Как выбрать смесь для ребенка после 1 года

Все детские смеси для ИВ, которые выходят в продажу, всегда одобрены Институтом питания и соответствуют требованиям ГОСТа. Это относится, как и к новым, там и старым поколениям смесей. С другой стороны, совершенствуются технологии производства, меняются стандарты качества, поэтому современные смеси по составу лучше соответствуют потребностям ребенка. Наиболее популярно изготовление на основе козьего и коровьего молока, которые значительно отличаются от грудного. Но современные технологии позволяют приблизить формулу смесей к составу женского молока, по большей части компонентов: жировому, белковому, углеводному, минеральному и витаминному.
Практически у всех фирм, кто выпускает смеси, в настоящее время существуют смеси для детей старше одного года. Обычно на них стоят цифра три или четыре. Для чего же их давать, если после года уже можно поить обычным цельным молоком? На самом деле – все просто. Цель смеси после года – дать ребенку обогащенный продукт. Состав их уже не настолько адаптированный, как у первой и второй. Они скорее ближе к коровьему молоку, но гораздо ценнее в отношении пищевом. Поэтому вместо микроэлементов и витаминов в виду таблеток, можно обогащать рацион ребенка за счет этих смесей. Кроме того, эти продукты вполне можно использовать для дотации микроэлементов и витаминов у кормящих и беременных женщин, вместо обычного коровьего молока.
Виды смесей и детского молочка после года:

Детское молочко Нестле (Nestle)
Лактоза, обезжиренное молоко, сахароза, молочный жир, витамины, растительное масло, микроэлементы, ванилин.

МАЛЮТКА 3 Плюс (Нутриция)
Мука рисовая, молоко коровье, мальтодекстрин, сахарная пудра.

Frisolak 3 (Фрисолак3 с нуклеотидами)
Рыбий жир, растительные масла, хлорид холина, сироп глюкозы, обезжиренное сухое молоко, фруктоолигосахариды, сахароза, лецитин, вкус ванили, лактоза, аскорбат натрия, таурин, сульфат железа, DL-Альфа-токоферола ацетат, кальция D-пантотенат, ретинола ацетат, бета-каротин, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, L- аскорбила пальмитат, сульфат магния, селенит натрия, фолиевая кислота, сульфат меди, сульфат цинка, никотинамид, смешанные каротины, фитоменадион, холекальциферол.

Детское молочко Nestle (NESTOGEN)
Деминерализованная сыворотка, обезжиренное молоко, мальтодексин, лактоза, растительные масла, галактоолигосахариды, соевый лецитин, цитрат калия, фруктоолигосахариды, витамины, хлорид натрия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия.

Детское молочко Нутрилак (Нутриция)
Пантотеновая кислота, молочный сахар (лактоза), обезжиренное молоко, лецитин, глюкозный сироп, растительные масла (кокосовое, пальмовое, соевое, кукурузное), минеральные вещества (карбонат кальция, цитрат калия, филлохинон, сульфат железа, сульфат цинка, йодид калия) витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, ниацинамид, сульфат меди, пиродоксин гидрохлорид, ретинол ацетат, рибофлавин, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, холекальциферол, цианокобаламин), d-биотин.
Молочная смесь Нэнни (Золотая козочка)
Витаминизированная молочная смесь на основе козьего молока. Без добавления сиропа глюкозы и сахарозы.

МАЛЮТКА 3 Плюс (Нутриция)
Мука рисовая, коровье молоко, пальмовое масла, сахарная пудра, лактоза, рапсовое, мальтодекстрин, подсолнечное, кокосовое, сахар, минеральные вещества, витамины, соевый лецитин.

Энфамил Юниор (Enfamil Junior)
Цельное молоко, обезжиренное молоко, полимеры глюкозы, соевое масло, пальмовое масло, кокосовое масло, лецитин сои, цианокобаламин, фолиевая кислота, фитонадион, кукурузное масло, витамины (рибофлавин, аскорбинат натрия, тиамина гидрохлорид, альфа токоферол кальциферол, пантотенат кальция, ацетат, биотин, ниацинамид, пиридоксина гидрохлорид, пальмитат витамина А), минеральные вещества (сульфат марганца, сульфат меди, йодид натрия, сульфат железа, сульфат цинка), таурин и аскорбил пальмитат.

СИМИЛАК ПРЕМИУМ 3 (SIMILAC PREMIUM)

Растительные масла, обезжиренное сухое молоко, лактоза, сахароза, галактоолигосахариды (ГОС), минералы (кальция карбонат, натрия хлорид, регулятор кислотности калия гидроксид, железа сульфат, калия хлорид, цинка сульфат, меди сульфат, калия йодид, марганца сульфат), витамины (аскорбиновая кислота, холина хлорид, аскорбил пальмитат, ниацинамид, кальция d-пантотенат, витамин Е, витамина А, тиамина гидрохлорид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, фолиевая кислота, витамин К1, D-биотин, витамин D3, витамин В12), эмульгатор соевый лецитин (Е322), Вifidobacterium lactis, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла С.cohnii, арахидоновая кислота (АА) из масла М.alpina, таурин, нуклеотиды (цитидин-5′-монофосфат, динатрия уридин 5′-монофосфат, аденозин-5′-монофосфат, динатрия гуанозин 5′-монофосфат, антиокислитель смесь токоферолов (Е306), каротиноиды (лютеин, бета-каротин).

Детская смесь НАН (NAN)

обезжиренное молоко, мальтодекстрин, лактоза, растительные масла, сывороточный белок, соевый лецитин, цитрат кальция, рыбий жир, витамины, сульфат железа, культура бифидобактерий, сульфат цинка, культура лактобацилл, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия. Изготовлено с использованием сухой молочной сыворотки.

Решать только вам, какое)

Источник

Автор: Булавина Екатерина Борисовна

врач-педиатр 1 категории

г. Курск

Время на прочтение : 15 минут

Классификация молочных смесей по возрасту основана на изменении потребностей ребенка в процессе роста и развития. Насколько велика разница между смесями для новорожденных и подросших малышей, когда давать ту или иную формулу и как с ними связана адаптированность, рассказывает врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина.

– Екатерина Борисовна, почему производители изготавливают разные смеси для детей разного возраста?

– Производство детских смесей основано на свойствах грудного молока, состав которого меняется на протяжении всего периода лактации и во многом зависит от энергетических потребностей ребенка, состояния здоровья материи, ее психоэмоционального состояния, полноценности рациона и многих других факторов.

Как меняется грудное молоко с возрастом ребенка

Первые 3-5 дней лактации ребенок получает молозиво	Молозиво по составу очень близко к сыворотке крови. Оно подготавливает желудочно-кишечный тракт к работе, обеспечивает ребенка необходимыми питательными элементами, важнейшими биологически активными веществами, иммуноглобулинами, гормонами, ферментами.
В следующие 3-4 недели мама кормит младенца переходным молоком	Организмы матери и младенца подстраиваются друг под друга, происходит многоуровневая регуляция выработки молока в соответствии с детскими потребностями.
После вырабатывается зрелое молоко	Качественный и количественный состав характеризуются постепенным увеличением объема молока, увеличением содержания воды, снижением калорийности и концентрации биологически активных веществ.
Грудное молоко после 3 месяцев лактации	Содержание жиров и углеводов неуклонно возрастает, а содержание белка падает. Уровень защитных антител постепенно снижается, иммунная система малыша учится вырабатывать собственные антитела. Содержание витаминов, минералов, иммунных факторов меняется так, как необходимо растущему малышу.
Естественное завершение лактации в возрасте 2-3 лет, иногда 4 лет	Организм матери вырабатывает инволютивное молоко с большим количеством иммунных факторов – макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов, иммуноглобулинов. Это делает его очень похожим на молозиво. Объем выработки молока невелик, но оно имеет высокую калорийность, что также соответствует потребностям подрастающего малыша.

– Современные детские смеси также разрабатываются исходя из физиологических потребностей ребенка. Заменить молозиво крайне сложно, но производители детского питания стараются максимально адаптировать смесь под потребности ребенка от 0 до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев, а также создают преформулы для недоношенных детей и последующие формулы для детей после года.

– Чем отличаются смеси для детей разного возраста и что такое формула детской смеси?

– Под формулой понимают состав детской смеси, соответствующий определенному стандарту. Каждая формула имеет свой номер согласно конкретному возрастному периоду.

Классификация молочных смесей по возрасту

Стартовые смеси, или формулы «1», – на первое полугодие, с 0 до 6 месяцев	Детские смеси от 0 возраста адаптированы по составу к зрелому материнскому молоку, но, к сожалению, не могут заменить ценное молозиво. Поэтому очень важно раннее прикладывание малыша к груди уже в родзале и кормление молозивом в первые дни.
Последующие смеси, или формулы «2», – на второе полугодие, с 6 до 12 месяцев	Отличаются меньшим содержанием белка, но большей калорийностью за счет жирового и углеводного компонентов, содержат больше витаминов и минеральных веществ, что соответствует потребностям подрастающего ребенка.
Последующие смеси (детское молочко), или формулы «3», – с 1 года до 3 лет	Используются как дополнительный источник белка, кальция, фосфора, витаминов группы B, железа и других важных микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот.
Смеси для недоношенных малышей, или преформулы, – для малышей с экстремально низкой массой тела	Отличаются высоким содержанием белков, жиров и углеводов, некоторых микроэлементов, например, железа, кальция, витамина D, а также высокой калорийностью и сниженным содержанием лактозы.

– Такая возрастная классификация смесей соответствует физиологическим потребностям ребенка на разных этапах развития. И она едина для всех производителей, а уже внутри каждой формулы возможны вариации в соответствии с решением конкретной проблемы. Например, выпускаются гипоаллергенные, кисломолочные, безлактозные, антирефлюксные и другие смеси.

– Можно ли давать смесь не по возрасту?

– Очень важно кормить ребенка смесью, соответствующей его возрасту. Неправильно подобранная смесь может спровоцировать развитие серьезных заболеваний у младенца.

Состав первой формулы учитывает физиологическую незрелость желудочно-кишечного тракта новорожденного. Вторая формула для него не подойдет ни по калорийности, ни по качественному составу из-за высокой нагрузки на ЖКТ и почки.
Вскармливание первой формулой ребенка старше шести месяцев так же нежелательно: состав второй формулы более подходящий для данного возраста. Например, увеличено количество белка для гармоничного роста малыша.

Признаки нарушений, которые могут возникать, если дать смесь не по возрасту:

аномальные – слишком маленькие или слишком большие – прибавки в весе;
отставание в психомоторном развитии;
вялость, апатичность, незаинтересованность происходящим вокруг;
проблемы с желудочно-кишечным трактом – колики, срыгивания, боль, запоры или поносы, примеси слизи, прожилки крови в стуле.

– Екатерина Борисовна, можно ли переводить ребенка на новую формулу самостоятельно, без консультации с врачом?

– При переходе на новую формулу по возрасту здоровому ребенку консультация специалиста необязательна. Малышу, у которого есть проблемы с пищеварением, низкие прибавки веса, признаки аллергии или другой патологии, смену смеси стоит обсудить с педиатром. Возможно, потребуется смесь другого типа и от другого производителя, чтобы решить конкретные проблемы со здоровьем малыша. Например, подобрать гипоаллергенную или гидролизованную смесь ребенку-аллергику.

Если ребенок хорошо переносит смесь начальной формулы, то при переходе на вторую формулу лучше выбрать смесь того же производителя. Смена смеси внутри одного бренда переносится легче.

– Как переходить на новую формулу: резко или постепенно?

– Переход на новую смесь по возрасту осуществляется постепенно для малышей как на искусственном, так и на смешанном вскармливании. Для начала вводят 10 мл новой смеси в первое кормление и наблюдают за состоянием малыша в течение дня. При нормальной реакции организма постепенно доводят объем смеси до суточной нормы. Существуют разные схемы:

можно добавлять по 20 мл новой смеси в каждое кормление, пока она не вытеснит предыдущую смесь.

можно постепенно замещать сначала одно кормление новой смесью, потом другое и так до полной отмены старой смеси.

– Что делать родителям, если ребенок отказывается от новой смеси?

– Изначально следует убедиться, что отказ от смеси не связан с состоянием здоровья малыша. Возможно, у него режутся зубки, он заболевает или его беспокоит живот. Тогда отказ вполне объясним и введение новой смеси можно отложить на некоторое время.

Если со здоровьем все в порядке, то нужно мягко, но настойчиво предлагать новое питание, соблюдая рекомендуемые интервалы между кормлениями, чтобы малыш успел проголодаться. Еще ни один ребенок добровольно голодом себя не заморил. В случае категоричного отказа малыша необходима консультация педиатра для возможного подбора другой смеси.

– Поговорим про адаптированные смеси для раннего возраста. В чем их особенности и преимущества?

– К адаптированным молочным смесям относятся те, состав которых минимально отличается от состава женского грудного молока. Они готовятся на основе коровьего и козьего молока, но конечный продукт значительно отличается от исходного сырья.

Адаптированные молочные смеси

Белковый компонент

Адаптирован за счет:

снижения общего количества молочных белков;
добавления деминерализованной сыворотки. Это позволяет оптимизировать соотношение казеина, альбуминов и глобулинов сыворотки и тем самым приблизить состав детской молочной смеси к составу грудного молока.

Жировой компонент

Жиры цельного молока частично заменяются растительными маслами, за счет чего адаптированные смеси обогащаются полиненасыщенными жирными кислотами, а также Омега-3, -6 в оптимальном соотношении. Также смеси обогащаются эмульгаторами (например, лецитином) – веществами, которые помогают усваиваться жирным кислотам.

Углеводный компонент

Содержание углеводов в животном молоке меньше, поэтому смесь дополнительно обогащают лактозой, а также такими важными веществами, как олигосахариды в соответствии с физиологическими потребностями младенца.

Частично адаптированные молочные смеси

– После года возможно добавление в рацион ребенка частично адаптированной смеси, так как организм уже готов к ее усвоению. Основными отличиями смеси для детей старше года считаются наличие большего количества белка казеина, сахарозы, менее строгие требования к жировому составу. В остальном она повторяет состав смесей до года и так же обогащена дополнительными компонентами, витаминами, минералами в соответствии с физиологическими потребностями ребенка.

Неадаптированные продукты детского питания

– Вскармливание ребенка первого года жизни неадаптированными продуктами в виде цельного коровьего или козьего молока недопустимо. Цельное молоко содержит больше белка и некоторых минеральных веществ, чем грудное молоко, что вызывает чрезмерную нагрузку на незрелые почки и провоцирует метаболические изменения в организме младенца. Возникают колиты, запоры, поносы, срыгивания, почки работают неправильно и выводят полезные микроэлементы, которые так необходимы ребенку. Белки цельного молока способны вызывать аллергические реакции. Также в коровьем молоке слишком много кальция и фосфора, что создает дополнительную нагрузку на органы выделения. А вот железа в нем недостаточно. Дети, вскормленные неадаптированными смесями, обычно страдают анемиями.

По питательной ценности козье молоко близко к коровьему, но в нем больше полиненасыщенных жирных кислот и выше содержание жирных кислот со средней длиной цепи, которые намного легче усваиваются организмом. Однако в нем недостаточно фолиевой кислоты, что скомпенсировано в составе адаптированных смесей.

Читайте также: о том, что выбрать для детского питания, цельное молоко или адаптированные смеси.

– Как выбрать лучшую детскую смесь?

– Перед введением детской смеси практически каждая мама старается досконально изучить этот вопрос, чтобы не навредить своему малышу. И, конечно, помощь врача, который знает ребенка с рождения, здесь бесценна.

Выбор основан на трех основных составляющих:

Рекомендациях врача по здоровью и возрасту ребенка.
Количественном и качественном составе смеси.
Правильном использовании смеси.

Все производители указывают на упаковке цифры формул «1», «2», «3» в соответствии с потребностями ребенка, а также возраст и способ приготовления смеси. Ни в коем случае нельзя нарушать концентрацию и готовить более густую смесь первой формулы малышам старше шести месяцев или же, наоборот, недопустимо покупать смесь с маркировкой «2» маловесному новорожденному ребенку, чтобы он лучше набирал вес.

Важные характеристики адаптированной смеси

Деминерализованная молочная сыворотка.
Содержание белка – не более 1,3-1,4 г/л для малышей с рождения и до 1,8-2 г/л для детей старше шести месяцев.
Соотношение сывороточного белка и казеина – 60:40 в смесях для вскармливания в первом полугодии и 50:50 в смесях для вскармливания во втором полугодии.
Желательно наличие L-карнитина, нуклеотидов, пре- и пробиотиков.

– Чем молочные смеси МАМАКО® Premium отличаются друг от друга?

– Линейка этих смесей представлена тремя формулами, которые имеют адаптированный состав согласно возрастным потребностям ребенка.

«1» формула	«2» формула	«3» формула
Белки, г/100 мл	1,35	1,5	2
Жиры, г/100 мл	3,4	3,2	3
Углеводы, г/100 мл	7,97	8	8
Соотношение сывороточных белков и казеина	60:40	50:50	20:80

«1» формула
Белки, г/100 мл – 1,35	Жиры, г/100 мл – 3,4	Углеводы, г/100 мл – 7,97	Соотношение сывороточных белков и казеина – 60:40
«2» формула
Белки, г/100 мл – 1,5	Жиры, г/100 мл – 3,2	Углеводы, г/100 мл – 8	Соотношение сывороточных белков и казеина – 50:50
«3» формула
Белки, г/100 мл – 2	Жиры, г/100 мл – 3	Углеводы, г/100 мл – 8	Соотношение сывороточных белков и казеина – 20:80

– Стоит отметить, что жировой компонент козьих смесей играет важную роль в становлении зрения и иммунной системы. И очень важно обогащение смеси докозагексаеновой (DHA) и арахидоновой (ARA) кислотами – их поступление с пищей очень ценно для организма малыша. Содержание таких жирных кислот в смесях МАМАКО® Premium разных формул от «1» к «3» также немного снижается, так как с 4-6 месяцев ребенок уже получает прикорм и другие растительные масла, которые могут служить источником полиненасыщенных жирных кислот.

Кроме того, все формулы дополнительно обогащены:

Лютеином – необходим для правильного формирования органов зрения. Он обладает антиоксидантной активностью и защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Олигосахаридами – эти углеводы служат питательной средой для роста полезной микрофлоры, способствуют комфортному пищеварению малыша, препятствуют возникновению запоров.
Пробиотиками – бифидобактерии препятствуют росту условно-патогенной флоры, положительно влияют на формирование собственной микробиоты и, как следствие, способствуют комфортному пищеварению.
Нуклеотидами, L-карнитином, таурином, витаминами и минералами в соответствии с возрастными потребностями.

Современные достижения науки в области нутрициологии и педиатрии позволяют производителям детского питания создавать продукты, максимально адаптированные по своему составу к составу грудного молока. Один из способов адаптации – разделение смесей на формулы в соответствии с физиологическими потребностями ребенка каждого возрастного периода. Очень важно соблюдение рекомендаций при вскармливании ребенка смесью по возрасту. Неподходящая смесь может привести к развитию патологических состояний у младенца. Для гармоничного роста и развития ребенка первого года жизни необходимо вскармливание адаптированными по возрасту, а значит, и по макро-и микроэлементному составу молочными смесями.

Врач-педиатр

Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.