Какое нормальное зрение у ребенка в 3 года
Основная из них – это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем – это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.
Причины отклонений зрения бывают:
- врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
- приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.
На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.
Когда проводится первый осмотр
У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:
- проводит наружный осмотр зрительной системы;
- устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
- проводит скиаскопию – определяет рефракцию глаза;
- определяет состояние глазного дна.
Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.
Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.
Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 – +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.
Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.
Первичный осмотр при выявлении патологий
Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме.
Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:
- травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
- асфиксией;
- родившихся раньше срока;
- постоянным слезотечением.
Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.
Диагностика в полгода и год
После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:
- частая краснота глазных яблок;
- выделения;
- устойчивое косоглазие;
- ритмичные колебания глаз.
При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.
Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.
В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.
Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.
Осмотр малышей после трех лет
На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.
Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.
Также в этом возрасте проводится:
- биомикроскопия – оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
- офтальмоскопия – исследуется глазное дно;
- периметрия – диагностика, связанная с остротой периферического зрения.
Нормы зрения в детском возрасте
Возраст ребенка – основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:
- 2 годика – 0,4 – 0,7;
- 3 годика – 0,6 – 0,9;
- 4 годика – 0,7 – 1,0;
- 5 лет – 0,8 – 1,0;
- 6 лет и в более старшем возрасте – 0,9 – 1,0.
Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.
Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.
Возможные нарушения
Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.
Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.
Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.
Источник
Осознать – нормально ли зрение у самого себя – невозможно. Особенно это относится к врожденным патологиям. Если человек с рождения зрительно воспринимает информацию не в нормальном объеме, то ему просто не с чем сравнивать. Если зрение в обоих глазах изначально нарушено, то мозг не воспринимает разницы между нормальным видением и отклонениями, привыкая к тому, что видит.
По определению специалистов, зрение – это способность воспринимать размеры предметов, их расположение в пространстве, цвета. Когда мы говорим, что у человека 100% зрение, то мы сознаем это как абсолютно верный показатель. Тем не менее, следует помнить, что показатели нормы значительно отличаются для разных возрастных категорий.
Полное формирование зрительной системы заканчивается приблизительно к восемнадцати годам. Зрение развивается и меняется на протяжении всей жизни. Многие факторы – экология, место проживания, образ жизни, специфика работы, наследственность – влияют на изменения в зрительной системе, как в отрицательную, так и в положительную сторону.
Норма зрения в возрасте от рождения до года
Этот период самый важный в смысле формирования органов зрения, во время которого происходит их становление. В роддоме детский офтальмолог может проверить зрение на наличие безусловного рефлекса – как реагирует зрачок на световой раздражитель.
Формирование зрительной системы происходит значительно раньше, в период беременности мамы. Особенно важен первый триместр. Врожденные и неизлечимые пороки органов зрения связаны именно с этим периодом, во время которого закладывается зрительная система. Если в этот период произошел сбой, то впоследствии могут возникнуть проблемы со зрением.
Новорожденный младенец не различает размеры и формы предметов. Мир в его восприятии – скопление более ярких и менее ярких пятен. Взгляд младенца начинает фокусироваться в возрасте одного месяца. В два-три месяца малыш уже способен следить за движением предмета.
Каждый последующий месяц память зрительных образов у младенца увеличивается, пополняется. Малыш осваивает звуки и речь не только благодаря слуху, но и потому, что видит артикуляцию говорящего человека. Ребенок начинает сидеть, ползать, ходить не только за счет того, что к этому готово его тело. Он видит, как перемещаются взрослые, пытаясь им подражать.
Зрительные органы у младенцев от взрослых отличаются в первую очередь их строением. Глазные яблоки у детей до года пропорционально более короткие. Вследствие чего пучки света фокусируются не на сетчатке, а за ней. Это состояние соответствует дальнозоркости. Таким образом, дальнозоркость свойственна всем новорожденным малышам.
К двенадцати месяцам обусловленная физиологически дальнозоркость постепенно уходит. Полное её исчезновение диагностируется тогда, когда завершается процесс формирования нормальных параметров глазного яблока. Это период от трех до пяти лет.
К годовалому возрасту ребенок различает предметы по форме и цвету, способен отличить близких людей от чужих.
Норма зрения в возрасте от года до двух лет
В таком возрасте ребенок видит более четко, чем до года. Малыш может различать расстояние предметов друг от друга, от себя. Норма зрения для взрослого человека – 1 градус (1,0). У детей в этом возрасте от 0,3 до 0,5. Начинается познание мира, его свойств, координация движений со зрением.
Смотреть телевизор или картинки на мониторе в таком возрасте крайне вредно. Картинки ребенок нормально не воспринимает, но глазные мышцы сильно напрягаются. Стоит просто общаться с малышом, поскольку он уже воспринимает и копирует мимику.
Норма зрения в возрасте от двух до трех лет
В этом возрасте малышу помогает развиваться сенсорная система. Ребенок достаточно хорошо видит предметы, оценивает их, пытается описать. Зрение крайне важно в этом возрасте, поскольку значительно влияет на развитие речи. Если ребенок ничего не видит или видит плохо, то ему нечего оценивать и описывать – говорить он начинает позже. В трехлетнем возрасте уже можно проводить тест на зрение с помощью таблицы Орловой.
Таблица состоит из строчек с картинками разных предметов. Можно скачать таблицу и распечатав ее, проверить зрение ребенка. Норма – в диапазоне от 0,7 до 0,8. При этом ребенок должен нормально рассматривать картинки, не щуриться. Если норма не соблюдена, то возможно проявление близорукости уже в этом возрасте.
Норма зрения в возрасте от трех до семи лет
В этом возрастном промежутке на зрительную систему дается большая нагрузка. Ребенок смотрит книги, его начинают учить читать и писать. Время за монитором и телевизором не должно превышать полутора часов. Занятия также следует проводить с перерывами, разминкой, гимнастикой для глаз.
К семи годам зрение должно равняться 1,0. Ребенок способен хорошо различать предметы, называть их, описывать. В это время обязателен осмотр у офтальмолога. При каких-либо негативных проявлениях со зрением следует посещать врача 4 раза в год.
Близорукость по статистике чаще всего выявляется в 7 и 10 лет. Ребенок начал обучение в школе, нагрузка на зрительную систему значительно возросла.
Следует учитывать наследственность, поскольку близорукость и дальнозоркость являются доминантными признаками. Важно регулярное посещение детского офтальмолога.
Существенное влияние на зрение в детском возрасте оказывает питание ребенка. Следует составлять рацион таким образом, чтобы он содержал требуемое для определенного возраста количество белков, жиров и углеводов. Не менее важно наличие в продуктах витаминов и микроэлементов. Возможно употребление витаминных комплексов и БАДов по рекомендации офтальмолога.
Выводы
Следует помнить, что острота зрения отличается в разных возрастных категориях. Норма зрения у пожилых людей значительно отличается от зрения человека в среднем возрасте. Зрение 1,0 считается в норме в возрасте от 18 до 50 лет. В период полового созревания острота зрения может чувствительно колебаться вследствие гормонального дисбаланса.
Поэтому в дошкольном возрасте, школьном и подростковом следует регулярно посещать офтальмолога, чтобы своевременно выявить проблемы со зрением и принять меры для их решения.
Источник
Остроту зрения определяют по специальным таблицам. Но они позволяют обследовать только тех пациентов, которые могут отвечать на вопросы врача. Ребенку до 3-х лет эти методы не подходят. Стоит ли ждать, когда он подрастет, чтобы проверить его зрение? Есть другие способы обследования. Они предназначены для детей младшего возраста.
Почему важно проверять остроту зрения у детей младшего возраста?
Острота зрения – это одна из важнейших функциональных характеристик глазного яблока. Она представляет собой способность различать две точки, которые находятся друг от друга на определенной дистанции. Также ее можно охарактеризовать как зоркость. Она зависит от нескольких факторов: ширины зрачка, показателя рефракции, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва и пр.
Большинство известных способов определения остроты зрения связано со специальными таблицами. Офтальмологи применяют при обследовании разработанные Сивцевым, Головиным, Орловой и другими учеными методики. Они являются очень точными и позволяют быстро проверить остроту зрения. Но эффективны эти таблицы далеко не всегда. Они рассчитаны на людей, которые умеют читать, знают ряд символов и способны вразумительно отвечать на вопросы окулиста.
Проверить зрение у детей до 3 лет по таблице Сивцева или Головина невозможно. Стоит ли ждать, когда ребенок немного повзрослеет, чтобы записать его на обследование? Как утверждают врачи, сегодня нет необходимости дожидаться 3-летнего возраста. Более того, проверить зрение у ребенка рекомендуется как можно раньше – в 1,5 или 2 года. Многие патологии имеют наследственную природу и начинают развиваться очень рано, причем бессимптомно. Если не начать лечить их своевременно, они могут привести к сильному ухудшению зрения. Иными словами, упускается драгоценное время, когда лечение может быть более эффективным. Для обследования детей до 3 лет применяется метод проверки остроты зрения по Аветисову. Узнаем, в чем его особенности.
Методика определения остроты зрения по Аветисову
Доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Эдуардович Аветисов разработал методику, позволяющую определить остроту зрения у детей до 3 лет. Суть ее заключается в следующем. Ребенка с одним завязанным глазом вводят в освещенную комнату. Ему показывают небольшой белый шарик. Второй точно такой же находится в помещении на расстоянии 5 метров от обследуемого, которого просят принести его. Если ребенок не видит шара, его передвигают к нему на 1 метр. Если же и этой дистанции малышу не хватает, чтобы увидеть шарик, его приближают к нему еще на 1 метр и так далее. Такое исследование может быть не очень точным. В некоторых случаях приходится провести его более 10 раз. Впоследствии врач берет для оценки среднее значение.
Показатель остроты зрения рассчитывается по таблице, разработанной Аветисовым. Она представляет собой матрицу. В самом левом столбце указан диаметр шарика – от 0,7 до 4 см. Следующие 5 столбцов – это расстояние. Ячейка, ставшая местом пересечения диаметра и дистанции, показывает остроту зрения. Так, если размер шара составляет 4 см, а ребенок его заметил с дистанции 4 метра, его зоркость равна 0,15.
Можно провести проверку и в домашних условиях. Для этого нужно сделать следующее:
приготовьте шар из пластилина или бумаги диаметром 4 см;
встаньте с ребенком в комнате длиной не менее 5 метров у нулевой отметки;
начертите на полу мелом или обозначьте веревкой линии через каждый метр;
завяжите ребенку один глаз повязкой;
попросите помощника бросить шар вдоль линии на отметке 5 метров;
наблюдайте за взглядом малыша.
Поворот головы или движения глазными яблоками свидетельствуют о том, что ребенок видит объект. Если он не фиксирует взгляд на шарике на дистанции 5 м, нужно бросить его на отметке 4 м и так далее. Желательно провести тест несколько раз, чтобы взять среднее значение. Запишите свои результаты и сверьте их с таблицей Аветисова. Ее можно найти в интернете. Также Вы можете показать свои вычисления офтальмологу. Он проведет полноценную диагностику, которая позволит получить более точные данные.
Исследования остроты зрения детей после 3 лет
Определять остроту зрения у детей младшего возраста сложнее, чем у школьников и малышей дошкольного возраста, но старше 3 лет. Примерно в 3-4 года ребенок уже знает различные символы, названия некоторых животных и пр. Появляется возможность провести обследование по таблицам, которые используются для проверки взрослых. Но так как в 3 года человек читать еще обычно не умеет и алфавита не знает, то в качестве оптотипов применяют не буквы, а картинки. Данный метод разработан ученым-офтальмологом Орловой.
Таблица для проверки состоит из 12 строк. В верхней расположены два крупных символа – черная звезда и черный гриб с белыми точками. Далее символов становится больше, но они уменьшаются в размерах. Последнюю 12-строчку можно разглядеть только с близкого расстояния. Проверка проводится с дистанции 5 метров. Один глаз ребенок прикрывает заслонкой, а вторым смотрит на оптотипы, на которые указывает врач указкой. Перед исследованием рекомендуется показать обследуемому картинки, чтобы проверить, знает ли он эти изображения и сможет ли назвать их.
Вы можете провести тест дома. Для этого нужно распечатать таблицу Орловой на листе формата А4. Повесьте его на стену на уровне глаз ребенка. Комната должна быть хорошо освещена. Проверка проводится с расстояния 2,5 м, так как таблица по размеру намного меньше, чем в кабинете офтальмолога. Проверяйте остроту зрения левого и правого глаза отдельно. Если ребенок допускает много ошибок (более 2 в каждой строке) покажите его врачу.
Дуохромный тест для определения остроты зрения
Он применяется для определения миопии и гиперметропии. Провести обследование можно также в домашних условиях. Загрузите на компьютере дуохромный тест, который представляет собой таблицу, разделенную на две половины – красную и зеленую. В ней обозначены оптотипы, как и в ранее описанных тестах. Проверка проводится с расстояния 1 метра. Настройте оптимальную яркость экрана и настольной лампы. Прикройте ребенку один глаз рукой и попросите назвать символы в таблице. Если он правильно называет картинки на обоих полях, зрение у него хорошее. Если видит лучше изображения на красном фоне, у него развивается близорукость. Если же ребенок ошибается, называя символы на красной половине таблицы, но безошибочно воспроизводит названия картинок на зеленой ее части, вероятнее всего, у него дальнозоркость. Но точные данные о рефракции можно получить только в ходе компьютерного обследования.
Приборы для проверки зрения у детей младшего возраста
Сегодня применяются и более точные методы оценки остроты зрения у детей, даже самых маленьких. Для этого используются авторефрактометры. Существуют портативные приборы, позволяющие провести обследование бесконтактным способом. Авторефрактометрия дает возможность определить за считанные минуты:
рефракцию;
межзрачковое расстояние;
диаметр зрачков;
степень отклонения зрительной оси от точки фиксации.
Даже у совсем маленьких детей можно на ранних стадиях обнаружить зрительные патологии – близорукость, астигматизм, дальнозоркость, косоглазие. Следовательно, есть шанс не допустить развития этих болезней. Противопоказаний к авторефрактометрии немного. Она не проводится при помутнении оптических сред – хрусталика, роговицы или стекловидного тела.
Источник