Какой витамин д лучше давать ребенку в 2 года

Здоровье ребенка во многом зависит от наличия в организме всех необходимых для полноценного роста элементов, а также от качества их усвоения. За крепкие и здоровые кости, своевременное появление зубов и развитие скелета отвечает кальций. А для всасывания кальция (а также фосфора) в тонком кишечнике необходим витамин Д.

Влияние витамина Д на формирование здоровья ребенка

Тело ребенка развивается стремительно быстро, и в его распоряжении должно быть достаточно «кирпичиков» для строения внутренних органов, тогда все заложенные природой функции и возможности в положенное время порадуют малыша и его маму.

В первые годы жизни ребенка поступлению витамина Д в организм необходимо уделить особое внимание, ведь он регулирует:

Витамин Д для формирующегося организма ребенка имеет огромнейшее значение

развитие скелета;
рост мышечной ткани;
укрепление скелета и зубов;
ускоряет всасывание кальция;
способствует поддержанию иммунитета;
влияет на развитие сердца и сосудов;
формирует здоровый эпителий кожи.

Достаточное и своевременное снабжение организма ребенка витамином Д, особенно в возрасте до года, предотвращает развитие рахита. Если же его не хватает, то это может вызвать серьезные проблемы в костной системе малыша в более зрелом возрасте.

Груднички усваивают витамин Д из материнского молока, а детишки постарше должны получать сбалансированное питание и профилактические дозы витамина, ведь предотвратить заболевание рахитом проще, чем его лечить.

Как определить, что витамина Д не хватает

О недостатке витамина Д говорят следующие симптомы:

О дефиците витамина Д у грудничка говорят плохой сон, впалый родничок, вялость, поредение и выпадание волос на затылке и пр.

ребенок плохо спит;
поведение капризное, раздражительное;
родничок впалый, долго зарастает;
затрудненная дефекация, запоры;
голова, руки и ноги постоянно потеют;
волосы на затылочной части редеют и выпадают;
затылочная кость становится плоской;
теменные кости размягчаются и деформируются;
объем головы превышает нормальный размер;
ноги вывернутые, искривленные;
вес набирается медленно.

Витамины группы Д синтезируются в клетках живых существ под воздействием ультрафиолета. Чтобы запас витамина накапливался в организме естественным путем, ребенку необходимо находиться на солнышке не менее получаса в день.

Но так как погодные условия не всегда позволяют обеспечить коже ребенка достаточный контакт с ультрафиолетом, то для профилактики рахита педиатры прописывают детям обязательный профилактический прием медицинских препаратов с витамином Д уже со второго месяца жизни.

Витамин Д в препаратах для детей

Таблица медицинских препаратов с раствором витамина Д с ценами

Препараты с витамином Д для маленьких детей часто бывают в виде капель. В качестве активного компонента обычно участвует одна из форм витамина: колекальциферол (Д3) или эргокальциферол (Д2).

Их активность обозначается в международных единицах (МЕ). Один МЕ содержит 0, 025 мкг витамина. В сутки рекомендуется давать детям 400 — 500 МЕ, или 10 мкг вещества.

Витамин Д, препараты для детей	Страна- производитель	Цена	Объем (мл)/количество (шт.)	Активное вещество	Концентрация витамина Д в 1 капле/капсуле
АКВАДЕТРИМ	Польша	149 — 232	10 мл	колекальциферол	500 МЕ
ВИГАНТОЛ	Германия	175 — 249	10 мл	колекальциферол	667 МЕ
ДЕВИСОЛ	Финляндия	311 — 410	10 мл	колекальциферол	80 МЕ
МИНИСАН КАПЛИ D3	Финляндия	300 — 330	10 мл	колекальциферол	80 МЕ
МИНИСАН D—TIPAT	Финляндия	300 — 390	10 мл	колекальциферол	80 МЕ
D3ВИТ БЭБИ	Польша	242 — 350	капсулы 30 шт.	колекальциферол	5 мкг
АЛЬФА Д3 ТЕВА	Израиль	290 — 340	капсулы 10, 30, 60 шт.	альфакальцидол	0,25 мкг / 0,5 мкг / 1 мкг
МУЛЬТИ ТАБС D-TIPAT	Дания	410 — 450	10 мл	колекальциферол	2 мкг
ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ	Украина	110 — 152	10 / 15 мл	эргокальциферол	700 МЕ

Витамин Д — препараты для детей (водный раствор)

Аквадетрим

Дозировка: 1 капля = 500 МЕ.

Детский возраст	Рекомендуемое количество летом	Рекомендуемое количество зимой
4 недели — 3 года	1 капля / день	2 — 3 капли / день
3 года – 8 лет	2 капли / день	3 — 4 капли / день

Преимущества водного раствора витамина Д:

легко усваивается
концентрация витамина в крови происходит быстрее
воздействует на организм несколько месяцев
трудно передозировать

Самый популярный водный раствор витамина Д — Аквадетрим

Недостатки водного раствора витамина Д:

случаи аллергии встречаются чаще;
не всем по вкусу ароматизация анисовой эссенцией;
спиртовой раствор (хоть и очень слабый) не нравится детям.

Витамин Д — препараты для детей (масляный раствор)

В этой таблице приведена суточная дозировка (капли/капсулы) детям.

Медицинский препарат	Доношенным детям		Недоношенным и двойняшкам
Медицинский препарат	4 недели — 3 года	3 года – 8 лет	2 недели — 3 года
ВИГАНТОЛ	по 1 капле 5 дней, потом 2 дня перерыв	1 (летом — перерыв)	по 2 капли 5 дней, потом 2 дня перерыв
ДЕВИСОЛ	5	7	7
МИНИСАН КАПЛИ D3	5	7	7
МИНИСАН D—TIPAT	5	7	7
D3ВИТ	1	2	2
МУЛЬТИ ТАБС D-TIPAT	5	7	7
ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ	1 — 2	2	2

Преимущества масляного раствора витамина Д:

нейтральный вкус
в составе нет спирта
редко бывают случаи аллергических реакций
способствует большей всасываемости витамина Д

Недостатки масляного раствора витамина Д:

плохо усваивается при заболеваниях желчного пузыря
легко превысить дозировку
лечебное воздействие около 2 месяцев

Препараты с масляным раствором витамина Д подходят аллергикам, но необходимо соблюдать точную дозу. Препараты с водным раствором следует под контролем давать детям с аллергическими реакциями, но они больше подходят для малышей на грудном вскармливании.

Витаминные комплексы (поливитамины) с витамином Д для улучшения здоровья детей с ценами

Если малыш употребляет детские смеси, то в их составе уже присутствуют все необходимые для его здоровья витамины.

При частых простудах ребенок, по мнению врачей, нуждается в общеукрепляющей витаминотерапии

Когда ребенок живет в прохладном климате и подвержен простудным заболеваниям, то для усиления иммунитета педиатры советуют пройти курс общеукрепляющей витаминотерапии с обязательным употреблением витаминов С, Е, А и Д.

Но давать другие минеральные вещества ребенку в возрасте до 2 лет без медицинских показаний врачи не рекомендуют, потому что это может навредить малышу, вызвав аллергию или заболевание почек.

Название витаминного комплекса	Возраст ребенка, в годах	Витамины	Дозировка (в день)	Показания	Цена в рублях
МУЛЬТИ-ТАБС БЭБИ (раствор)	0 — 1	А, С, Д3	25 капель	Укрепление иммунитета, профилактика рахита, дефицит витаминов А, С, Д	234 — 265
ПОЛИВИТ БЭБИ (раствор)	0 — 3	А, Д3, Е, В6, С, В1, РР, В2, В12,	1 мл	Восполнение дефицита витаминов, укрепление иммунитета, профилактика рахита	57 — 68
КОМПЛИВИТ Кальций Д3 Малышам (сироп)	0 — 3	Кальций, Д3	5 мл	Восполнение дефицита кальция, профилактика рахита	170 — 360
ПИКОВИТ (сироп)	1 — 3	А, Д3, В1, В6, В2, С, В 12, Д – пантенол, РР	5 мл х 2 раза	Повышенные нагрузки, переутомление, укрепление иммунитета, при химиотерапии	140 — 164
Мульти — табс Малыш Кальций + (таблетки)	2 — 7	Д3, кальций, А, группа В, Е, С, пантотеновая кислота, биотин, К, йод, фолиевая кислота, железо, никотинамид, хром, цинк, медь, селен	1 таблетка	Профилактика гиповитаминоза, укрепление костей	356 — 478
ВИТАМИШКИ КАЛЬЦИЙ+ (пастилки)	3 — 7	Д, фосфор, кальций	1 пастилка х 2 раза	Укрепление иммунитета, предупреждение кариеса	326 — 615
ВИТРУМ БЭБИ (таблетки)	3 — 5	Е, С, Д3, В1, В6, К, йод, В2, пантотеновая кислота, В12, биотин, фолиевая кислота, бета каротин, цинк, селен, кальций, железо, молибден, марганец, медь, фосфор	1 таблетка	Снабжение недостающими витаминами и элементами, укрепление иммунитета	306 — 489
АЛФАВИТ с кальцием (драже)	3 — 7	С, В1, железо, Е, В2, А, В6, Д3, В12, РР, кальций, магний, марганец, селен, йод, цинк, пантотеновая кислота, хром, К1, фолиевая кислота	1 таблетка х 3 раза	Профилактика гиповитаминоза, улучшение аппетита	230 — 247
ПИКОВИТ ФОРТЕ (таблетки)	с 7	А, С, Е, группа В, фолиевая кислота, Д3, пантотеновая кислота, никотинамид.	1 таблетка	Физические нагрузки, курс антибиотиков, для крепления иммунитета и усиления аппетита	180 — 215

Если доктор прописывает курс витамина Д, то обязательно следует учитывать:

количество витамина Д в препарате для детей
витамин Д, поступающий вместе с пищей
воздействие ультрафиолета на кожу ребенка
свойство витамина накапливаться в организме

Передозировка

Витамин Д накапливается в клетках организма и расходуется постепенно. Разовое превышение дозы не оказывает вреда для детского здоровья.

К передозировке приводит регулярное употребление большого количества медицинского препарата.

Симптомы передозировки:

жажда;
повышенная температура;
частые позывы в туалет;
повышенное беспокойство и возбудимость;
диарея;
судороги;
повышенное кровяное давление;
запор;
останавливается рост волос.

Продукты с витамином Д

Витамин Д может попадать в организм ребенка вместе с пищей, родителям нужно знать и учитывать этот момент, чтобы при необходимости сбалансировать питание в нужном направлении.

Витамин Д — это и препараты для детей, и продукты, в которых содержится это полезнейшее вещество в больших количествах

Натуральные источники витамина Д:

Сельдь – 280 — 1660 мг/100 г
Рыбий жир – 250 мг/100 г
Лосось консервированный – 200 — 750 мг/100г
Шпроты – 20 — 30 мг/100г
Сметана – 45 мг/100 г
Желтки – 40 — 400 мг/100 г
Скумбрия 15 — 100 мг/г
Молоко средней жирности – 50 — 400 мг/г
Масло сливочное – 15 — 160 мг/г
Куриная печень – 60 мг/г
Свиная и говяжья печень — 50 мг/г
Мороженое сливочное — 50 мг/г

Мнение врачей о пользе витаминов для детей

Препараты для детей с витамином Д в подавляющем большинстве пользуются хорошей репутацией у врачей и родителей.

Очень редко мамы отмечают у детишек аллергические реакции и другие побочные явления. А у больных рахитом довольно часто происходит улучшение состояния и выздоровление.

Врачи утверждают, что гармоничное развитие и крепкое здоровье детского организма напрямую зависят от поступления извне нужного количества необходимых для его роста витаминов. Но если их поступает слишком много, то это может отравить малыша, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки, предписанной врачом.

Популярный доктор Комаровский рекомендует обязательную профилактику витамина Д, ведь это очень простая и легко выполнимая задача, предотвращающая серьезные проблемы со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Если малыш питается грудным молоком, то педиатр предлагает маме употреблять препарат с витамином Д по 500 МЕ раз в 3 дня. А давать витамин ребенку доктор советует вместе с вводом прикорма в рацион малыша.

Про витамин Д и препараты для детей рассказывает доктор Комаровский:

Аквадетрим — показания к применению, инструкция, как принимать:

Источник

Ученые все больше говорят о пользе витамина Д и необходимости принимать его дополнительно, поскольку около 80% детей испытывают его дефицит. Чтобы не допустить попадание вашего ребенка в этот процент, советуем подобрать для них подходящие витамины.

Для этого был составлен рейтинг ТОП 7 лучших витаминов Д3 для детей: какой лучше, как принимать, отзывы, цены рассмотрим ниже.

Для чего нужен витамин Д?

Витамин Д синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому его еще называют солнечными витамином. По факту наша жизнь без него невозможна.

Витамин Д необходим для здоровья опорно-двигательной системы организма. Он улучшает усвоение кальция и тем самым укрепляет наши кости. Предупреждает переломы. Является профилактикой рахита, остеопороза, артрита.
Повышение иммунитета. Витамин регулирует работу иммунной системы, так как ее клетки содержат чувствительные к нему рецепторы. Достаточный уровень кальциферола в крови – это надежная защита против большинства аутоиммунных заболеваний.
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат препятствует развитию атеросклероза, гипертонии и ишемии. А также способствует восстановлению тканей сердца и сосудов.
Препятствует появлению излишнего веса. Дефицит данного витамина способствует ожирению.
Устранение депрессии. Пища, богатая данным витамином и БАДы помогают бороться с подавленным состоянием.
Быстрое заживление ран. Средство играет важную роль в формировании новых тканей в процессе заживления ран.
Поддержка здоровья мышц. Пожилые люди с достаточным уровнем витамина Д в крови обычно ведут более активный и живой образ жизни.
Препятствует выпадению волос. Научно доказано, что данный витамин улучшает скорость роста волосяного покрова в любом возрасте.
Уменьшает шанс развития онкологии. Согласно исследованиям, низкий уровень кальциферола имеет прямую связь с раковыми заболеваниями. Ученые считают, что около 70% заболеваний можно предотвратить, поддерживая уровень витамина Д в крови в норме.

Недостаток или передозировка препарата может значительно сказаться на гормональном балансе и иммунной регуляции организма.

К тому же люди с низким уровнем витамина D медленнее думают, могут иметь проблемы с принятием решений и испытывают трудности, если необходимо проявить внимание и концентрацию.

Рейтинг ТОП 7 лучших витаминов Д3 для детей

В составленном ТОПе вы обязательно найдете препарат, который удовлетворит всем вашим требованиям. На наш взгляд, список лучших витаминов выглядит так:

ChildLife.
Ddrops.
Аквадетрим.
Gummi King.
Витамишки Calcium+ Vitamin D.
Sanofi Д-Сан.
Ферросан Multi-tabs baby.

Рассмотрим их по отдельности.

ChildLife

Витамин D3 для малышей и детей постарше в жидкой форме со вкусом натуральных ягод. Состоит из натуральных ингредиентов и хорошо усваивается. Детям до года рекомендуется давать 6 капель препарата, от года до 12 лет — 8 капель ежедневно. Перед использованием необходимо хорошо взболтать флакон. Хранить следует в сухом и прохладном месте.

Объем	29,6 мл
Размер порции	8 капель
Витамин D3	500 МЕ
Порций в упаковке	115

Цена: от 490 до 691 рублей.

приятный вкус (ягодный);
не содержит химических добавок;
без глютена и казеина;
отсутствие местных реакций;
экономный расход (хватает на 3 месяца);
удобно дозировать (на пипетке есть деления).

не продается в аптеках, нужно заказывать онлайн.

Хорошее средство, хватает на 2-3 месяца использования. Даю ребенку трех лет раз в день. Очень вкусно пахнет ягодками и на вкус нравится ребенку. Я тоже попробовала — вкус ягод очень натуральный, без химических примесей. От многих других витаминов у ребенка был диатез или проблемы с желудком, а на ChildLife хорошая реакция. Смесь можно давать как в чистом виде, так и смешивая с соком, например. Ребенок стал лучше спать и меньше болеть.

ChildLife витамины

Ddrops

Пищевая добавка в жидкой форме, получившая награду «Выбор Мам». Не содержит консервантов и искусственных красителей. В составе только витамин Д3 и кокосовое масло, поэтому препарат является гипоаллергенным и подходит детям с рождения. Упаковки хватает на 1,5 месяца использования.

Количество порций	90
Объем	25 мл
Размер порции	1 капля
Витамин D3	400 МЕ

Цена: от 1050 до до 1133 рублей.

не вызывает аллергию;
удобный дозатор (капельный);
натуральный состав (витамин Д и кокосовое масло);
инструкция с подробным описанием;
подходит с рождения.

Один из лучших БАДов для малышей до года. Изучив весь ассортимент рынка, я решила отдать предпочтение этой марке. Пропили курс и я заметила, что у ребенка стали лучше расти волосы, прорезались зубы, уменьшилась потливость. До этого покупала отечественные витамины, мне не очень понравились, так как возникла аллергия у ребенка и никакой положительной динамики не наблюдалось, будто просто драже пили. Ddrops однозначно буду заказывать еще и каждый год мой ребенок будет пропивать курс.

Ddrops витамины

Аквадетрим

Капли для приема внутрь. Препарат показан при дефиците витамина D, рахите, остеомаляции. В составе дополнительно содержится сахароза, ароматизатор анисовый, бензиловый спирт, вода. Детям следует принимать по 500 МЕ в сутки. При возникновении симптомов передозировки (тошнота, головные боли, потеря массы тела) следует немедленно обратиться ко врачу.

Количество порций	300
Объем	10 мл
Витамин D3	500 МЕ
Размер порции	1 капля

Цена: от 186 до 227 рублей.

принимать 1 раз в день;
продается во всех аптеках;
подробная инструкция;
подходит детям с первых дней жизни.

неприятный вкус и запах (горчит);
неудобная капельница (средство на дне сложно доставать).

Хорошее средство, которое легко купить. Я принимала вместе с ребенком для профилактики. Отметила, что стало легче просыпаться по утрам, появилась энергия. Повысился иммунитет и у меня, и у ребенка, хотя раньше часто болели. Витамин влияет на рост волос. Думаю, буду еще пропивать курс и не один.

Аквадетрим витамины

Gummi King

Мультивитаминная добавка с овощами и фруктами для детей. Продукт вегетарианский. Обеспечивает необходимыми ферментами и противоокислителями, поддерживает здоровье организма в период активного роста. Является отличным источником калия. Внутри банки находятся мармеладки в виде фруктов (бананы, апельсины, ананасы, виноград и лимоны).

Размер порции	2 конфеты
Количество порций	30
Витамин D3	50 МЕ

Цена: от 351 до 596 рублей.

крышка с защитой от детей;
легкий фруктовый аромат;
шесть вкусов (банан, лимон, виноград, апельсин, ананас и вишня);

Очень вкусные витаминки, будто ешь настоящий мармелад! Ребенок тоже в восторге и все время просит еще вкусных таблеток. Сын пропил курс, побочных эффектов не было. Через два-три дня после начала приема у сына проснулся аппетит, улучшилось настроение. Также наладилась работа желудочно-кишечного тракта.

Gummi King витамины

Витамишки Calcium+ Vitamin D

Витаминно-минеральный комплекс для здоровья костей и зубов в виде мармеладок. Продукт представлен в красочной упаковке, на которой нарисован медведь, что сильно привлекает детей. Крышка имеет специальную защиту от ребенка. Представлено 4 вкуса: клубника, апельсин, вишня и лимон на основе натуральных соков. Не содержат искусственных красителей и добавок. Витамины снижают риск кариеса и обогащают детский организм кальцием, фосфором и витамином D.

Размер порции	2 пастилки
Витамин D3	200 МЕ
Количество порций	30

Цена: от 477 до 791 рублей.

крышка с защитой от детей;
яркая упаковка, привлекающая ребенка;
4 вкуса (лимон, вишня, апельсин и клубника);
в составе есть фосфор и кальций;
защищает от возникновения кариеса.

в составе присутствует сахар.

На мой вкус, средство очень сладкое, но дочке нравится. Аллергии и других побочных эффектов не было. Заметила, что дети стали лучше спать, но при этом появилось больше энергии. Стали есть еду, которую до этого отказывались пробовать. В целом хорошее средство, буду покупать еще, раз ребятишкам так нравится.

Витамишки Calcium+ Vitamin D

Sanofi Д-Сан

Витамин Д3 для детей на масляной основе. В составе средства: масло арахиса, малиновый ароматизатор, Е307 и холекальциферол. Препарат подходит детям старше полутора лет. Рекомендуется давать по 2 капли средства один раз в день.

*Количество порций*	300
Размер порции	2 капли
Объем	20 мл
Витамин D3	400 МЕ

Цена: от 294 до 366 рублей.

приятный аромат (малиновый);
продается во всех аптеках;
не вызывает дискомфорта при употреблении;
средство на масляной основе (легкое употребление, без дискомфорта).

для детей старше полутора лет.

Сыну исполнилось полтора года и я решила купить витамины, чтобы он пропил курс. Эту марку выбрала сразу, подруга советовала. Запах и вкус приятные, слегка отдают малиной. Ребенку нравится, не возражает пить. Из положительных эффектов заметила, что сын стал более энергичным и веселым, начал больше двигаться и все время хочет гулять. Меня это радует, тоже думаю пропить курс. Д-Сан можно принимать и взрослым. Единственное, если вы в положении, вам нельзя пить этот препарат.

витамины Sanofi Д-Сан

Ферросан Multi-tabs baby

Препарат для детей старше одного года. Выпускается в форме капель для приема внутрь. В 1 мл препарата содержится 400 МЕ витамина Д3, 1000 МЕ витамина А и 35 мг витамина С. Средство необходимо хранить в холодильнике. Может оказывать послабляющее действие на ЖКТ.

Количество порций	30
Объем	30 мл
Витамин D3	400 МЕ
Размер порции	1 мл

Цена: от 361 до 550 рублей.

удобная пипетка для дозирования (с отметками 0,5 и 1 мл);
не вызывает аллергии;
нейтральный вкус.

в составе присутствует этанол.

Педиатр выписал рецепт на это средство. Дочке не хватало витамина D. Легко смогла купить в аптеке. Флакон небольшой, всего 30 мл. Его хватает на месяц использования, так как рекомендуется принимать по 0,5-1 мл в день. Ребенок пьет легко, видимо, нравится вкус. Особых изменений в поведении я не заметила, но осень прошла без простуд. Думаю, это заслуга данного препарата.

Ферросан Multi-tabs baby

Сравнительная таблица препаратов

Для наглядного сравнения представленных препаратов используем сравнительную таблицу ниже.

Препарат	Витамин D3 (МЕ)	Размер порции	Количество порций	Цена (руб.)
ChildLife	500	8 капель	115	от 490 до 691
Ddrops	400	1 капля	90	от 1050 до до 1133
Аквадетрим	500	1 капля	300	от 186 до 227
Gummi King	50	2 конфеты	30	от 351 до 596
Витамишки Calcium+ Vitamin D	200	2 пастилки	30	от 477 до 791
Sanofi Д-Сан	400	2 капли	300	от 294 до 366
Ферросан Multi-tabs baby	400	1 мл	30	от 361 до 550

Дозировка и как принимать детям

Витамин Д необходим детям с момента рождения. Если в рационе хватает Д3, то органы и все системы организма ребенка развиваются нормально.

Обычно детям назначают по 500 МЕ в сутки.
Недоношенным с первого месяца жизни, а также живущим в неблагоприятных условиях — 1000-1500 МЕ в сутки.
Для взрослых дозировка такая же, как и для детей — 500 МЕ в сутки. Беременным начиная с 28-ой недели дозу повышают до 1000 МЕ в сутки.
В период менопаузы следует принимать 500-1000 МЕ/сут.
С целью лечения рахита препарат принимают ежедневно в дозе 1000-5000 МЕ в течение 4-6 недель. Лечение необходимо проходить под контролем специалиста и сдавать все необходимые анализы.

Для расчета индивидуальной дозировки советуем обратиться к специалисту. Врач установит дозу именно для вас, с учетом количества витамина D, поступающего с пищей.

На что смотреть при выборе

Для максимально выгодной покупки советуем обратить внимание на:

Состав. В основе средства должен быть витамин Д3 (кальциферол) и вспомогательные компоненты (масла, триглицериды, витамины Е и А и натуральные добавки).
Цель применения. Существуют препараты с дополнительным содержанием витамина А или кальция. В зависимости от того, для чего вы собираетесь принимать добавки, необходимо выбирать подходящее средство.
Срок годности. Следите за датой выпуска, иначе препарат навредит вашему организму, усугубив имеющееся недуги.

Источник