Как убрать мокроту в горле у ребенка 3 года
Мокрота представляет собой физиологическую жидкость, которая вырабатывается трахеобронхиальным деревом. Она выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных агентов внутрь слизистых оболочек органов дыхания.
Однако скапливающаяся мокрота в горле у ребенка сигнализирует о гиперактивности бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в воздухоносных путях.
Избыточная выработка вязкого секрета – не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на развитие септического воспаления. Лечение начинают с выяснения причин возникновения проблемы. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают патогенные микробы или вирусы. Уменьшить вязкость и облегчить отхождение мокроты из нижних и верхних воздухоносных путей позволяют отхаркивающие средства.
Что такое мокрота?
При отсутствии воспалительных реакций в органах дыхания ежедневно образуется примерно 100 мл слизи. В ней содержится большое количество макрофагов и гранулоцитов, которые защищают дыхательные пути от проникновения патогенной флоры. В случае развития инфекционного заболевания нарушается работоспособность реснитчатого эпителия, вследствие чего начинает скапливаться слизь в горле у ребенка.
Образование очагов поражения в глотке стимулирует активность бокаловидных клеток, которые начинают вырабатывать избыточное количество вязкого секрета. В его состав входят белки и моносахариды, которые являются подходящим субстратом для размножения болезнетворных агентов. Несвоевременное удаление слизи приводит к нарушению дренажной функции легких, что влечет за собой развитие осложнений – бронхит, воспаление легких, ХОБЛ и т.д.
Этиология
Дети чаще взрослых страдают респираторными заболеваниями, так как их иммунная система не способна противостоять большинству болезнетворных вирусов и микробов. Отсутствие адаптивного иммунитета повышает риск развития инфекционных патологий, влекущих за собой скопление слизи в бронхах, трахее и глотке. Образование избыточного количества слизи в воздухоносных путях зачастую связано с развитием таких заболеваний, как:
- грипп;
- фарингит;
- бронхит;
- трахеит;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит;
- ларингит;
- ринорея;
- тонзиллофарингит.
Дети до 2-х лет не способны эффективно откашливать мокроты, поэтому скопление слизи в бронхах нередко приводит к развитию обструктивного синдрома.
Стоит отметить, что препараты отхаркивающего действия только облегчают течение болезни. Чтобы ускорить регресс патологических реакций в органах дыхания, параллельно нужно принимать противомикробные и антивирусные средства.
Когда обращаться к педиатру?
Диагностировать ЛОР-патологии у пациентов в возрасте до 1.5 лет трудно, так как грудной ребенок не способен самостоятельно сообщить родителям о наличии дискомфорта в глотке. Кроме того, кашель не всегда возникает при избыточном образовании вязкой слизи, которая локализуется между горлом и носовой полостью. Заподозрить развитие респираторного заболевания у ребенка можно по появлению следующих патологических симптомов:
- капризность;
- отказ от еды;
- хрипы в легких;
- плохой сон;
- затрудненное дыхание;
- насморк.
Дети от 2 лет могут жаловаться на жжение в глотке, головные боли, миалгию и болезненное глотание слюны. В случае появления вышеописанных симптомов нужно осмотреть ротоглотку ребенка. Наличие гипертрофии миндалин и покраснения слизистой горла свидетельствует о развитии воспалительных реакций в тканях. Для более точной постановки диагноза и определения схемы лечения нужно обратиться за помощью к педиатру.
Особенности лечения
Отхождение вязкой слизи у детей происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Недоразвитость гладкой мускулатуры препятствует нормальной эвакуации мокроты во время кашлевого акта. Стоит отметить, что слизь, скапливающаяся в глотке у детей, имеет более плотную консистенцию, что затрудняет ее отслоение от стенок дыхательных путей. Поэтому для облегчения самочувствия пациента необходимо использовать средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению из трахеобронхиального дерева и горла.
Важно! Застойные процессы в легких, связанные со скоплением мокроты в бронхах, повышают риск хронитизации воспалительных реакций.
Медикаментозное лечение предполагает использование средств секретолитического (муколитического) и секретомоторного (отхаркивающего) действия. При этом схема терапии должна определяться только лечащим врачом. Детям до 2 лет нежелательно давать отхаркивающие средства, так как они усиливают выработку слизистых масс, которые ребенок не способен эффективно откашливать.
Во время лечения необходимо соблюдать несколько важных правил, ускоряющих процесс выздоровления ребенка:
- увлажнение воздуха в помещении – уменьшает вязкость слизи в горле, что способствует ее эвакуации;
- обильное питье – снижает эластичность мокроты, за счет чего облегчается процесс ее отслоения от стенок дыхательных путей;
- регулярная уборка в детской комнате – устранение аллергенов (пыль, шерсть животных) препятствует аллергическим реакциям и отеку ЛОР-органов.
Ежедневные прогулки на воздухе благотворно влияют на обменные процессы в тканях и препятствуют застойным процессам в легких. Умеренные физические нагрузки позволяют перевести сухой кашель в продуктивный, что ускоряет процесс выздоровления.
Отхаркивающие средства
Отхаркивающие медпрепараты – группа лекарств, обеспечивающих отведение патологического секрета из воздухоносных путей. Лекарства снижают вязкость слизи и стимулируют активность реснитчатого эпителия, который ускоряет процесс ее выведения из легких и горла. В зависимости от принципа действия медпрепаратов, разливают следующие виды отхаркивающих препаратов:
- секретомоторные – стимулируют активность кашлевых центров, что ускоряет эвакуацию мокроты из воздухоносных путей;
- муколитические – уменьшают плотность и эластичность патологического секрета, что облегчает процесс его отхождения от стенок ЛОР-органов.
Важно! Отхаркивающие средства нежелательно применять при прохождении антибактериальной терапии, так как они уменьшают интенсивность всасывания антибиотиков в ткани горла.
Лекарства муколитического и секретолитического действия выпускаются в виде суспензий, сиропов, драже, растворов для ингаляций и полоскания ротоглотки. Для лечения пациентов до 2 лет целесообразнее использовать сиропы и суспензии растительного происхождения. Однако некоторые компоненты препаратов могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому перед использованием медикаментов желательно проконсультироваться с врачом.
Муколитические препараты
Муколитики – секретолитические препараты, которые снижают вязкость трудноотделяемых мокрот, за счет чего ускоряет процесс их выведения из ЛОР-органов. В отличие от отхаркивающих средств, они не увеличивают объем слизи в бронхах, что препятствует возникновению застойных процессов. Лекарства муколитического действия используют для перевода сухого кашля в продуктивный у детей любой возрастной группы.
Секретолитические средства применяются в терапии патологий нижних воздухоносных путей – воспаление легких, бронхит, ларинготрахеит и т.д. В схему консервативного лечения обычно включают следующие виды медикаментов:
- «АЦЦ 100»;
- «Бромгексин»;
- «Амбробене»;
- «Ринофлуимуцил»;
- «Геломиртол».
Нельзя использовать муколитики вместе с противокашлевыми лекарствами, так как это приведет к застою слизи в легких.
Секретомоторные препараты
Отхаркивающие препараты – лекарства, которые увеличивают объем слизи, продуцируемой трахеобронхиальным деревом, за счет чего уменьшается ее эластичность. Медикаменты данной группы стимулируют активность реснитчатого эпителия, вследствие чего ускоряется процесс отведения патологического секрета из легочных путей. В большинстве случаев секретомоторные препараты представлены средствами растительного происхождения, в состав которых входит чабрец, мать-и-мачеха, плющ, алтея, корень солодки и т.д.
Лекарства секретомоторного действия применяются для лечения острых и вялотекущих воспалительных реакций в ЛОР-органах, сопровождающихся сухим кашлем. Для лечения детей могут использоваться:
- «Геделикс»;
- «Пертуссин»;
- «Доктор МОМ»;
- «Корень солодки»;
- «Бронкатар».
Следует понимать, что лечение отхаркивающими лекарствами должно совмещаться с прохождением этиотропной или патогенетической терапии. Лекарства симптоматического действия улучшают качество жизни пациента, однако не ликвидируют причину развития патологии.
Ингаляции
Мокрота без кашля в горле у ребенка чаще всего свидетельствует о наличии воспалительных реакций в носоглотке. Слизь, скапливающаяся между горлом и носовой полостью, затрудняет дыхание ребенка. Ликвидировать мокроту позволяют ингаляции небулайзером, которые не только уменьшают вязкость патологического секрета, но и ликвидируют катаральные процессы в очагах поражения.
Небулайзер представляет собой компактное устройство со специальной камерой, в которую заливается лекарственный раствор. Медицинский прибор преобразует жидкость в аэрозоль комнатной температуры, поэтому его можно использовать для лечения детей с первых дней жизни. Кроме того, небулайзеры не разрушают активные компоненты медикаментов, что многократно повышает эффективность процедуры.
Для разжижения вязкого секрета и ликвидации патологических реакций в слизистых оболочках воздухоносных путей могут применяться:
- «Лазолван» – стимулирует секрецию мокроты, но снижает ее эластичность, вследствие чего облегчается ее отхождение от стенок глотки;
- «Бронхосан» – разрушает мукополисахариды в слизи, за счет чего уменьшается ее вязкость и облегчается процесс эвакуации из бронхов;
- «Амбробене» – стимулирует работу серозных клеток в мерцательном эпителии, за счет чего увеличивается продукция слизи, но снижается ее плотность;
- «Эвкабал бальзам С» – расщепляет бронхиальный секрет, что облегчает работу реснитчатого эпителия, эвакуирующего слизь из дыхательных путей;
- «Амброгексал» – стимулирует активность реснитчатого эпителия, что ускоряет процесс выведения мокроты из органов дыхания.
Ингаляции нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 5-7 минут.
Эффективность физиотерапии определяется регулярностью проведения ингаляционных процедур. Чтобы очистить легкие, бронхи, трахею и горло от патологического секрета, лечебные манипуляции нужно проводить на протяжении 7-10 дней.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник
1688 просмотров
28 мая 2020
Доброго времени суток. Ранее обращалась с вопросами еще вначале болезни. Ребенку 2.5 года, появился кашель когда ложилась спать, днем бодра и весела, не кашляла. Так было неделю, я толком не лечила, немного аквамариса, алое и камфорное масло на ноги на ночь. Потом появился уже днем кашель влажный отхаркивающийся. Вызвала радиатора, которому доверяю. Легкие чистые, в горле ничего сверхъестественного, мокрота из носоглодки. Затянувшийся ринит. Назначила протаргол и синупрет 10капель-3 раза в день. Хотела еще ингаляции с диоксидином, но мы боимся небулайзера как огня. Вчера начала давать сироп и капать в нос, так у ребенка появилось очень много мокроты. Вечером уложу спать, проходит 30-60мин и начинается сильный приступ кашля, сегодня даже вырвало. Чего это такое? Так должно быть?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, какой сироп давали, старайтесь до 18 часов дать сироп.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Екатерина, синупрет, к сожалению давала за пару часов до сна
Педиатр
Пробуйте хорошо прочистить носик, закапав аквалор, потом сосудосуживающие капли, затем через 5 минут протаргол.
Температуры нет?
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Педиатр
Флюдитек сироп 20 мг/5 мл.
5 мл*2 р. Д. – 7 дней нужно добавить.
На счёт антибиотика нужно смотреть анализ крови.
Очный осмотр лором желательно.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Екатерина, у меня запись кашля есть, но она сюда не добавляется
Педиатр
Здравствуйте! просто промывания носа обильное теплое пеитье 30 мл на кг веса в сутки стабильно и увлажнение воздуха в квартире не ниже60 % Убрать шерсть, пух, перо( хорошо мойку воздуха)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, так не должно быть.
Но без дообследования сложно сказать что с ребенком.
Рекомендую сдать общий анализ крови, показаться другому педиатру, возможно сделать рентгенографию.
Педиатр
Добрый вечер. Возможно кашель связан с тем, что слизь стекает по задней стенке носоглотки, но лучше еще раз показать ребенка педиатру, чтоб прослушал легкие. Сейчас капайте називин, а через 10 минут после него проторгол, синупрет продолжайте.
Офтальмолог
Ситуация знакомая, поправимая. Необходимо настроиться на несколько недель лечения.
Офтальмолог
У ребёнка хронический аденоидит. Для этого заболевания характерен подобный набор симптомов. Аденоидит начинается после обычной простуды или ОРВИ. Длится месяцами при отсутствии нормального лечения.
Носнрй кашель изматывает ребёнка. В результате затёка слизи по задней стенке горла происходит раздражение и кашель.
Педиатр
Здравствуйте! Отменяйте Синупрет. До 5 лет такого рода препары и отхаркивающие во всем цивил.мире не назначают, поскольку ребенок не способен откашлять мокроту. В носик закапывайте Називин детский 1к 2-3 р/д. Через 10 минут теплый физ.раствор, отсасывайте и можно оставить Протаргол. 5-7 дней. Поите водичкой часто. Увлажняйте воздух в помещении. Нужен осмотр на предмет аденоидов. Тогда в оечении добавится Назонекс 1пшик 2р/д 2-4 недели.Тот кашель, который появился до назначения лекарств(с учетом того, что в легких было чисто)- защитная реакция организма. То кол- во мокроты ребенок осилил бы. С приемом препарата ее стало больше, отсюда и такая картина.
Офтальмолог
Лечение – 10 дней сироп Флюдитек по схеме, нос промывать спреем с теплым физ.раствором – 3 – 4 раза в день, брызгать на боковую стенку носовой полости; мометазон рино – 1 раз в день в каждый носовой ход; внутрь – фенистил или цетиризин.
Если за 10 дней не прошло, тогда меняем флюдитек на амброксол и ещё 10 дней. Фенистил меняем на цетиризин. Мометазон продолжаем.
Если кашель сильный можно давать сироп панатус.
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнку достаточно больше питья давать, в нос физ раствор потом називин детский. Зиртек 10 кап в течение 5 дней. Наблюдение педиатра.
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Екатерина, педиатр добавила лазолван нео сейчас
Екатерина, 28 мая 2020
Клиент
Екатерина, ой, коделак нео
Педиатр
Нет. Не надо. Кашель по описанию не легочной природы, а именно от носоглотки. Тем более коделак нео от сухого кашля.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я думаю вам нужно найти в интернете аудио сухого и влажного кашля. И мказать точно – какой у ребенка. Коделак на кашель с мокротой нельзя пить. Он подавляет кашель и мокрота будет стоять в бронхах.
Так же не надо пить сильно разжижающие мокроту препараты. Флюдитек к ним относится. Препараты карбоцистеина разжижают и увеличивают тем самым количество слизи сразу везде – в бронхах, в пазухах носа, в носу, в ЖКТ. Везде. И появляется обильная мокрота, с которой не всегда может справиться ребенок. И образуется море соплей, которые текут по задней стенке глотки. И получается, что мокрота и сопли провоцируют еще более частый и сильный кашель, особенно ночной.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
В вашей ситуации нужно сушить нос. А именно – називан перед сном. Очистить с помощью физ.раствора или аквамариса от соплей и закапать протаргол. Он подсушивает. Но не сильно.
От кашля можно проветривать квартиру, ставить у ребенка ультразвуковой увлажнитель. Хорошая вещь, если нет – купите. Оправдает себя. Не шумит и хорошо увлажнит. Легче откашливать будет. На счет амброксола. Если вам посоветует кто-либо ингаляции с ним – не делайте. Может вызвать бронхообструкцию.
На счет диоксидина….. простите, ну вот бабулькин препарат…. не нужен он. Никогда.
На ссет камфоры на ноги. Это отвлекающая процедура, ничего не лечит. Но может вызвать побочку. Это так же относится к банкам, горчичникам, горчице в носки, горячим вареным яйцам к носу (погреть), эфирным мазям и наклейкам типа сопелка, доктор мом, звездочка. Это я вам на всякий случай.
Для откашлавания можно поделать гимнастику с наклонами, поворотами, вдохами и выдохами. Это спровоцирует временное усиление кашля и очищение бронхов от мокроты. Так же помогает ручной вибромассаж грудной клетки.
На счет рвоты – она часто бывает при кашле и это указывает не на тяжесть кашля, а на то, что рвотный центр в голове расположен там же, где и кашлевой. При кашле он возбуждается и возникает рвоты. Чем старше будет ребенок, тем реже это будет происходить. Но даже взрослые иногда этим грешат
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А самое безопасное от кашля это ингаляция с физ.раствором или есентуки 17. Мокрота размокает и легче откашливается. Но раз ребенок боится компрессорного ингалятора, то приобретайте увлажнитель. Ну или ультразвуковой ингалятор и распылять физраствор на некотором отдалении от носа и рта, см в 10-15. Иначе “пар” тяжеловат по ощущениям для дыхания
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Зоя, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Только вот я не совсем поняла насчет увлажнителя. У нас есть увлажнитель, сейчам дома просто холодно, я его и не ставлю. Я правильно понимаю, что в негг можно физраствор добавить?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не. В увлажнитель лучше обычную воду. Если бы был ингалятор, то физ.раствор, т к. там он заливается в емкость для лекарств.
Если нальете физ.раствор в увлажнитель будут соли откладываться в колбе и может испортится увлажнитель
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Зоя, а так у нам еще небулайзер, но увы до истерики
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вы можете не постоянно его включать. А например во время мультиков поставить близко к ребенку, чтоб в облаке прямо сидеть. Мокроиа размокнет и начнется кашель. Как хорошо откашляется можно убрать. На ночь можно за час до сна. Если ребенок не будет кашлять от увлажнителя, то можно на час-два у изголовья поставить при засыпании ребенка
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
У вас ультразвуковой тихий, или компрессорный шумный?
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ультразвук тихий, можете делать ингаляции с физ.раствором во сне.
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Зоя, как вариант конечно. Но мы и так мало спим днем, но попробовать можно
Педиатр
Не нужны вам никакие сиропы и синупреты.
Пусть откашливается
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Евгений, я боюсь что ниже мокрота опустится
Педиатр
Это распротсраненный миф. Ничего не опустится
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Какой сироп даёте ребёнку?
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Эдвард, здравствуйте. Сейчас синупрет
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Это аденоидит.
Можете загрузить качественное фото глотки с прижатым ложечкой язычком?
Если прям перед сном закапали, может быть более сильное отхождение слизи, особенно в лежачем положении.
Думаю, Вам необходимо несколько иное лечение…
Екатерина, 29 мая 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте. К сожалению фото не смогу прикрепить, мы даже смотреть туда не даем, в этом главная проблема. Аденоидит вряд ли, мы не болели, начались просто сопли по задней стенке, потом много мокроты
ЛОР, Детский ЛОР
Екатерина, сопельки по задней стенке глотки, стекающие с носоглотки в этом возрасте, это 90% аденоидит.
Необходимо следующее лечение, на мой взгляд:
-Виброцил 3 раза в день, через 10 минут промывать носик морской водой из баллончика, либо физраствором.
-Полидекса 3 раза в день 7 дней
-Синупрет 15 капель 3 раза в день 14 дней
-Зиртек 10к 1 раз в день 7 дней
– может все-таки получится под мультик, книжку или другое увлечение подышать на небулайзере 5 минут минеральной водой Боржоми или ессентуки( без газа) 2 раза в день. Вечерняя ингаляция в 6 вечера, не позднее. 5 дней.
Выздоровления!
ЛОР
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего аденоидит. Покажитесь ЛОР врачу.
Инфекционист
Здравствуйте! Кашель обусловлен скорее всего увеличенными аденоидами,затеканием слизи по задней стенке глотки.Необходимо промывать носик физ раствором,затем закапывать називин детский на ночь.Обязательно добавьте антигистаминные средства,потому что определенную роль играет аллергический отек носоглотки и вследствие этого раздражение и возникновение кашля.Отхаркивающие препараты принимать не стоит,они будут стимулировать образование слизи.
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Сухой кашель
31 декабря 2017
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник