Как сделать клизму от запора ребенку 3 года

Запор у детей

Запор – часто встречающаяся проблема у детей (до 53%)1, ухудшающая качество жизни2. К симптомам запора можно отнести: снижение частоты похода в туалет у ребенка реже 3-х раз в неделю; твердый скудный стул; чувство неполного освобождения кишечника и необходимость дополнительных усилий (длительные, иногда безрезультатные натуживания)3. Также запор может способствовать возникновению болевого синдрома, воспалению кишечника, изменению его микрофлоры и снижению иммунитета3.

Причины запора у детей и пути решения

Причины запора у детей варьируются в зависимости от возраста. У детей до года причинами запора могут выступать неправильное питание мамы при грудном вскармливании, переход на искусственное вскармливание, введение прикорма, быстрый переход с одной молочной смеси на другую (менее, чем за 3 дня) и др. У детей постарше к причинам можно отнести стресс, изменения в питании, путешествия и прочие факторы3. Подробнее с причинами запора у детей в разном возрасте вы можете ознакомиться в статьях «Запоры у детей до года» и «Запоры у детей старше года».

Существует много видов слабительных препаратов для борьбы с запором у детей с разным механизмом действия. Однако сделать акцент мы бы хотели на применении микроклизм, так как с каждым годом частота их использования растет4. Давайте разберемся, чем может быть чревато частое применение микроклизм при запоре у детей.

Недостатки микроклизм

Действие микроклизмы ограничено прямой кишкой. Средство размягчает только ее содержимое и не действует на большую часть толстого кишечника, где происходит формирование стула. Поэтому проблема может повторяться, что, в свою очередь, может провоцировать злоупотребление препаратом5.

Если у ребёнка, страдающего от запора, после применения микроклизмы наступает быстрое освобождение кишечника, мамы довольны и вводят регулярное использование таких средств в привычку. К сожалению, сам факт похода в туалет не говорит о том, что работа кишечника нормализовалась. Это означает только то, что твердое содержимое прямой кишки размягчилось и вышло, а проблема может оставаться. Повторение симптомов снова подталкивает к использованию слабительных. Как следствие, у родителей может сформироваться привычка частого использования микроклизм, а ребёнок может разучиться самостоятельно ходить в туалет.

Таким образом, микроклизмы являются «скоропомощным» средством при запоре у детей, так как их применение может стимулировать опорожнение кишечника. Однако использование микроклизм не позволяет сформировать естественный регулярный стул, что является одной из основных задач лечения запора. Поэтому микроклизмы могут не подходить для частого и длительного применения6.

Что помогает восстанавливать работу кишечника при запоре у ребенка?

Если запор у детей повторяется, важно наладить работу кишечника. Для этого оптимальным средством может стать Дюфалак®. Препарат обладает двойным действием: работая на всем протяжении толстого кишечника, он мягко очищает его и оказывает послабляющий эффект, а за счет своих пребиотических свойств Дюфалак® нормализует баланс микрофлоры7. В результате препарат способствует восстановлению естественного ритма работы кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула7-9.

После рассмотрения механизма действия и особенностей применения двух видов слабительных препаратов (микроклизмы и Дюфалак®) вы можете осознанно подойти к выбору, исходя из вашей конкретной ситуации и преследуемых целей (стимулирование быстрого очищения кишечника и/или лечение запора у детей для получения длительного эффекта).

Приём Дюфалак® разрешен различным категориям потребителей, в том числе детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим7.

Более подробно о пользе препарата читайте в отдельном материале.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

RUS2124077 от 07.05.2020

Источник

Маленькие детки часто страдают от запоров. Трудности с опорожнением кишечника вызываются разными причинами. Но всегда доставляют дискомфорт и даже боль малышу. В качестве скорой помощи в таких случаях иногда можно делать ребенку клизму. Но не все родители знают, как сделать клизму грудничку. Важно провести процедуру правильно, чтобы не навредить малютке, особенно раннего возраста. Как безопасно ставить клизму грудному ребенку в домашних условиях?

вторник, августа 21st, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Что необходимо для проведения?

До начала процедуры подготовьте все, что может понадобиться. В список таких вещей входят:

• Спринцовка с силиконовым или резиновым наконечником, объемом 30 – 360 мл – для новорожденного и малыша до года. Резиновый баллончик – ребенку от 1 до 2 лет.
• Клеенка и простынка или пеленка.
• Вазелин или детское масло.
• Водный градусник, чтобы измерять температуру воды для клизмы ребенку.

Предварительно простерилизуйте спринцовку или баллончик. Перекипятите воду и остудите до температуры +33 – 35 °С.

Как правильно поставить клизму младенцу?

Наберите в спринцовку воду, наконечник протрите детским маслом или вазелином. Затем следуйте такому порядку выполнения:

1. Подготовьте удобное место для проведения клизмы ребенку.
2. Положите клеенку, сверху прикройте пеленкой или простынкой.
3. Грудничка уложите на спинку, подожмите ножки к животику, сгибая их в коленях. Ребенка старше года положите на бочок, согнув ноги в коленках.
4. Грушу поверните наконечником вверх и чуть сожмите, выпуская воздух.
5. Введите наконечник в задний проход: малышу до года на 2 см, старшему – на 3 – 4 см.
6. Медленно сжимайте спринцовку, выпуская воду.
7. Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу.
8. Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.

Если все сделано правильно, через 5 – 10 минут ребенок покакает.

После процедуры резиновую грушу хорошенько промойте и высушите.

Виды клизм ребенку

В домашних условиях можно сделать малышу очистительную и лекарственную клизму. У каждой из них свое предназначение и особенности проведения.

Очистительные

Именно такие клизмы применяются при запоре у детей. Кроме того, их проводят, когда нужно подготовить кишечник к вводу лекарственных препаратов через анальный вход. Очистительные клизмы освобождают кишечник от каловых пробок и газов.

Чтобы правильно поставить клизму младенцу, нужно знать, сколько требуется воды. Ее объем определяется с учетом возраста малыша:

• первый месяц жизни – 20 – 25 мл;
• 1 – 2 месяца – 40 мл;
• 2 – 4 месяца – 50 – 60 мл;
• 6 – 9 месяцев – 120 мл;
• 9 – 12 месяцев – 140 – 180 мл;
• 1 – 2 года – 210 – 250 мл.

Очистительные клизмы бывают послабляющие и промывающие.

Послабляющие ставят при нечастых запорах. Для них используют вещества, раздражающие стенки кишечника. В результате усиливается перистальтика и каловые массы выходят.

В качестве средства для послабляющей клизмы при запоре у детей можно использовать следующие составы:

• 10 г соли растворяют в 100 мл воды. Нагревают жидкость до 28 – 35 °С и делают клизму ребенку.
• 40 – 180 мл растительного масла (подсолнечного или конопляного) нагревают до температуры +37 °С. С помощью резиновой груши вводят малышу.

Промывающую клизму чаще всего делают при повышенной температуре тела, частых запорах. Если нужно уменьшить жар у малыша, делают солевой раствор: половинку чайной ложечки соли растворяют в 100 мл воды.

При запорах в воду для клизмы температурой 25 – 27 °С добавляют ромашковый отвар или столовую ложку глицерина.

Лекарственные

Лекарственные клизмы назначаются врачом. Они применяются в тех случаях, когда малыш не может принять препарат внутрь. Обычно педиатр рассказывает родителям, как сделать клизму грудничку. Но существуют некоторые общие правила.

Сначала проводят очистительную процедуру, а затем – лекарственную. Рекомендуемая температура воды – +35 – 37 °С. Количество жидкости зависит от возраста крохи. Обычно для малышей 0 – 3 лет берут 20 – 25 мл.

Что нужно знать, перед тем как ставить клизму грудному ребенку?

Малышам до года можно делать клизму только после одобрения педиатра. Не нужно прибегать к процедуре при задержке стула на 1 – 2 дня. Если младенец себя хорошо чувствует, не капризничает, выглядит довольным и здоровым, считается нормой отсутствие стула в течение 2 – 3 дней. При частых клизмах кишечник ребенка отучается самостоятельно избавляться от каловых масс и газов. В результате будет трудно нормализовать его работу.

Существуют некоторые заболевания, при которых нельзя ставить клизму. К ним относится аппендицит, непроходимость или заворот кишечника, грыжи, инфекции пищеварительной системы. Проведение процедуры при этих болезнях может спровоцировать серьезные осложнения и даже смерть.

Умение ставить клизму ребенку помогает родителям облегчить его состояние. Но важно не злоупотреблять этой процедурой и проводить ее только в исключительных случаях.

Похожие статьи:

Функциональные нарушения пищеварения

Питание кормящей мамы

Подробнее

Источник

Дата публикации 13 августа 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.

Запор (копростаз) – это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.

У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу – ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит.[3][4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула.[2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.

Причины запоров:

• Нейрогенная этиология – проявления нарушений вегетативной нервной системы и вертебральной иннервации, психоэмоциональные расстройства.

• Подавление естественного позыва к дефекации. Если ребёнок находится в неловком месте либо положении, он старается сдерживать позыв, «терпит до дома».[8][12] Если это происходит часто, то чувствительность рецепторов снижается, кишка растягивается и состояние запора может прогрессировать.
• Инфекционные заболевания, в результате которых возможно нарушение созревания либо гибель нервных ганглиев пищеварительного тракта, что также ведёт к снижению чувствительности стенок кишечника.
• Алиментарные причины и некачественное питание – наиболее частая причина запоров. Изобилие рафинированных продуктов, недостаток клетчатки, нарушение режима и торопливый приём пищи – всё это может нарушить процесс переваривания и эвакуации пищевого комка. Кроме того, длительное кормление малыша протертой пищей, которое тормозит развитие акта жевания, может привести к развитию запоров в раннем возрасте.
• Эндокринная патология – нарушение выработки гормонов коры надпочечников, щитовидной и паращитовидной желёз.
• Использование определённых групп медикаментов – препаратов, снижающих эвакуаторную функцию кишечника: ганглиоблокаторы, холинолитики, транквилизаторы и другие.
• Патологические состояния организма – заболевания прямой кишки и сфинктера, ведущие к болезненной дефекации (свищи, геморрой, трещины).
• Социально-психологические причины – новые условия, отсутствие привычного удобства для расслабления, антисанитария. У детей страх дефекации возникает при насильственном приучении к горшку. В период дошкольного и школьного возраста могут влиять непривычные условия – отсутствие индивидуальных кабинок и присутствие посторонних [9][12].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы запора у ребёнка

Частота дефекаций у детей разного возраста

Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном – 1-2 раза. После шестимесячного возраста – 1-2 раза в день, после 4-5 лет – один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.

Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.

Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом.[7][8][10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.

При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.

Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.

При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.

Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта – гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.

Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.

Патогенез запора у ребёнка

При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации.[8][9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.

При частых задержках сигмовидная и прямая отделы толстой кишки дилатируются (расширяются), восприимчивость нервных окончаний снижается[8][9], что ведёт к прогрессированию запоров и их хронизации.

На фоне повышенного расширения прямой кишки тонус анального сфинктера понижается[1][8], в результате чего жидкость обтекает уплотнённый кал и без дефекации протекает через гипотоничный сфинктер (каломазание)[1][8].

По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние.[7][10]

Классификация и стадии развития запора у ребёнка

В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.

По происхождению выделяют:

• Первичные запоры – обусловлены врождёнными аномалиями развития;
• Вторичные запоры – появившиеся в результате заболеваний, травм, действия лекарственных препаратов и т.д.;
• Идиопатические запоры – нарушения моторики кишечника вследствие разных причин, в том числе и алиментарных (в связи с неполноценным питанием).[1][4]

По времени возникновения различают:

• Острый запор – отсутствие стула в течение нескольких дней, возникшее внезапно;[1][5]
• Хронический запор – регулярное снижение количества актов дефекации в течение трёх месяцев и более. Другими аспектами хронического запора являются долгое напряжение во время дефекации и неполное опорожнение кишечного тракта, болезненная дефекация и уплотнение стула до «овечьего», каломазание или энкопрез (недержание кала), а также каловые массы, пальпируемые по ходу кишечного тракта.[6]

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии.[2]

Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:

• гипертонические – являются следствием перенесённых инфекций или психологических перегрузок, а также возникают при неврозах, патологических нарушениях, способствующих сохранению тонуса сфинктеров заднего прохода, употреблении пищи, богатой целлюлозой;
• гипотонические – могут сопровождать такие состояния, как рахит, гипотрофия, эндокринная патология (гипотиреоз), а также малоподвижный образ жизни.[2][4]

Функциональные запоры – более 90 % всех случаев запоров.[4][6][8][9]

Очень важно различать запоры по степени компенсации:

• Компенсация – дефекация 1 раз в 2-3 дня, сохранение позывов, боли в животе не тревожат, отсутствует метеоризм, запоры легко корректируются питанием;
• Субкомпенсация – дефекация 1 раз в 3-7 дней (только после приёма слабительного), могут тревожить боли в животе и вздутие;
• Декомпенсация – запоры более недели, отсутствие позывов к дефекации, боли и вздутие живота, общие проявления каловой интоксикации, дефекация после клизмы.

Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу.[1]

Осложнения запора у ребёнка

Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».

При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.

Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.

Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.

Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.

Когда запор угрожает жизни пациента

Угрожающие признаки при запоре:

• тошнота, рвота (проявление интоксикации);
• задержка мочи (сдавливание мочевыводящих путей каловыми массами);
• общая слабость, рвота, повышение температуры, тошнота, тахикардия – признаки непроходимости кишечника, перитонита, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика запора у ребёнка

Когда нужно обратиться к врачу

• стула нет дольше трёх дней, при этом болит живот;
• при дефекации выпадают прямая кишка и геморроидальные узлы; возникает трещина прямой кишки;
• с калом выделяется кровь и слизь;
• наблюдается вздутие живота, нарушено отхождение газов;
• температура тела повышена, болит живот, рвота;
• дефекация затруднена более трёх недель.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза врач задаст следующие вопросы:

• Чем ребёнок питается, кушает ли овощи и фрукты, достаточно ли выпивает жидкости?
• Насколько ребёнок физически активен, играет ли в подвижные игры?
• Нет ли у ребёнка сопутствующих проблем с эндокринной или нервной системой?
• Как долго ребёнок страдает от запора, какие меры принимались до этого, были ли они эффективны?

Физикальное обследование

Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии.

Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании – снижен.

Лабораторная диагностика:

• копрограмма;
• анализ кала на дисбактериоз;
• общий и биохимический анализ крови.

Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.

С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.

Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.

В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.

В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания – оперативное.

Лечение запора у ребёнка

Основные направления:

• смена образа жизни, поведения;
• диетические рекомендации;
• лечение медикаментозными препаратами;
• лечение травами;
• бальнеотерапия;
• БОС-терапия (биологически обратная связь);
• физиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура).

Увеличение двигательной активности

Основа лечения запоров – изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению.[1][7]

Диетические рекомендации

• Увеличение клетчатки в рационе ребёнка. Рациональное питание должно включать в себя качественные продукты, содержащие пищевые волокна (зерновые каши, пшеничные отруби, ягоды, печёные яблоки, фрукты и овощи). Употребление рафинированных и легкоусвояемых продуктов необходимо свести к минимуму.[4]
• Подбор детских смесей. Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, полезны детские смеси, в которых содержится камедь рожкового дерева («Фрисовом», «Нутрилон Антирефлюкс»), кисломолочные смеси («Нан кисломолочный»), смеси с лактулозой («Семпер Бифидус») и другие.[2] Кроме того, обязательно введение прикормов соответственно возрасту.

Увеличение объёма потребляемой жидкости

При лечении запоров важно контролировать водный режим. Вода необходима для формировании каловых масс и облегчения прохождения их по кишечнику. Если воды недостаточно, то кал становится более плотным. Пить жидкость лучше за полчаса до еды или через два часа после приёма пищи.

Препараты

• пребиотики, содержащие лактулозу («Дюфалак», «Порталак»), «Хилак форте», «Эубикор», монопробиотики («Бифидумбактерин», «Пробифор»), полипробиотики («Бифиформ», «Бифидум баг», «Максилак») – курсовое лечение (3-4 недели);
• желчегонные препараты («Холосас», «Хофитол», «Галстена»);
• слабительные препараты;
• на основании копрограммы могут быть назначены ферменты («Креон», «Пангрол», «Мезим») – курсовое лечение (две недели);
• при спастических запорах назначаются спазмолитики («Папаверин», «Дротаверин», «Бускопан», «Дюспаталин»).[1][6]

При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:

• Длительное применение слабительных препаратов не рекомендовано.
• Дозы слабительного необходимо подбирать индивидуально.
• Нужно стараться одновременно не принимать (не назначать) препараты, которые действуют на разных уровнях желудочно-кишечного тракта.
• В детском возрасте можно использовать только те препараты, которые не вызывают привыкания («Лактулоза», «Форлакс», «Эубикор», морская капуста и т.д.).

БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.

К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.

Что нельзя делать, когда у ребёнка запор

Когда у ребёнка запор, его нельзя ругать и заставлять насильно садиться на горшок. Нельзя давать некоторые продукты питания, тормозящие моторику кишечника: айву, грушу, хурму. Следует уменьшить количество мучной и мясной пищи.

Срочные меры

До обращения к врачу ребёнка можно дать слабительный препарат, поставить свечку или сделать микроклизму.

Как сделать ребёнку клизму

Очистительная клизма проводится для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс.

Техника выполнения клизмы не сложная, её можно сделать в домашних условиях. Но, желательно, чтобы в первый раз проведение процедуры контролировал медработник.

Помещение, где проводится процедура, не должно быть холодным. Нужно заранее приготовить грушу нужного объёма. Температура вводимой жидкости должна быть от 22 до 26 ℃. Если ребёнок младше года, то его следует положить на спину. Старшие дети ложатся на левый бок. Грушу нужно наполнить жидкостью, выпустить воздух, наконечник смазать вазелином или детским кремом. Верхнюю ягодицу приподнять и ввести кончик груши в анальный проход на 3-5-7 см (в зависимости от возраста). Сжимая грушу, ввести содержимое. После изъятия груши, сжать ягодицы ребёнка на несколько минут.

Обучение опорожнению кишечника

При нарушенном функционирования мышц тазового дна эффективным методом является БОС-терапия. Цель терапии – научить пациента управлять мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки. Пациентами могут быть дети старшего возраста, способные понять поставленную задачу.

Позиция: лёжа на боку, в анальное отверстие вставляется датчик, соединённый с компьютером.

Задача ребёнка: усилить напряжение мышц для появления или увеличения какого-либо анимационного эффекта на экране.

Продолжительность терапии: один раз в неделю в течение пяти недель.

Народные средства

При запоре будет полезно употребление смесей сухофруктов (инжир, курага, чернослив), запечённых яблок, йодсодержащих фруктов (киви, фейхоа).

Прогноз. Профилактика

При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния.[10][11]

Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.

Источник