Как собрать суточную мочу у ребенка 3 года
На сегодня ни один специалист не поставит диагноз без лабораторных анализов. Обычно после общего анализа мочи, если он оказался плохим, для полноты картины нужна именно моча суточная. Рассмотрим, как сдать суточную мочу правильно.
Суточная моча — это жидкость, выделяемая человеком на протяжении 24 часов. Ее собирают в контейнер большого размера. Исследование назначают и взрослым пациентам, и новорожденным младенцам. Объем собранной урины зависит от нескольких факторов:
- возраст;
- пол;
- питание и питьевой режим;
- физическая активность;
- климат и микроклимат, в котором проживает человек.
За сутки удается собрать от одного до двух литров мочи. Состав урины разнообразен. Помимо воды, которой в ней 97%, там есть микроэлементы, соли, кислоты.
Что показывает суточная моча? В основном анализ назначают при подозрении на сахарный диабет, для мониторинга состояния во время беременности, если есть какие-то отклонения в ОАМ, при патологиях почек, а также при различных болезнях урологической направленности.
Нормы
Как сдавать мочу суточную, вам может рассказать врач и лаборант. После проведения анализа будут получены результаты, “читать” которые обязательно должен лечащий специалист. Именно он ожидает от них нужную для постановки диагноза информацию.
Если говорить о количестве, то женщины выделяют в среднем от 1 до 1,6 литров мочи. Мужчины чуть больше — до 2 литров. Дети меньше — не более одного литра.
Глюкозы в моче быть не должно, допускаются лишь следы. Точно такая же ситуация и с белковыми веществами. Играют роль цвет и кислотность урины, ее плотность. Есть и другие важные показатели, оценивать которые будет врач. Ниже мы предлагаем несколько простых правил, которые помогут правильно подготовиться к анализу, чтобы результатам отражал истинное состояние организма.
Подготовка
Прежде чем узнать, как сдать суточную мочу, следует ознакомиться с некоторыми ограничениями.
- Накануне сбора урины нельзя употреблять продукты, которые ее окрашивают. Речь идет о свекле, ягодах, моркови.
- Из рациона исключается слишком острая и соленая пища а также жареные и сладкие блюда.
- Питьевой режим не стоит ограничивать, но при этом не нужно и чрезмерно много пить воды или других напитков.
- По возможности исключаются лекарственные препараты. Если это средства, без которых нельзя обойтись, тогда сообщите о них своему врачу. Обычно в частных лабораториях фиксируют все препараты, которые принимает пациент.
- Важно поддерживать гигиену половых органов как перед самим анализом, так и вообще.
Сбор мочи
Теперь пришло время обсудить, как правильно сдать мочу суточную. В день сбора материала нужно по возможности находиться дома. Для сбора мочи необходима стерильная емкость объемом от двух до трех литров. Ее можно приобрести в аптеке. Материал, из которого изготовлена емкость, должен быть стеклянным. Иначе урина начнет взаимодействовать с пластиком. Очень важно, чтобы она плотно закрывалась.
Как только была получена первая порция мочи, нужно отметить это время. Затем последнюю собрать точно в такое же время на следующий день. Так, если вы проснулись в 8 утра и собрали мочу, тогда и на завтра в 8 утра вы соберете последнюю порцию. Здесь есть свои нюансы. Вам нужно уточнить у врача, нужна ли первая порция мочи. Иногда ее не собирают, а ждут следующего мочеиспускания. Но время фиксируют. Оно все равно является отправной точкой.
Как правильно сдавать суточную мочу или же любой другой анализ урины, многие уже знают — всегда перед сбором нужно провести туалет половых органов. Для этих целей лучшим решением будет мыло без ароматизаторов и других добавок. Мочиться нужно не в емкость большого объема, а в стерильный небольшой стаканчик. Его также можно приобрести в аптеке. Затем урина переливается в контейнер и плотно закрывается.
Нередко звучит вопрос, суточную мочу где хранить? Отвечаем — в холодном месте. Для этого подойдет нижняя полка холодильника. Нельзя допускать замораживание. Крышка обязательно должна плотно прилегать по всему диаметру горлышка. Когда вся моча собрана, контейнер аккуратно перемешивается и отливается в стерильный стаканчик около 150-200 мл урины. Если вы не знали, как хранить мочу, и не ставили емкость в холодильник, тогда ее нужно утилизировать — для исследования она не пригодна.
Бывает и так, что врачу важно узнать, какой объем мочи пациент выделяет за сутки. Тогда после сбора отметьте это число, дабы не нести с собой весь контейнер.
Есть еще один важный вопрос: сколько мочу можно хранить в холодильнике? Для общего анализа мочи хранение вообще не предусмотрено, особенно если анализ нужно сдать ребенку. Образующийся аммиак исказит весь результат. В случае суточной мочи хранение больше одного дня также не рекомендуется.
Противопоказания
В жизни пациента могут быть такие дни, когда анализ мочи не достоверен:
- После сексуального контакта. В таком случае там будет довольно много белковых веществ, а в норме их быть не должно при сдаче анализа.
- Менструация. Во время кровотечения, как бы женщина не старалась прикрыть влагалище, в мочу может попасть кровь. Да и перестройка организма в данный период влияет на состав урины.
- Алкоголь и кофеин. Эти напитки противопоказаны перед сдачей мочи. Если вы накануне их употребляли, то анализ следует отложить.
- Физическая активность. При усиленных тренировках в мочу попадает белок, как уже говорилось, его там быть не должно.
- Стресс. Во время стресса в мочу также попадают белковые массы в больших количествах.
Еще раз напомним, как хранить мочу суточную. Только в холоде! Некоторые думают, что урина, собранная за один раз и простоявшая сутки, и будет необходимым материалом. Но нет, это совершенно неверно! Перечитайте еще раз весь изложенный материал, чтобы не допустить путаницы.
Сбор мочи у детей
Многие родители недоумевают, как собрать суточную мочу у ребенка. И это понятно, особенно если малыш не приучен к горшку и писает в памперс. У более подросших деток проблемы не возникает — они легко соглашаются помочиться в стаканчик.
Для малышей придумали мочеприемник, который клеится к коже.
Мочеприемник для сбора мочи у маленьких детей. Источник: profimed38.ru
Конечно, это может вызвать раздражение кожи. Если анализ жизненно необходим, тогда следует пойти на такую жертву. Или же пытаться подловить мочеиспускания на протяжении дня и ночи. Процесс не из легких, но родители порой удивляют своей ловкостью, особенно мамы.
В этот день нужно постараться после каждого мочеиспускания ополаскивать половые органы малыша теплой водой, чтобы они оставались чистыми.
Поделиться:
Источник
дочь то одновременно с “пописом” покакает, то ночью, под утро в штаны написает (привыкла к памперсу ночному). я уж не говорю о том, что покакать может и два раза в день… врач говорит, что даже если один раз пропустишь, можнь получить ложнохорошие результаты. а еще, если сдавать не только “на наличие солей”, но и на общий белок, креатинин и т.д. – подмывать обязательно. блин, гинеколог это запретила прям, итак “суховато”, еще и подмывать… елки-палки 🙁 есть у кого идеи, опыт еще?
22.02.2007 14:37:37, блинникова
17 комментариев
ну какая разница,сколько ребенку,один или 1-2 г.,девочки мочесбоник можно прилепить кому угодно,а по другомиу никак,если в горшок не писает,прилипляйте моч65сборник и писайте скотлько хотите,только колготки или штанишки одеть не забудьте!
22.02.2007 15:16:51, Дашулина мама
она может писать по количеству больше, чем объем мочесборника, а надо же всю мочу собирать. да и не будет она. она только в горшок может, причем сидя только. даже в ванной с вкл.водой, поливанием ножек – не срабатывает, не писает :). о какой ребенок 🙂 !
22.02.2007 15:21:24, блинникова
Очень сочувстую…. когда мы собирали двараза суточную мочу, у меня еле нервов хватило. И над ребенком одно издевательство. Сажаю его на горшок, он какает, я его бегом пересаживаю надругой, куда он потом писает. Весь день тряслась, чтоб не пропустить мочу. И ночью вскакивала и переживала, как бы он не опписался. Чуть не поседела за эти дни. Но мы не подмывали. сдавали на суточный белок. Только мочу надо хранить в холодильнике, а то мы впервый раз не правильно хранили, так что пришлось пересдавать.
22.02.2007 15:04:19, Розочка
Мне пришлось собирать этот анализ, когда она еще к горшку не приучилась… вот то был дурдом… ;)) :(((
22.02.2007 15:27:48, Нэко
ой, Ваш сын – герой. моя при пересаживании (пытались и так среднюю порцию собрать) на др. емкость вообще писать прекращала от недопонимания ситуации. потом-плач. это сначала – игра, прикольно, Дашкин – в непонятках, а потом – всу, как отрезало… она даже как-то какать передумала, когда мы пытались пересадить ее. так и не собралась в тот день, на следующий день осуществила…
22.02.2007 15:13:08, блинникова
Ох бедняжка…. и тебе столько мучений :((
22.02.2007 16:24:21, Розочка
Врач ваш, извините, говорит ерунду; мне очень квалифицированный нефролог четко сказала, что пропустить 1-2 раза без особого влияния на результаты можно, а подмывать каждый раз не надо. Мочесборники почему-то не рекомендовала, кстати.
Вы с врачом не спорьте, собирайте как получится, а скажете, что собирали как врач сказал ;)) Или врача смените…
22.02.2007 14:55:29, Нэко
А мне очень квалифицированный нефролого говорила, что важно все собрать, особенно ночное. Кстати не только она.
У нас соли в основном в ночном анализе и шли в большом количестве, если бы пропустили, то получился бы тот самый ложнохороший результат.
22.02.2007 19:19:47, Filia
И как же она предлагала это делать, чисто технически? 😉
Вообще, чтоб уж совсем прямо точные результаты получить, я только один выход в этом плане вижу – сделать анализ несколько раз, ну пусть каждый раз не все 100% собрать, но “в среднем” всё равно получится реальный расклад.
22.02.2007 20:13:51, Нэко
мы в 2 года с третьего захода собрали. Тоже, как начинаем собирать, так обязательно дочка надует ночью в кровать.
22.02.2007 21:57:46, Filia
я помню Ваш ответ недавно, в моей же теме :). просто я думала, что речь шла только о биохимии на соли, вот и неважно, подмыт ли ребенок или нет. спасибо за ответ. попытаемся еще раз. только боюсь, что в дозволенные для пропуска 1-2 раза не уложимся :). будем пробовать еще. что надо заметить – редко писает в штаны утром, помнит, что памперс сняли (она некоторое время с нами дремлет часто утром), а как собираем мочу – вот вам, фигушки…
22.02.2007 15:09:50, блинникова
у Вас ребенку сколько? Если совсем мелкий, то мочеприемник – это выход, а если больше 6-7 месяцев то даже не представляю, что можно придумать. По-моему, врачи издеваются 8/ Или детей у них нет
22.02.2007 14:51:06, bat
2 года 4 месяца. проблема – та еще, причем, на биохимию хотя бы в чистый горшок поймать, а вот как на анализ по нечипоренко сдавали – песТня. с истерикой у меня, у ребенка (ну, у нее она уже на 2ой раз развилась, на банку-то 🙁 .
22.02.2007 15:05:41, блинникова
ну, может, я чего-то не понимаю, но в 2,4 основные пописы уже можно поймать. Сдавайте, что насобираете, с оговоркой. Мы в 6 мес. сдавали выжатое из ватки и все было пучком-с (но нам, конечно, не суточную надо было). Это анализ на соли или на ДГАС, что вас так помучать решили? Врачи не в курсе, как большинство теперешних двухлетних детей писает?
22.02.2007 15:18:18, bat
основные пописы – да, без проблем. но тут же надо ВСЮ. Но вот Нэко выше уже написала, что до 2х раз можно пропустить, постараемся уложиться :). а проблемы у нас такие: в инвитро в ан-зе по нечипоренко насчитали что-то оч.много эритроцитов. все остальные показатели в норме, и общий ан-з мочи тоже в норме. нефролог предполагает, что соли, выходя из путей, ранят немного их… вот надо подтвердить и соли, и убедиться, что ничего серьезнее нет. я по поводу эритроцитов вообще в тяжелой панике пребываю. но, думаю, может, в инвитро напутали (хотя, там сдавали уже 2 раза – результат один), думаю пересдать в др. лаборатории, на инвитро “держу зуб” еще с беременности…
22.02.2007 15:40:10, блинникова
а мочесборник?
22.02.2007 14:47:19, Юффи
сорвет 🙂 или мимо написает :). скорее всего, перельется даже 🙂
22.02.2007 15:14:04, блинникова
Источник
Автор
Андрюхин Михаил Иванович
Врач
Доктор медицинских наук, профессор
Уролог
Суточный анализ мочи – это метод лабораторной диагностики, при котором объектом исследования является сразу весь суточный диурез (моча, выделенная пациентом за сутки).
Когда назначается суточный анализ мочи
Суточный анализ мочи назначается, прежде всего, для проверки функционирования почек, а также в целях контроля веществ, выводимых из организма с мочой в течение суток.
Показаниями к назначению суточного анализа мочи являются:
- подозрения на некоторые заболевания почек;
- сахарный диабет. Анализ используется для контроля суточного уровня глюкозы в моче;
- беременность. Анализ используется для оценки, насколько хорошо почки будущей матери справляются с повышенной нагрузкой.
Подготовка к суточному анализу мочи
Специальной подготовки к суточному анализу мочи не требуется. В день сбора мочи должен быть исключен прием мочегонных препаратов. Также необходимо в этот день соблюдать обычный питьевой режим (количество потребленной жидкости должно быть таким, как обычно).
Как собрать суточную мочу на анализ
Сбор мочи осуществляется в большую стерильную емкость. Предпочтительно использовать емкость, имеющие мерные деления (потом надо будет установить весь объем собранной мочи).
Утренняя порция мочи выпускается в унитаз. При следующем мочеиспускании моча собирается в ёмкость. Необходимо будет заметить, во сколько это произошло. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в эту же ёмкость.
Крайне важно, чтобы была собрана вся суточная моча, поэтому на день сбора материала анализа не следует планировать дальних поездок.
Ёмкость с мочой необходимо держать в холодильнике.
По окончании сбора материала надо будет самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (до 200 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо).
При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи. В некоторых случаях потребуется указать свой точный рост и вес.
Показатели суточного анализа мочи
Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:
- общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
- креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
- мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
- белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
- глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
- оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Общий анализ мочи – исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что
Анализ мочи – качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.
Моча – конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.
Когда происходит сбой в работе организма – заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.
Как правильно собрать мочу у ребенка
Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки – плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.
Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.
Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.
После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.
Особенности и подготовка:
- Перевозите мочу аккуратно – мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
- Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
- Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи – все это может негативно повлиять на конечный результат.
- Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал – эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.
Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!
Гигиена перед сбором анализа мочи
Помните, что чистота наружных половых органов – залог точного результата исследования мочи.
Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.
Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.
Как подмыть ребенка?
Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:
- Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
- Не используем отвары трав – они могут вызвать аллергические реакции.
Как собрать мочу у новорождённого?
Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:
- Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
- Малыша – ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
- Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
- Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
- Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.
Как собрать мочу у маленького ребенка?
В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники – они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:
- Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
- Еще один вариант – плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
- Для девочек вариант сбора мочи – неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.
Сколько нужно мочи для анализа
Минимальное количество материала – 50 мл.
Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.
Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.
Ошибки
Чего не следует делать при сборе мочи:
- Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
- Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих “походов в туалет”.
- Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
- Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
- Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка – физических или эмоциональных.
- Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.
Для чего нужен общий анализ мочи?
- Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее – по показаниям.
- Обследования перед приемов в детский сад и школу.
- ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
- Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
- Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
- ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
- Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.
Пример бланка анализ мочи:
Анализ мочи: норма
Расшифровать анализ мочи просто.
- Цвет: светло-желтый – желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
- Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
- Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются “глазом”, и являются физическими.
При детальном исследовании анализа можно выявить:
- Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
- Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
- Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.
Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.
анализ мочи нормаанализ мочи норма
Любые изменения в общем анализе мочи – повод обратиться к доктору.
Многие показатели – бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:
- плохой гигиены перед сдачей анализа;
- погрешности в еде;
- вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
- употребление небольшого количества воды;
- эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.
Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Источник