Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год thumbnail

Офтальмологические растворы – самое распространенное лекарство при глазных недугах. Их назначают людям всех возрастов, такие средства редко имеют противопоказания. Взрослый человек может легко и быстро закапать себе препарат, не прибегая к помощи других лиц. Давать лекарства детям немного сложнее.

Узнаем, как правильно капать капли в глаза детям.

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Когда могут понадобиться глазные капли ребенку?

Большинство глазных заболеваний опасно для людей любого возраста. Даже катаракта и глаукома могут быть врожденными и требуют лечения сразу после рождения младенца. В связи с этим капли для глаз иногда назначаются новорожденным. Самая частая патология, которая лечится каплями, – инфекционный конъюнктивит. Дети трут глаза руками и случайно заносят бактерии и микробы. Также врачи прописывают капли детям при миопии для расширения зрачка и школьникам, которые носят контактные линзы. Им могут пригодиться увлажняющие капли, помогающие быстрее привыкнуть к контактной оптике и предотвратить симптомы синдрома «сухого глаза».

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Использовать лекарственные средства без назначения педиатра опасно. Они могут вызвать осложнения и привести к еще более серьезной болезни, так как глаза детей очень восприимчивы к различным препаратам.

Врач расскажет, каков алгоритм закапывания капель в глаза малышу и как дать лекарственное средство более взрослому ребенку, если он жмурится и сопротивляется во время процедуры.

Как закапать капли в глаза ребенку: меры предосторожности

Если медицинский препарат, назначенный доктором, был в Вашей домашней аптечке, убедитесь, что у него не истек срок годности и соблюдались правила его хранения. В случае, если препарат хранился в холодильнике, погрейте его в руках, чтоб он нагрелся. Нельзя оставлять для этого капли на солнце и класть их на обогреватель. Прямой солнечный свет и высокая температура могут навредить раствору и он будет либо бесполезным, либо опасным для здоровья.

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Техника закапывания капель новорожденному несколько отличается от алгоритма закапывания капель в глаза ребенку старше трех лет или школьнику. Общими для применения всех видов глазных препаратов будут следующие указания:

  • тщательно вымойте руки с мылом, а затем полностью их высушите (полотенце лучше использовать безворсовое, чтобы на руках не остались частички ткани);
  • пипетку, если она не продавалась в комплекте с флаконом, держите в специальном футляре, чтобы на нее не попали микробы, а после использования обязательно промойте ее в горячей воде и высушите перед тем, как убрать в футляр;
  • пипетка предназначена всегда для лечения одного человека одними и теми же каплями (нельзя одной пипеткой закапывать разные растворы и лечить нескольких людей);

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

  • не касайтесь пипеткой или флаконом глаза, век, лица пациента во время закапывания;
  • если ребенок носит контактные линзы, лучше снять их и надеть после процедуры примерно через 20 минут (некоторые капли можно закапывать поверх контактной оптики, это обозначено в инструкции);
  • когда назначена еще и мазь, то сначала необходимо закапать капли в глаза ребенку, а только потом нанести мазь;
  • если врач прописал несколько видов капель, то закапывайте их поочередно с небольшим интервалом, который порекомендовал педиатр;
  • приготовьте вату или стерильные тампоны, с помощью которых будут убираться нагноения в глазах, если они есть, и излишки лекарства, которые вытекут.

Алгоритм закапывания капель в глаза младенцу

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Если Вы уже приняли меры предосторожности и приготовили все необходимые средства для процедуры, Вы можете к ней приступить. Техника закапывания капель в глаза малышу очень проста и сводится к следующему:

  • положите младенца на ровную поверхность (стол, диван, кровать);
  • очистите ватой глаза ребенка;
  • большим пальцем левой руки (если Вы правша) оттяните нижнее веко пациента, чтобы глаз открылся и была видна конъюнктива;
  • закапайте одну-две капли раствора в конъюнктивальный мешок;
  • когда младенец закроет глаз, промокните веко ватой;
  • уберите тампоном излишки препарата, которые вытекли вместе со слезой;
  • повторите все эти манипуляции для лечения второго глаза.

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

После процедуры плотно закройте флакон с лекарством, промойте пипетку и вымойте руки.

Закапывание капель в глаза детям – процесс не такой сложный. Важно соблюдать гигиеничность и последовательность действий.

Трудности возникают, если ребенок сопротивляется. Такое часто случается с детьми старше трех лет. Они могут испугаться и попытаются помешать закапыванию.

Как закапать в глаза ребенку капли, если он сопротивляется?

Сразу стоит отметить, что не стоит пугать маленького пациента докторами или «чужим дядей». Неизвестно, как это отразится на психике. Напротив, родители должны заинтересовать малыша, увлечь его какой-нибудь игрой, сказкой или игрушкой. Если ребенок очень непоседливый, то Вам потребуется помощь. Один человек может держать его, а второй закапает препарат. Конечно, делать это нужно в контексте игры, иначе в следующий раз ребенок будет бояться еще дольше. Что касается детей школьного возраста, то им можно просто доступно объяснить необходимость лечения и мотивировать больного скорым выздоровлением. Сам же алгоритм закапывания капель ничем не отличается от приведенного выше.

Закапывание капель в глаза ребенку: распространенные ошибки

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Теперь Вы знаете, как правильно закапывать капли ребенку, какие меры предосторожности необходимо принять и что делать, если малыш препятствует лечению. Очень часто взрослые допускают следующие ошибки, которые приводят к снижению лечебного эффекта от препарата:

  • закапывание осуществляется прямо на роговицу, а не в конъюнктивальный мешок, что может вызвать жжение и болезненные ощущения в глазах;
  • использование большого объема раствора;
  • инстилляция лекарства в уголок глаза у носа, из-за чего жидкость попадает в нос;
  • несоблюдение правил гигиены (а это одно из самых главных правил, от которого зависит эффективность лечения).

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

При закапывании капель в глаза ребенку в соответствии со всеми рекомендациями и предписаниями врача не должно возникнуть никаких осложнений. Однако на 100% от них не застрахован никто. Бывает индивидуальная непереносимость препарата, которую установить во время осмотра и до первого применения лекарства очень сложно.

Как закапать капли в глаз ребенку 1 год

Если Вы заметили, что появились осложнения, прекратите давать лекарство малышу и покажите его офтальмологу.

Побочные эффекты обычно проявляются в таких симптомах, как покраснение конъюнктивы и склеральной оболочки, слезоточивость. Дети, которые уже могут говорить и объяснить свое состояние, жалуются на боль, светочувствительность, жжение и зуд в глазах. В таких случаях придется заменить лекарственное средство, что тоже делается под руководством педиатра.

Источник

Как правильно закапывать капли в глаза ребенкуПри различных офтальмологических заболеваниях показано применение лекарственных капель.

Чтобы они оказали необходимые действие, правильно распределились по глазному яблоку, при этом не вызвали вред для ребенка, необходимо предварительно подготовиться.

Все манипуляции должны проходить строго по правилам. Это предупредит различные осложнения, например, бактериальную инфекцию.

Подготовка к закапыванию капель

Перед тем, как закапать лекарственное вещество в глаза ребенку, необходимо подготовиться. Для этого на рабочем месте собирают следующие приспособления:

  • полотенце;
  • ватные диски и палочки;
  • лекарственные капли;
  • пакет, куда будут собраны израсходованные материалы;
  • по необходимости физраствор.

Чтобы не занести в глаза ребенку бактериальную инфекцию, перед выполнением процедуры необходимо тщательно вымыть руки с бактерицидным мылом. Под ногтями не должно остаться частичек мыла, если оно попадет в глаза ребенку, это вызовет раздражение.

Также необходимо подготовить глаза малыша. Часто при бактериальных конъюнктивитах в глазах могут быть гнойные выделения. В этом случае предварительно глаза обрабатывают ватными дисками, которые были смоченные физраствором или Фурацилином. Следует протирать очень мягко или промокать, потому что кожа у ребенка нежная. При чрезмерном надавливании можно сделать ранки и царапины.

Меры предосторожности

Лекарственные средства, которые закапывают в глаза ребенку, должны быть назначены только врачом. Не рекомендуется самостоятельное применение препарата для ребенка, высок риск побочных эффектов. Флакон с лекарством должен быть откручен чистыми руками, потому что внутрь могут попасть бактерии, находящиеся на коже.

Во время закапывания препарата запрещается прикасаться кончиком флакона к любой поверхности. Там сосредоточено большое число микроорганизмов, которые попадут в лекарственную жидкость, после чего она будет неэффективна или опасна для человека.

Во время выполнения процедуры ребенок должен быть спокоен. Не рекомендуется закапывать препарат малышу, если он сильно плачет. Слезы смоют большую часть препарата, эффекта не будет.

Алгоритм закапывания капель

Закапывание лекарственного средства должно выполняться в строгой последовательности. При нарушении одного из пунктов возможно образование побочных эффектов, повреждение глазного яблока или окружающих кожных поверхностей. Для каждого возраста алгоритм выполнения процедуры различен. Это связано с тем, что с каждым годом ребенок развивается все больше.

Для любого возраста должен быть выполнен следующий алгоритм действий:

  1. тщательное мытье рук с использованием бактерицидного мыла и дальнейшем его смыванием проточной теплой водой, руки не должны быть холодными;
  2. руки не рекомендуется вытирать с помощью полотенца, так как на кожу могут быть попасть ворсинки, которые в дальнейшем распространятся на слизистую оболочку глаз;
  3. открытие предварительно подготовленного флакона с лекарственным средством;
  4. закапывание препарата без прикосновения кончика флакона к любым тканям пациента;
  5. лучше, если капли попадут на внутренний угол глаз в область конъюнктивального мешка;
  6. необходимо держать глаза ребенка открытыми, можно помочь пальцами, придерживая нижнее веко, так лекарственное средство распространится по всей слизистой оболочке;
  7. после завершения закапывания остатки лекарственного вещества промокают ватными дисками или салфеткой;
  8. капли закрывают крышкой, тщательно прикручивают, чтобы не было возможности попадания внутрь воздуха и других веществ.

Этапы по закапыванию препарата схожи для детей разного возраста, но существуют некоторые отличия

Капаем капли грудничку

Капаем капли грудничкуЕсли ребенок является грудничком, его необходимо положить на спину, даже если он уже умеет сидеть. Глаза при этом могут быть закрыты. Можно капнуть препарат на внутренний угол глаз, после этого двумя пальцами слегка раздвинуть веки. Лекарственное вещество все равно попадет внутрь, распределится по слизистой оболочке и конъюнктивальному мешку.

Следует помнить, что кожа грудных детей вокруг глаз намного тоньше. Поэтому любые протирания совершать не следует. Глаза только слегка промокают.

Капаем капли ребенку от года

Если ребенок старше 1 года, возможно два положения тела в пространстве для закапывания препарата. Ребенок может сидеть, запрокинув голову назад, или лежать. Если малыш не боится закапывать глаза, делает самостоятельно необходимые действия, лучше, если они будут открытыми. Если он переживает по этому поводу, можно также закапать закрытые глаза, после чего слегка раздвинуть веки, чтобы препарат распространился по слизистой оболочке.

Кожа у детей старшего возраста не такая нежная, как у младенца, но все равно необходимо не давить на глаза, не сильно тереть ватными дисками для смывания гнойных отделяемых или излишков препарата.

Рекомендации

Врачи часто назначают капли в глаза, которые должны храниться в холодильнике. Например, антибиотики. Не рекомендуется использовать холодную жидкость. Поэтому ее следует погреть под проточной водой, с помощью рук. Можно набрать небольшое количество средства и оставить его на малый промежуток времени в теплом помещении.

РекомендацииЕсли необходимо применить сразу несколько средств, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Возможно, у них высок риск лекарственного взаимодействия, при котором эффекты могут усиливаться или уменьшаться. Если такой возможности нет, рекомендуется выжидать между закапыванием препаратов минимум 30 минут.

Всем родителям маленьких детей следует держать дома пипетки. Они необходимы на случай, если флакон с каплями не оснащен капельницей.

Распространенные ошибки

Чтобы устранить риск побочных эффектов после закапывания препаратов, родители должны знать, какие действия строго запрещены:

  • самостоятельное назначение лекарственного препарата;
  • закапывание лекарственных средств ребенку, который сильно плачет или находится в состоянии истерики;
  • повторное закапывание препарата, если его большая часть вытекла наружу, на самом деле необходимая доля средства распределилась по глазам и выполнила свое действие, вытекали лишь излишки;
  • прикосновение кончиком флакона к слизистой оболочке или векам;
  • отсутствие мытья рук перед процедурой;
  • отсутствие устранения гнойного отделяемого с глаз ребенка перед закапыванием препарата, так как это будет мешать попаданию вещества во все необходимые области;
  • протирание глаз ребенка с силой с помощью ватных дисков, салфеток или полотенец;
  • одновременное закапывание сразу двух препаратов;
  • применение лекарственных средств с истекшим сроком годности, у большей части капель после вскрытия флакона срок годности сокращается до 1 месяца, после этого срока необходимо выбросить препарат, так как внутри жидкости накопились патогенные вещества;
  • нарушение инструкции по количеству закапывания препарата в первые сутки;
  • чрезмерно большой курс лечения, который не был необходим, например, при использовании антибиотиков более 7 дней у бактерий развивается резистентность к действующему веществу.

Если все вышеперечисленные правила были выполнены, заболевание пройдет быстро и без осложнений. После проведения всего курса лечения рекомендуется повторно посетить офтальмолога для предупреждения рецидива болезни.

Полезное видео

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз лечатся использованием глазных капель, назначенных офтальмологом. И нередко такие препараты прописывают детям. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выполнения процедуры, поэтому родителям обязательно нужно знать и соблюдать алгоритм закапывания капель ребенку.

Показания к использованию глазных капель у детей

Любые лекарства для глаз подбирает офтальмолог после анализов и диагностики. Детям инстилляция капель чаще всего прописывается при инфекционном конъюнктивите. Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания на оболочки глаза патогенных микроорганизмов.

У новорожденных нередко выявляется такая патология, как дакриоцистит – врожденное сужение слезного канала. Сопровождается появлением гнойного отделяемого. Дакриоцистит вначале лечится консервативно – каплями и массажем. При неэффективности подобной терапии проводится хирургическое расширение канала.

Детям школьного возраста глазные капли нередко назначаются для лечения миопии. Тем, кто носит линзы и очки, периодически может потребоваться инстилляция увлажняющих средств, уменьшающих дискомфортные ощущения и сухость оболочек.

Перечисленные выше патологии считаются самыми основными показаниями для использования глазных капель. Но у детей нередко выявляются и менее распространенные болезни глаз, требующие также применения препаратов местного действия.

Профессиональную консультацию по поводу диагностики заболеваний глаз и их лечения можно получить в клинике Элит Плюс. Офтальмологический центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим быстро и без дискомфортных ощущений выставить правильный диагноз детям любого возраста, начиная от периода новорожденности.

Подготовка ребенка к закапыванию капель

Маленькие дети боятся любых незнакомых для них процедур, поэтому капризы, истерики и испуг не редкость во время введения капель. Чтобы свести к минимуму подобные проявления, необходимо действовать четко и быстро, в чем помогает и правильная подготовка к манипуляции.

Во время инстилляции лекарственных жидкостей вам понадобятся:

  • Ватные диски;
  • Лекарство. Если препарат хранится в холодильнике, то следует его подогреть в теплой воде или руках;
  • Растворы для промывания глаз – Фурацилин, отвар ромашки или обычная теплая кипяченая вода;
  • Пакет для сбора мусора;
  • Пипетка. Пригодится, если на флаконе с лекарством нет капельницы.

Для новорожденных малышей и детей раннего возраста лучше приготовить и чистую пеленочку, на которой они будут лежать во время процедуры.

Соблюдение мер предосторожности

Отсутствие нежелательных реакций при лечении каплями и эффективность терапии во многом зависят от соблюдения ряда рекомендаций:

  • Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом или гелем и просушить их полотенцем. Лучше использовать бумажное или безворсовое, после них на пальцах не остается ворсинок, которые могут попасть в глаза;
  • При проведении инстилляции нельзя прикасаться кончиком пипетки к глазам. В противном случае велика вероятность попадания микробов в раствор, что может при последующей процедуре привести к повторному инфицированию;
  • Для каждого лекарства используется своя пипетка. Нельзя одной пипеткой проводить закапывания нескольким детям, даже если они члены одной семьи. После манипуляции пипетка промывается в горячей воде, просушивается и хранится в индивидуальном футляре;
  • При назначении нескольких видов медикаментов нужно обязательно соблюдать интервал между их введением, если это указано в инструкции или врач назначил именно подобную схему закапывания;
  • Если ребенок носит контактные линзы, то их перед инстилляцией снимают. Однако есть несколько видов препаратов, которые можно капать и поверх контактных линз;
  • Нельзя капли закапывать, если малыш плачет, сопротивляется и вырывается. При таком поведении велика вероятность получения травмы. Ребеночка нужно обязательно успокоить, маленьким детям процедуру можно провести в виде игры. Дошкольникам и школьникам в большинстве случаев родителям удается объяснить важность лечения;
  • Лекарства нужно покупать только с хорошим сроком годности. Необходимо помнить и о том, что глазные капли после открытия в большинстве случаев используются не более месяца. В длительно открытом флаконе часть лекарственных компонентов испаряется и пользы от их применения уже нет.

Не следует приобретать препараты-аналоги, даже если их посоветовали в аптеке. Офтальмологи в каждом случае подбирают индивидуальный курс терапии, зависящий от возраста, индивидуальных особенностей ребенка, состояния оболочек глаза. И обычно врач сразу пишет те лекарства, которые необходимы, и заменители, которые можно приобрести, если оригиналов нет в наличии.

Наиболее вероятные ошибки при закапывании

В период лечения каплями нужно постараться избежать самых распространенных ошибок, которые могут негативно сказаться на результатах терапии. К подобным ошибкам относят:

  • Самостоятельное назначение препарата;
  • Одновременное закапывание препаратов, усиливающих или наоборот снижающих терапевтический эффект друг друга. Перед курсом лечения обязательно нужно внимательно изучить инструкцию и и поинтересоваться у врача о возможности совместного использования разных видов капель;
  • Инстилляция ребенку во время плача или активного сопротивления. В первом случае лекарство вытечет вместе со слезной жидкостью. Во втором возможно травмирование слизистых оболочек;
  • Закапывание прямо на роговицу. Раствор нужно постараться ввести в конъюнктивальный мешок. Если его капать ближе к внутреннему углу глаза, то большая его часть попадает через слезный канал в нос;
  • Несоблюдение длительности назначенного курса и кратности введения препарата. Нельзя прерывать схему терапии, даже если все симптомы прошли. Особенно это относится к антибиотикам, так как полное уничтожение бактерий происходит только при достаточной концентрации антибактериального вещества в глазных оболочках. Не следует и удлинять продолжительность терапии, так как чрезмерное накопление лекарственных веществ приводит к побочным реакциям;
  • Несоблюдение дозировки. Не следует количество капель, прописанных врачом, делать больше. Родителям порой кажется, что значительная часть лекарства после манипуляции вытекает из глаза, и они намеренно вводят больший объем. Но нужно знать, что при соблюдении всего алгоритма инстилляции в глаз попадает нужное количество жидкости, даже если она немного вытекает;
  • Несоблюдение условий хранения медикамента. Некоторые капли следует хранить в холодильнике, другие нужно оберегать от низких температур и воздействия прямых солнечных лучей. Чтобы не ошибиться с хранением препарата нужно после покупки читать инструкцию по применению.

После курса терапии обязательно нужно повторно посетить врача. При проведении контрольного осмотра офтальмолог оценивает результаты терапии, при необходимости назначает дополнительные лекарства и витамины, положительно воздействующие на глаза.

Алгоритм инстилляции глазных капель

После подготовки всех необходимых средств к проведению манипуляции и непосредственно капель можно приступить к закапыванию. Техника выполнения инстилляции особой сложности не представляет:

  • Ребенка нужно уложить на ровную горизонтальную поверхность. Если ребенку уже больше 6-7 лет, то можно попросить его запрокинуть голову назад, но нужно учитывать, что в таком положении он должен будет оставаться еще несколько минут после манипуляции;
  • Если имеется гнойное отделяемое удалить его при помощи Фурацилина или отвара ромашки. Каждый глаз промывается новым ватным диском. Нельзя диски смачивать в емкости с жидкостью для промывания, лучше ее поливать сверху на диск, так можно избежать попадания бактерий в раствор;
  • После промывания инстилляцию можно проводить спустя 5-10 минут;
  • Открыть флакончик с каплями, набрать лекарство в пипетку, если нет капельницы-дозатора;
  • Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и закапать нужное количество капель в конъюнктивальный мешок посередине. Необходимо помнить о том, что дотрагиваться до оболочек глаза руками и пипеткой или дозатором нельзя;
  • 1-2 секунды придерживать веко, так чтобы глаз был открытым. Это необходимо для того, чтобы раствор распределился по всем оболочкам;
  • Опустить веко, промокнуть остатки жидкости ватным диском;
  • Закрыть флакон, убрать препарат на хранение.

После процедуры нужно подержать ребенка в положении лежа 5-7 минут, что усилит терапевтический эффект от лекарства. Не нужно пугаться, если раствор затек в ухо малыша. Нужно просто сразу его промокнуть салфеткой или диском – лекарства для глаз отрицательного влияния на ушки не оказывают.

Что делать, если лекарство не попало в глаз?

Иногда во время процедуры ребенок зажмуривается, и лекарственный раствор вовсе не попадает внутрь глаза. В этом случае манипуляцию нужно повторить, то есть закапать нужное количество капель.

Но если хоть немного средства попало в конъюнктивальный мешок, то повторно закапывание проводить нельзя. Попавшего количества раствора вполне достаточно для омывания тканей. Но в следующий раз инстилляцию нужно постараться провести как можно корректнее.

Полезные рекомендации родителям

Капли в глаза детям приходится капать не так часто по сравнению с использованием таблеток или сиропов. Поэтому не многие родители обладают достаточным опытом для того, чтобы провести процедуру быстро и без дискомфортных ощущений для малыша. Если ребенок совсем маленький, то лучше закапывание проводить вдвоем. Например, папа может отвлечь младенца яркой игрушкой, держа ее над лицом, а мама в это время капает лекарство.

С детьми постарше нужно уже научиться договариваться. Если инстилляцию проводить через слезы и капризы, то толку от терапии будет мало. Процедуру можно провести в виде игры. Но нельзя запугивать малыша, так как это может привести к психологическим проблемам.

Обязательно стоит прислушаться и к советам опытных офтальмологов:

  • Во время лечения нужно уменьшить зрительную нагрузку на глаза, то есть свести к минимуму просмотр мультиков, игры на планшетах и компьютере. После закапывания капель просмотр телепередач и чтение запрещены на протяжении 30 минут;
  • Нужно следить за тем, чтобы дети не терли глаза руками, особенно сразу после закапывания;
  • При лечении инфекционного конъюнктивита ребенку нужно выделить индивидуальное полотенце для лица и менять его не реже одного раза в день. Обязательно нужно и ежедневно менять наволочки, а белье после стирки следует проглаживать;
  • Не следует во время манипуляции сильно давить на глаза, промывая и вытирая их. У детей кожа очень нежная и чрезмерное давление может привести к нарушению ее целостности.

В центре Элит Плюс работают опытные детские офтальмологи, способные подробно рассказать все нюансы закапывания капель новорожденным, детям раннего возраста и школьникам. После диагностики врач может сам продемонстрировать родителям алгоритм инстилляции назначенных капель.

При возникновении любых вопросов и беспокоящих изменений на фоне лечения каплями родители могут всегда обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию. После терапии проводится контрольная диагностика и врач выдает список рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать рецидива патологии.

Полезное видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/i/kak-zakapat-glaza-rebenku.html

Источник