Какое обезболивающее дать ребенку 2 года
–>
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Вопрос-ответ База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Выбор обезболивающих препаратов велик. Однако когда речь идет о лечении детей, выбор анальгетиков существенно сужается. Это обуславливается особенностями детского организма: работой печени, почек и желудочно-кишечного тракта. В статье мы расскажем о болеутоляющих, которые можно использовать детям.
Что такое анальгетики
В медицинской практике существует два вида болеутоляющих: ненаркотические и наркотические.
Ненаркотические болеутоляющие – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, диклофенак, нимесулид, кетопрофен, анальгин, пироксикам и другие. Они не имеют аддиктивного потенциала и не вызывают психоактивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные препараты используются практически во всех медицинских отраслях: неврологии, травматологии, ревматологии, хирургии, нефрологии, пульмонологии, в том числе и в педиатрии при лечении воспалительных заболеваний у детей.
Наркотические болеутоляющие получили свое название потому, что они активируют те же структуры в мозгу, что и наркотические вещества. Они обладают аддиктивным потенциалом – при немедицинском потреблении вызывают физиологическую и психологическую зависимость. Чаще всего наркотические анальгетики используются в анестезиологии для подготовки пациента к наркозу и операции, детской онкологии, детской ревматологии, травматологии и паллиативной хирургии.
Нестероидные противовоспалительные (ненаркотические) средства блокируют фермент циклооксигеназу, который стимулирует выработку простагландинов – сильных воспалительных медиаторов. Простагландины обуславливают воспалительные реакции в организме: отек, боль, повышение температуры в месте воспаления и покраснение. НПВС делает так, чтобы эти эффекты блокировались и воспаление тормозилось, в том числе и болевой синдром.
Наркотические болеутоляющие активируют опиоидные рецепторы – мю, дельта, каппа и ноцицептивные. Активация этих рецепторов приводит к сильному обезболиванию, развивает седативный и успокаивающий эффект, может оказывать снотворное и противотревожное действие.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Обезболивающие для детей
Анальгетики вызывают разные побочные эффекты. Некоторые из них, например, анальгин (метамизол натрия), имеет высокую токсичность и приводит к изменениям в крови, поэтому у детей он применяется редко.
Пиразолоновое НПВС метамизол (натрия), чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний у совершеннолетних индивидов, может приводить к агранулоцитозу. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира.”
Чтобы использование болеутоляющих обошлось без сильных побочных эффектов, врачи стараются подстраиваться под физиологию детского организма: нужно балансировать между минимумом побочных действий и тем, чтобы лекарство устранило болевой синдром. Поэтому выбор болеутоляющих сильно ограничивается. Ниже мы разберем ненаркотические и наркотические анальгетики, которые используются для детей в педиатрии и анестезиологии.
Нестероидные противовоспалительные средства
Всемирная организация здравоохранения считает, что лучшие детские анальгетики из ненаркотических обезболивающих – ибупрофен и парацетамол. Эти лекарства отвечают критериям безопасности и эффективности в лечении воспалительных заболеваний у детей.
Ибупрофен и парацетамол применяются при:
- ювенильном ревматоидном артрите
- острых респираторных вирусных инфекциях
- остеохондрозе
- лихорадке и гипертермии
- системной красной волчанке
- болевых синдромах при артралгии, миалгии, бурсите, тендините, ушибах, вывихах, растяжениях
- постоперационном болевом синдроме
- прорезывании зубов
- ЛОР-заболеваниях: фарингите, ларингите, отите
Ибупрофен можно применять, когда ребенок достиг трехмесячного возраста. Поскольку применение некоторых форм (таблеток, суспензий, капсул) затруднено, например, когда ребенок срыгивает, ибупрофен выпускается в форме ректальных суппозиториев (свечей). Такой путь введения лекарства позволяет эффективно достигать обезболивания. Дозу ибупрофена и парацетамола подбирает лечащий врач.
Ибупрофен и парацетамол противопоказаны детям с тяжелыми заболеваниями печени, почек и крови. Не рекомендуется использовать эти средства в комбинации с барбитуратами, поскольку повышается риск повреждения печени.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Анальгетики при экстренных показаниях
Опиоидные болеутоляющие применяются у детей в двух случаях: устранение сильного болевого синдрома, который не снимается НПВС, и подготовка ребенка к операции.
В первом случае наркотические анальгетики применяются в практике неотложной помощи, когда нужно немедленно снять интенсивный болевой синдром. Используются морфин, диаморфин и гидроморфон короткого действия, который устраняет умеренные и сильные боли, а также прорывные боли. Есть наркотические болеутоляющие, которые вовсе не назначаются детям, независимо от силы и причин боли: промедол и буторфанол, налбуфин. По ситуации и по согласию врача могут использоваться трамадол и кодеин.
Если у ребенка интенсивные хронические боли, используется другое наркотическое болеутоляющее – фентанил пролонгированного действия в пластырях.
Показания для применения наркотических болеутоляющих у детей:
- нейропатическая боль
- боль, связанная с проведением медицинских манипуляций
- боль при онкологических заболеваниях
- боль у детей с вирусом иммунодефицита человека
- боль в конце жизни (в паллиативной практике)
- боль при сильных травмах, когда ненаркотические обезболивающие не дали эффекта
Во втором случае, при подготовке детей к операции, используются такие опиоидные анальгетики: морфин, фентанил, ремифентанил, суфентанил, промедол и трамадол.
Заключение
Из-за особенностей детского организма выбор анальгетиков для детей ограничен. У детей используются ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства) и наркотические обезболивающие (опиоидные анальгетики). НПВС используются у детей с воспалительными заболеваниями, которые сопровождаются болевым синдромом. ВОЗ признает два средства – ибупрофен и парацетамол: они считаются безопасными и эффективными. Наркотические болеутоляющие применяются в случае, когда НПВС не дали эффекта и при анальгезии во время подготовки пациента к медицинским вмешательствам.
Список литературы:
- Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи.
- Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-12-12 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Павел Дубровный
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-12
Окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» , факультет психологии. Специальность – Психология труда, инженерная психология, эргономика.
Леонов Сергей Владимирович
Выберите регион или город
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов – отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Источник
Все родители сталкиваются с необходимость дать малышу обезболивающее средство, чтобы снять боль, купировать неприятные симптомы, облегчить его состояние. Причинами плача и боли становятся простудные, вирусные заболевания, травмы, прорезывание зубов. Малышам надо давать безопасные таблетки с анальгезирующим эффектом.
Какие обезболивающие можно детям
Безопасные обезболивающие таблетки для детей должны иметь специальную лекарственную форму и активное вещество с минимальными побочными эффектами на юный организм. К средствам предъявляются требования:
- способность быстрого достижения нужной концентрации;
- купирование боли за кратчайшие сроки;
- длительный эффект;
- невозможность накопления в тканях организма;
- пройденные клинические испытания и доказанная безопасность.
Обезболивающие препараты в таблетках для детей
В зависимости от того, какое было выбрано средство, отличается возраст, с которого его можно применять. Чаще обезболивающие препараты для детей в таблетках назначаются с трех лет, когда малыш самостоятельно может проглотить лекарство. Во всех остальных случаях лучше выбрать суспензию, гель или сироп. Показаниями к применению обезболивающих таблеток у детей являются:
- грипп, острая вирусная респираторная инфекция;
- прочие инфекционные заболевания, сопровождающиеся головной болью, повышением температуры тела;
- отит;
- прорезывание зубов;
- травмы.
Анальгин
Популярное обезболивающее для детей Анальгин обладает также жаропонижающим, противовоспалительным действиями, начинает работать через полчаса, эффект длится в течение двух часов. Его характеристики:
Состав | Метамизол натрия |
Показания к применению | Головная, зубная боль, невралгия, миалгия, колики, лихорадка |
Дозировка | 5-10 мг/кг веса 3-4 раза в сутки |
Правила приема | Внутрь после еды |
Противопоказания | Склонность к бронхоспазму, непереносимость компонентов состава, заболевания крови, печени, почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аллергия, возраст до 12 лет. |
Аспирин
Детское обезболивающее Аспирин обладает ненаркотическим анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегационным эффектами. Его характеристики:
Состав | Ацетилсалициловая кислота |
Показания к применению | Головная, зубная, мышечная, суставная боль, болевой синдром при заболеваниях горла, спины, повышенная температура тела |
Дозировка | 1-2 шт. за раз, но не более 6 шт. в сутки |
Правила приема | Внутрь после еды, растворив таблетку в стакане воды, курс длится 3-5 дней |
Противопоказания | Непереносимость компонентов состава, нестероидных противовоспалительных средств, обострение язвы желудка, астма, сочетание с Метотрексатом, нарушения работы почек, печени, геморрагический диатез, гемофилия, возраст ребенка до 15 лет, пищевое отравление |
Ибупрофен
Безопасное обезболивающее Ибупрофен оказывает выраженное жаропонижающее действие, начинает работать через полчаса после приема. Характеристики препарата:
Состав | Ибупрофен |
Показания к применению | Прорезывание зубов, шейная мигрень, невралгия, миалгия, бурсит, гематома, растяжение, травмы мышц, лихорадка после иммунизации, грипп, ОРВИ, синусит, фарингит, ларингит, ринит, тонзиллит, бронхит, пневмония, головная боль |
Дозировка | 5-10 мг/кг веса |
Правила приема | Внутрь в несколько приемов |
Противопоказания | Язвенный колит, заболевания зрительного нерва, амблиопия, аспириновая астма, отеки, гемофилия, лейкопения, геморрагический диатез, патологии вестибулярного аппарата, нарушение работы ЖКТ |
Нимесулид
Безопасный обезболивающий препарат Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным средствам из класса сульфонанилидов. Он обладает жаропонижающим эффектом:
Состав | Нимесулид |
Показания к применению | Миалгия, воспаление связок, травмы мягких тканей, зубная, головная боль, лихорадка |
Дозировка | По 1 шт. дважды в сутки (1,5 мг/кг веса) |
Правила приема | После еды, запивая стаканом воды, курсом не дольше 5 суток |
Противопоказания | Желудочно-кишечные кровотечения, эрозии, острый ринит, печеночная, почечная, сердечная недостаточность, нарушение свертывания крови, возраст до 12 лет |
Парацетамол
Ненаркотический анальгетик Парацетамол обладает жаропонижающим, болеутоляющим, противовоспалительным действиями. Характеристики таблеток:
Состав | Парацетамол |
Показания к применению | Головная, зубная боль, мигрень, невралгия, травмы, ожоги, повышенная температура тела |
Дозировка | По 0,5-1 шт. 4 раза в сутки, с 3 месяцев – 10 мг/кг веса |
Правила приема | Внутрь после еды, запивая стаканом воды |
Противопоказания | Анемия, нарушения работы почек, печени |
Видео
Последнее изменение: 11-05-2019
Источник
Статьи
Опубликовано в журнале:
Практика педиатра, Декабрь, 2007
При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.
Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.
Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.
– Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?
– Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% – эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.
Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.
Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой – с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.
– Каким требованиям должен соответствовать “идеальный” безрецептурный анальгетик для детей?
– К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования:
- наличие детской лекарственной формы;
- способность быстро достигать максимальной (пиковой) терапевтической концентрации в плазме крови;
- относительно короткий период полувыведения (предупреждение накопления тканями организма) и вместе с тем достаточно продолжительное действие;
- минимальный риск развития побочных эффектов. В международной практике “идеальными” безрецептурными анальгетиками для взрослых считаются три альтернативных препарата – ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота, но использование последнего в педиатрии резко ограничено вследствие высокого риска развития синдрома Рея. За последние годы в США число синдрома Рея у детей значительно снизилось вследствие ограничения применения ацетилсалициловой кислоты, что является примером эффективности распространения профессиональной информации о лекарственных средствах. Кроме того, ацетилсалициловая кислота приводит к необратимому ингибированию агрегации тромбоцитов. Поэтому в ряде ситуаций (боль после экстракции зуба, боль при различных пункциях) даже однократное применение ацетилсалициловой кислоты может увеличить или спровоцировать кровопотерю. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи его с альбумином, что может способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. К сожалению, в России наиболее широко из анальгетиков используется метамизол натрия (Анальгин), хотя несколько лет назад Фармакологический комитет России принял решение об ограничении применения этого препарата у детей в возрасте до 15 лет. Проблемы безопасности метамизола натрия недостаточно освещаются средствами массовой информации, в связи с чем родители “по традиции” продолжают применять его не только для самолечения, но и для лечения детей. Согласно рекомендациям ВОЗ, широкое применение метамизола натрия не рекомендуется в детской практике из-за возможного развития тяжелых осложнений – анафилактического шока и агранулоцитоза (Специальное письмо от 18.10.1991 года). Стоит отметить, исходя из врачебного опыта, что кратковременное применение пиразоло-новых производных у больного без аллергии вряд ли приведет к развитию значимых нежелательных лекарственных реакций. Использование метамизола натрия в стационаре далеко не всегда сопровождается побочными эффектами, для появления которых нужны либо большие разовые дозы препарата, либо неоднократное повторное его применение. Но именно при повторном приеме риск токсического действия метамизола натрия может возрастать многократно и проявиться в любой момент. Более того, у детей младшего возраста пиразолоновые производные могут оказать негативное действие очень быстро, даже после однократного применения. Многочисленные НПВС также имеют ограничения для применения в педиатрии, что обусловлено их способностью вызывать обострение язвенной болезни. Среди всех НПВС в этом отношении ибупрофен считается наиболее безопасным средством для краткосрочного использования, поэтому его можно назначать детям с целью достижения анальгетического эффекта при прорезывании зубов, боли при травме, а также при ушной, зубной и головной болях. Компания RECKITT BENCKISER HEATHCARE выпускает оригинальный ибупрофен -Нурофен для детей (суспензия для приема внутрь с апельсиновым или клубничным вкусом), разрешенный к применению в детской практике с 6-месячного возраста. Препарат не содержит сахара, красителей и других натуральных компонентов которые бы могли вызвать аллергическую реакцию. К лекарству прилагается специальный дозатор. – Порой возникает потребность в коррекции болевого синдрома при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов. Можно ли применять Нурофен для детей в этом случае? – Несмотря на то, что такое лечение и лишено патогенетической направленности, все-таки нельзя не признать – использование анальгетиков (если это необходимо) значительно облегчает состояние маленьких пациентов. Нурофен для детей оказывает выраженное и быстрое обезболивающее действие при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов. Кроме того, Нурофен для детей обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Длительность действия препарата -8 часов, в отличие от 4-6-часового действия парацетамола. Разовая доза Нурофена для детей составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 30 мг/кг/сут. Продолжительность лечения в качестве обезболивающего средства -не более 5 дней. В заключении, хотелось бы выразить надежду, что совместными усилиями фармакологов и врачей удастся информировать родителей о правильном и рациональном использовании болеутоляющих средств у детей, о безопасных и эффективных препаратах. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (ибупрофен):
- быстро снимает различные виды боли
- обеспечивает продолжительный болеутоляющий эффект – до 8 часов
- обладает противовоспалительным действием
- хорошо переносится.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник