Какие противовирусные препараты можно давать ребенку в 1 год

Говоря о противовирусных средствах, зачастую имеют в виду средства, которые используются при лечении острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). ОРВИ представляют собой группу вирусных инфекций, которые приводят к развитию воспаления органов верхних и нижних дыхательных путей. К ОРВИ относят: грипп, аденовирусную, риновирусную, респираторно-синцитиальную, парагриппозную, реовирусную и коронавирусную инфекции. Данные вирусы объединены между собой не просто так. Они имеют ряд общих черт:

• Источником инфекции является больной человек. Больной наиболее заразен во время лихорадки и катарального синдрома. Для понимания, катаральный синдром представляет собой совокупность таких симптомов, как: першение в горле, краснота горла, заложенность и сопли из носа, многое другое. Более подробно на этом вопросе мы остановимся при рассмотрении симптомов ОРВИ у детей.
• Для них характерен основной механизм передачи – воздушно-капельный.
• Имеют сезонность. Наибольшее количество ОРВИ приходится на зимние месяцы.

В данной статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся формирования иммунитета у детей при ОРВИ, симптомы простуды, а также лечение данного недуга у малыша. Углубленно рассмотрим наиболее популярные, назначаемые противовирусные средства у малышей.

Формирование иммунитета при ОРВИ

Согласно работам ВОЗ, острые респираторные вирусные инфекции являются лидерами среди заболеваемости у детей первых трех лет. Высокая заболеваемость ОРВИ связана, прежде всего, с неустойчивостью иммунитета после встречи с данными патогенами. Также большую роль играет и высокая распространенность данных вирусов среди населения, особенно в осенне-зимний период. Высокая заболеваемость в эти времена года связана со скученностью населения, а также со снижением факторов неспецифической иммунной защиты на фоне переохлаждения. Не стоит откладывать на последний план экологию, которая может предопределять более тяжелое течение вирусных инфекций, особенно у детей раннего возраста.

Высокая заболеваемость ОРВИ связана с неустойчивостью иммунитета после встречи с патогенами.

Симптомы ОРВИ у детей

Для всех острых респираторных вирусных инфекций характерно преимущественное наличие двух синдромов: интоксикационного и катарального.

Для интоксикационного синдрома характерно наличие таких симптомов:

• Озноб.
• Повышение температуры тела.
• Слабость.
• Разбитость.
• Головная боль.
• Светобоязнь.
• Боли в мышцах, суставах, костях.

Катаральный синдром характеризуется более разнообразным наличием симптомов, стоит выделить наиболее распространенные из них:

• Першение в горле. Дети нередко описывают данный симптом как сухость, дискомфорт в горле.
• Заложенность носа, выделения из носа.
• Гиперемия задней стенки глотки, дужек, мягкого неба. Иными словами, это называют «красным горлом‎»‎.
• Краснота глаз.
• Кашель.

Помимо вышеописанных симптомов, каждый из перечисленных выше вирусов имеет свои особенности:

• Так, для аденовирусной инфекции характерно острое повышение температуры тела до 38-39 градусов, ангина и фарингит (воспаление глотки). Довольно характерным является наличие множественных увеличенных фолликулов на задней стенке глотки. Фолликулы выглядят в виде маленьких бугорков. Часто увеличиваются лимфоузлы. Нередко увеличивается печень и селезенка. У таких детей типичный внешний вид: лицо «одутловатое‎»‎, затруднено дыхание через нос, ярко красные, полнокровные слизистые.
• Риновирусная инфекция отличается от других тем, что у малыша появляются выраженные выделения из носа. При этом общее самочувствие может быть мало измененным.
• Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется поражением преимущественно нижних отделов респираторного тракта в виде бронхита или бронхиолита у детей. С первых дней болезни появляется сухой кашель, который нарастает. Нередко кашель носит приступообразный характер с трудноотделяемой мокротой.
• Парагрипп, чаще всего, приводит к развитию ларингита. Для ларингита характерен грубый, лающий кашель с охриплостью голоса.

Лечение ОРВИ у детей

На приеме у педиатра часто задают множество вопросов, касающихся лечения ребенка с простудой. Наиболее популярными из них являются: «Какое противовирусное средство самое эффективное для ребенка? Какие реально работающие противовирусные препараты для детей? Какие хорошие противовирусные препараты для детей?‎»‎. Ответить коротко на этот вопрос не возможно. Мы ответим на этот вопрос доступно и развернуто. Дело в том, что почти каждое заболевание имеет свои протоколы для лечения. Мы рассмотрим данный вопрос, опираясь на данные, приведенные в разработанном протоколе по лечению ОРВИ у детей союзом педиатров России. В силу того, что на практике многие педиатры используют средства, не входящие в список рекомендованных, мы остановимся более подробно и на них.

Перед приемом каких-либо препаратов обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные средства позволяют напрямую воздействовать на возбудитель инфекции – вирус. Противовирусное лечение назначается только при гриппе (А и В). Причем данные средства должны быть назначены в первые два дня болезни. Используются два средства из группы ингибиторов нейраминидазы: занамивир, осельтамивир. Они являются реально работающими противовирусными лекарствами для детей. Что касается остальных противовирусных средств при ОРВИ, то здесь можно ответить коротко: «Нет доказательной базы по применению других противовирусных средств у детей‎»‎.

Иммунотропные препараты

Согласно протоколу, данные лекарства не обладают эффективным действием, поэтому их применение нецелесообразно в детском возрасте. Упоминается лишь интерферон альфа, который, как и занамивир и осельтамивир, используют не позднее первых двух дней болезни. Стоит также упомянуть интерфероногены. Данная группа препаратов способствует стимуляции образования интерферона в организме. По данным, приведенным в протоколе, указанная группа лекарств не оказывает выраженного эффекта у детей старше 7 лет. Представителей данной группы препаратов мы рассмотрим позже.

Антибактериальные лекарственные препараты

Применение антибиотиков является необходимым при условии наличия у малютки хронической патологии, в особенности, дыхательной системы (например, муковисцидоз). В остальных случаях использовать антибиотики не рекомендуют. Более того, назначение антибиотиков без показаний может способствовать присоединению бактерий. Это связано с тем, что антибактериальные средства подавляют нормальную микрофлору органов дыхания.

Принимать антибиотики необходимо только при наличии хронической патологии.

Симптоматическое лечение

Стоит отметить, что симптоматическое лечение при ОРВИ является основополагающим лечением. К симптоматическому лечению относят: адекватный питьевой режим, промывание носовых ходов солевыми растворами, использование жаропонижающих средств (парацетамол и ибупрофен), сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, ксилометазолин); использование леденцов, пастилок и местных спреев, содержащие антисептики (мирамистин, фарингосепт, декатилен, трахисан и другие).

Наиболее назначаемые противовирусные препараты у детей

Ниже перечислим список наиболее назначаемых противовирусных препаратов для детей:

• Виферон. Хорошее противовирусное для детей. Используется у детей раннего возраста. Выпускается в виде ректальных свечей. Основным действующим веществом является интерферон альфа, который рекомендуется для лечения ОРВИ у детей согласно протоколу.
• Оциллококцинум.
• Тамифлю. Действующим веществом является осельтамивир, который также рекомендован протоколом для лечения. Является противовирусным средством для детей. Используется для лечения гриппа А и В. Очень важно назначение препарата в первые два дня болезни.
• Кагоцел.
• Арбидол.
• Циклоферон.
• Тилорон.
• Неовир.
• Полудан.

Острые респираторные вирусные инфекции являются одной из наиболее распространенной группой заболеваний. Высокая заболеваемость связана с неустойчивым иммунитетом после перенесенного заболевания. Важно помнить основные проявления ОРВИ у детей. При лечении данного недуга делается акцент на использование симптоматического лечения для облегчения симптомов заболевания. Нужно своевременно обратиться к педиатру, который назначит адекватное лечение для выздоровления вашего малыша. Врачи-педиатры в своей работе придерживаются ряду протоколов для лечения. В данной статье мы делали уклон на один из таких протоколов, разработанный союзом педиатров России.

Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша, обращайтесь к врачу.

Источник

Очень важно вовремя заметить симптомы простуды и знать лекарственные препараты, разрешенные к применению в этом возрасте. Таким образом, можно помочь малышу быстрее поправиться и уберечь от осложнений.

ПРИЧИНЫ ПРОСТУДЫ

Простудой называется инфекционное заболевание (ОРВИ), причина которого – вирусы, поражающие слизистую дыхательных путей и вызывающие воспаление, что проявляется характерными симптомами. Простудой же ОРВИ называют из-за того, что чаще всего заболевание развивается на фоне переохлаждения. Оно ослабляет местный и общий иммунитет, и вирусы беспрепятственно атакуют дыхательные пути.

***

Полезная информация

Возбудителей ОРВИ существует множество (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и др.). Точно определить, какой именно из них стал причиной простуды, обычно представляется невозможным, поэтому желательно принимать препараты с широким спектром противовирусного действия.

***

Вирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, при вдыхании частиц инфицированной слюны, которые попадают в окружающую среду при кашле и чихании. Также можно заразиться контактным путем (через предметы или рукопожатие). По этой причине врачи рекомендуют в сезон простудных заболеваний чаще мыть руки.

Заболеть ОРВИ может каждый, но простуда у новорожденного – большая редкость. Во-первых, первые три-шесть месяцев организм малыша защищают антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития. Во-вторых, немалое значение в защите ребенка от инфекций играет грудное вскармливание. В материнском молоке содержатся защитные факторы, которые повышают сопротивляемость детского организма. Вот почему у маленьких деток, находящихся на искусственном вскармливании, риск заболеть выше.

Как бы то ни было, в течение полугода запас материнских антител уменьшается, а собственный иммунитет за это время еще не сформировался, поэтому простуда у грудничка вполне вероятна. Однако младенцам в отличие от детей дошкольного возраста приходится реже сталкиваться с источниками заражения.

Чтобы уберечь грудничка от простуды, родителям необходимо свести к минимуму его контакты с окружающими, избегать поездок с малышом в общественном транспорте, посещать вместе с ним магазины и другие многолюдные места.

Конечно, полностью исключить риск невозможно, даже если принимать все меры предосторожности. Малыш может заразиться ОРВИ от кого-то из членов семьи, кто ходит на работу, в детский сад/школу и т.д. Слабый иммунитет грудничка плохо сопротивляется атаке вирусов, и болезнь начинает быстро развиваться.

СИМПТОМЫ ПОРСТУДЫ У РЕБЕНКА

Многие из нас не раз в своей жизни сталкивались с простудой и хорошо знают, как она проявляется: лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк. Проблема в том, что по внешним признакам родителям не всегда под силу определить, что малыш заболел. Ситуация осложнена тем, что он еще не умеет говорить и не способен рассказать о своем самочувствии. А между тем выявить простуду необходимо на ранней стадии, поскольку потеря времени или неправильное лечение чреваты осложнениями, которые в столь раннем возрасте крайне нежелательны для неокрепшего организма.

К тому же некоторые рефлексы у детей первого года жизни еще не сформированы: они не умеют сморкаться и откашливаться. Из-за этого слизь не удаляется вовремя, а скапливается в дыхательных путях и служит питательной средой для бактерий, и на фоне простуды малыш также может заболеть отитом, бронхитом, пневмонией.

Заложенность носа может проявляться следующим образом: ребенок дышит с открытым ртом и испытывает затруднения во время приема молока. Он бросает грудь (или бутылочку), даже когда голоден, отказывается от пустышки.

Лихорадка – еще один распространенный признак ОРВИ – у грудных малышей бывает не всегда. Чаще всего у грудничка при простуде повышается температура, но незначительно.

Внимательные родители замечают изменения в общем состоянии и поведении малыша: он становится вялым или, наоборот, беспокойным, часто и подолгу плачет, его сложно успокоить. Из-за этого нарушается режим дневного и ночного сна: ребенок постоянно просыпается или же спит слишком много, в то время как раньше это было ему несвойственно.

При простуде у младенцев ухудшается аппетит по причине затрудненного дыхания через нос и общей интоксикации. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недостаток питания и обезвоживание (потеря жидкости происходит из-за повышенной температуры) усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато своевременно, к обозначенным симптомам могут присоединиться и бактериальные осложнения. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы.

Итак, какие признаки должны насторожить родителей:

• Температура, которая при неосложненном течении повышается умеренно, в среднем до 37,5-38°С.
• Кашель – у детей первого года жизни бывает редко.
• Насморк: выделения из носа, многократное чихание; ребенок старается дышать ртом.
• Нарушение аппетита (младенец отказывается от груди или соски).
• Расстройство сна: ребенок с трудом засыпает, часто просыпается, плачет или же, наоборот, спит больше, чем обычно.
• Изменения в поведении. Малыш выглядит апатичным и вялым либо кажется излишне капризным и беспокойным.

КАК ПОМОЧЬ?

При правильном подходе к лечению простуды у грудничка подразумевается соблюдение подходящих условий в помещении.

Важно помнить, что вирусы “любят” сухой застоявшийся воздух, поэтому необходимо проветривать квартиру как можно чаще и по возможности использовать увлажнитель. Если на улице холодно, то во время проветривания нужно уносить малыша в другую комнату. В теплую погоду можно гулять, но только при условии, что у ребенка нормальная температура.

Одевать малыша следует так, чтобы ему было комфортно. При этом избегать переохлаждения и перегрева (особенно при высокой температуре).

Наиболее важные рекомендации педиатров касаются кормления. Материнское молоко – это лучшее лекарство от простуды для грудничков: оно содержит иммуноглобулины и обладает защитными свойствами. Но, к сожалению, аппетит у больного ребенка часто снижен, а кормить его насильно ни в коем случае нельзя. Лучше чаще прикладывать к груди, но ненадолго.

Стоит обратить внимание, чтобы во время болезни малыш потреблял достаточное количество жидкости. Между кормлениями необходимо предлагать ему воду, отвар шиповника или компот из сухофруктов без сахара.

При насморке врачи советуют промывать нос ребенку солевыми растворами. В любой аптеке можно приобрести препараты на основе морской воды. Они бережно очищают и увлажняют слизистую носа.

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Помимо вышеперечисленных мер для устранения основной причины простуды рекомендуется прибегать к специфической противовирусной терапии. Она эффективна в самом начале – желательно в первые сутки болезни.

Сложность в том, что противовирусных препаратов, которые можно давать детям с рождения, очень мало. По сути, все возможные подходы к лечению простуды у грудных младенцев сводятся к назначению двух групп лекарств. Это препараты готового интерферона либо гомеопатические средства. К последним примыкают еще и так называемые релиз-активные препараты. Остальные средства от простуды грудничкам противопоказаны: их назначают детям более старшего возраста (как минимум с года).

Препараты интерферона обладают широким спектром действия против разных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон подавляет рост и размножение вирусов, а также активизирует другие иммунные факторы.

Препараты готового интерферона начинают бороться с вирусами сразу после применения. Такие средства выпускают в виде разных лекарственных форм:

• Назальные капли, мази и спреи работают локально (только в очаге поражения). Степень их общего воздействия на организм малыша минимальна.
• Свечи (ректальные суппозитории). У такой формы много преимуществ, поскольку капли эффективны на самом раннем этапе простуды и назальные средства требуют слишком частого использования. Когда симптомы более выражены (а это значит, что вирусы проникли глубже), требуется быстрое поступление интерферона в кровь, что становится возможным при ректальном введении препарата два раза в день. Активное вещество оказывает системное противовирусное действие, не оказывая влияния на ЖКТ. И, наконец, суппозитории удобны в применении у грудничков: всегда есть риск, что малыш выплюнет или срыгнет лекарство в виде таблетки, пилюли, сиропа и т.д.

***

Полезная информация

Чтобы обезопасить малыша от инфекций, членам семьи необходимо внимательно следить и за своим здоровьем и соблюдать меры предосторожности после контакта с больными.

***

Гомеопатические средства так же, как и релиз-активные препараты продаются в аптеках и активно назначаются педиатрами при простуде у грудничков. Как утверждают производители, данные лекарства плавно корректируют работу иммунной системы и «настраивают» организм на выздоровление. При этом сведения об их фармакокинетике (всасывании и выведении из организма) не предоставляются, а многие врачи ведут бурные споры об их эффективности и не воспринимают всерьез.

Организм грудничка еще слаб и не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы свести к минимуму риск осложненного течения заболевания, при первых же признаках простуды необходимо обратиться к врачу.

Источник: Софья Милованова, журналист

Источник