Как узнать что болит ушко у ребенка 1 год
Постановка диагноза – сложное, ответственное занятие, которое требует высокой квалификации лечащего врача и полной откровенности пациента. Ситуация усложняется в несколько раз, когда неизвестный недуг тревожит грудного ребенка, который в силу своего возраста еще не может рассказать о своих ощущениях, а внешних признаков заболевания нет. Одним из таких проблемных для диагностики состояний является ушная боль. Чтобы не пропустить опасное заболевание и оказать малышу своевременную помощь, необходимо знать, как проверить, болят ли уши у ребенка.
Причины ушной боли у детей
Причинами, вызвавшими болезненные ощущения в ушах, могут стать как внешние раздражители, так и различные заболевания вирусного либо бактериального характера.
Внешние факторы:
- попадание в ухо инородного тела;
- травматическое повреждение (удар);
- ожог;
- звериный укус;
- ужалившее насекомое;
- разрыв барабанной перепонки (часто случается из-за неправильной чистки ушей ватной палочкой);
- сильный ветер;
- скопление серы (серная пробка);
- попадание в уши воды (зачастую возникают жалобы, что болит ухо у ребенка после купания).
Заболевания, вызывающие боль в ушах:
- вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
- простуда;
- хронические болезни дыхательных путей (ангина, бронхит, воспаление легких);
- осложнения после перенесенных недугов верхних дыхательных путей, ротовой полости (кариеса, ангины);
- нарушение мозгового кровообращения;
- пониженное или повышенное внутричерепное, артериальное давление;
- воспалительные процессы в евстахиевой трубе;
- отит;
- нарушение строения нервных окончаний, отвечающих за слух.
Любое из этих состояний опасно для здоровья, поэтому важно знать, как определить, болят ли уши у ребенка, чтобы не допустить осложнений.
Признаки боли в ушах у грудного малыша
Новорожденный ребенок не может рассказать родителям и врачу, что именно его беспокоит. Поэтому часто у неопытной мамы возникает вопрос, как проверить, болят ли уши у ребенка до года.
Признаки ушной боли у грудничка:
- плохой аппетит;
- беспокойство, плач в процессе кормления;
- возможно выделение желтой жидкости из ушной раковины;
- гипертермия;
- плохой, прерывистый сон;
- малыш постоянно чешет, трет ухо, старается лечь на него.
Есть верный способ, как проверить, болят ли уши у ребенка, который не может сам сообщить о своей проблеме. Необходимо пальцем несильно нажать на хрящ возле начала слухового прохода. Если плач ребенка усилится и он попытается отстранить руку, значит, дело действительно в ушах.
Как понять, что болит ухо у ребенка старшего возраста
Гораздо проще поставить диагноз малышу, который умеет говорить и может пожаловаться на боль и неприятные ощущения. Но в такой ситуации также важно отличить ушную боль от зубной или головной.
Симптомы боли в ухе у ребенка, умеющего говорить:
- жалобы на покалывание или сильную боль в ушах (в зависимости от причины);
- иногда локализация болевых ощущений остается не до конца понятной, ребенок может указать на боль в области зубов;
- боль возникает при резких поворотах головы;
- малыш, так же как и новорожденный, может несколько раз просыпаться по ночам, жаловаться на зуд в ухе, стараться его потереть;
- капризное поведение.
Родителям следует помнить, что по ощущениям боль в ухе схожа с зубной болью, поэтому, чтобы не заставлять кроху страдать, обращаться к врачу стоит незамедлительно.
Способы облегчения состояния
Если у ребенка замечен один из вышеперечисленных признаков, единственным правильным решением будет немедленное обращение за помощью к специалистам. Но что делать, если тревожные симптомы обнаружились в выходной день или поздним вечером? В самых критических ситуациях, когда имеет место повышение температуры, сильная боль и гнойные выделения, рекомендовано вызвать скорую помощь. В остальных случаях можно попытаться на время самостоятельно облегчить состояние малыша.
Первые действия в случае ушной боли у ребенка:
- дать малышу обезболивающее и жаропонижающее средство (при температуре свыше 38-38,5 °С);
- закапать нос сосудосуживающими каплями даже при отсутствии насморка (необходимо для снятия отечности);
- регулярно давать ребенку воду;
- вставить в уши тампоны, смоченные борной кислотой или специальными каплями (например, “Отипакс”);
- обратиться к ЛОРу.
Если болит ухо у ребенка, обезболивающее должно применяться не как лечение, а как временная мера для облегчения состояния до обращения к врачу.
Запрещенные манипуляции
В желании помочь ребенку избавиться от страданий главное – ему не навредить. Врачи дают несколько советов, чего не стоит делать, чтобы не усугубить проблему.
Чего не стоит делать при боли в ушах у ребенка:
- отказываться от посещения врача;
- принимать болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу или приездом скорой помощи – это не позволит доктору увидеть все симптомы в полном объеме;
- самостоятельно пытаться достать инородное тело, если причина боли именно в нем;
- прогревать ухо, делать спиртовые компрессы при выделении гноя из уха;
- игнорировать назначение антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- лечиться исключительно методами народной медицины.
Самолечение не допустимо даже для взрослых пациентов. В случае же с ребенком отказ от традиционных методов лечения может привести к непоправимым последствиям вплоть до потери слуха.
Методы диагностики
Чаще всего у докторов не возникает вопрос, как понять, болит ли ухо у ребенка. В медицине для этого есть ряд диагностических процедур.
Для постановки диагноза при боли в ушах применяется:
- сбор анамнеза (врач должен понять состояние иммунитета больного, знать, чем он болел в последнее время);
- осмотр ушной раковины (в случае с попаданием инородного тела этой манипуляции бывает достаточно);
- осмотр уха с использованием специального прибора отоскопа (актуально для оценки состояния барабанной перепонки, наружного ушного отдела, слухового хода);
- измерение температуры (при инфекционных заболеваниях показатели термометра могут превышать 39 °С);
- анализы крови и мочи (для определения воспалительного процесса в организме);
- осмотр ротовой полости, носовых ходов;
- при травматическом повреждении могут использоваться дополнительные методы диагностики (рентген, компьютерная томография).
При подтверждении доктором того, что боль у малыша вызвана именно проблемой с ухом, необходимо строго придерживаться всех назначений и продолжать лечение даже в случае облегчения состояния во избежание рецидивов.
Медикаментозное лечение
При наличии в организме ребенка какой-либо инфекции или же простудного заболевания как осложнение может развиться такое распространенное заболевание уха, как отит. Именно эта болезнь зачастую и требует медикаментозного лечения.
Средства, применяемые для лечения боли в ухе:
- антибиотики (при инфекционном заболевании, воспалительном процессе);
- сосудосуживающие препараты в нос (“Називин”, “Назол” и так далее);
- ушные капли (выбирает лечащий врач в зависимости от симптоматики);
- спиртовой компресс и прогревающие процедуры на ухо (при отсутствии гнойных выделений);
- при очищении уха от серной пробки применяют перекись, вазелиновое масло;
- грибковые инфекции лечат перекисью водорода, мазью Вишневского.
Важно помнить, что любое, даже самое безобидное, лекарственное средство должно быть назначено профессионалом.
Народная медицина
После согласования с врачом традиционное лечение можно совместить с методами народной медицины. Самостоятельное применение народных средств может привести к серьезным осложнениям.
Нетрадиционные способы лечения ушной боли у детей:
- кедровое, ореховое или облепиховое масло закапывать по одной капле трижды в день в больное ухо;
- закапывать уши составом из меда и прополиса, смешанных в пропорции 1:1 (также три раза в день, но по две капли);
- промывать уши ромашковым отваром.
Для того чтобы лечение принесло желаемый результат, важно не прекращать его в случае исчезновения симптомов, а продолжать процедуры еще несколько дней.
Профилактические меры
Все родители хотят оградить своего ребенка от боли и страданий. Ушная боль не исключение.
Чтобы предотвратить возникновение боли в ушах малыша и избежать осложнений, необходимо:
- знать, как проверить, болят ли уши у ребенка, для своевременного обращения к врачу;
- укреплять иммунитет ребенка;
- по возможности поддерживать грудное вскармливание (питание в младенчестве смесями увеличивает риск заболевания отитом более чем в 2 раза);
- избегать травм головы;
- вовремя лечить самые незначительные простудные заболевания, чтобы не возникало осложнений;
- защищать уши малыша головным убором в ветреную погоду;
- тщательно высушивать ушные раковины после купания;
- с осторожностью использовать ватные палочки для чистки ушей (чистить ими слуховые ходы не рекомендуется).
Чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные последствия, родителям необходимо понимать, как узнать, болит ли ухо у ребенка. В случае подтверждения опасений необходимо вызвать педиатра или скорую помощь, а дожидаясь специалистов, постараться успокоить малыша совместным просмотром мультфильмов, чтением книг.
Источник
Как понять, почему малыш трогает ушко? У него режутся зубы, он нашел новую интересную часть тела, хочет спать и так успокаивается, или у ребенка развивается ушная инфекция? MedMe рассказывает об отличительных симптомах воспалений в ушах, их методах лечения и профилактике.
Почему у малышей часто болят ушки?
По распространенности ушные инфекции находятся на втором месте после простудных заболеваний у маленьких детей. Почти 80% малышей переносят болезни с такой локализацией воспалительного процесса от рождения до 3-х лет, 4 из 5 в первые 3 года жизни хотя бы раз болеют отитом и его разновидностями. У 40% отит за этот период будет диагностирован 3 и более раз, и чаще всего болеют малыши от 6 месяцев до 2-х лет. Почему?
Ушные инфекции возникают, когда в среднее ухо, воздушную полость за барабанной перепонкой, попадает жидкость, и в ней развиваются бактерии или вирусы. Чаще всего проникновение жидкости происходит, когда евстахиева труба – узкий проход между средним ухом и носоглоткой – блокируется при отеке из-за инфекции, холода или аллергии.
Детские анатомические особенности «помогают» развитию ушных инфекций: у маленького ребенка евстахиевы трубы более короткие, уплощенные, менее извилистые. А значит, и жидкость, и патогенные агенты быстрее попадают в среднее ухо и остаются там дольше. Кроме того, иммунная система малышей все еще развивается, и противостоять атаке враждебных микроорганизмов детям тяжелее.
Как распознать болезни уха у ребенка?
Поскольку груднички и малыши до 1-2 лет не владеют речевыми навыками и возможностью сформулировать, что доставляет дискомфорт, они не в состоянии, как ребенок постарше, подойти и сообщить: «У меня болит ухо». Так что родителям приходится ориентироваться на распространенные симптомы ушных инфекций и поведение малыша.
Повышение температуры тела выше 38°С – один из частых симптомов ушной инфекции. Воспаление в среднем ухе вызывает болезненные ощущения, поэтому малыш может стать более капризным, раздражительным, слезливым. Болевые ощущения усиливаются в положении лежа, во время сна из-за давления на евстахиеву трубу, и это тоже признак ушного воспаления. Нажатие на козелок ушной раковины, уход за ушами тоже причиняют боль и вызывают реакцию у ребенка. Наконец, тошнота, рвота, диарея и явное ухудшение слуха из-за воспаления также относятся к симптомам ушных болезней.
Выраженный симптом, на который невозможно не обратить внимания, – появление жидкости или гноя из ушной раковины. Это в большинстве случаев признак перфорации барабанной перепонки: давление жидкости в среднем ухе оказывается чрезмерным и повреждает тонкую пленочку. Это может быть достаточно болезненно, но перфорация при своевременном лечении заживает довольно быстро, не влияя на слух.
Лечение и профилактика ушных инфекций у детей
Если малыш еще совсем маленький, до 2-х лет, или доктор точно диагностирует ушную инфекцию, то выбор терапии основан на этиологии воспалительного процесса. Чаще всего применяют анальгетики, противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, местные антибиотики. Всегда ли уместны антибиотики при ушных инфекциях?
Антибактериальные препараты считаются средством первого выбора при ушных инфекциях, хотя исследования доказывают, что в 80% случаев улучшение наступает и без применения антибиотиков: около трети всех воспалительных процессов в среднем ухе начинается из-за вирусов, нечувствительных к антибактериальной терапии, и некоторые бактериальные инфекции проходят самостоятельно, без лечения. Частое применение антибиотиков может провоцировать размножение антибиотико-резистентных бактерий, что также опасно. Однако у невербальных детей до 2-х лет антибактериальные препараты рекомендуется использовать при наличии симптоматики и из-за невозможности полноценного контакта с ребенком, и из-за частых осложнений ушных инфекций в этом возрасте, что может привести к потере слуха и иным проблемам.
Если ребенок старше 2-х лет и у врача есть сомнения, то возможно использование выжидательной тактики при отсутствии иной симптоматики заболевания (высокой температуры, раздражительности, признаков инфекции в организме) в течение 48-72 часов под бдительным наблюдением родителей и контролем специалиста. Важно, чтобы ребенок уже мог сообщить, если дискомфорт в ухе становится сильнее. Если симптоматика слабеет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Вне зависимости от наличия или отсутствия лечения после прекращения признаков заболевания необходим контрольный визит к врачу, чтобы убедиться, что инфекция отсутствует. Детям с частыми рецидивами ушных инфекций необходим контроль отоларинголога и профилактика обострений, отвод скапливающейся в среднем ухе жидкости.
Профилактика ушных инфекций не дает стопроцентной гарантии их отсутствия, однако есть некоторые меры, позволяющие снизить вероятность из развития. Меры по предотвращению болезней ушей:
- доказано, что исключительно грудное вскармливание в течение первого полугодия жизни помогает профилактике инфекций ушей;
- курение в присутствии ребенка повышает риск воспаления: табачный дым мешает волоскам, выстилающим евстахиеву трубу, удалять жидкость из среднего уха, снижая их двигательную активность;
- вакцинация детей от пневмококковой инфекции – также мера профилактики. Пневмококки вызывают не только простудные заболевания, но и менингит, а также некоторые формы ушных инфекций. От всех бактериальных и вирусных болезней уха это не защитит, но это предотвратит часть заболеваний, и довольно значительную;
- по возможности стоит избегать мест скопления инфекции в сезоны высокой вирусной нагрузки, а также больших детских коллективов;
- в процессе грудного, бутылочного кормления или прикорма голова малыша должна находиться строго выше живота. При питании в положении лежа жидкость может попадать в евстахиеву трубу и оттуда – в полость среднего уха;
- профилактика обострений аллергических реакций также помогает снижать количество рецидивов ушных инфекций у ребенка.
Источник
12 октября 2015
Сельская Юлия
Оториноларинголог, Врач высшей категории, к.м.н.
Рассказывает Юлия Сельская,
оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.
Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.
Особенности строения ушей у детей
По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% – три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.
Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже. Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость.
Причиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.
Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.
В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори. По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов. У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.
Диагностика отита у ребенка
Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет. С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос. Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.
Мамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.
Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно. Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием. Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.
Под наблюдением у ЛОР-врача
Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.
При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.
Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.
Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.
Первая помощь при отите
Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.
Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.
Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.
При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.
Автор: Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.
Оценить
Средняя: 5,00 (3 оценки)
Источник