Какое противовирусное можно ребенку 1 год

Говоря о противовирусных средствах, зачастую имеют в виду средства, которые используются при лечении острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). ОРВИ представляют собой группу вирусных инфекций, которые приводят к развитию воспаления органов верхних и нижних дыхательных путей. К ОРВИ относят: грипп, аденовирусную, риновирусную, респираторно-синцитиальную, парагриппозную, реовирусную и коронавирусную инфекции. Данные вирусы объединены между собой не просто так. Они имеют ряд общих черт:

• Источником инфекции является больной человек. Больной наиболее заразен во время лихорадки и катарального синдрома. Для понимания, катаральный синдром представляет собой совокупность таких симптомов, как: першение в горле, краснота горла, заложенность и сопли из носа, многое другое. Более подробно на этом вопросе мы остановимся при рассмотрении симптомов ОРВИ у детей.
• Для них характерен основной механизм передачи – воздушно-капельный.
• Имеют сезонность. Наибольшее количество ОРВИ приходится на зимние месяцы.

В данной статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся формирования иммунитета у детей при ОРВИ, симптомы простуды, а также лечение данного недуга у малыша. Углубленно рассмотрим наиболее популярные, назначаемые противовирусные средства у малышей.

Формирование иммунитета при ОРВИ

Согласно работам ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции являются лидерами среди заболеваемости у детей первых трех лет. Высокая заболеваемость ОРВИ связана, прежде всего, с неустойчивостью иммунитета после встречи с данными патогенами. Также большую роль играет и высокая распространенность данных вирусов среди населения, особенно в осенне-зимний период. Высокая заболеваемость в эти времена года связана со скученностью населения, а также со снижением факторов неспецифической иммунной защиты на фоне переохлаждения. Не стоит откладывать на последний план экологию, которая может предопределять более тяжелое течение вирусных инфекций, особенно у детей раннего возраста.

Высокая заболеваемость ОРВИ связана с неустойчивостью иммунитета после встречи с патогенами.

Симптомы ОРВИ у детей

Для всех острых респираторных вирусных инфекций характерно преимущественное наличие двух синдромов: интоксикационного и катарального.

Для интоксикационного синдрома характерно наличие таких симптомов:

• Озноб.
• Повышение температуры тела.
• Слабость.
• Разбитость.
• Головная боль.
• Светобоязнь.
• Боли в мышцах, суставах, костях.

Катаральный синдром характеризуется более разнообразным наличием симптомов, стоит выделить наиболее распространенные из них:

• Першение в горле. Дети нередко описывают данный симптом как сухость, дискомфорт в горле.
• Заложенность носа, выделения из носа.
• Гиперемия задней стенки глотки, дужек, мягкого неба. Иными словами, это называют «красным горлом‎»‎.
• Краснота глаз.
• Кашель.

Помимо вышеописанных симптомов, каждый из перечисленных выше вирусов имеет свои особенности:

• Так, для аденовирусной инфекции характерно острое повышение температуры тела до 38-39 градусов, ангина и фарингит (воспаление глотки). Довольно характерным является наличие множественных увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Фолликулы выглядят в виде маленьких бугорков. Часто увеличиваются лимфоузлы. Нередко увеличивается печень и селезенка. У таких детей типичный внешний вид: лицо «одутловатое‎»‎, затруднено дыхание через нос, ярко красные, полнокровные слизистые.
• Риновирусная инфекция отличается от других тем, что у малыша появляются выраженные выделения из носа. При этом общее самочувствие может быть мало измененным.
• Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется поражением преимущественно нижних отделов респираторного тракта в виде бронхита или бронхиолита у детей. С первых дней болезни появляется сухой кашель, который нарастает. Нередко кашель носит приступообразный характер с трудноотделяемой мокротой.
• Парагрипп, чаще всего, приводит к развитию ларингита. Для ларингита характерен грубый, лающий кашель с охриплостью голоса.

Лечение ОРВИ у детей

На приеме у педиатра часто задают множество вопросов, касающихся лечения ребенка с простудой. Наиболее популярными из них являются: «Какое противовирусное средство самое эффективное для ребенка? Какие реально работающие противовирусные препараты для детей? Какие хорошие противовирусные препараты для детей?‎»‎. Ответить коротко на этот вопрос не возможно. Мы ответим на этот вопрос доступно и развернуто. Дело в том, что почти каждое заболевание имеет свои протоколы для лечения. Мы рассмотрим данный вопрос, опираясь на данные, приведенные в разработанном протоколе по лечению ОРВИ у детей союзом педиатров России. В силу того, что на практике многие педиатры используют средства, не входящие в список рекомендованных, мы остановимся более подробно и на них.

Перед приемом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные средства позволяют напрямую воздействовать на возбудитель инфекции – вирус. Противовирусное лечение назначается только при гриппе (А и В). Причем данные средства должны быть назначены в первые два дня болезни. Используются два средства из группы ингибиторов нейраминидазы: занамивир, осельтамивир. Они являются реально работающими противовирусными лекарствами для детей. Что касается остальных противовирусных средств при ОРВИ, то здесь можно ответить коротко: «Нет доказательной базы по применению других противовирусных средств у детей‎»‎.

Иммунотропные препараты

Согласно протоколу, данные лекарства не обладают эффективным действием, поэтому их применение нецелесообразно в детском возрасте. Упоминается лишь интерферон альфа, который, как и занамивир и осельтамивир, используют не позднее первых двух дней болезни. Стоит также упомянуть интерфероногены. Данная группа препаратов способствует стимуляции образования интерферона в организме. По данным, приведенным в протоколе, указанная группа лекарств не оказывает выраженного эффекта у детей старше 7 лет. Представителей данной группы препаратов мы рассмотрим позже.

Антибактериальные лекарственные препараты

Применение антибиотиков является необходимым при условии наличия у малютки хронической патологии, в особенности, дыхательной системы (например, муковисцидоз). В остальных случаях использовать антибиотики не рекомендуют. Более того, назначение антибиотиков без показаний может способствовать присоединению бактерий. Это связано с тем, что антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору органов дыхания.

Принимать антибиотики необходимо только при наличии хронической патологии.

Симптоматическое лечение

Стоит отметить, что симптоматическое лечение при ОРВИ является основополагающим лечением. К симптоматическому лечению относят: адекватный питьевой режим, промывание носовых ходов солевыми растворами, использование жаропонижающих средств (парацетамол и ибупрофен), сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин); использование леденцов, пастилок и местных спреев, содержащие антисептики (мирамистин, фарингосепт, декатилен, трахисан и другие).

Наиболее назначаемые противовирусные препараты у детей

Ниже перечислим список наиболее назначаемых противовирусных препаратов для детей:

• Виферон. Хорошее противовирусное для детей. Используется у детей раннего возраста. Выпускается в виде ректальных свечей. Основным действующим веществом является интерферон альфа, который рекомендуется для лечения ОРВИ у детей согласно протоколу.
• Оциллококцинум.
• Тамифлю. Действующим веществом является осельтамивир, который также рекомендован протоколом для лечения. Является противовирусным средством для детей. Используется для лечения гриппа А и В. Очень важно назначение препарата в первые два дня болезни.
• Кагоцел.
• Арбидол.
• Циклоферон.
• Тилорон.
• Неовир.
• Полудан.

Острые респираторные вирусные инфекции являются одной из наиболее распространенной группой заболеваний. Высокая заболеваемость связана с неустойчивым иммунитетом после перенесенного заболевания. Важно помнить основные проявления ОРВИ у детей. При лечении данного недуга делается акцент на использование симптоматического лечения для облегчения симптомов заболевания. Нужно своевременно обратиться к педиатру, который назначит адекватное лечение для выздоровления вашего малыша. Врачи-педиатры в своей работе придерживаются ряду протоколов для лечения. В данной статье мы делали уклон на один из таких протоколов, разработанный союзом педиатров России.

Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша, обращайтесь к врачу.

Источник

Самые распространенные болезни человека – острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ). В детском возрасте острым респираторным заболеваниям (ОРЗ) подвержены до 77% детей. Это сезонные заболевания, возникают наиболее часто поздней осенью и продолжаются до весны в течение всего зимнего периода. Как правило, они связаны с переохлаждением и пониженной сопротивляемостью организма. Вирусы проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через слизистые оболочки носоглотки, ротовой полости. Для ОРЗ характерна исключительная легкость механизма передачи. В эпидемический период активизируются вирусы и другие патогенные микроорганизмы, которые в организме незакаленных, ослабленных детей при неблагоприятных условиях вызывают очаги воспаления, приводящие к ОРВИ, иногда с возникновением вторичных бактериальных осложнений. Осложнение вторичной бактериальной инфекцией наблюдается у детишек со сниженным иммунитетом, возникают гнойно-воспалительные заболевания различной локализации и степени тяжести: тонзиллит, синусит, трахеит, фарингит, фронтит, гайморит, пневмония. У детей младшего возраста чаще всего ангина, отит и бронхит.

Симптоматика всех ОРВИ во многом схожа и не зависит от типа респираторно-вирусной инфекции. К болезненным проявлениям относят: недомогание, слабость, головную боль, заложенность носа, насморк, чихание. Нередко возникает боль в горле при глотании, уменьшение секреции слюны, возникает першение, жжение, язык становится обложенный и сухой, больного мучает кашель. Заболевание начинается с лихорадочного состояния и протекает без повышения температуры или с субфебрильной температурой (от 37 до 38°С).

Для формирования активного иммунитета используют в первую очередь вакцинацию. В настоящее время разработаны и используются следующие противогриппозные вакцины – Агриппал S1, Бегривак, Ваксигрипп, Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак, Флюарикс, Флюваксисин, Ультравак и др.

Цитокины – Интерфероны (ИФН) считаются эндогенными факторами защиты от вирусной инфекции, они используются как для профилактики гриппа и ОРВИ в предэпидемический период, так и для их лечения.

Интерферон человеческий лейкоцитарный, получают из донорской крови человека в виде лиофилизированного порошка. Перед употреблением содержимое ампулы растворяют кипяченой водой в количестве 2 мл и используют в виде раствора. Применяют интраназально в виде инстилляций в нос, по 5 капель с интервалом 1-2 ч. 5 раз в день или ингаляций (2 раза в день) в течение 2-3 дн.

Рекомбинантный ИФН a2 (Кипферон) применяется при ротавирусных инфекциях, а также в лечении детей с частыми воспалительными заболеваниями респираторного тракта рецидивирующими бронхитами, пневмониями.

ИНФ человеческий рекомбинантный a2 (Виферон) в суппозиториях ректальных с содержанием действующего вещества по 150 и 500 тыс. МЕ; 1 млн; 3 млн МЕ; мазь для наружного применения 40 тыс. МЕ/г – 10 или 12 г и гель для местного применения по 36 тыс. МЕ/мл – 10 мл. Показаниями к применению препарата является комплексная терапия различных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в т.ч. у новорожденных, недоношенных. Более сильным действием обладает новый отечественный рекомбинантный ИФН a2 второго поколения (Гриппферон), назначаемый в виде капель в нос, детям 0-12 мес. по 1 капле 5 раз в сутки (разовая доза 1 тыс. МЕ, суточная – 5 тыс. МЕ); от года до 3 лет по 2 капли 3-4 раза (в сутки 6-8 тыс. МЕ); старше 3 до 14 лет по 2 капли 4-5 раз (в сутки 8-10 тыс. МЕ). Интраназальные интерфероны могут вызвать сухость, незначительное раздражение и пастозность слизистой оболочки полости носа. При использовании препаратов интерферона необходимо проверить на индивидуальную переносимость, т.к. могут возникать аллергические реакции.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ

Бендазол (Дибазол) широко известен как спазмолитик миотропного типа действия. В последние десятилетие у этого препарата была обнаружена иммуностимулирующая активность и его стали использовать в школах с профилактической целью для предупреждения развития эпидемий гриппа и ОРВИ. В дальнейшем было показано, что препарат усиливает фагоцитоз, количество лейкоцитов и образование антител. Иммуномодулируюшая активность сопровождается индукцией интерферона. С профилактической целью применяют по 1/2 тб. в течение 2 нед., эффект развивается постепенно.

Дезоксирибонуклеат натрия (Деринат), натуральный препарат, биологически активное вещество выделено из молок осетровых рыб. Представляет собой высокоочищенную натриевую соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты 25 мг, деполимеризованную ультразвуком, растворенную в 1 мл водного раствора хлорида натрия. При применении дерината нормализуется иммунный статус, повышается активность В-лимфоцитов, Т-хелперов и усиливается фагоцитоз. Активируя процессы клеточного и гуморального иммунитета, усиливает способность лимфоцитов в борьбе с инфекцией, препятствует размножению, снимает интоксикацию и уничтожает вирусы, повышая защитные силы организма.

Выпускается раствор для наружного и местного применения. Капли в нос назначают детям с первого года жизни, закапывают по 2 капли в каждый носовой ход 2-4 раза в сутки, при воспалительных заболеваниях по 3-5 капель 3-6 раз в сутки. Продолжительность курса терапии 1-2 недели. При воспалительных заболеваниях полости рта назначают полоскание 4-6 раз в сутки (1фл. на 2-3 полоскания). Наружно используют стерильный 0,25% р-р в капельницах по 10 мл.

√ При применении препарата побочных эффектов не выявлено.

ЭТИОТРОПНЫЕ ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Основным препаратом является Ремантадин, оказывает противовирусное действие относительно вирусов гриппа А и антитоксическое действие при гриппе В.

В НИИ гриппа РАМН для лечения и профилактики гриппа у детей от 1 года создан новый препарат Альгирем, представляющий собой 0,2% сироп ремантадина, со специальным матричным носителем, который усиливает противовирусное и противовоспалительное действие и снижает его токсичность. Назначают в зависимости от возраста по схеме – от 1 г. до 3 лет в первый день 2 десертные ложки (д.л.) сиропа по 10 мл 3 раза в день (сут. доза – 60 мг), во 2-й и 3-й день – 2 д.л. 2 раза в день (40 мг) и 4-й день – 1 раз (20 мг); с 3-7 лет в 1-й д. 3 д.л. по 10 мл х 3 раза в сутки (90 мг), 2-й и 3-й день – 60 мг и в 4-й день – 30 мг. Для профилактики: 20 мг 1 раз в день детям 1-3 лет и 30 мг 1 раз в день – от 3 до 7 лет в течение 10-15 дн.

√ Другие широко используемые противовирусные средства противопоказаны в детском возрасте – до 7 лет (Занамивир), до 12 лет (Озельтамивир/Тамифлю).

Оксолиновая мазь используется для смазывания носовых ходов 2-3 раза в день в течение всей эпидемии.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Грипп-Хель содержит аффинно-очищенные антитела к интерферону-g человека: смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50. Препарат повышает иммунитет организма независимо от локализации заболевания или конкретного возбудителя. Обладает иммуностимулирующим, противовоспалительным действием. Показаниями к применению является грипп и гриппозные инфекции.

Анаферон – ТН аффинно-очищенной смеси гомеопатических разведений антител к гамма-интерферону человека, оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ. Применяется в детском возрасте от 6 мес. для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, острых и хронических вирусных инфекций верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеобронхиты), в комплексной терапии бактериальных инфекций, для профилактики и лечения осложнений вирусных инфекций. Лечение начинать при появлении первых признаков респираторного заболевания по схеме: в первые 2 ч. принимать по 1 тб. каждые 30 мин.; затем в течение первых суток еще 4 тб. через равные промежутки времени (всего 8 тб.). Маленьким детям таблетку растворяют в 5-15 мл питьевой воды комнатной температуры. Начиная со вторых суток и далее принимают по 1 тб. 3 раза в день до полного выздоровления. С профилактической целью препарат принимают ежедневно по 1 тб. 1 раз в день в течение 1-3 мес., на протяжении всего эпидемического периода. Для снижения риска развития осложнений принимают 1тб. 1 раз в день – в течение 14 дн.

Афлубин оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, дезинтоксикационное и иммуномодулирующее действие. При применении препарата повышается неспецифическая активность факторов местного иммунитета. Препарат обладает противовирусной активностью, уменьшает длительность катарального синдрома и нормализует функции слизистой оболочки дыхательных путей. Выпускается в каплях и таблетках подъязычных. Назначают детям до 1 года по 1 капле; детям до 12 лет – по 5 капель на прием или по полтаблетки (1/2 тб.); подросткам – по 1 тб. или 10 капель. Кратность приема не более 3-8 раз в сут., курс лечения 5-10 дн. В начале наступления осеннего холодового периода вводят профилактически 2 раза в сут. 3 нед.

При простудных заболеваниях носоглотки используют Коризалию – препарат, содержащий 6 компонентов. В течение 1-го дня применяют по 1 тб. каждый час и каждые 2 ч. в течение последующих 4 дн. Курс лечения – 5 дн. Противопоказания: повышенная чувствительность к входящим компонентам.

С первых симптомов простудных заболеваниях и гриппа применяют гомеопатические гранулы Оциллококцинум. В начальной стадии заболевания принимают 1 дозу (содержимое тубы), затем следует повторить 2-3 раза с интервалом 6 ч. Принимают за 15 мин. до приема пищи или спустя 1 час после приема. Для профилактики простудных заболеваний по 1 дозе 1 раз в неделю. Детям содержимое тубы (1 доза) растворяют в небольшом количестве прокипяченной воды, дают с ложечки или с помощью бутылочки с соской. Дети старшего возраста принимают в виде гранул и держат их во рту до полного растворения.

√ Прием гомеопатических препаратов не исключает лечение другими ЛС.

ФИТОПРЕПАРАТЫ

Иммуностимулирующим действием обладают препараты растительного происхождения, содержащие высушенный сок эхинацеи. Препараты эхинацеи применяются с профилактической целью у людей, часто болеющих ОРВИ, для смягчения симптоматических проявлений или уменьшения продолжительности заболевания. Препарат Эхинацея-Вилар близок по составу и фармакологическому эффекту к зарубежным препаратам Иммунал, Иммунорм, Доктор Тайсс эхинацея форте и Эхинацея-Гексал. Сок эхинацеи выпускается в каплях с дозаторным устройством (фл. 50 мл). Назначают детям от года до 6 лет по 5-10 капель 3 раза в день, от 6 до 12 лет – 10-15 капель 3 раза в день, и старше 12 лет – по 20 капель 3 раза в день. Сухой Экстракт эхинацеи узколистной (тб. 200 мг) назначают детям с 12 лет: для профилактики – 1 тб. 3 раза в день (курс – 2 мес.); при первых признаках простуды применяют 4 тб. Эхинацеи с витамином С, затем каждые 2 ч. по 2 тб. в течение 3-5 дн., затем по 2 тб. 3 раза в сутки в течение 20 дн. Настойку эхинацеи принимают внутрь по 25-35 капель 3 раза в день. Средний курс лечения – 2-3 нед.

В комплексной терапии сезонных простудных респираторных заболеваний в качестве общеукрепляющих, вспомогательных средств рекомендуют принимать эффективные натуральные препараты: Антисепт, Стиммунал, Натургриппин для детей, Натургриппин Витамин С 700 мг, Вируксин стоп вирус. Применение таких препаратов улучшает функциональное состояние иммунной системы, повышает сопротивляемость организма и снижает восприимчивость к простуде.

Преферанская Н.Г.

Источник