Кал у ребенка с прожилками крови 2 года 6 месяцев
Авторы: Щербина Е. А.
(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpTo»)
ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.
КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.
ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
- Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
- Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:
– антибиотики;
– свекла;
– активированный уголь;
– ароматизированный желатин (красного цвета);
– порошковые красители с напитками;
– лекарства, которые содержат красители;
– шоколад;
– препараты железа;
– различные темно-зеленые продукты.
Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ
- Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп – от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
- Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».
МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
- Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, – это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи – кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
- Ювенильные полипы – это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
- Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции – непроходимости – толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!
ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)
Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию – эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе – ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 20/07/2015 12:00
обновлено 01/01/2016
– Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина
Источник
Количество просмотров: 16 147
Дата последнего обновления: 16.12.2020
Среднее время прочтения: 5 минут
Содержание:
Причины диареи с кровью у ребенка
Сопутствующие симптомы
Первая помощь при поносе с кровью
Одним из тревожных симптомов, повергающих родителей в полное смятение, является понос с кровью у ребенка. Данное расстройство говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма и требует немедленного медицинского вмешательства и расширенного обследования.
Причины диареи с кровью у ребенка
Жидкий стул с кровью у ребенка – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение различных патологических процессов. В данной ситуации диарея, имеющая ряд возрастных особенностей, может различаться по частоте испражнений и объему фекалий. В первую очередь это определяется характером вызвавшего ее заболевания и локализацией кишечного кровотечения.
К наиболее характерным причинам поноса с кровью у ребенка относятся:
- острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, протейная/стафилококковая/ротавирусная инфекция и пр.);
- паразитарные заболевания (амебиаз, лямблиоз, гельминтозы);
- непереносимость коровьего молока, сои (может развиться у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании);
- реакция на некоторые лекарственные препараты;
- внутренний геморрой (следствие врожденного расширения геморроидальных вен, длительного сидения на горшке, сильного продолжительного плача и пр.);
- ювенильные полипы (доброкачественные новообразования). Выявляются в возрасте 4-7 лет. При внедрении в просвет кишечника могут вызывать у ребенка легкую диарею с кровью;
- болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
- язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Обычно встречается в школьном и подростковом возрасте, реже – у малышей первого года жизни;
- системная красная волчанка (аутоиммунная патология соединительной ткани и сосудов). В отдельных случаях может сопровождаться поносом с прожилками крови.
Сопутствующие симптомы
При появлении у ребенка жидкого стула с примесями крови необходимо определить другие, сопутствующие симптомы. Это поможет в дальнейшем описать врачу полную картину состояния малыша и оказать ему полноценную помощь.
Температура тела
Если привычный стул у ребенка сменил понос с кровью без температуры, это может быть свидетельством:
- аллергической реакции;
- несварения желудка после переедания;
- резкой смены привычного рациона;
- раннего неправильного введения прикорма;
- сильного стресса, испуга;
- легкой степени пищевого отравления.
Однако подобное расстройство может обуславливаться и более серьезными причинами. Поэтому появление в каловых массах даже незначительных кровяных примесей является веским основанием для обращения к врачу.
Рвота и понос с кровью у ребенка с температурой – это первый признак острой кишечной инфекции. Таким симптомам обычно сопутствует слабость, головокружение, ломота в теле, боли, урчание и спазмы в животе, ложные позывы к дефекации.
Изменение цвета каловых масс, наличие слизи
При развитии расстройства следует очень внимательно присмотреться к каловым массам. Иногда родители принимают за прожилки крови не полностью переваренные красные продукты (томаты, свеклу, паприку, чернику, смородину и пр.).
Самым опасным состоянием, требующим безотлагательной врачебной помощи, является красный понос у детей. Появление алой крови может означать быстрое массивное кровоизлияние в толстой кишке или других участках кишечника.
Наличие жидких каловых масс темно-коричневого или черного цвета (так называемая мелена) говорит о присутствии источника кровотечения в верхних отделах ЖКТ или о воспалительных изменениях в стенках тонкого кишечника.
Пенистый желто-зеленый, зеленоватый, светло-коричневый и других цветов понос у ребенка с прожилками крови и слизи обычно развивается на фоне острой кишечной инфекции.
Анальный зуд
Если кровяной понос у ребенка сопровождается зудом в области заднего прохода, это может быть свидетельством травмирования внутреннего геморроидального узла.
Первая помощь при поносе с кровью
Что делать, если у ребенка понос с кровью? Прежде всего необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До их приезда, для облегчения состояния и предотвращения обезвоживания организма, детям старшего возраста каждые 5-10 минут следует попеременно давать немного сладкого чая и подсоленную воду. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди. Также важно ограничить употребление пищи до дальнейших указаний врача.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. – январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Источник
923 просмотра
13 марта 2021
Здравствуйте! Ребенку 5,5 лет. Стул почти всегда твердый, овечий или крупный, состоящий из отдельных фрагментов. В туалет ходит каждый день. Уже несколько раз за последние пару лет замечала кровь на попе и немного на поверхности кала. Консультировалась заочно с врачом, говорили, что ничего страшного и это из-за твердого кала, рекомендовали изменить питание… Вот несколько дней назад снова заметила красноватую помарку на туалетной бумаге (не ярко-красную, а как будто кровянистую слизь красновато-коричневая) и на кале тоже была кровянистая слизь, даже внутри кала были такие вкрапления. Что это может быть? Может ли быть язвенный колит? Но жалоб у ребёнка нет, и аппетит не изменился.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, трещина анальная скорее всего.
Начните Дюфалак по 10 мл пока стул кашицей не станет.
Жидкости 30 мл /кг /сут.
Кал на копрограмму и скрытую кровь, чтоб убедиться что проба отрицательна.
Анна, 13 марта
Клиент
Екатерина, большое спасибо за ответ! А при анальной трещине может быть такая кровянистая слизь?
Педиатр
Может… Кровь с верхних отделов не видно, просто чёрный кал становится
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Формально вроде бы ничего страшного- надрыв слизистой прямойскишки мз за натуживания
Врач УЗД, Хирург
Но все таки жто непорядок
Надо регулировать стул
Пересмотритетрацион питания ребенка- больше овощей, фруктов, воды
Начнитетприем дюфалака по 10 мл- пока стул не станет мягким
Анна, 13 марта
Клиент
Елена, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, не похожи симптомы на язвенный коллит? Очень переживаю, что нужно делать колоноскопию
Врач УЗД, Хирург
Я Вас умоляю!) Мамочка- не выдумывйте! Это всего лишь трещинка от тугого студа и натуживания
Врач УЗД, Хирург
Педиатр
Здравствуйте! На первый взгляд ничего страшного – повреждения слизистой из-за натуживаний. Необходимо размягчить кал.больше фруктов, жидкости, можно Дюфалак.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это скорее геморрой или анальная трещина, пожалуйста Измените рис рацион ребёнка принципиально заменив 60% свежими овощами и фруктами. Давайте растительное масло любое по 1 чайной ложке натощак. Если вы уберете запоры это проблемы с кровью в стуле однозначно должны уйти
Педиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это является следствием прохождения слишком плотных каловых масс, из за чего может образовываться трещинки анального отверстия. Для начала наладьте рацион ребёнка, давайте больше клетчатки (фрукты, овощи), поменьше хлебобулочных изделий, сладостей. Ребёнок должен употреблять ежедневно достаточное количество жидкости. Физические нагрузки так же должны быть регулярными. Но, для того чтобы исключить наличие воспаления в кишечнике сдайте хотя бы обычную копрограмму и кал на скрытую кровь.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! У ребенка острая анальная трещина, вызванная постоянной травматизацией калом слищистой анального канала. Это ни в коем случае не НЯК, т. к для него характерна определенная симптоматика(боли в животе!, чаще понос несколько раз в сутки с примесью крови и слизи, общая слабость, астения).
В первую очередь надо нормализовать стул, исключить продукты которые закрепляют стул. Побольше жидкости, соки, компоты, кисели, слизистые каши, супы, клетчатку, овощи и фрукты. Фитомуцил 1 пак 3 р. Д 1 мес в соке, в воде предварительно растворить Во вторых необходимо заживить трещину слизистой прямой кишки:свечи с облепиховым маслом на ночь 14 дн.
В течение дня наносить на область заднего прохода Солкосерил гель 2 р. Д. 14 дн.
Будьте здоровы!
Анна, 15 марта
Клиент
Ольга, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Прочитала, что кровь в кале может быть также из-за полипов. Может ли такое быть в нашем случае? Или должны быть другие симптомы?
Врач УЗД, Хирург
Анна, в таком возрасте практически невозможно!
Начните с простого. Если эффекта не будет, то конечно, надо будет дообследовать ребенка. И не колоноскопию, а ректороманоскопию.
Но не надо думать о плохом!
По Вашему описанию, всё говорит за надрыв слизистой!
Педиатр
здравствуйте,сдайте кал на празаитов и дисбактериоз
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Калининградский медицинский сайт
Пройти тест
Нет ли у вас гастрита?
Гастрит является самым распространенным в мире заболеванием желудочно-кишечного тракта. Проведите сами себе диагностику. А нет ли у вас гастрита?
Калькуляторы on-line
Статья обновлена: 2020-01-05
Кровь в кале ребенка всегда пугает родителей и это всегда повод обратиться к врачу. Хотя в ряде случаев это не означает ничего серьезного.
Кровь в кале ребенка в первые недели жизни, с одной стороны, вполне возможна. Так новорожденные дети иногда проглатывают немного материнской крови в процессе родов и через некоторое время она выходит наружу. А с другой стороны, в кровотечение из заднего прохода у новорожденных – довольно редкая вещь, и оно может свидетельствовать о более серьезной проблеме – например, о повреждениях кишечника или нарушениях в его кровоснабжении. Поэтому, если спустя несколько недель после рождения у ребенка в кале появилась кровь ( следы крови ) и при этом еще и ухудшается состояния здоровья ребенка, – то немедленно к врачу!
У детей чуть постарше (до 2,5 года) кровь в кале наблюдается довольно часто. Причиной обычно является трещина прямой кишки – трещина кожи и слизистой, выстилающей анус, возникающая вследствие травмы, наносимой трудным прохождением каловых масс.
У детей более старшего возраста также встречается трещина прямой кишки. Обычно крови выделяется немного, и она обнаруживается на поверхности кала либо выделяется после дефекации, не перемешиваясь с калом. Процесс испражнения становится болезненным, что может привести к порочному кругу – ребенок терпит до последнего и не идет на горшок или в туалет, что приводит к накоплению фекальных масс и в итоге делает процесс испражнения еще более болезненным. Эта трещина обычно заживает сама по себе, при условии, что кишечник ребенка не будет хронически переполнен. Врач может посоветовать мазь для облегчения боли и, если надо, помочь в случае запора. В редких случаях, когда сама собой трещина не заживает, требуется операция по ее стягиванию.
Если кровотечение сочетается с болями в животе, то к этому надо отнестись серьезно. В возрасте от 2 до 6 месяцев наиболее вероятной причиной такого сочетания является инвагинация кишок (непроходимость кишечника из-за своеобразного «заворота» кишок). Во время спазмов ребенок надрывается в крике, а между приступами он неестественно бледный и тихий. У ребенка может появиться рвота, его живот становится напряженным и раздутым. В этом случае требуется срочно обратиться к врачу, а в случае подтверждения диагноза требуется срочная госпитализация. Для устранения непроходимости может потребоваться операция.
Кровавый понос чаще всего является следствием инфекции, в большинстве случаев – сальмонеллеза или анаэробных бактериальных инфекций, заносимых в организм с пищей. Еще одной возможной причиной может оказаться дизентерия. Некоторые из этих инфекций могут оказаться опасными для ребенка, особенно для маленького, другие – пройти практически незаметно. Однако, если ваш ребенок чувствует себя хоть немного больным, покажите его врачу. Большинство подобных инфекций проходят без всякого вмешательства, но некоторые все же требуют проведения курса лечения антибиотиками. Для назначения правильного лечения врач обычно руководствуется общим состоянием здоровья ребенка, и, возможно, он направит вашего ребенка на стационарное обследование для того, чтобы выяснить, какая именно желудочно-кишечная инфекция имеет место в данном случае.
Иногда кровь в испражнениях может быть вызвана носовым кровотечением или даже просто больным горлом – если ребенок наглотается крови.
Также существует множество более редких случаев. Язва или воспаление желудка могут вызвать кровотечение, достаточное для того, чтобы с калом начала выделяться кровь; колики или дефекты кровеносных сосудов также могут вызвать кровотечение. У детей более старшего возраста и взрослых кровотечением может проявить себя колит, воспаление нижней части кишечника, причина которого до сих пор не установлена. Его симптомы то появляются, то исчезают, но чаще всего от него невозможно избавиться на протяжении всей жизни. Иногда даже после исследований определить причину кровотечения бывает крайне затруднительно. Если в испражнениях ребенка обнаруживается кровь – обратитесь к врачу.Если кровь перемешана с фекалиями – обратитесь к врачу немедленно, так как это означает, что кровотечение имеет место в самом кишечнике. Кровь поверх фекалий позволяет предположить кровотечение из ануса, что обычно не представляет серьезной опасности.
КOММЕНТАРИИ
Новости партнеров
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.
Свидетельство о регистрации № ФС 77 – 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.
Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!
Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Медицинский портал МЕД39.РУ
Copyright © 2007-2021
Источник