Как ставят капельницу ребенку 2 года
даже не руках лежать не станет. В заднице шило.
Регистрируйтесь, делитесь ссылками в соцсетях, получайте на WMZ кошелек 20 % с каждого денежного зачисления пользователей, пришедших на проект по Вашей ссылке. Подробнее
После регистрации Вы также сможете получать до 100 руб за каждую тысячу уникальных поисковых переходов на Ваш вопрос или ответ Подробнее
Моему ставили капельницу в вены на ручках.(с обратной стороны ладошек)Меня в процедурную не пускали.Там стоял ор,но не жалобный,а протестующий.Потоммне выносили красного потного ребенка еще более потные и более красные три медсестры.
держат его впятером или завернут в пеленку сначала, чтоб не рыпался (это когда катетер ставят, чтоб в вену попасть)
нам ставили капельницу до года, дочка лежала смирно, потому что болела и ей не до беготни было, они вялые лежат…
Хранитель Истины (410537)
Делают в подкожные вены головы.
Как говорят в народе – *ставят в голову*.
Верховный Наставник (240047)
моему младшему в роддоме ставили в голову!
Мамы держат, уговаривают , песни поют , подарки обещают : спокойные интонации , нежный взгляд , ласковые улыбки – малыш понимает , как правило .. .
…((( Папы обычно в обморок падают в подобных ситуациях ( приятельница рассказывала – не знала как понезаметней ребенка отвернуть что б папу , лежащего на кафеле в процедурной , не заметил малыш – еще сильнее не перепугался ) .
Верховный Наставник (100081)
Многое зависит от вида капельницы, кратности установки, длительности, и для чего назначены.
Никто не согласиться делать капельницу годовалому ребенку на дому-думаю, ни один педиатр на это не пойдет.
Это возможно ТОЛЬКО В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА! Ну или хотя бы амбулаторно, но только не в домашних условиях.
Предварительно ребенка ОБЯЗАТЕЛЬНО вводят в медикаментозный сон, проще говоря манипуляции с капельницами в таком возрасте проводятся ТОЛЬКО под наркозом и контролем анестезиолога.
Или дают какие-то препараты седации-если капельница кратковременная.
Привязывают. Сама видела, и сыну так ставили в 10 месяцев. На две доски крестом.
Руку в разогнутом состоянии к лангетке привязывают.
не знаю, как в платных медицинских или просто офигительных центрах, а у нас в районной больнице это происходит так: ребёнка кладут на кушетку, трое его держат, чтвёртая колет, и пока капельница не закончится он лежит и орёт, а мама плачет за дверями. уколы в вену точно так же. в голову колят если нигде больше вен не видно. страшно конечно, но слава богу больше одной, реже двух капельниц не ставят обычно. и дети потом как новые к вечеру. вы что, заболели?!
Фиксируют и ставят. Главная сложность не ребенка обедвижить обычно, а истеричную мамашу из палаты выгнать.
Верховный Наставник (122516)
Привязывают, привязывают. Чистая правда. А на руку делают что-то вроде лангетки, чтобы игла на вывалилась.
У меня реальный опыт. Увезли нас в 10 месяцев в инфекционку-с тошнотой, поносом и проч.
Ребенка забрали в процедурную и прокапали глюкозой-иначе обезвоживание.
Орал ребенок сильно, я держалась как могла-но за дверью.)
Пустили, когда ребенок, обессилев, просто уснул под капельницей.
Привет, Иринкин:)
Источник
Пожаловалась невропотологу на плохой сон у ребёнка(частые просыпания ночью),она отправила на дневной стационар назначила капельницы с магнезией.Кто-нибудь делал?поделитесь эффектом.Не хотелось бы ребёнка мучить капельницами в голову просто так
Ой…сколько раз я жаловалась, нас никто не отправлял на д. стационар, ребенку уже 8 месяцев, всю ночь ношусь с ней…и ничего…жива!!!
Vikachka
Пожаловалась невропотологу на плохой сон у ребёнка(частые просыпания ночью)
частые это сколько раз? сколько ребенку?
Относительно часто все новорожденные ночью просыпаются, редко кто спит с вечера до утра беспробудно.
Но если у вас по неврологии проблемы, обследование прошли, то может и нужно лечение такое.
*lenchik*
частые это сколько раз? сколько ребенку?
ребёнку 4 мес.Просыпается каждый час
У меня старшая дочь примерно месяцев с 3 и до 9 просыпалась каждые 40-50 мин. Невролог ничего не назначала. Все само прошло. Просто стала с собой класть, чтобы самой высыпаться. Конечно сначала заморачивалась, а когда стала хорошо спать, была только рада, что никакие лекарства и т.п. не применяла. А то одно лечишь, другое калечиш.
зачем колоть роебенку капельницы! вы не представляете как это страшно. если нет на то серьезных мед показаний, делать их нельзя! их ставят В ГОЛОВУ!!! а чаще не попадают с 1 раза! вы представляете какая это боль ребенку! Лучше побегать ночь или пусть с вами спит, чем такие мучения малышу! надо понять причину такого поведения. у меня хоть и уже 1.6 дочке, когда жара началась, тоже каждые 30-40 минут ставала и ныла по часу, просто надо дать пить, укрыть, наоборот убрать одеяло, моя еще из-за него просыпается часто, может форточку открыть, может воздух сухой, можно кучу причин найти. Конечно себя любимую жалко, не высыпаемся, а ребенку здоровье гробить нормально!
ой чего только нам не выписавали и чего только мы не пили с 3 мес :gy: орал днем и плохо спал ночью. в 11 мес убрала ГВ и о чудо-стали спать всю ночь и днем нас не слышно было… от ребенка еще много завасит-мой шилопоп и щас, но ночью стал спать после 1,6 где-то. сам в своей комнате. Щас 3-ваще не контролирую на ночь-переодевается и ложиться спать сам…
Терпите, но лекарства точно не помогут! Если нет серьезных отклонений и диагнозов..
Vikachka
ребёнку 4 мес.Просыпается каждый час
зубы, колики, давление…
не стоит таблы и уколы-ИМХО
Mиланка
зубы, колики, давление…
не стоит таблы и уколы-ИМХО
да и от магнезии толку ни какого. бред полный эта магнезия
На дневном стационаре, вам кроме капельниц еще разные полезности назначат-массаж, парафин, электрофорез..а от капельниц можно отказаться!!
Не ставьте капельницы! Это жутко! Без лишней необходимости мучать себя и малыша. Мы полежали в больнице, испытали на себе 6 капельниц, ох и наревелась я. Сейчас с трудом восстанавливаем психику, с рук не слазит, меня не отпкскает никуда, врачей как огня боится %) Хоть спать сейчас стала нормально. Но у нас в этом действительно необходимость была.
Сходите к другому врачу.
ой да ладно вам! Капельницы! Надо же как страшно! Мы вот только-только из дневного стационара. Ставили нам капельницы (магнезия, актовегин) в ВЕНКИ НА ГОЛОВЕ. То есть, как тут некоторые пишут со страшными глазами ”в голову”. Ребенок жив-здоров-цветет и пахнет. Ставили аккуратно. Да, плакал, когда ставили капельницу, но не больше, чем обычно. Скорее плакал чтобы выразить недовольство, а не от боли. На руках и с титькой сразу засыпал. Домой приходили в хорошем расположении духа. Так что автор, не бойтесь. В венки на голове- это лучше чем в ручку или ножку. У нас были очевидные показания и отличный доктор, поэтому я без разговоров согласилась на стационар. Если же вам кажется, что можно обойтись, сидите дома. Но поверьте, никакого жуткого стресса ребенок не испытает. Лучше его сейчас подлечить, если есть показания, чем потом, в сознательном возрасте мучить таблетками и уколами.
Я счастлива за Вас, что Ваш ребенок хорошо перенес капельницы и в венки попадали сразу. А ведь бывает так, что попасть с первого раза не могут, и приходится перекалывать по 10 раз, и в ручки и в ножки. А еще бывает, что ребенок дернется и иголка слетает, и получается шишка. Я бы не стала ставить капельницы только потому, что ребенок спит плохо.
irisha21
вы не представляете как это страшно. если нет на то серьезных мед показаний, делать их нельзя! их ставят В ГОЛОВУ!!! а чаще не попадают с 1 раза! вы представляете какая это боль ребенку!
ну и понаписали :=-O:
До года и надо лечить ребенка, потом он уже хуже поддается. Сомневаетесь, идите к другому врачу. Нам тоже ставили капельницы, не вижу в этом ничего страшного. С младшим специально пошли на дн. стационар, чтоб хороший врач понаблюдала, пролечить, хоть и не было острой необходимости. А со старшим где только не лечились, но мне и сейчас говорят, что если бы не лечились, то неизвестно как бы он сейчас учился, были показания.
хм странная вы…по вашему что ребёнок не спит больше часа подряд ночью и 15 минут днём его ничего не беспокоит и он совсем не мучается.Я бы посмотрела на вас как бы вы себя чувствовали.Мне не себя жалко,я уже привыкла.мне её жалко.Пускай лучше протерпит курс капельниц,лишь бы нормализовалось.Ребёнок хотя бы каждые 3 часа просыпаться должен
SNadya
Мы вот только-только из дневного стационара. Ставили нам капельницы (магнезия, актовегин)
скажите и как помогло?Моя подруга ставила,говорит ребёнок стал намного лучше.И поведение и сон
Екатеринбурженка
Я бы не стала ставить капельницы только потому, что ребенок спит плохо.
У нас внутричерепное давление.Лечили таблетками не помогло.То что он плохо спит это вытекающее последствие.Дальше хуже может быть.Я просто хочу чтобы мамочки поделились своим опытом,насчёт капельниц конкретно с магнезией.Я очень переживаю конечно жалко ребёночка,но надо же как то лечить.Боюсь если врача не послушаю,сама наврежу этим
Постою по слушаю
Автор, у нас не было серьезных проблем со сном, поэтому не могу сказать, что спать после капельниц стал хуже или лучше. Вам правильно советуют: если сомневаетесь, обратитесь к другому доктору. Сравните показания. И да, не всегда получается поставить капельницу с первого раза. Иногда приходится переделывать. Но из 7 капельниц переделывали только одну.
Екатеринбурженка
ох и наревелась я.
Отчего Вы ревели? Уводили в застенки гестапо что ли? Ребенку проводили необходимые мед. манипуляции. Да, не все в жизни приятно. Но надо перетерпеть.
Сходите лучше еще к одному врачу. Если есть показания, то конечно надо лечить, если нет – перетерпеть. У меня племяннику 2,5 года ставили капельницы в инфекционке (тут конечно выбирать уже не приходится), дак он теперь врачей очень сильно боится, не дает к голове прикасаться, хотя раньше любил когда по голове гладят, и нервный какой-то стал. С ним бабушка лежала, дак тоже ревела вместе с ним
Когда лежали в 11 инфекционке,капельницы делали два раза в день, у ребенка венки были слабые,кололи по пять шесть раз!!!! Когда у меня не выдержали нервыя пошла поднимать бунт, для нас нашли хорошую медсестру, которая с первого раза попадала и иголки подходящие, но это все равно больно. Мой ребенок до сих пор реветь начинает если видит тетечек в халате. А от магнезии там дети очень сильно ревели. Я до сих пор пью пустырник (нервы вообще ни к черту стали, да еще волосы практически все выпали). Это отрицательная сторона. А положительная что капельница эффективнее чем таблетки. Но честно,на вашем месте, я бы лучше посоветовалассь еще с другим специалистом.
Видно Вы этого не испытывали. У нас процедурный кабинет был напротив палаты, так вот все мамочки стоя в коридоре в ожидании когда чаду поставят капельницу и слыша надрывный плач ребенка, тоже плакали. Только бесчувственная мать спокойно будет слушать как ее ребенок рыдает, особенно если это длится довольно продолжительное время, и ты понимаешь что попасть в венку не получается.
Екатеринбурженка
Только бесчувственная мать спокойно будет слушать как ее ребенок рыдает, особенно если это длится довольно продолжительное время, и ты понимаешь что попасть в венку не получается.
мда…. ну я такая бесчувственная. ради спасения жизни ребенку и капельницы в голову, и таблетки силком, и аспиратор в нос…..
едиственное – напоить до полутора лет не получалось, рвотный рефлекс – вся вода тут же обратно выходила…
Кто счастлив, тот и прав.
Лиса-Алиса
ради спасения жизни ребенку и капельницы в голову, и таблетки силком, и аспиратор в нос…..
Дак никтож не спорит, ну вот лично я и многие другие мамочки плачут, не истерят же и не забирают ребенка из процедурки, а тихонько льют слезы в коридоре
Источник
Вопрос про капельницы, которые ставят новорожденным и тем кому 1-2 года. Правда ли, что т.к. вен не видно, разрезают кожу (середина рук – внутри где сгиб локтя, внутр. сторона бедер, лодыжки) и вставляют капельницу? Остаются длинные шрамы. Собственно, как так их вставляют – т.е. куда, если все равно вен не видно? Надеюсь, режут хоть под наркозом… Вопрос возник потому, что у меня в указанных местах шрамы 5-10 см. Мать объясняла их тем, что так ставили капельницы. Но я такую технологию плохо представляю… Буду очень признательна, если поясните.
10.02.2008 15:40:56, местная…
28 комментариев
У меня доченька приемная. Родилась глубоко недоношенной, провела полгода в реанимации. У нее шрам 3 см на внутренней стороне бедра, очень безобразный, пояснили, что от капельниц (((.
13.02.2018 21:50:44, Свет-Ланка
Моим обоим ставили капельницы в больнице по выхаживанию недоношенных. Самым обычным способом. Единственное. если вен не видно на руках или ногах, ставали канюлю в вену на голове.
11.02.2008 22:36:44, Мишаня
Сейчас так не делают. Моему ребенку с рождения лет до 3-х ставили немалое количество капельниц. Ничего не разрезали, однажды или дважды катетер вшивали (в подключичную вену), вот там остался малюсенький шрамик. А на руках нет никаких отметин.
11.02.2008 12:05:51, Natem
я в педиатрии 15 лет отработала, ни разу мы так капельницы не ставили, для этого используют подключичный катетер. его ставят и под наркозом, и так. смотря какое состояние у малыша. Моей доче так ставили, я держала, реаниматор ставил, ей наркоз противопоказан был.
11.02.2008 00:04:19, ЛёлёКК
может реаниматолог ;-)) !
11.02.2008 15:26:21, Анютик30
ну не знаю…. моему капельниц 20 ставили в руки – никаких шрамов у нас нет
10.02.2008 23:28:43, atakli
ой, у моего мужа тоже такие же шрамы на лодыжках. его мама тоже объясняет тем, что ставили капельницы в реанимации в роддоме. но как ставили, она не видела. шрамы очень большие и заметные. я тоже удивлялась – как так ставили.. сейчас таким методом точно не пользуются.
спасибо за разъяснение, тем, кто написал…
10.02.2008 22:14:13, Nastya2006
новорожденным находят вены на голове, там все видно и не срывают.
10.02.2008 18:53:56, Natalya L
Ещё как срывают!!!!Сама видела, как малышка сорвала,я сразу за медсестрой побежала.
11.02.2008 22:39:08, Мишаня
Ну смотря кто, моя мамзель вытаскивала, ей еще месяца не было. А в реанимации ей потом ручку к ноге бинтиком привязывали, потому как и подключичку выдернуть пыталась, как только оклемалась малек.
10.02.2008 21:13:19, КсюшаГ
совершенно верно, и прилепляют, получаются такие как рожки, когда снимают, вроде никаких следов не остается.
10.02.2008 20:42:03, Leonida
Мне так ставили капельницы, только не в руки, а в ноги. На щиколотках, на обеих ногах остались шрамики. Мне было 2,7 примерно.
10.02.2008 18:39:15, Irina L
Не правда. Находят место, где вена видна и ставят венозный катетер, чтоб каждый раз не колоть и ребенка не мучить. Занимает это несколько минут, без наркоза. После него остается след, как от укола. Заживает за день, шрама нет. Если нужна массивная инфузионная терапия, ставят подключичку.
10.02.2008 18:34:44, из соседней конфы
это назвается венесекция. Использовалась в давно забытые времена и у взрослых и у детей, если не было доступных для кактетеризации перифенрических вен, или не умели каттетеризировать центральные.
Давно уже этим методом никто не пользуется.
10.02.2008 17:41:53, nekto
Спасибо, теперь буду знать.
10.02.2008 17:43:56, местная…
Уж сколько нам ставили капельниц с 3 месячного возраста,такого конечно не делали и не слышала никогда.Кошмар какой-то.
10.02.2008 16:23:33, Катюшоня
Вот и мне очень странно. Но шрамы-то откуда?!
10.02.2008 16:48:40, местная…
Оттуда-оттуда. Думаете мама Вам врет?
10.02.2008 18:39:58, Irina L
вполне возможно что столько лет назад возможности у медицины были совсем другие. какая теперь разница.
10.02.2008 18:54:28, Natalya L
кстати, сейчас отнюдь не все врачи умеют ставить подключичку: нас в обеих больницах – русаках и спиранского – для этого носили в реанимацию, только там были врачи, умеющие ставит подключичку.
10.02.2008 20:13:59, Моника Правински
Свет, они не неумеют:), просто это манипуляция ДОЛЖНА проводится врачем-реаниматологом, остальные не имеют правов:)Вот бронюлю поставить в венку, это да, это любая медсестра может.
11.02.2008 15:06:26, ЛёлёКК
Это довольно сложная манипуляция и обучают ей в основном реаниматологов и анестезиологов (кстати не обязательно врачей, многие медсестры тоже умеют это делать). Другим врачам нет необходимости уметь ставить подключичку – для этого нужна постоянная практика, а необходимость поставить подключичку у обычных врачей возникает ну крайне редко.
11.02.2008 09:51:51, Валери
По-моему так очень часто бывает. Именно реанимационные врачи ее и ставят. И мне уже во взрослом состоянии подключичку ставили в реанимации. И помню, когда лежала в Морозовской, девочку-соседку куда-то уносили, чтобы ее поставить, не в самом отделении ставили.
10.02.2008 20:20:05, Irina L
сейчас так точно не делают, ставят подключичник – подключичный катетер. вроде без наркоза – ребенка мне возвращали бодрствующим. шрамик, небольшой, как точечка, остается в зависимости от длительности установки катетера. у моего он почти 4 месяца был – шрам остался. а когда на неделю ставили – следов нет.
10.02.2008 16:04:32, Моника Правински
А моему ставили капельницу на месяц под рентгеном. Я в этом ничего не смыслю, и до сих пор не понимаю, зачем рентген для капельницы. В больнице объяснили, что капельница должна начавшись с ноги дойти практически до сердца и остановиться перед сердцем – для этого рентген. Может кто-то объяснит, что это была за процедура.
11.02.2008 13:44:23, vtta
Это катетеризация сердца через бедренную вену.
11.02.2008 14:11:40, Иринище
А Вы случайно не знаете для чего делают катетеризацию сердца? Моему делали в первые дни жизни, и я вообще тогда ничего не соображала.
11.02.2008 20:49:12, vtta
Подключичный катетор ставит только врач-реаниматолог
13.02.2018 17:10:02, Диляша
Источник
Внутривенное капельное вливание растворов используют в медицине для введения больших объемов лекарственных жидкостей в кровеносное русло пациента. Такой способ введения лекарств имеет много преимуществ: поступление медикамента в кровь в неизмененном виде, точность дозировки, быстрота достижения терапевтической концентрации, насыщение лекарством всех тканей, особенно органов с обильным кровоснабжением (головной мозг, почки, легкие, печень). Таким способом вводят медикаменты, которые не всасываются в кишечнике или оказывают сильное местнораздражающее действие.
Показания и противопоказания
Внутривенное капельное введение лекарств показано для восстановления объема циркулирующей крови, снятия признаков интоксикации, нормализации баланса электролитов, восстановления кислотно-щелочного равновесия в крови, парентерального питания, общего наркоза.
С помощью специального устройства для капельной подачи жидкостей (системы) можно обеспечить поступление растворов в кровеносное русло со скоростью от 20 до 60 капель в минуту.
Противопоказаниями к постановке капельниц являются поражения кожи и подкожной клетчатки в месте венепункции, флебит предполагаемой для инъекции вены. При наличии местных противопоказаний для внутривенного укола выбирают другую вену.
Выбор системы
Рынок товаров медицинского назначения предлагает различные наборы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов. При выборе системы следует учитывать размер ячеек фильтра. Различают макронабор, который имеет маркировку «ПК», и микронабор с маркировкой «ПР».
Система ПК используется для переливания цельной крови, кровезаменителей или препаратов крови. Через крупные ячейки фильтра форменные элементы крови и крупные молекулы проходят без проблем. Если для переливания препаратов крови применять систему ПР, фильтр быстро затромбируется и инфузия остановится.
Для капельного введения растворов электролитов, аминокислот, глюкозы и других мелкодисперсных растворов используются системы ПР. Маленький размер ячеек фильтра (диаметр не более 15 мкм) предупреждает попадание вредных примесей из раствора в кровеносную систему, но не препятствует прохождению лекарственных компонентов.
Кроме размера ячеек фильтра, большое значение при выборе набора для инфузий имеет материал, из которого изготовлены иглы, и их диаметр. Если требуется длительное или неоднократное внутривенное капельное введение низкомолекулярных лекарственных жидкостей в течение суток, предпочтение следует отдавать полимерным иглам и катетерам. Для введения растворов из стеклянных емкостей, закрытых плотными резиновыми пробками, нужно выбирать системы с металлическими иглами.
При выборе диаметра иглы следует помнить, что чем больше игла в диаметре, тем меньшим номером она будет маркирована. Так, например, самая толстая игла, которая используется в реанимации для снятия шоковой симптоматики, имеет маркировку 14, а «детская» игла — маркировку 22.
Необходимое оснащение
Для проведения процедуры нужно подготовить все необходимое. Стерильными должны быть пеленка для накрывания манипуляционного столика, два лотка (первый — для стерильных инструментов и материалов, второй — для отработанных), пинцет, ножницы, перчатки, ватные шарики, набор для внутривенного капельного введения.
Для подвешивания флакона с раствором для капельницы нужен штатив. В домашних условиях можно использовать переносные разборные штативы или самодельные устройства (например, прозрачную полимерную бутылку с приспособлением для ее подвешивания).
Кроме вышеперечисленного, для манипуляции потребуются подушечка или валик (под локтевой сустав), жгут для пережимания вен, лейкопластырь, а в качестве дезинфицирующего раствора — медицинский спирт (70°).
Подготовка к процедуре
Чтобы манипуляция была безопасной, персоналу, выполняющему ее, необходимо строго соблюдать алгоритм действий при постановке капельниц.
Подготовку к процедуре выполняют в манипуляционном кабинете, соблюдая правила асептики и инфекционной безопасности:
- Проверяют герметичность упаковки набора для капельницы, срок его годности, наличие колпачков на иглах. Если пакет негерметичен или срок его пригодности закончился, использовать этот набор нельзя, так как нарушена его стерильность.
- Перед распаковкой набора для капельницы персоналу нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, просушить их, надеть стерильные перчатки. На поверхности столика для подготовки инъекций необходимо расстелить стерильную пеленку. Пакет с набором для капельницы обработать стерильным шариком, смоченным медицинским спиртом, после чего вскрыть, а содержимое упаковки выложить на стерильную пеленку.
- Флакон с лекарством следует внимательно осмотреть. На нем должна быть этикетка с наименованием лекарственного средства, находящегося внутри, и сроком годности. Флакон нужно встряхнуть, чтобы убедиться, не изменился ли внешний вид раствора. Если во флакон с раствором необходимо вводить дополнительные медикаменты, нужно осмотреть ампулы или флаконы с этими лекарствами, убедиться в соответствии их названий листу назначений. Они должны быть пригодными к использованию. Отсутствие названий и/или срока годности лекарств на ампулах является основанием для отказа от их применения.
- С флакона нужно снять алюминиевую крышку. Для этого ее необходимо обработать ватным шариком, смоченным в спирте, после чего стерильным пинцетом или ножницами снять крышку. Резиновую пробку на флаконе обработать смоченным спиртом шариком.
- С иглы воздуховода снимают колпачок и вводят иглу в пробку флакона до упора. Дополнительно обрабатывать иглу не нужно: если соблюдены условия вскрытия пакета с набором для капельницы, игла является стерильной. Аналогично поступают с иглой инфузионной трубки. Проверяют, чтобы зажим (колесико) на инфузионной трубке был закрыт. Флакон переворачивают и устанавливают на штативе.
- Дважды нажимают на капельную камеру, чтобы до половины заполнить ее раствором из флакона. Чтобы вытеснить воздух из инфузионной трубки, открывают зажим, снимают колпачок со второй иглы трубки и медленно заполняют всю систему раствором из флакона. После полного вытеснения воздуха зажим на трубке закрывают, а на иглу надевают колпачок. Система для капельного введения раствора считается готовой к использованию.
Процедура капельного введения лекарства не может быть осуществлена без ведома самого пациента или его родственников. Поэтому непосредственно перед ее проведением у них нужно взять согласие на манипуляцию.
Проведение манипуляции
Пациент для внутривенной капельной процедуры должен удобно лечь: ему придется в течение некоторого периода времени лежать с неподвижной рукой. Чтобы установить капельницу, нужно пропунктировать вену. Предпочтительнее пунктировать вены на «нерабочей» руке. Выбирать лучше темные венозные сосуды, чтобы легче было контролировать процесс.
Капельницу лучше ставить в срединную вену локтя или медиальную подкожную вену. В них также проще ставить катетеры. Реже для капельного введения растворов используют вены на тыльной стороне ладони. Чтобы у медперсонала была возможность пунктировать вену во второй раз (если первый раз был неудачным), прокол лучше делать ближе к кисти. Во второй раз колоть в предыдущее место прокола нельзя: это опасно разрывом венозной стенки.
После выбора вены для венепункции и перед проколом венозной стенки выше места инъекции на руку накладывают жгут. Затянуть жгут нужно так, чтобы пульсация вен на руке ниже него прекратилась. После наложения жгута под локоть пациента подкладывают подушечку, чтобы достичь максимального разгибания сустава. Больной должен «поработать кулачком», чтобы создать искусственный венозный застой.
Медперсонал перед венепункцией должен надеть стерильные перчатки и трижды обработать кожу вокруг места прокола: первым стерильным шариком большое поле кожи вокруг, вторым — малое поле и третьим — непосредственно место венепункции. Такая тройная обработка кожи обеспечивает достаточное обеззараживание кожи в месте постановки капельницы.
После обеззараживания кожи со свободной иглы инфузионной трубки снимают колпачок, поворачивают иглу срезом вверх, большим пальцем левой руки фиксируют вену, чтобы максимально обездвижить ее. Под углом 30-45° делают прокол кожи и венозной стенки. Из канюли иглы при правильной манипуляции должна показаться кровь.
Под канюлю иглы подкладывают стерильный шарик, жгут снимают, зажим на инфузионной трубке системы открывают, сливают несколько капель раствора, подсоединяют систему к канюле иглы. Шарик с каплями крови убирают. Чтобы зафиксировать иглу в вене, ее прикрепляют к коже лейкопластырем.
Флакон с лекарственным раствором и капельная камера должны находиться выше, чем нижняя канюля системы. Нарушение этого правила может привести к попаданию воздуха в кровеносное русло. Необходимую скорость подачи лекарства регулируют с помощью зажима на инфузионной трубке капельницы. Скорость подачи лекарства определяют по часам с секундной стрелкой. По мере капельного введения лекарственного раствора за самочувствием пациента и местом установки капельницы необходимо постоянно наблюдать.
Если во время процедуры пациенту необходимо ввести еще какой-либо медикамент внутривенно, это делают путем прокола инфузионной трубки, предварительно обработав ее дезинфицирующим раствором.
Окончание процедуры
После окончания процедуры следует закрыть зажим на инфузионной трубке, снять лейкопластырь, накрыть место венепункции стерильным ватным шариком и вытащить иглу из вены и кожи. После этого пациент должен согнуть руку в локте, удерживая ватный шарик на месте прокола кожи. В таком положении руку нужно удерживать не менее 3-5 минут, чтобы предотвратить образование гематомы на месте пункции вены.
С целью соблюдения инфекционной безопасности нужно отсоединить систему для капельницы от флакона с лекарством, разрезать ее ножницами и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором (иглы — отдельно, разрезанную трубку — отдельно). После этого медперсонал может снять перчатки, вымыть и просушить руки.
В журнале учета манипуляций и процедур, а также в листе назначений следует сделать отметку о проведенной манипуляции.
Возможные осложнения
При постановке внутривенной капельницы возможны осложнения. К ним относятся:
- спазм вены во время венепункции;
- болезненная припухлость и гематома в месте прокола кожи;
- экстравазация;
- флебит;
- сепсис;
- воздушная и жировая эмболия;
- повреждение сухожилий, нервов и артерий;
- пирогенные и аллергические реакции;
- головокружения, нарушения ритма сердца, коллапс.
Если при венепункции происходит спазмирование вены, может быть повреждена ее противоположная стенка. В результате этого в паравазальное пространство попадает кровь и лекарственное средство. Излитие крови чревато припухлостью и образованием гематомы в месте прокола, а некоторые виды медикаментов, например, хлорид кальция или эуфиллин, оказывают местное раздражающее действие на околососудистые ткани.
Экстравазацией называется попадание большого объема лекарственного средства в околососудистое пространство, что обусловлено нарушением техники проведения манипуляции. Самым опасным последствием экстравазации является некроз тканей.
Флебиты (воспаление венозных стенок) развиваются от раздражения сосудистых стенок лекарственными растворами. Могут заканчиваться тромбированием поврежденной вены. Сепсис является следствием нарушений правил асептики и антисептики при проведении манипуляции.
Жировая эмболия развивается вследствие ошибочного введения жировых эмульсий в вену, а воздушная — в результате попадания в кровеносное русло пузырьков воздуха при нарушении алгоритма подготовки и постановки капельницы.
При слишком глубоком проколе срединной вены локтя возможно повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча или плечевой артерии.
Пирогенные реакции (резкое повышение температуры тела, озноб) могут возникать при применении для инфузии просроченных медикаментов или при индивидуальной непереносимости пациентами некоторых лекарств. Слишком быстрое введение лекарственных препаратов может спровоцировать появление у больного головокружения, сбоев сердечного ритма или коллапса .
Аллергические реакции на внутривенное капельное введение лечебных растворов развиваются при их непереносимости пациентами и могут проявляться в виде кожной аллергии, сыпи, зуда, отека Квинке и анафилактического шока.
При локальных осложнениях больным требуется местное лечение (рассасывающие компрессы, йодные сеточки). При тяжелых общих осложнениях необходимо прекратить процедуру и оказать пациентам неотложную помощь, например, при анафилактическом шоке или коллапсе.
Внутривенное капельное введение растворов часто применяется в медицине, но недостаточная квалификация медицинского персонала, который проводит манипуляцию, и нарушение инструкции ее проведения может привести к развитию опасных для здоровья и жизни пациента осложнений.
Источники
- Жидков Ю.Б. Инфузионная терапия при болезнях у детей и взрослых / Ю.Б. Жидков, Л.В. Колотилов. – М., 2005. – 188 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник