Кал серого цвета у ребенка 4 года
Нет таких родителей, которых не беспокоило состояние здоровья малыша. При визуальном осмотре родители могут заметить посветление кала и сразу начинают бить тревогу. Каловые массы серого цвета при отсутствии других признаков не являются патологией. Кал с пепельно-серым оттенком, который сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, вздутием живота свидетельствует об определенных проблемах в организме.
Причины серого кала у ребенка
Возможные причины, которые могут повлиять на цвет кала у у ребенка
Ребенок от матери получает грудное молоко или находится на искусственном вскармливании. В этом случае кал может менять цвет, однако не является причиной развития каких-либо проблем в организме.
Кал меняет свой оттенок на протяжении 8-10 месяцев и это является нормой. Иногда мамы могут обнаружить в кале у ребенка серые крупинки, комочки или сгустки. Это не является патологией, а связано с незрелыми физиологическими функциями пищеварительных органов. Основная причина изменения кала – несовершенство пищеварительной системы.
Серый кал у ребенка может появиться при введении смеси или ее смена. Стул серого цвета становится серым с серебристым оттенком у малышей, чьи мамы кормят недостаточно разведенным коровьим молоком. Если кал твердый и серый, то у ребенка запор. Родителям важно наладить стул у ребенка.
Испражнения гнилостного характера грязно-серые с запахом испорченного сыра могут указывать на чрезмерное употребление белковой пищи.
В этом случае количество белков нужно уменьшить и употреблять больше углеводов. Тогда грязно-серый кал придет в норму. Кал может менять цвет при употреблении некоторых лекарственных препаратов: Ибупрофен, Аугментин, Парацетамол. При отмене данных препаратов цвет кала приходит в норму.
Цвет калу может придавать употребляемая мамой пища. Стул станет серым и светлым при употреблении в пищу молочно-растительной пищи. В этом случае маме нужно обратить внимание на рацион и по возможности изменить его.
Бывают случаи, когда изменение цвета кала может указывать на проблемы с поджелудочной железой, печенью, желчевыводящими путями.
Возможные заболевания
Если кал у ребенка в течение определенного времени серого цвета, то это может указывать на развитие некоторых заболеваний:
- Панкреатит. У маленьких детей может наблюдаться воспаление поджелудочной железы. Причины воспалительного процесса следующие: недостаточное развитие пищеварительной системы, питание не соответствующее возрасту ребенка. У детей старше года панкреатит может развиваться при чрезмерном употреблении сладостей, мучных изделий. Основные проявления панкреатита у детей: светлый блестящий стул со зловонным запахом, боль в животе, высокая температура, тошнота и рвота.
- Дисбактериоз. Развивается вследствие применения антибактериальных препаратов в период беременности, лечения антибиотиками, неправильного питания матери. Возникает дисбактериоз при нарушении баланса микроорганизмов, обитающих в кишечнике. При этом у ребенка наблюдается вздутие и боли в животе, светлый стул со слизью.
- Гепатит. У детей, посещающих школу или сад, нередко обнаруживают гепатит А. Возникает данная форма заболевания у детей до года очень редко и обусловлена нарушением правил гигиены. Моча у ребенка становится темного цвета, а каловые массы постепенно приобретают светлый оттенок.
- Окраска каловых масс может наблюдаться при ротавирусной инфекции. Самочувствие ребенка ухудшается, повышается температура тела. Стул жидкий желтого цвета постепенно меняет окраску и становится светлым по истечении 3-4 суток после начала заболевания.
Все эти заболевания развиваются при нарушении работы органов пищеварительной системы. При резком изменении кала ребенка или сохранении его на протяжении нескольких дней нужно обратиться к врачу.
Диагностика: анализ кала
Биохимический и бактериологический анализа кала
Исследование кала у ребенка с инфекционным кишечным заболеванием или другой патологией является важной частью обследования.
Анализ кала проводят, чтобы определить состояние здоровья пищеварительной системы.
Существует несколько видов анализов кала:
- Бактериологический анализ, на присутствие гельминтов, на скрытую кровь и дисбактериоз. При этом выполняют микроскопическое, макроскопическое и химическое исследования. Бактериологический анализ или бакпосев используют для обнаружения бактерий и различных возбудителей. В кишечнике у ребенка обитают различные простейшие микроорганизмы. Довольно часто у детей встречаются глисты, которые могут привести к различным проблемам со здоровьем. Чтобы их выявить выполняют микроскопическое исследование. Для постановки диагноза очень важны такие показатели, как цвет, консистенция, количество кала и число дефекаций, имеется ли в кале кровь или слизь.
- С помощью биохимического анализа можно оценить микрофлору, обитающую в кишечнике, установить заболевание. Используется во многих случаях для выявления крови и других веществ. Активность микроорганизмов устанавливается по концентрации коротко-цепочных кислот в кале.
Больше информации об анализе кала можно узнать из видео.
Чтобы точно установить диагноз, важно правильно собрать кал. Для анализа на дисбактериоз кал собрать в стерильную емкость. Объем собранного кала не должен превышать чайной ложки.
Кал правильно собирать из трех точек.
Доставить в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов. Для копрологического исследования каловых масс нужно собрать около 2 столовых ложек. После результатов анализа врач определит точную причину появления серого кала и назначит лечение.
Лечение
Методы нормализации цвета кала у ребенка
Если общее состояние малыша хорошее при этом нет температуры, и в кале отсутствую кровяные сгустки, то в течение нескольких дней цвет стула должен самостоятельно восстановиться, нужно понаблюдать за ребенком.
Если стул не восстанавливается, то нужно обратиться к педиатру. Возможно это связано с патологическими изменениями в организме. Если причиной изменения цвета кала является смесь, то отменять ее не нужно. Через некоторое время ребенок адаптируется к ней и кал станет нормального цвета.
Ребенок должен потреблять достаточное количество белковой пищи. Об этом необходимо позаботиться маме и следить за тем, что ест ребенок.
При лечении ротавирусной инфекции необходимо нормализовать водно-солевой баланс.
Если причиной светлого кала является патология поджелудочной железы, то ребенку назначается специальная диета и постельный режим. Первые несколько дней ребенку следует давать обильное питье. Постепенно в рацион вводить овощное пюре, каши, приготовленные на воде и т.д. Далее ребенку можно давать молочные продукты. Чтобы восстановить процесс пищеварения, могут назначить лекарственные препараты с ферментами. Важно помнить, что самостоятельное лечение только усугубит ситуацию, поэтому препараты и указанную дозировку нужно применять после назначения врача.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
575 просмотров
28 апреля 2021
Добрый день!
Ребёнок – 4 года. Диабет 1 типа (стаж 2,5 года).
Часто бывает кал светлого цвета, иногда встречаются непереваренные остатки пищи (кожура помидоров, ягод и т.п.). Делали узи брюшной полости – есть загиб желчного пузыря, который исправляется в стоячем положении. Боли в животе не беспокоят. Белка ест достаточно много. Может ли в этом быть приична и следует ли сокращать количество белка? По анализам общий белок в норме. В чём ещё может быть причина? Результаты узи и последних анализов (ОАК, биохимия) прикладываю.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Ксения, здравствуйте! Кал светлее чем обычно или ближе к белому цвету?Какой рост и вес у ребенка?
Ксения, 28 апреля
Клиент
Евгения, цвет от светло-бежевого до светло-коричневого меняется. Рост 102, вес 19,5 кг.
Педиатр
Ксения,у детей причиной включений неперевареной пищи в кал может быть связано с плохим пережевыванием пищи,цвет кала может варьировать,обращать внимание стоит на стул белого,черного цвета либо с кровью. Употребление белка на цвет не влияет Усваиваемость пищи мы оцениваем по росто-весовым показателям,у вашего ребенка они соответствуют норме.Анализы в соответствии с нормой.
Педиатр
Здравствуйте!
Вас беспокоит причина светлого стула и непереваренной пищи?
Ксения, 28 апреля
Клиент
Юлия, на боли ребенок не жалуется. Беспокоит то, что это может быть признаком застоя желчи или других проблем.
Педиатр
Это действительно может быть причиной холесьтаза
Для наиболее точно определения вам нужно сдать их биохимии щелочную фосфатазу и ггтп (показатели холестаза)
И на основании результатов пропить урсофальк
Педиатр
Здравствуйте. Причина неперевареной пищи из-за того,что ребенок плохо переживает еду. Насколько светлый стал кал? Как давно? Белки на цвет кала не влияют. Вы делали копрологию кала?
Ксения, 28 апреля
Клиент
ГУЛЬНАЗ, цвет от светло-бежевого до светло-коричневого меняется. Такая ситуация около двух месяцев. Капрограмму не делали.
Педиатр
А кратность стула какя? Стул имеет жирный характер, маслянистый блеск? Ребенок помимо инсулина иеще принимает какие-либо препараты?
Педиатр
В анализах значимых отклонений нет.
Вероятно всё проще и это от питания)
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Анализы нормальные. Стул может менять цвет ввиду сниженного пассажа желчи из- за характерной особенности строения желчного пузыря. В таких ситуациях помогает урсофальк(урсосан) 10мг/кг/сут можно в 1 или 2 приема, курс 1-2 месяца. Можно подавать и понаблюдать за стулом. От него вреда нет. Или же если ребенка ничего не беспокоит, то можно в пищу использовать нерафинированные масла(оливковое или др), добавлять 1ч.л. к пище, которую ест ребенок. Непереваренные овощи из- за недостаточного пережевывания. Можно давать их ребенку без кожуры. Копрограмму не сдавали?
Ксения, 30 апреля
Клиент
Аида, нет. Копрограмму пока не сдавали. Стоит сдать?
Педиатр, Врач УЗД
Да, конечно стоит посмотреть как переваривается пища, сколько желчных кислот, стеркобилина и билирубина.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кал серовато-белого цвета – это обесцвечивание испражнений, зачастую сопровождающееся нарушением консистенции и частоты стула. Изменение цвета каловых масс характерно для дисбактериоза, болезней печени и желчного пузыря, поражения поджелудочной железы. Для выяснения причины появления серого или белого кала назначается копрограмма, УЗИ и рентгенография ЖКТ, эндоскопия. Для устранения симптома применяются пробиотики, ферментные препараты, специфические противовирусные и дезинтоксикационные средства.
Причины кала серовато-белого цвета
Погрешности в диете
Отхождение серого кала у взрослого наблюдается после злоупотребления жирной пищей. Избыточное количество нейтральных жиров накапливается в кишечнике, из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу липиды не перевариваются и выделяются с испражнениями. Изменяется консистенция – каловые массы становятся мягкими, «жирными», оставляют следы на стенках унитаза. Типично учащение стула до 3-4 раз в день.
Обычно симптомы исчезают самостоятельно, нормализация цвета кала происходит уже на следующий день. Причины, провоцирующие отхождение серовато-белого стула у грудных детей, – неправильное введение прикорма, использование несбалансированных молочных смесей. Изменение окраски кала происходит на фоне общей слабости и вялости ребенка, постоянного плача и отказа от кормления. Эти симптомы являются показанием для консультации педиатра.
Дисбактериоз
Нарушение состава микрофлоры кишечника вызывает расстройства пищеварения, недостаточное переваривание поступившей пищи. Кал становится жидким, серовато-белого или темно-серого цвета. Частота стула при дисбактериозе увеличивается до 5-7 раз в сутки, дефекации предшествуют спазмы и дискомфорт в левых отделах живота. Испражнения имеют зловонный запах, на поверхности можно увидеть светлый серый налет.
Гепатит
Инфекционные причины вызывают разрушение клеток печени и нарушения обмена билирубина, из-за чего в кишечник уменьшается поступление стеркобилина, окрашивающего каловые массы в коричневый оттенок. Кал серого цвета появляется в разгар гепатита, симптом сочетается с резким потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Характерно учащение стула и изменение его консистенции, перед дефекацией пациенты ощущают урчание и «бурление» в животе.
Длительность симптома зависит от вида воспаления печени. При нетяжелых формах вирусных гепатитов А и Е отхождение кала серовато-белого цвета сохраняется 2-3 недели. При гепатите В окраска испражнений возвращается к норме через 1-2 месяца, в случае тяжелого повреждения печеночной паренхимы темно-серые каловые массы выделяются до полугода. Алкогольные гепатиты, осложняющиеся поражением поджелудочной железы, часто вызывают стойкое осветление кала.
Желчнокаменная болезнь
Выделение серовато-белых каловых масс свидетельствует об обострении ЖКБ и закупорке желчного протока конкрементом. При этом желчь не поступает в кишечник, развиваются симптомы механической желтухи. Человек замечает, что кал становится светлого, почти белого цвета, консистенция испражнений чаще остается нормальной. Обесцвечивание стула происходит одновременно с сильными болями справа в подреберье, тошнотой, горечью во рту.
Панкреатит
Изменение цвета кала на белый у взрослых встречается при хроническом панкреатите, для которого характерна ферментная недостаточность поджелудочной железы. Светлая окраска обусловлена накоплением в испражнениях непереваренной пищи. Каловые массы обильные, серовато-белого цвета, с резким зловонным запахом. Отмечается учащение стула, во время дефекации пациенты испытывают разлитые боли в животе.
Расстройства функции поджелудочной зачастую необратимы, поэтому без назначения заместительной терапии восстановление нормального цвета кала невозможно. Состояние больного ухудшается под воздействием внешних причин – при злоупотреблении тяжелой пищей, приеме алкоголя болезнь обостряется. В этот период беспокоит диарея с выделением большого количества светлых каловых масс, сопровождающаяся интенсивными болями в левом подреберье и эпигастрии.
Другие патологии печени
Поражению печеночных клеток различной этиологии сопутствует паренхиматозная желтуха, для которой типично появление серовато-белой окраски кала. Подобные изменения сохраняются длительно, на протяжении нескольких месяцев. Нарушение стула сочетается с тупыми болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и рвотой с желчью. Чаще всего обесцвечивание каловых масс вызывают такие причины, как:
- Цирроз: алкогольный, постнекротический, билиарный.
- Объемные образования: печеночноклеточный рак, эхинококковая киста, поликистоз печени.
- Функциональные нарушения: синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, холестаз беременных.
Осложнения фармакотерапии
Кратковременная смена цвета испражнений на серовато-белый – естественная реакция после перорального приема сульфата бария для проведения рентгенографии пищеварительного тракта. Светлые каловые массы отходят спустя 10-12 часов после исследования, нетипичная окраска каловых масс сохраняется в течение 2-3 дней. В норме эти изменения не сопровождаются диспепсическими расстройствами или болями в животе.
Серый кал провоцируют и другие причины: прием антацидных препаратов, железа. Микроэлементы, которые в большом количестве содержатся в этих лекарствах, накапливаются в каловых массах и обуславливают появление характерного серовато-белого цвета. При употреблении препаратов железа окраска более темная вплоть до черной. Обесцвечивание испражнений возможно при длительном применении антибиотиков, противотуберкулезных средств.
Редкие причины
- Воспалительные поражения кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический энтерит.
- Целиакия.
- Злокачественные опухоли: рак головки поджелудочной железы, рак 12-перстной кишки.
- Атрезия желчных протоков.
Диагностика
Выявлением причины серого цвета кала занимается врач-гастроэнтеролог. Специалист собирает анамнез и жалобы, чтобы установить, почему появились диспепсические расстройства. Диагностика включает инструментальные способы визуализации, которые по показаниям дополняют инвазивными методиками. Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Наиболее информативные методы:
- Копрограмма. При микроскопическом анализе кала серовато-белого цвета обнаруживают остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, зерна крахмала. Патогномонично отсутствие стеркобилина. Для подтверждения диагноза панкреатита делают исследование уровня фекальной эластазы. Бактериологический анализ необходим для выявления дисбактериоза и синдрома избыточного бактериального роста.
- Биохимический анализ крови. При механической желтухе определяется синдром холестаза – повышение количества холестерина и фермента щелочной фосфатазы. Возрастание уровня АЛТ и АСТ указывает на цитолиз и паренхиматозную желтуху. Для проверки экзокринной функции поджелудочной железы измеряют концентрацию панкреатической липазы и амилазы.
- Ультразвуковое исследование. С целью обнаружения органической причины серовато-белого оттенка кала выполняют обзорное УЗИ брюшной полости с прицельным сканированием органов гепатобилиарной зоны. Исследование позволяет визуализировать признаки воспалительного процесса желчного пузыря, неоднородную эхогенность паренхимы печени, округлые объемные новообразования.
- Дуоденальное зондирование. Для оценки поступления желчи в кишечник производится последовательный забор нескольких порций желчи после стимуляции секреторными препаратами. Типично замедленное выделение желчи или ее полное отсутствие в случае закупорки общего желчного протока. Собранный материал отправляют в лабораторию на бактериологический анализ.
- Холангиопанкреатография. Кал белого цвета обычно появляется при поражении билиарного тракта, поэтому требуется проведение РХПГ. Метод предполагает осмотр фатерова сосочка и желчевыводящих ходов с помощью эндоскопических технологий. Исследование выявляет конкременты в желчных протоках, признаки воспалительных и опухолевых патологий.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Серовато-белый цвет кала, вызванный погрешностями в диете, лечить не нужно. Больному советуют в течение нескольких дней употреблять легкоусвояемые продукты (тушеные овощи, супы, нежирное мясо), уменьшить объем порций. Нельзя принимать алкоголь. Если за это время стул не нормализовался, необходимо обратиться к врачу для установления причины расстройства.
Чтобы избежать диареи и обесцвечивания кала при приеме антибиотиков и других токсичных лекарств, желательно пить натуральный кефир и йогурт, которые богаты полезными бифидо- и лактобактериями. Самостоятельный прием ферментных препаратов для улучшения пищеварения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать нарушения работы поджелудочной железы.
Консервативная терапия
Лечение диспепсических расстройств, в том числе серовато-белого кала, в основном направлено на устранение причины симптомов, после чего происходит нормализация цвета и консистенции каловых масс. Медикаментозные препараты обязательно дополняют специальной лечебной диетой, которая подбирается в зависимости от заболевания. В клинической практике используются такие лекарственные средства, как:
- Ферментные препараты. Лекарства, содержащие экстракт поджелудочной железы, улучшают процессы пристеночного и полостного пищеварения в тонкой кишке. Серый кал исчезает спустя несколько дней после начала приема медикаментов, уменьшается выраженность других диспепсических расстройств.
- Пробиотики. Представляют собой смесь полезных бактерий, которые заселяют толстую кишку и препятствуют размножению патогенной микрофлоры. У взрослых они назначаются при длительной антибиотикотерапии, комбинируются с пребиотиками, которые стимулируют рост бифидобактерий.
- Желчегонные средства. Повышают сократимость желчного пузыря и расширяют протоки, улучшают коллоидные свойства желчи, благодаря чему она в нужных количествах выделяется в кишечник. Дополнительно рекомендованы гепатопротекторы, который защищают клетки от токсического действия желчных кислот.
- Противовирусные препараты. При хронических гепатитах вирусной этиологии применяют специальные схемы лечения интерферонами, ингибиторами РНК-полимеразы. Медикаменты снижают вирусную нагрузку в крови, угнетают репликацию вируса в клетках печени. Их комбинируют с дезинтоксикационными средствами.
Хирургическое лечение
Осложненная желчнокаменная болезнь, которой сопутствует выделение кала серовато-белого цвета, требует оперативного вмешательства. Удаление конкрементов небольшого размера проводится во время лечебно-диагностической РХПГ, также применяют метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. При выраженных изменениях билиарного тракта показано дренирование по Керру или Холстеду либо формирование холедоходигестивного анастомоза.
Источник