развиваться привыкание, а также побочные эффекты.

Рассмотрим эти средства детальнее:

• нафтизин. Выпускается и в виде капель, и в виде спрея. Нафтизин не всасывается в кровь. Использовать средство следует в течение одной недели. Если продолжать капать, эффекта никакого уже не будет;
• галазолин. Результат будет виден уже через пару минут после закапывания и будет сохраняться в течение нескольких часов. Средство хорошо снимает отек и облегчает дыхание;
• навизин. Также, как и нафтизин, применяется на протяжении недели и не больше.

Кортикостероиды

Если говорить простым языком, это противовоспалительные препараты.

Отличаются средства быстрым действием и хорошим эффектом. Способны снимать воспаление и отек.

Опасно самостоятельное решение применять кортикостероиды.

Они категорически не используются для постоянного применения, а только лишь в экстренных случаях.

При передозировке или длительном использовании возможно развитие серьезных побочных эффектов.

Назначать кортикостероиды должен исключительно врач.

Кромоны

Препараты участвуют в стабилизации кромонов.

Это тучные клетки, которые отвечают за выработку гистамина.

Действие заключается в том, что кромоны перестают вырабатывать гистамин.

К данной группе относятся такие капли: кромогликат, недокромил.

Результат не будет ощутим после первого закапывания, лишь после пройденного всего курса лечения будет видно действие.

Иммуномодулирующие

Средства, относящиеся к иммуномодуляторам, укрепляют местный иммунитет и стимулируют его защитные силы.

Вторичным возбудителям не будет возможности проникнуть в организм за счет действию иммуномодуляторам.

Также они восстанавливают хорошее функционирование слизистой оболочки носа.

Яркими представителями этой группы являются «Деринат», который назначают детям с первых лет жизни, а также ИРС 19.

Рассмотрим эти лекарственные средства подробнее:

• деринат. Средство воздействует на организм системно. Если аллергический процесс находится в стадии обострения, помимо дерината, необходимо назначать другие капли, так как он начинает действовать лишь через несколько дней;
• ИРС 19. Участвует в стабилизации мембраны. При сенсибилизации специалисты назначают его вместе с другими каплями.

Обзор препаратов по возрасту

В зависимости от возраста препараты при сенсибилизации меняются, поэтому рассмотрим не просто их название, но и особенности.

До года

Рассмотрим самые распространенные капли для детей до года:

• фенистил. Уже с первого месяца жизни препарат можно смело назначать. Это лекарство быстрого действия, поэтому уже через короткое время состояние облегчается;
• зиртек. Их можно начинать применять не раньше, чем с полугода. Составляющие этого препарата способны не просто облегчить состояние малыша, но и купировать клинические симптомы. При превышении назначенной дозы, могут появляться неприятные симптомы в виде ослабления внимания и сонливости. К компонентам препарата не развивается зависимость и привыкание. Также зиртек не вызывает неприятных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• зодак. Уже с двух недель жизни средство можно применять, закапывая два раза в день по несколько капель. Зодак эффективен как при периодически возникающем рините, так и при длительном.

До 4 лет

В первую очередь рассмотрим капли в нос от аллергии для детей от 1 года:

• виброцил. Это сосудосуживающие капли, которые непозволительно использовать на протяжении длительного отрезка времени;
• санорин-аналергин. С его применением уменьшается количество слизистых выделений, а также облегчается дыхание;
• превалин. Эффективно борется с заложенностью носа. Детям от двух лет его можно смело давать.

Хороший результат дает спрей в нос от аллергии для детей от 3 лет:

• назонекс. Действие средства наступает лишь через 12 часов после закапывания. Зато длительность эффекта сохраняется на протяжении нескольких суток. Назонекс хорошо снимает воспаление и служит в качестве профилактики против развития аллергии;
• авамис. В сравнении с назонексом эффект наступает раньше – через 5-6 часов, по длительности эффекта средство не уступает.

До 7 лет

С 4 лет можно начинать использовать следующие капли, заслужившие много хороших отзывов:

• кромогексал. Средство эффективно в тех случая, когда аллергические реакции имеют сезонных характер. Его можно принимать длительно, пока аллерген не перестанет воздействовать на организм;
• фликсоназе. Капли относятся к гормональным препаратам. Они обладают способностью блокировать гистамин. Фликсоназе снимает не только воспаление, но и отек.

Еще одним средством, успевшим полюбиться широкой массе людей, является отривин.

Детям до 6 лет средство в виде спрея использовать запрещено.

В виде капель можно использовать 3 раза в день.

Эффект наступает очень быстро и сохраняется на протяжении десяти часов.

Старше 7 лет

Детям старше 7 лет можно закапывать нос виброцилом.

Он способен бороться не только с сезонной ринореей, но и круглогодичной.          

Видео: О пользе промывания носа

Опасности самостоятельного применения

Часто люди сами ставят себе диагноз и начинают заниматься самолечением.

При этом они забывают, что капли не лечат болезнь, а всего лишь на время снимают неприятные симптомы.

Не стоит забывать, что многие капли для носа вызывают привыкание.

Попросту говоря, они заменяют работу природных механизмов, которые суживают сосуды.

Вследствие этого, организму труднее работать без вспомогательных средств.

Как правильно закапывать

Перед закапыванием нужно внимательно посмотреть на лекарственное средство и проверить его срок годности.

Процедура проводится чистыми руками.

Необходимо объяснить ребенку зачем это делается и как будет проходить закапывание капель, чтобы он не испугался.

На процедуру закапывания носовой полости во многом влияет возраст ребенка.

Например, детям школьного возраста закапывание можно проводить стоя или сидя.

Для этого ребенку нужно просто запрокинуть голову назад.

Эффект будет лучшим, если ребенок будет лежать на спине:

• все начинается с того, что голову поворачивают на одну сторону;
• в нижнее крыло носа закапываются капли;
• ноздрю, в которую ввели средство, прижимают на одну минуту;
• голову поворачивают в противоположную сторону и все этапы повторяются аналогично.

С восьмилетнего возраста детей нужно учить самим закапывать нос.

Все это должно проходить под контролем родителей, которые обязаны объяснить своему чаду, что большие дозировки и длительное применение капель может пагубно сказаться на его здоровье.

Ценовая политика

Цена капель варьируется в зависимости от группы препарата, а также объема флакона.

Рассмотрим ценовую политику широко известных средств.

Учитывая все сказанное, можно сделать вывод, что крайне опасно заниматься самолечением.

Прежде чем выбрать капли для носа, проконсультируйтесь у врача, и будьте здоровы!