Кальций для ребенка 1 год комаровский
Нормальное количество кальция необходимо организму ребенка, чтобы его костный скелет развивался нормально, чтобы зубы и волосы были здоровыми. С вопросом, можно ли давать детям компенсирующие препараты, в том числе глюконат кальция, родители часто обращаются к авторитетному детскому врачу и телеведущему, автору статей о детском здоровье Евгению Комаровскому.
О проблеме
Дефицит кальция у детей, по мнению Евгения Комаровского, обычно возникает из-за того, что в кишечнике нарушены процессы всасывания этого вещества, а также его недостаточно поступает с пищей. Если просить у родителей, чем кормить чадо, чтобы кальция хватало, 99% мам и пап ответят, что молоком и молочными продуктами. Это заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Если у ребенка аллергия на коровий белок, что само по себе не такая уж редкость, то вполне можно обойтись и без молока. Искомого вещества содержится довольно много в овощах, зелени, в рыбе.
Дефицит становится более выраженным на фоне нехватки витамина D. Также такое состояние свойственно деткам при некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Способов справиться с проблемой много, говорит Комаровский. Нужно насытить рацион продуктами, богатыми кальцием, больше времени проводить на солнце, чтобы ликвидировать гиповитаминоз D.
К тому же можно принимать «Глюконат кальция», старый-добрый, проверенный временем и поколениями препарат.
О препарате
Глюконат кальция — порошок, который отлично растворяется в воде. В нем почти 9% – это кальций. Принимать его можно даже детям до года. Способов — предостаточно, начиная с приема внутрь и заканчивая внутривенными инъекциями.
Препарат рекомендован при остеопорозе, рахите, при длительном приеме диуретиков и противоэпилептических медикаментов, при проблемах кроветворения и самых разных аллергических реакциях — от крапивницы до атопического дерматита и ангионевротического отека. Препарат также может быть назначен при некоторых патологиях печени, включая токсические поражения.
Производители также указывают, что препарат полезен и детям во время интенсивного роста, ведь в это время кальция всегда немного не хватает.
Комаровский о препарате
Глюконат кальция, по мнению Евгения Комаровского, в последнее время совершенно не заслуженно подвергается критике. Существуют мнения, что детский организм его практически не усваивает, а потому и пить его нет никакого смысла. Это заблуждение, говорит доктор.
Это один из самых известных в мире препаратов, и ценят его врачи именно за его способность хорошо всасываться в кишечнике.
Препарат может использоваться как средство неотложной помощи при возникновении судорог на фоне дефицита кальция, а вводить его следует внутривенно. Во всех остальных случаях можно обойтись внутренним приемом, то есть давать ребенку в пищу.
Производители позаботились о том, чтобы детям было приятно принимать средство. И теперь можно купить таблетки со вкусом фруктов и какао. Доктор Комаровский предостерегает от внутримышечного введения препарата детям. Такой способ актуален только для взрослых!
Откуда возник миф о бесполезности глюконата кальция, точно сказать трудно. Скорее всего, уверен Комаровский, дело в неправильном дозировании медикамента. Взрослым пить его не слишком удобно, ведь для того, чтобы набрать суточную дозу надо выпить 60 таблеток!
Детям рекомендованы более «разумные» количества препарата:
- до 1 года — 3 таблетки по 500 мг;
- от 1 года до 4 лет — шесть таблеток такой же дозировки;
- с 5 до 9 лет — от 6 до 12 таблеток;
- после 10 лет — по 18 таблеток в сутки в среднем.
Комаровский советует разделить суточную дозу на 4 приема и давать препарат за полчаса до еды или через полтора часа после приема пищи.
Производители указывают в качестве побочных действий запоры, раздражение желудочно-кишечного тракта, аритмию, но Комаровский утверждает, что на практике побочные действия при приеме — большая редкость. Обычно дети переносят его хорошо.
В качестве доброго совета Комаровский рекомендует пить препарат именно в указанных дозах лишь в случае, когда дефицит кальция у ребенка подтвержден лабораторными исследованиями состава крови. Во всех остальных случаях (для профилактики и «на всякий случай») можно давать ребенку по 1 таблетке три раза в день, по вполне привычной и понятной для большинства родителей схеме.
Можно вовсе препарат не давать, а просто кормить чадо нужными продуктами.
В любом случае не нужно назначать лекарств детям самостоятельно, даже таких, на первый взгляд, безобидных, как глюконат кальция. Назначать — дело врача. Доверяйте своим докторам!
Подробнее смотрите в видео ниже.
Источник
Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей — от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.
Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О проблеме
Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты — ошибочно, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.
Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.
Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.
При недостатке ребенку назначают специальные лекарства – препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:
- Рахит.
- Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
- Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
- Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
- Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
- При гипокальциемии во время роста зубов, костей (при очень быстрых темпах роста).
Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.
Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.
Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз — гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).
Препараты кальция
Глюконат кальция
Глюконат кальция — самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках — 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.
Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.
В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.
Кальция хлорид
Кальция хлорид — это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей— раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.
Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.
Кальция лактат
Кальция лактат — это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке — 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).
Есть и другие препараты:
- Карбонат кальция,
- Фосфат кальция,
- Ацетат кальция,
- Цитрат кальция
- Глицерофосфат кальция.
Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.
Суточные возрастные нормы
Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, – 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше — около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет — от 1000 до 1300 мг в день.
Как принимать
Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше — сплошные вопросы. Судите сами — чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.
Согласно нормам, о которых говорилось выше, ребенку до года надо дать 3 таблетки, малышу от 1 до 4 лет — 6 таблеток, ребенку до 8 лет — от 6 до 12 таблеток, а ребенку старше — больше 22 штук. Согласитесь, задача не из простых. Поэтому Комаровский советует разделить суточную дозу на 2-3 приема (так и крохе будет легче осилить минимум, и родителям будет проще скормить ему этот минимум). Побочных эффектов, по словам доктора, при приеме глюконата обычно не возникает.
Памятка о продуктах
- Орехи;
- Молоко;
- Свежая зелень;
- Рыба;
- Семена кунжута;
- Фасоль;
- Курага;
- Инжир;
- Изюм;
- Зерновой хлеб;
- Телятина;
- Куриные яйца.
Источник
Нарушение всасывания в кишечнике и недостаточное поступление с пищей — это основные причины дефицита кальция в организме человека.
Основным источником кальция являются молочные продукты, в то же время существует глобальное заблуждение касательно того, что без молока ребенок обречен на дефицит кальция. На самом деле кальция много в зелени и орехах, во фруктах и овощах, в рыбе, так что и без молочных продуктов вполне можно обойтись.
Быстрее всего дефицит кальция развивается тогда, когда наряду с недостаточным присутствием кальция в продуктах питания имеет место гиповитаминоз D. Дефицит кальция возможен и при некоторых заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.
Стандарты суточного потребления кальция для детей первого года жизни составляют 210–270 мг, в возрасте 1–3 года — 500 мг, 4–8 лет — 800 мг, старше 8 лет — 1000–1300 мг.
Показания к назначению препаратов кальция, помимо рахита и упомянутых заболеваний эндокринных желез, включают в себя острые и хронические аллергические заболевания, болезни, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, кожные болезни (псориаз, экзема и т. д.), физиологические состояния, сопровождающиеся увеличением потребности организма в кальции (беременность, периоды активного роста).
В качестве средства неотложной помощи (при судорогах, кровотечениях, острых аллергических реакциях) препараты кальция вводятся внутривенно.
Кальция хлорид
Выпускается в виде 10 % и 2,5 % растворов для инъекций, а также в виде растворов для приема внутрь — 10 % для взрослых и 5 % для детей. Имеются даже специальные детские лекарственные формы — 5 % раствор кальция хлорида с фруктовым соком.
Внутривенное введение сопровождается ощущением жара («горячий укол») и умеренным снижением артериального давления. Подкожное и внутримышечное введение противопоказано, поскольку кальция хлорид вызывает местное повреждение тканей.
При приеме внутрь нередко имеет место раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что проявляется изжогой и болями в верхней части живота. Неудивительно в этой связи, что при назначении кальция детям обычно используют не хлорид, а другие препараты.
Кальция глюконат
Это один из наиболее распространенных во всем мире препаратов кальция. Рассматривается как препарат первоочередного выбора для внутривенного введения при возникновении судорог, связанных с дефицитом кальция.
Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг, а также в виде 10 % раствора для инъекций. Таблетки нередко выпускаются с фруктовыми добавками, а также со вкусом какао.
Как и растворы кальция хлорида, растворы кальция глюконата способны вызывать местное раздражение тканей, хотя и не такое сильное.
ВНИМАНИЕ!
Внутримышечное и подкожное введение кальция глюконата также противопоказано, хотя некоторые фармакологические руководства (отечественные) допускают внутримышечное введение кальция глюконата, но исключительно взрослым. Детям же — только внутривенно!
Практическое применение глюконата кальция нередко оказывается бесполезным из-за неправильного дозирования.
Обратите внимание:
- средняя суточная доза глюконата кальция для взрослых — это 15 г, т. е. 30 таблеток по 500 мг или 60 таблеток по 250 мг!
- средние суточные дозы для детей:
- до года — 1,5 г (3 таблетки по 500 мг);
- 1–4 года — 3 г (6 таблеток по 500 мг);
- 5–9 лет — 3–6 г (6–12 таблеток по 500 мг);
- 10–14 лет — 6–9 г (12–18 таблеток по 500 мг).
Суточную дозу желательно разделить на несколько приемов (2–4). Прием глюконата кальция внутрь в большинстве случаев не сопровождается какими-либо побочными эффектами.
Кальция лактат
Выпускается в таблетках по 500 мг. Содержит большее, в сравнении с глюконатом, количество кальция, поэтому принимать его намного удобнее (средняя суточная доза в 3–4 раза меньше таковой для глюконата кальция).
Глюконат, хлорид и лактат — это препараты кальция, используемые чаще всего. Тем не менее список назначаемых врачами солей кальция этими средствами не ограничивается. Другие препараты кальция (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) не имеют каких-либо особых преимуществ и особых показаний к использованию.
P.S.
Друзья, обращаю ваше внимание на то, что никакой ошибки в дозах глюконата кальция нет.
Если в крови понижен уровень кальция (гипокальциемия), то дозы именно такие, а если уровень кальция нормален, так можно пить, как рекомендуют «наши» учебники по 3 таблетки в день, но можно и не пить, а нормально питаться.
Всех сомневающихся адресую к известному во всем цивилизованном мире классическому учебнику «Клиническая фармакология по Гудману и Гилману», который в 2006 г даже переведен на русский язык. Информация о принятых «нормальной медициной» дозах кальция — том 4, стр. 1319
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 21/01/2015 17:04
обновлено 20/02/2019
— Лекарства
Источник
Яна
Кальций помогает усваиваться витамину Д. Будет достаточно кальция – организм будет брать достаточно Д из окружающего мира
Рыж
кальций регулирует аллергические реакции. Вит Д(избыток) вызывает нехватку кальция в сыворотке крови, что может повлечь за собой усиление аллергических реакций
Елена
Я даже купила кальция глюконат. А потом почитала, что именно этот препарат плохо усваивается, при недостатке витамина Д откладывается в почках и вообще детям не рекомендован. Вернулась к кальцию Д3 ( кальцикер)
Катерина
Вот нашла: Суть вот в чем: вит д накапливается в жировой ткани. Поскольку у грудничков ее мало (особенно если набор веса плохой), вит д часто вызывает передозировку, в т.ч., давая сыпь. Чтобы сыпь, вызванная вит д, прошла, нужно вывести весь ненужный витамин из организма. Комаровский рекомендует это делать путем потребления глюконата кальция по 1 т/д (можно делить и главное на ночь пить, т.к. ночью кальций больше всего расходуется). Соответственно, вит д расходуется по назначению. Кроме того, при недостатке кальция в организме сыпь может усиливаться, т.к. истончаются сосуды, и в кровь забрасывается больше токсинов.
Непоседа
не раз убеждалась, что хоть некоторые вещи кажутся глупыми, но он толк знает. Комаровский хороший доктор
Галина (ГВ, прикорм, сон, слинги)
Кальций нужен для укрепления сосудов. Витамин д при передозировке может давать сыпь. Но утверждение Комаровского о том, что лишний вит д нужно выводить кальцием, и якобы лишний кальций выводится с мочой, не разделяю. Есть такой диагноз “гиперкальциемия” – это как раз когда много вит д в совокупности с кальцием. Незрелый детский организм вполне может дать сбой, а потом камни в почках лечат.
Вит д я не даю, но и кальций больше недели давать не стала (когда на зубы дерматит обострился). Лучше биохимический анализ крови на кальций, фосфор, вит д сдать и понять, нужно ли что-то давать
Юлия
Во-первых, чтобы давать такие витамины, нужно через анализы убедиться что они нужны. Во-вторых, такие лекарства как Кальция глюконат садят почки, засоряют кишечник, вызывают запоры, с ними нужно оочень аккуратно. Вит. Д3 вызывает аллергию, его передозировка наступает легко и это серьезно, детский организм сам вырабатывает нужные организму витамины при полноценном питании мамы, если ГВ, если ИВ, то все необходимое содержит смесь
Странное чувство
Глюконат кальция вобще ни один грамотный врач не посоветует, а нормальные формы кальция автоматом идут с вит д.
Катерина
Хотела бы написать про свои наблюдения, которые я вела всю осень, декабрь и чуть в январе, касательно витамина д3.
Итак, я убрала аквадетрим ещё в августе, в связи с тем, что под коленками, на локтевых сгибах пятна вообще не проходили. И я грешила на Аквалетрим. Замечу, что эозинофилы были всегда 2. Т.е. Норма. Потом я принимала сама кальция глюконат, и пятна проходили. Отменяла, снова появлялись. Тем временем папа к концу августа привез австрийский витамин Д3 на основе масла и 400ме в 1 капле. А с 6 сентября я стала давать дочке яичную скорлупу, гашеную соком лимона. Пятна постепенно уходили, а я стала вводить новые продукты по ротационной диете. К концу сентября стала давать австрийский препарат. Детский врач настоял, что витамин д нужен и его нужно давать. Пятна больше не появлялись. Я продолжала давать, но по 1 капле и через день. В конце октября мы были неделю на море. Витамин д не давала. По приезду в Москву стала давать и пятнышко на ножке стало чуть появляться. Снова убрала.
Т.к. Доктор посещает нам раз в месяц, то каждый раз он настаивает на приеме препарата. И я начинала снова давать. На новый год были снова на Кипре почти 2 недели. Вернулись в Москву и с первого дня стала давать витаминку. Но, уже на второй день кожа мне перестала нравиться. Убрала опять витамин. К 19 января кожа была чистенькая, чуть сухость на сгибе правой лапки. 19 января пришел наш доктор и опять спросил про прием препарата. Замечу, что с 6 января я перестала давать скорлупу. Мы на ГВ. Доктор снова настоял на приеме витамина, т.к. доченька уже встает на ножки и якобы они будут кривые. Что делать? Решила давать 1 каплю в неделю и постепенно увеличивать и наблюдать Если что, сразу отменю. Отсюда вопрос: как сдать кровь на витамин д? Если из вены, то мы не будем.
гуля коптелова
Здравствуйте! моей доче 2 года..нам ортопед выписал кальций кальцимакс это БАД…Я БОЮСЬ ЕГО ПРИНИМАТЬ НО ОРТОПЕД ХВАЛИЛА . я купила кальций Никомед д3.. хотела узнать как этот препарат усваивается ..кому помог?стала замечать что ножки стали во внутрь ..и животик на рахит похож..пьем витамин д3 уже 2 года..толку нет..
кто может посоветует хорошие кальций..всем спасибо
Читать
все
25
комментариев
Источник