Как выводить глисты у ребенка 4 года

Если говорить правильно, то глистов, конечно, не лечат – ни у детей, ни у взрослых. Глисты – паразиты, от которых избавляются, а излечивают пациентов от гельминтозов.

Для лечения гельминтозов применяют средства от гельминтов, противоглистные препараты, в народе также именуемые «глистогонными». В зависимости от вида гельминтов, возраста, здоровья ребенка и степени заражения организма специалисты подбирают нужные препараты в рекомендуемой дозировке. Заниматься самостоятельным выбором противоглистных медикаментов без диагностики и врача нельзя, не все средства, даже широкого действия, одинаково влияют на глистов, паразиты могут находиться в стадии развития, нечувствительной к компоненту препарата. Такие медикаменты, как правило, оказывают токсическое воздействие не только на гельминтов, но и на больного, поэтому расчетом дозы также должен заниматься педиатр.

Народные средства, которые могут воздействовать на паразитов, можно использовать только в дополнение к медикаментозной терапии и с учетом особенностей ребенка.

Какие гельминты встречаются у детей?

Дети наравне со взрослыми могут заражаться всеми видами гельминтов. Однако в силу возрастных особенностей, сложностей с соблюдением правил гигиены и стремления познавать окружающий мир тактильно дети – самая многочисленная группа пациентов паразитологов.

Глисты – паразиты вида червей. Наиболее распространены различные виды гельминтов в странах с теплым, влажным климатом. В наших широтах, по сравнению, например, с тропиками, гельминтов значительно меньше, и лишь небольшая часть из них встречается с максимальной частотой. Об этих разновидностях гельминтов рассказывает MedMe.

По форме глистов паразитов разделяют на следующие классы:

• нематоды, или круглые паразитические черви. К наиболее распространенным относятся аскариды и острицы. На долю нематод приходится более 90% всех гельминтозов как у детей, так и у взрослых;
• цестоды, ленточной формы: бычий и свиной цепни и эхинококки;
• трематоды, плоские черви-сосальщики.

Глисты – паразиты, вопреки распространенному мнению, живущие не только в кишечнике. Некоторые виды поражают и другие органы: печень, сердечную мышцу, ткани легких и т. п.

Ежегодно дети сдают диагностические анализы на энтеробиоз. Это заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Длина тела острицы достигает одного сантиметра, это сероватый глист, живущий в основном в нижних отделах кишечника. Для размножения самки паразитов откладывают яйца в наружных складках у ануса, что нередко приводит к инсеминации и воспалительным заболеваниям влагалища у девочек. Самки откладывают яйца по ночам, что может тревожить спящего ребенка, поэтому беспокойство и ночной зуд ануса считается одним из симптомов у детей заражения аскаридами.

Аскариды – второй по распространенности вид гельминтов у детей. Длинные округлой формы черви длиной до 15 см паразитируют в тонком кишечнике, их яйца могут попадать в каловые массы в зависимости от стадии размножения аскарид. Если есть симптомы у детей, указывающие на аскаридоз, но анализ не показывает наличие яиц, его необходимо повторить.

Заражение глистами, паразитами, вызывающими гельминтозы

Не стоит думать, что гельминтозы – заболевания исключительно детей из неблагополучных семей. Конечно, если в доме не соблюдаются правила гигиены, дети не приучены к мытью рук после возвращения с улицы, перед едой, после использования туалета, едят немытые фрукты, если в доме есть животные, которым не проводятся регулярные профилактические мероприятия против гельминтоза, риски возрастают.

Однако малыши склонны все трогать, пробовать на вкус, пытаться узнать предметы на ощупь, причем не только руками. Подобная познавательная активность (в которой нельзя отказывать ребенку) приводит к возможности попадания яиц паразитов в рот, а далее в желудочно-кишечный тракт.

Частое место заражения нематодами – песочницы, в которые открыт доступ для уличных кошек и собак. Вне зависимости от достатка семьи и уровня воспитания редкий ребенок хотя бы раз не потянет грязную руку или формочку с песком в рот. Конечно, возможность закрывать доступ животным к местам игр детей снижает распространенность паразитов, однако не все места, где может оказаться загрязненная яйцами частица почвы, можно закрыть или вычистить.

Дети в силу еще формирующейся иммунной системы обладают низкими защитными свойствами против паразитов, что приводит к легкому проникновению и размножению гельминтов в организме.

Гельминтозы: симптомы у детей

Иммунитет ребенка, защитные силы его организма определяют, насколько выраженны будут симптомы у детей при заражении гельминтами. Дополнительные факторы, влияющие на вид реакции малыша при глистной инвазии, это вид глистов и количество яиц, одновременно попавших внутрь тела.

В случае крепкого здоровья и незначительного объема паразитов симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или дольше. Однако со временем глистная интоксикация и возросшее количество гельминтов начнут оказывать значительное влияние на состояние ребенка.

К симптомам острой глистной инвазии нематодами относятся:

• потеря веса, слабость, общее недомогание;
• головные боли, увеличение количества разнообразных жалоб, капризов;
• проблемы с перевариванием пищи, желудочно-кишечным трактом, тошнота;
• аллергические явления;
• повышение температуры тела;
• учащение простудных и вирусных заболеваний на фоне снижения иммунитета.

К этим симптомам при энтеробиозе добавляются тревожный сон, следы расчесов кожи вокруг ануса, зуд у анального отверстия по ночам, у девочек – симптомы воспаления влагалища и половых губ.

При аскаридозе к клинической картине добавляются увеличение лимфоузлов, кашель, симптомы бронхита, пневмонии, так как в первые три месяца после попадания в организм личинки аскарид передвигаются из дыхательных путей в кишечник, попутно вызывая раздражение и воспалительные процессы.

Способы лечения гельминтозов

Основная терапия при гельминтозах основана на использовании противоглистных средств. В зависимости от вида гельминтов и возраста ребенка врач может назначить один из следующих препаратов или их последовательную коминацию: Пирантел, Пиперазин, Албендазол, Вермокс, Декарис. Некоторые из препаратов можно применять у детей первого года жизни, другие – с возраста в 2-3 года. Часть медикаментов обладает широким антигельминтным спектром действия.

Необходимо тщательно изучить побочные эффекты противоглистных средств, следить за состоянием ребенка и ни в коем случае не превышать дозировку.

К народным средствам, применяемым при гельминтозах, относятся, как правило, отвары и настои трав (пижмы, полыни), плодов незрелых орехов, коры крушины, кожуры граната. Эти средства практиковались в то время, когда не было доступных и эффективных медикаментов. Помимо довольно неприятного вкуса большинства настоев их влияние на детский организм не изучено. Не исключено, что ребенку при применении подобных рецептов из альтернативной медицины будет нанесен значительно больший вред, чем паразитам в его организме.

Источник

Как понять, что у ребенка глисты и как от них избавиться? Что лучше – лекарственные препараты или народные средства? О причинах заражения паразитами, профилактике и лечении гельминтозов мы поговорили с педиатром Андреем Куренковым.

Андрей Куренков – педиатр, окончил Рязанский медицинский университет имени академика И. П. Павлова в 1998 году. Принимает в клинике «Рассвет» (Москва), ведет просветительский блог в «Инстаграм».

Глисты у детей: распространенные виды гельминтозов

– Что такое гельминтозы и чем они отличаются?

– Это заболевания, вызванные гельминтами. Иначе – глистные инвазии. Гельминты – паразитические черви, обитающие в кишечнике человека. Они бывают круглыми (нематоды) и плоскими, в числе которых сосальщики (трематоды) и ленточные (цестоды). На сегодня известно около 300 различных гельминтозов. В нашей стране встречается около 30. По оценке ВОЗ, гельминтозами заражено более половины человечества. Но неравномерно на разных континентах. Так, на каждого жителя Африки приходится в среднем по 2 гельминта, а в Европе, по некоторым оценкам, заражен каждый третий.

– Какой вид гельминтоза чаще встречается у детей?

– Энтеробиоз. Это нематодоз. Его вызывают мелкие, до 1 см в длину, круглые гельминты – острицы. Они живут в тонкой кишке около 20 дней. Жизнь паразитов не отличается разнообразием: в основном, они питаются и спариваются. Самцы после оплодотворения сразу погибают. А самки выползают из прямой кишки и откладывают яйца. При этом они выделяют приклеивающий секрет, вызывающий сильный зуд. Ребенок чешет анус, яйца паразита попадают ему на руки, под ногти. А они в отличие, например, от яиц аскарид, заразны сразу после откладывания. Им не требуется никакого дозревания. Поэтому хоть время жизни острицы небольшое, энтеробиоз не прекращается сам: человек снова и снова заражает себя, занося яйца в рот плохо помытыми руками.

– Вы сказали про аскарид – в чем отличие?

– Вторая по распространенности глистная инвазия – аскаридоз. Аскариды – крупные круглые черви, до 40 см в длину. Они также живут в тонкой кишке. Срок их жизни гораздо больше – около 1,5 лет. Когда аскарида умирает, аскаридоз прекращается. Самка этого червя выделяет около 250 тысяч яиц ежедневно. Но они сразу не готовы к заражению. Поэтому в отличие от энтеробиоза самозаражение человека невозможно. Яйца аскарид покрыты защитной оболочкой и очень устойчивы во внешней среде. Они могут сохраняться при высокой важности несколько лет. В сухом, жарком климате они погибают быстрее.

– Как происходит заражение аскаридами?

– Аскаридозом болеет только человек. С фекалиями зараженный выделяет незрелые яйца аскарид, которые, чтобы стать заразными, должны около месяца полежать в теплой, влажной земле. Человек проглатывает эти яйца. В кишечнике из них вылупляется личинка, которая ведет себя очень интересно. Она пробуравливает стенку кишечника и с током крови доплывает до легких. Там она в течение примерно 2 месяцев превращается в половозрелую особь. Затем она по бронхам выползает в рот, и человек проглатывает ее. Так она попадает в тонкую кишку, где и живет: ест и спаривается.

– Какие еще гельминтозы бывают у детей?

– Другие встречаются реже. Всего их несколько сотен. Не врачу достаточно помнить о тех двух, что я рассказал. Для интересующихся рекомендую книгу Елены Корнаковой «Опасные соседи».

– А если обнаружены глисты у кошек, что живут в доме, или у собак, от них можно заразиться?

– Один из распространенных мифов, что можно заразиться от домашних питомцев. Это не так. От собак можно заразиться эхинококкозом и токсокарозом, но не в домашних условиях.

– Что это за гельминтозы?

– Токсокарозом заражено почти 100% собак. Яйца токсокаров выделяются с собачьими фекалиями и попадают в почву. Из-за того, что в России не принято убирать фекалии за своими питомцами, а также из-за большого количества бродячих собак эти яйца в итоге заносятся в рот с немытыми руками. Чаще всего заражение детей происходит в песочницах. Эхинококкозом заражены в основном пастушьи собаки, которых кормят сырым мясом и внутренностями выпасаемых животных.

Симптомы глистов и диагностика гельминтозов

– Как заподозрить наличие глистов у ребенка?

– Чаще всего гельминтозы протекают бессимптомно или с неярко выраженными симптомами. Могут быть незначительные боли в животе, послабление стула. Эволюция паразита приспособила его к тому, чтобы его трудно было обнаружить.

– Отличаются ли симптомы в зависимости от того, какой именно гельминт живет в организме?

– Для каждого паразита есть характерные симптомы. Для энтеробиоза – это, как я говорил, анальный зуд. Также можно визуально обнаружить выползающих из ануса остриц. Картина не для слабонервных и ни с чем это перепутать нельзя.

При аскаридозе могут быть боли в животе и симптомы, связанные с проникновением крупных аскарид в те или иные отделы ЖКТ. На стадии развития личинки аскариды в легких возможен сухой кашель. После излечения аскаридоза он может сохраняться еще несколько месяцев.

– Могут ли какие-то проблемы с кожей быть связаны с глистами?

– Нет. Только расчесы вокруг ануса при энтеробиозе. Вообще, поиск каких-либо проблем в кишечнике при кожных болезнях – распространенный миф. На самом деле при них почти никогда не нужен ни гастроэнтеролог, ни инфекционист. Этим занимается дерматолог.

– Какова диагностика гельминтозов?

– Основной метод – анализ кала на гельминтов. Его нужно сдавать трижды даже при первых двух отрицательных результатах: яйца гельминтов могут не попасть в тот фрагмент, что вы отнесли в лабораторию. За рубежом в большинстве лабораторий для повышения достоверности анализа применяют метод эфирной концентрации, у нас чаще всего используют устаревший метод нативного мазка.

– В чем разница?

– В пробе кала, которую используют для нативного мазка, может не оказаться яиц гельминтов, так как они неравномерно распределены по кишке. Специальные методы позволяют повысить их концентрацию в кале и обнаружить с большей вероятностью. Наиболее достоверные результаты дает анализ кала методом Парасеп, при котором эта концентрация осуществляется автоматически, с использованием специальной пробирки. Порция кала, которую надо взять, при этом больше, что также повышает вероятность попадания в нее яиц гельминтов и достоверность анализа.

– Кал должен быть свежий?

– Это миф. Свежий стул необходимо анализировать только при подозрении на амебиаз, балантидиаз и гименолепидоз. Для анализа всех остальных гельминтов пригоден и ничуть не менее достоверен вчерашний образец кала. Только его надо держать в холодильнике, чтобы не колонизировали грибки, внешне под микроскопом похожие на некоторых гельминтов.

К мифам можно отнести и многочисленные недостоверные методы «диагностики» гельминтозов. Например, гемосканирование – это, по сути, настоящее гадание по капле крови под микроскопом, гистокопрология/копрогистология, диагностика по Фоллю, вегето-резонансное тестирование. Эти методики не имеют отношения к медицине. Не смотрите, что человек, практикующий их, одет в белый халат. Его цель – продать различные БАДы.

Методика ПЦР, применяемая в некоторых лабораториях для диагностики гельминтозов, также не входит ни в одни клинические рекомендации.

– А иммунологические методы достоверны?

– Определение иммуноглобулинов M и G в анализе крови при диагностике большинства гельминтозов недостоверно. Антитела к гельминту будут выявляться еще несколько лет после того, как организм от него избавился. Поэтому они применяются только для диагностики токсоплазмоза, токсокароза, эхинококкоза, частично – описторхоза. Их использование связано с особенностями жизненного цикла данных паразитов.

– Дети до 10 лет регулярно сдают анализ на энтеробиоз. Это ведь не анализ кала. Он достоверен?

– Это отпечаток липкой лентой или соскоб с кожи анальной области. При визуальном обнаружении остриц проводить анализ не нужно. Диагноз и так ясен.

– А по клиническому анализу крови можно предположить наличие гельминтов?

– Повышение эозинофилов в анализе крови может быть дополнительным признаком. Но не стоит упорно искать гельминтоз при эозинофилии как единственном симптоме. У нее может быть масса других причин.

Как избавиться от глистов

– Как сегодня выглядит лечение гельминтозов?

– Прием таблеток или сиропов, прописанных врачом. При энтеробиозе нужно лечить все близкое окружение пациента без проведения анализов, так как он очень заразен.

– Препараты от глистов назначаются в зависимости от того, каким именно видом поражен организм?

– Для лечения разных гельминтозов используют различные препараты. Длительность их приема также может сильно отличаться. Это связано с особенностями жизненного цикла гельминтов. Например, для лечения энтеробиоза достаточно принять одну таблетку и через 2 недели – вторую. А при анизакидозе лекарство нужно принимать 21 день.

– Какие препараты можно давать детям разного возраста?

– Лечение должен назначать врач. Самолечение при гельминтозах недопустимо. Но такие лекарственные средства, как «Декарис», «Пирантел», «Вермокс» устарели. Есть более безопасные и эффективные. Чаще всего сейчас используются препараты альбендазола. Но дозировки, указанные в инструкциях к лекарствам с этим действующим веществом, не соответствуют тем, что указаны в клинических рекомендациях. Правильную поможет рассчитать только врач.

– Какие мифы связаны с лечением гельминтозов?

– Например, борьба с острицами с помощью «чесночных клизм». Они бесполезны, так как их содержимое не добирается до тонкой кишки, где обитают гельминты.

Популярен миф и о лечении глистов препаратами на основе лекарственных трав. В них действительно входят компоненты с противогельминтными свойствами. Например, полынь и пижма, содержащие сантонин, который вызывает гибель круглых червей. Но концентрация этого вещества в них так мала, что вместо антигельминтного действия может привести к извращенной локализации глистов. Под действием этих трав, а также из-за неправильно подобранных доз противогельминтных препаратов аскариды из кишки начинают мигрировать в протоки печени и поджелудочной железы, закупоривая их. Могут заползти в легкие, закупоривая бронхи. Они могут даже сквозь стенку кишки выйти в брюшную полость, вызвав перитонит. Поэтому очень важно, чтобы лечение при глистной инвазии назначал врач. Кроме того, если из полыни и пижмы приготовить раствор достаточной концентрации, обладающий противогельминтной активностью, то он получится гораздо токсичнее современных лекарств.

– А если просто есть чеснок или тыквенные семечки – это может помочь?

– Медицине это неизвестно. Скорее всего, нет.

– Что будет, если гельминтоз не лечить?

– Большинство распространенных у нас гельминтозов не несут угрозу для жизни. Паразиту не выгодно убивать своего хозяина, эволюция приспособила его именно к длительному совместному существованию. Поэтому не стоит при отсутствии жалоб упорно искать у себя глистов и лечить их до победного конца.

При нарушении качества жизни или обнаружении гельминтов в стуле, лечение необходимо пройти. Анальный зуд и выползающие из ануса острицы – это, как минимум, неприятно.

Профилактика

– Какие меры профилактики помогут не заразиться?

– Соблюдение гигиены, основное – мытье рук перед едой. Овощи и фрукты также нужно тщательно мыть проточной водой. Однако и в водопроводной воде могут содержаться цисты лямблий и дизентерийных амеб. Причем хлорирование их не убивает и бытовые фильтры не задерживают. Только кипячение. Многими опасными гельминтозами можно заразиться при недостаточной термической обработке мяса или рыбы. Еще необходимо провести тщательную уборку в доме/детском саду, где выявлен энтеробиоз: пропылесосить везде, вымыть с мылом игрушки, посуду, мебель, пол и стены. Белье и мягкие игрушки постирать при 90 градусах: испорченные – выбросить.

– А сдавать анализы на яйца гельминтов?

– При отсутствии симптомов не нужно. Эта мера не относится к профилактике.

– Почему?

– Паразиты наиболее распространены в странах с теплым, влажным климатом. Там нужно ежегодно принимать препараты от них. Россия в их число не входит. Из-за холодного климата паразитов у нас не так много, а те, что есть, не опасны.

Источник