Как предотвратить развитие плоскостопия у ребенка

Многие родители видят в этой проблеме лишь косметический дефект, но на самом деле плоскостопие у детей – серьезная патология.

Опубликовано: 17 августа 2016 г.

Эксперты:

Размик Кешишян, доктор медицинских наук, профессор, детский хирург высшей квалификационной категории,

заместитель главного врача по лечебной работе НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии,

главный детский травматолог-ортопед Департамента здравоохранения города Москвы

Константин Жердев, кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейроортопедии

и ортопедии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН

Природа придала стопе форму, которая позволяет равномерно распределять вес тела. В норме ступня опирается на три точки, ее поддерживают продольный и поперечный своды, которые также выполняют роль естественного амортизатора, смягчая толчки и сотрясения тела при ходьбе или беге, придает походке плавность и легкость. А если своды уплощены и сглажены, а сами стопы «распластаны» в средней части, то это плоскостопие.

В случае, если стопа изменена, первыми страдают мышцы ступни, которые слабеют под тяжестью тела. За ними дают сбой связки. А дальше стопа оседает, становится плоской, утрачивает главную функцию – рессорную. Каждый шаг может отзываться болью в икроножных мышцах, голеностопном и коленном суставах, пояснице и позвоночнике.

Редко, но плоскостопие бывает врожденным. Это выявляется сразу же в роддоме, так как патология очень заметна: выпуклая ступня и «вывернутый» наружу ее передний отдел. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию постепенно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Как правило, изменение стопы – заболевание приобретенное. По статистике, более 65% детей уже к школьному возрасту имеют плоскостопие. Еще больше больных выходит из учебного учреждения.

Большие проблемы маленькой ножки

Это только на первый взгляд кажется, что детская ножка – уменьшенная копия взрослой. У малышей продольный свод стопы плоский. Это связано с тем, что костная ткань еще мягкая, мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают самостоятельно ходить, функцию амортизатора берет на себя «жировая подушка», которая располагается на ступне. К двум-трем годам связки и мышцы становятся крепче, что позволяет ребенку дольше находиться «на ногах». Вот тогда и можно диагностировать плоскостопие. Кстати, у детей до 9 лет чаще встречается продольная деформация, так как поперечный свод к этому возрасту только формируется.

Бытует мнение, что у детей до 3 лет, не бывает плоскостопия. Это не совсем так. Есть малыши, входящие в группу риска. Это дети:

• родители которых имеют плоскостопие. Наследственный фактор в данном заболевании играет существенную роль;
• рано (до 8-9 месяцев) начавшие вставать и ходить;
• с диспластическим синдромом (гипермобильностью суставов);
• с эндокринными заболеваниями;
• с избыточной массой тела;
• с пострахитической деформацией нижней конечностей;
• с неправильно сросшимся переломом костей голени и стопы.

SOS-сигнал

Первые симптомы плоскостопия – походка теряет плавность, подошва ботинок может стаптываться на одну сторону, а обувь, которая еще недавно была впору, становится мала из-за расширения ступни. Дети быстро устают по время ходьбы, просятся на руки, жалуются на боль в ногах или пояснице. Также бывают проблемы с вросшими ногтями.

Начало заболевания можно определить визуально, просто посмотрев на пятку ребенка, не заваливается ли в ту или другую сторону. На медицинском языке это называется Х- или О-образная деформация голеностопных суставов. Происходит это из-за того, что тяжесть тела малыша при ходьбе распределяется неравномерно, стопа устанавливается неправильно.

Все по плану

Осмотр ортопеда обязателен:

– сразу после рождения, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, также в этом возрасте необходимо проведение ультразвукового исследования тазобедренных суставов;

– в 3 и 6 месяцев;

– в 1 год, когда ребенок уже самостоятельно сидит, ползает, ходит;

– в 3 года для проверки осанки, походки, состояния стоп и измерения длины конечностей.

Не упустить момент

К счастью, наследуемые и приобретенные недостатки стопы можно выправить. С помощью специальных реабилитационных мер реально остановить болезнь, не дать ей перейти в более тяжелую форму. В зависимости от возраста ребенка, его развития, характера уплощения стопы врач назначит массаж и специальный комплекс упражнений, который нужно выполнять дома. Если малыш будет усердно заниматься гимнастикой, положительные результаты скоро дадут о себе знать: свод стопы значительно укрепится, приобретет дугообразную форму, а смещенная пятка займет свое привычное место.

Хорошими союзниками станут ежедневные теплые (35-36°С) ножные ванны, массаж ног и стоп (растирание, поглаживание и разминание). Эти процедуры улучшают кровоснабжение и тонизируют мышцы, подтягивающие свод стопы. Внутреннюю поверхность голени массируйте в направлении от голеностопного сустава к коленному, а стопы – от пальцев к пятке.

Помимо этого, специалист поможет подобрать ортопедическую обувь или порекомендует изготовить индивидуальные корригирующие приспособления (ортопедические стельки) с выкладкой свода и поднятием внутреннего или наружного края пятки. Стельки создают комфортные условия для деформированной стопы, их можно носить с двухлетнего возраста после консультации с врачом-ортопедом. Не забывайте периодически показываться врачу для своевременной коррекции высоты супинаторов. Вкладывать стельки надо и в уличную, и в домашнюю обувь.

Не стоит выбирать ортопедическую обувь самостоятельно: даже небольшая оплошность может усугубить проблему.

Важно помнить, что все методы консервативного лечения заканчиваются к 10 годам, когда завершаются процессы формирования физиологических сводов стопы и возможно только оперативное вмешательство.

В магазинах продается множество различных приспособлений (специальные коврики, валики, мячи) для проведения гимнастики и самомассажа в домашних условиях. Занятия помогают улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц.

Полезные советы

Не допустить развития плоскостопия помогут простые меры профилактики:

– правильный выбор обуви, которая должна быть изготовлена с учетом растущей детской стопы. Нигде не жать, не тереть, но и не быть слишком свободной;

– своя обувь у каждого ребенка: из-за разношенной братом или сестрой колодки может неправильно распределяться нагрузка на ступни;

– наличие в рационе продуктов, богатых фосфором и кальцием, которые препятствуют развитию рахита;

– летом – солнечные ванны, зимой – профилактический прием витамина D по назначению педиатра;

– умеренная физическая нагрузка. Избегать занятий с осевой нагрузкой – это гимнастика, танцы и поднятия тяжестей;

– хождение босиком по камешкам, песку, земле, траве, что заставляет стопы постоянно напрягаться. А вот по ровному и гладкому полу ходить надо только в ортопедической обуви.

Правильный выбор

Изобретателем обуви с супинатором был Сальваторе Феррагамо (1898-1960 гг.), итальянец, ставший любимым обувщиком голливудских звезд. Он делал обувь для Глории Свенсон и Марлен Дитрих. Именно Феррагамо первый создал “плоские” туфли для Греты Гарбо, каблук “стилет” для Мэрилин Монро, а для Кармен Миранды, рост которой был всего лишь 155 см, туфли на платформе.

Одна из самых частых причин плоскостопия – «неправильная» обувь. Как только ребенок начинает вставать, пора покупать ему первые ботинки.

– высокий и жесткий задник для фиксации голеностопного сустава и продольного свода в правильном положении

– шнуровка или «липучки», мягко фиксирующие ногу

– натуральные материалы, используемые в производстве обуви

– стелька с супинатором

– перфорированная «дышащая» поверхность

– устойчивая, жесткая и нескользящая подошва с небольшим каблучком (0,5 см)

– широкий, круглый носок, препятствующий сдавливанию пальцев

На зарядку становись!

Исходное положение для всех упражнений: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом.

Индийскими исследователями установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком.

1. Под пятками брусок (стопка книг) высотой 1,5-2,0 см. Поднять носки и опустить. Повторить 10-20 раз, темп средний.

2. Теперь брусок находится под носками. Поднять пятки и опустить. Повторить 10-20 раз, темп средний.

3. Ноги сведены, под стопами гимнастическая или любая другая палка диаметром 5-8 см. Прокатывать палку стопами от носков до пяток и обратно. Прокатывая, стараться, чтобы палка была плотно прижата ступнями. Продолжать в течение одной минуты, темп средний.

4. Под стопами резиновый мяч. Прокатить мяч от носков до пяток и обратно. Прокатывая мяч, стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Продолжать в течение одной минуты. Темп средний.

5. Стопы на полу, подогнув пальцы ног. Ходьба – 20-30 с, затем ходьба на наружном крае стоп – 20-30 с. Потом, разогнув пальцы, ходьба на пятках (15 с), на носках (15 с) и на полной стопе (30 с). Темп медленный.

Опубликовано: 17 августа 2016 г.

Источник

Диагноз плоскостопие нередко ставят как взрослым, так и детям. У последних это нарушение встречается чаще, но и лечению оно поддается легче. Несмотря на это, как и в случае со многими другими патологиями, намного проще предотвратить проблему, чем впоследствии заниматься терапией. Какие существуют методы профилактики плоскостопия для детей дошкольного и подросткового возраста, а также как предотвратить развитие патология в зрелом возрасте?

Профилактические меры для взрослых

Сразу отметим, что профилактика плоскостопия даже у взрослых людей вполне эффективна, но важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций и правил:

• Старайтесь больше ходить босиком по разным поверхностям: трава, земля, галька, специальные коврики и пр.
• Если в связи с профессией вы вынуждены подолгу стоять на ногах, старайтесь давать ногам 5-минутный отдых каждый час.
• Используйте ортопедические стельки.
• Носите удобную и качественную обувь.
• Постарайтесь выделять ежедневно несколько минут на гимнастику для ног, о которой мы еще расскажем.
• Следите за осанкой – от нее тоже зависит развитие плоскостопие. Также контролируйте ходьбу, чтобы стопы двигались примерно параллельно друг относительно друга, когда вы шагаете.
• У женщин плоскостопие иногда развивается в зрелом возрасте, чаще всего из-за неудобной обуви на высоких каблуках. Переобувайтесь на работе в комфортные туфли.

На нескольких наиболее значимых моментах остановимся более подробно.

Обувь для профилактики

Причины плоскостопия у взрослых, как уже было сказано, зачастую связаны с плохой обувью, поэтому ответственно подойдите к ее выбору. Она должна быть сделана из мягких материалов на невысоком каблуке, но есть и другие нюансы:

• верхняя часть должна быть их кожи;
• высота каблуки – не более 4-5 см;
• нужна именно натуральная кожа;
• лучше выбирать гибкую подошву.

Особенно сильно ноги устают в обуви на платформе, высоком каблуке или просто слишком тесная. Стельки не должны быть очень мягкими. Если попалась такая модель, купите отдельно супинаторы, которые заполнят пространство под сводом стопы.

Программа упражнений

ЛФК – еще один эффективный метод профилактики нарушений плоскостопия у взрослых. Все упражнения из следующей программы выполняются в сидячем положении, чтобы ноги в коленях были согнуты под углом 90 градусов.

• 15-20 раз поднимите и опустите носки;
• 15-20 раз оторвите пятки;
• Сведите ноги вместе и разведите-соедините носки 15-20 раз, не отрывая ступни от пола.
• То же самое проделайте с пятками.
• Поднимите носок одной ноги и пятку другой, а затем наоборот – сделайте 20 повторений в быстром темпе.
• Без отрыва стоп разведите носки, затем пятки, потом снова носки и пятки. Всего 6-8 шажков, а затем вернитесь в начальную позицию таким же способом.
• Подставьте под ступни палку или трубу диаметром 5-7 см и покатайте ее несколько минут.
• Поставьте стопы на резиновые мячик и покатайте его от носков до пяток и обратно в течение пару минут.

Как видите, методы профилактики взрослого плоскостопия очень просты и общедоступны, поэтому у вас не должно возникнуть сложностей.

Профилактика плоскостопия у детей

Начнем с рассмотрения общих рекомендаций врачей-ортопедов, которые составляют профессиональные комплексы профилактики для маленьких пациентов. Прежде всего, чтобы стопы ребенка нормально развивались и не потребовали в будущем коррекции, нужно обеспечить нормальные физические нагрузки и правильное питание, но это не все:

• по возможности нужно купать малыша в большой ванне, в которой он сможет перемещаться и выполнять плавательные движения;
• после водных процедур нужен легкий массаж;
• когда малыш научится ходить, выпускайте его босиком на песок или траву летом;
• для самых маленьких и детей дошкольного возраста полезны ванны с морской солью (ванна наполняется водой до того уровня, который покроет щиколотки, и в ней растворяется морская соль так, чтобы некоторая часть кристаллов осталась на дне – для массажного эффекта);

Также детей в детском соду и ранее нужно периодически показывать ортопеду, которой будет отслеживать развитие стоп и при необходимости давать рекомендации по коррекции плоскостопия, которое может возникнуть со временем.

Профилактические упражнения для детей

Комплекс упражнений для профилактики детского плоскостопия достаточно простой и не отнимает много времени. В первые годы жизни гимнастика для малыша выполняется сидя в стульчике:

• сгибание пальчиков ног;
• малыш отрывает ноги и очерчивает круги, квадраты и другие фигуры носочками;
• поочередное поднятие ног на носочки и на пяточки;
• поочередное соединение и разведение носков с пятками;
• ноги выпрямляются с упором пятками в пол, после чего попеременно носки подтягиваются к себе, а затем обратно.

Затем программа профилактики предполагает выполнение упражнение в положении стоя:

• ходьба на пяточках;
• на носочках;
• на внешней стороне стопы.

Показывайте малышу каждое из этих упражнений на личном примере. Для родителей такой комплекс профилактики тоже не будет лишним.

Обувь для детей

У самых маленьких, которые только учатся ходить, у детей дошкольного возраста и школьников обувь должна быть удобной и качественной. Покупайте ее в проверенных магазинах и не экономьте, покупая дешевые синтетические модели. В плохой обуви ножки ребенка не дышат, а свод стопы формируется неправильно. Иногда ортопеды во время осмотра дают рекомендацию купить или сделать под заказ специальную ортопедическую обувь. Такое бывает в тех случаях, когда врач выявляет у ребенка предрасположенность к плоскостопию.

Профилактический массаж

На стопах размещены многие активные точки, воздействуя на которые можно предотвратить плоскостопие. Всем родителям стоит научиться делать несложный массаж ребенку или купить дополнительно массажные коврики для профилактики патологии. Они имеют рельефную поверхность разных типов, а еще продаются полусферы, валики, мячи и прочие массажные приспособления, имеющие всевозможные выступы. Приучите ребенка пользоваться этими изделиями ежедневно хотя бы по несколько минут.

Что касается массажа, научиться выполнять его можно по видеороликам в интернете или обратившись один раз к профессиональному массажисту. Действия сводятся к разминанию ступней ребенка руками в течение 5-10 минут.

Источник