Кал ребенка 3 года с пеной

Пенистый стул – это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

Детский возраст

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

• Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
• Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
• Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
• Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Пенистый стул у ребенка

Погрешности питания

Периодически пенистый стул у взрослых и детей старших возрастных групп выявляется при употреблении некоторых продуктов. Чаще всего развитие симптома связано с поеданием большого количества углеводной пищи, которая подвергается реакциям брожения в кишечнике, что повышает газообразование. Характерно учащение стула до 4-5 раз за день. Во время каждой дефекации выделяются обильные пенистые каловые массы, которые имеют зеленоватый оттенок и резкий «кислый» запах. Иногда в кале можно увидеть комочки непереваренной пищи.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Дисбактериоз

Пенистый жидкий стул считается одним из ключевых признаков кишечного дисбиоза – нехватки полезных бифидо- и лактобактерий, которые необходимы для нормального пищеварения. Пациенты отмечают связь симптоматики с приемами пищи – сначала расстройства возникают после переедания, употребления «тяжелой» жирной пищи, затем жидкие зловонные испражнения наблюдаются постоянно независимо от характера питания. Стул учащается до 5-7 раз в течение дня. Кроме пенистого кала типичен сильный метеоризм и урчание в кишечнике, возможны боли в животе.

Кишечные инфекции

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

• Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
• Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
• Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

Целиакия

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Лактазная недостаточность

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

• Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
• Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
• Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Редкие причины

• Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
• Тропическая спру.
• Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
• Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

• Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
• Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
• Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
• Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Бактериологический анализ кала

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Источник

Газообразование и его следствие – пенистый стул – встречается у людей разного возраста. Причиной этого явления могут быть микроорганизмы, неправильное питание, аллергены. Однако наибольшую опасность это состояние представляет у детей с полностью зрелой пищеварительной системой. У младенцев, напротив, пенистый характер кала – явление частое, и во многих случаях это вариант нормы. Однако малыша при этом все равно следует показать педиатру.

Причины пенистого стула у младенца

Причина того, что новорождённый ребёнок какает с пеной, часто кроется во вскармливании. Так, при выкармливании грудью пенистый стул является одним из вариантов нормы и возникает вследствие адаптации к некоторым составляющим продуктов, съеденных матерью.

Итак, пенящийся стул у грудничка на грудном вскармливании может стать следствием употребления кормящей мамой следующей пищи:

• Вредные либо несвежие продукты;
• Фастфуд;
• Дрожжевых напитков/изделий (пиво, сдоба, квас, выпечка);
• «Сложные» (многокомпонентные салаты): винегрет, «шуба», оливье и так далее;
• Высокоаллергенная пища (глютен, шоколад, красные фрукты, коровье молоко)

Для нормализации стула малыша женщина должна придерживаться особой диеты.

Дефицит лактазы

Врождённое отсутствие фермента, перерабатывающего молочный сахар, именуется лактазной недостаточностью. Это состояние может привести к нарушениям стула в виде пенообразных жидких испражнений. Чаще всего это состояние нивелируется корректировкой питания. Очень редко, когда пенный понос сочетается с частым срыгиванием, потерей массы и болезненностью в животе, в таком случае требуется медикаментозное лечение.

Дисбаланс кишечной флоры и аллергии

Сразу же после родов организм крохи стерилен. Каждую минуту на его кожу и в организм проникают новые микробы. Раннее прикладывание к груди создаёт условия для заселения кишечника «хорошими» бактериями.

Частой проблемой деток-искусственников (то есть получающих смеси) является дисбактериоз. Дабы решить этот вопрос, проводят заселение кишечника правильной флорой при помощи лекарственных средств.

Пищевые аллергии могут возникать у младенцев при любом вскармливании. Если ребёнок на грудном кормлении, аллергены могут проникать с молоком из питания мамы. А пенистый кал при искусственном выкармливании вполне может служить реакцией на применение новых смесей. Кроме того, аллергия может являться последствием применяемых мамой либо малышом препаратов.

Однако наиболее частой причиной этого состояния становится чересчур ранний прикорм неуместными продуктами.

Кишечные инфекции

Присутствие патогенной микрофлоры в кишечнике обуславливает изменение характера испражнений. Однако, кроме пенистого стула, инфекционные патологии сопровождаются другими характерными признаками, отличающими их от иных состояний. Так, при этом возникает частая рвота, кроха становится капризным, повышается температура.

Наличие стула больше 10 раз в сутки либо присутствие в кале слизистых сгустков либо крови – показание к немедленному обращению в больницу.

И даже когда пенистые какашки нормального цвета и не сопровождаются какими-либо другими симптомами, о «происшествии» следует уведомить доктора. Ведь скрытые патологии без лечения могут стать причиной хронизации процесса, и устранить их затем будет очень непросто.

Особенности окраски пенного кала

Консистенция и окраска стула – одни из важнейших показателей нормального функционирования ЖКТ малыша. По изменению этих свойств каловых масс можно предположить наличие того или иного патологического состояния.

Так, зеленоватые (болотные) какашки, по виду сходные с водорослями, часто являются свидетельством того, что кроха получает избыток «переднего» молока, обладающего низкой калорийностью. Твёрдый, напоминающий шарики кал – признак того, что малыш не может нормально покакать, то есть запора. Слишком светлый, жидкий стул с пеной может быть свидетельством гнилостных процессов или проблем с оттоком желчи. Жёлтые пенистые испражнения – признак транзиторного дисбактериоза.

В любом случае, обнаружив нетипичные фекалии, родители обязательно должны рассказать об этом педиатру.

У детей старше двух лет

Пенистый стул у ребёнка 2 лет и старше часто говорит о развитии инфекционного заболевания. И, кроме пены в испражнениях, обычно присутствуют и иные симптомы патологии.

Итак, основными факторами, вызывающими появление пенистого стула у ребёнка 2−3 лет и старше, являются:

• Диспепсия бродильная. Это состояние является следствием перегрузки пищеварительного тракта избытком газообразующей пищи (виноград, капуста, груши, газировка, яблоки, бобовые). И если причина пены в испражнениях заключается именно в этом, необходимо попросту оптимизировать ежедневный рацион, и проблема исчезнет без следа.
• Кишечные инфекции. Родителям следует тщательно следить за здоровьем малыша, когда он начинает посещать детский садик. Так как иногда кроха может «подхватить» стафилококк либо сальмонеллу. Почему и возникает рвота, признаки общей интоксикации и диарея. Наличие таких симптомов – показание к госпитализации ребёнка.

Взрослые обязаны быть внимательными по отношению к здоровью малыша, дабы не пропустить симптомы серьёзных недугов.

Консультация педиатра

Родителям необходимо консультироваться с педиатром по поводу любых изменений в организме крохи. Если ребёнок активен и не проявляет беспокойства, а симптомы ограничиваются лишь пеной в кале у грудничка, обращение в поликлинику можно отложить. Но в некоторых случаях медлить все же нельзя.

Опасность представляют следующие признаки:

• Изменения цвета испражнений (например, стул может быть зелёным);
• Увеличение температуры;
• Наличие в какашках примеси крови либо слизи;
• Отсутствие аппетита;
• Кал имеет резкий неприятный запах;
• Нарушения сна;
• Сонливость и вялость;
• Грудничок постоянно срыгивает более столовой ложки/раз;
• Ребёнок кричит и резко подгибает ножки к животику.

Если присутствует один или несколько таких симптомов, лучше сразу показать кроху хорошему специалисту. Как правило, своевременное обращение обуславливает качественность и длительность дальнейшей терапии.

Действия родителей

Дабы родители смогли помочь малышу, необходимо выяснить причину этого состояния. Кормящая мама должна сначала наладить меню, исключив всю пищу, которая может спровоцировать газообразование. В случаях, когда планируется перевод малыша на искусственное питание, необходимо немного с этим подождать, кроме того, не стоит резко вводить вместо привычной новую смесь.

О чём должны знать родители:

• Если каких-либо серьёзных болезней в ЖКТ нет, то кал с пеной, как правило, исчезает самостоятельно, без применения терапевтических мероприятий, спустя полгода после рождения.
• Самолечение запрещено, особенно для деток до года. Народные средства тем более нельзя применять, так как это чревато ухудшением состояния. Назначать лекарства самостоятельно также не рекомендуется.
• Консультация с педиатром обязательна, даже в случаях, когда малыш чувствует себя удовлетворительно.
• Необходимо пройти обследование, рекомендованное доктором, дабы исключить наличие ферментного дефицита, кишечные инфекции и дисбактериоз.

Кроме того, необходимо помнить о важности профилактики. И если такое состояние возникает достаточно часто, принять все необходимые меры для его разрешения и исключения осложнений.

Источник