Как правильно собрать мочу ребенку 4 года
Общий анализ мочи – исследование, которое содержит большое количество информации о здоровье и состоянии организма. Несмотря на то, что сбор материала не представляет обычно никаких трудностей, родители маленьких пациентов сталкиваются с требованием врача пересдать мочу, ввиду неинформативности результата. Как собрать мочу у ребёнка и что
Анализ мочи – качественное исследование, направленное на определение плотности, кислотности и цвета, наличия эпителия, эритроцитов, бактерий, слизи, солей, кетоновых тел, глюкозы, цилиндров и уробилиногена.
Моча – конечный продукт жизнедеятельности организма: первичная образуется в почках и измеряется десятками литров, а выводится вторичная.
Когда происходит сбой в работе организма – заболевание мочевыделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем, происходит патологическое изменение состава мочи, поэтому так важно его отслеживать на раннем этапе заболевания.
Как правильно собрать мочу у ребенка
Допустим сбор анализа только в стерильный контейнер (продаётся в аптеках и стоит 12-20 рублей). Не берите для этого майонезные банки – плохо промытые от продуктов и мыла ёмкости искажают конечный результат.
Не собирайте материал для анализа с вечера: мочу следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента наполнения контейнера.
Если оставить материал на более длительное время, анализ может быть недостоверным из-за выпадения осадка.
После последнего мочеиспускания в идеале должно пройти более 5 часов. Однако для грудничка, у которого за сутки мочеиспускание может быть более 15 раз, выполнить данное требование невозможно. Поэтому постарайтесь собрать мочу сразу после пробуждения малыша.
Особенности и подготовка:
- Перевозите мочу аккуратно – мороз или жара могут исказить результат. Если не уверены в погоде, воспользуйтесь термосумкой.
- Накануне не давайте ребенку незнакомых продуктов (и не ешьте их сами, если ребенок на грудном вскармливании), не кормите овощами и фруктами, которые могут окрасить мочу.
- Старайтесь, чтобы малыш не перегревался, не потел и не мерз перед сдачей мочи – все это может негативно повлиять на конечный результат.
- Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не плакал – эмоциональное состояние тоже влияет на показатели.
Важно: сдавать мочу надо натощак. Собирать следует среднюю порцию самого первого утреннего мочеиспускания!
Гигиена перед сбором анализа мочи
Помните, что чистота наружных половых органов – залог точного результата исследования мочи.
Бактерии, которые скапливаются на коже с материалом попадают в контейнер, из-за чего лаборант напишет недостоверный результат.
Однако большое количество бактерий в моче при норме других показателей почти всегда говорит о плохой гигиене перед анализом, и доктор требует пересдать мочу.
Как подмыть ребенка?
Как девочку, так и мальчика следует подмывать спереди назад, чтобы бактерии от наружного отверстия прямой кишки не попали на наружные половые органы:
- Моем теплой водой с небольшим количеством детского мыла, которое потом хорошо смываем.
- Не используем отвары трав – они могут вызвать аллергические реакции.
Как собрать мочу у новорождённого?
Обычно с ребенком старшего возраста проблем не возникает:
- Если ребенок уже понимает, что нужно сходить в туалет, просто просим его сделать это. Желательно процедуру осуществлять в ванне, чтобы можно было собрать в контейнер среднюю порцию мочи.
- Малыша – ставим в ванну и включаем воду. На льющуюся жидкость кроха отреагирует мочеиспусканием.
- Можно поить водой в процессе для того, чтобы ребенок быстрее помочился.
- Если есть возможность, включить звуки льющейся воды на компьютере или телефоне.
- Спровоцировать мочеиспускание можно, опустив ладошку ребёнка в миску с теплой водой.
Как собрать мочу у маленького ребенка?
В аптеке можно приобрести специальные мочеприемники – они наклеиваются на кожу вокруг наружных половых органов, и в стерильную емкость собирается моча:
- Если нет мочеприемника, можно терпеливо ждать с баночкой в руках очередного мочеиспускания, однако этот метод работает лишь с малышами 1-2 месяцев: более активные дети не будут лежать неподвижно!
- Еще один вариант – плотный стерильный одноразовый пакет, но этот способ пригоден только для мальчиков.
- Для девочек вариант сбора мочи – неглубокая тарелка или блюдце, но при возможности следует все же использовать стерильный одноразовый мочеприемник.
Сколько нужно мочи для анализа
Минимальное количество материала – 50 мл.
Для новорожденных достаточно обычно хотя бы 20 мл.
Меньшее количество мочи не позволит определить все параметры, которые обычно требует общий анализ мочи.
Ошибки
Чего не следует делать при сборе мочи:
- Нельзя брать на анализ мочу из горшка, с клеенки, а уж тем более выжимать из подгузника. Результат таких анализов будет искажен.
- Нельзя брать на анализ мочу со вторых, третьих и последующих “походов в туалет”.
- Нельзя держать мочу долго в холодильнике и замораживать.
- Использовать грязную тару для мочи или не подмыть малыша.
- Сдавать мочу после интенсивных нагрузок ребенка – физических или эмоциональных.
- Сразу после проведения вакцинации сдавать мочу тоже не стоит.
Для чего нужен общий анализ мочи?
- Данное исследование назначают детям при диспансеризации. Обычно она осуществляется еще в родильном доме, затем в 1, 3, 6, 12 месяцев, 2 года. Далее – по показаниям.
- Обследования перед приемов в детский сад и школу.
- ОАМ необходимо сдавать после лечения различных заболеваний, например, ОРВИ. Он отобразит работу почек, пищеварительной системы и других органов. Важно знать, как на организм повлияла инфекция, а также назначенные лекарства (особенно антибиотики).
- Анализ мочи показывает, как работают почки и в целом мочевыделительная система.
- Важно сдать мочу после того, как ребенок переболел бактериальными инфекциями, которые часто нарушают работу почек.
- ОАМ назначается перед вакцинацией, чтобы убедиться, что малыш здоров.
- Для диагностики сахарного диабета в качестве скрининга.
Пример бланка анализ мочи:
Анализ мочи: норма
Расшифровать анализ мочи просто.
- Цвет: светло-желтый – желтый. В зависимости от концентрации цвет физиологической жидкости может меняться. Первая утренняя моча обычно темнее, чем последующие порции.
- Плотность: 1009-1049. Относительная плотность мочи может немного изменяться в течение суток.
- Также моча должна быть прозрачной. Все вышеуказанные показатели определяются “глазом”, и являются физическими.
При детальном исследовании анализа можно выявить:
- Кислотность мочи: среда должна быть кислой (pH в пределах 5,0-7,0).
- Содержание белка возможно до 0,0033 г/л.
- Может быть небольшое количество слизи и лейкоцитов до 2-3.
Все остальные показатели в анализе мочи должны отсутствовать. Только тогда ОАМ считается нормой.
анализ мочи норма
анализ мочи норма
Любые изменения в общем анализе мочи – повод обратиться к доктору.
Многие показатели – бактериурия, наличие слизи, повышение плотности или кислотности мочи могут оказаться результатами:
- плохой гигиены перед сдачей анализа;
- погрешности в еде;
- вариации времени суток, в которое сдавался анализ;
- употребление небольшого количества воды;
- эмоционального напряжения накануне сдачи общего анализа мочи.
Однако изменение анализа мочи может говорить и о наличие серьезной патологии, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Источник
Все без исключения родители, рано или поздно, сталкиваются с необходимостью сбора мочи. К сожалению, не все мамы знают, как это сделать правильно. Наибольшую сложность обычно представляет сбор мочи у маленького ребенка. Часто такие анализы имеют важное значение для постановки верного диагноза. Важно знать, как нужно собирать биологический материал, в данном случае мочу, так как это может повлиять на верное и своевременное обнаружение патологического процесса в организме ребенка.
Как правильно собирать мочу детям до года и старше. Общие правила
-
Чистый ребенок:
Малыша следует подмыть перед сбором анализа. Процесс подмывания у мальчиков, и у девочек следует осуществлять спереди назад, во избежание попадания кишечной бактериальной флоры на слизистую оболочку органов мочеполовой системы;
У не подмытого ребенка в моче могут быть определены бактерии, что приведет к ложному результату анализа.
- для общего анализа мочи необходима утренняя моча, лучше использовать ее среднюю порцию. То есть, если ребенок мочится желательно не собирать первую и последнюю часть мочи;
- доставлять мочу в лабораторию необходимо в краткие сроки, в течение 1-3 часов;
- нельзя хранить в холодильнике, замораживать мочу;
- не собирать мочу заранее вечером — длительное хранение материала приводит к искажению результатов. Происходит разрушение клеток находящихся в моче, изменяется мутность и смещается реакция среды;
- минимальное количество мочи 15-25 мл – 3-5 чайных ложек.
О не эффективных методиках
Существует несколько основных способов, как собрать анализ у маленького ребенка
«Выжимания пеленки или памперса»
Не самый лучший способ для сбора анализа, хотя, достаточно часто используемый, которого лучше избегать. Дело в том, что в памперсах используется специальное гелеобразное вещество, которое, собственно, и обеспечивает всасывание влаги. При попытке выжать такой подгузник, зачастую, удается отжать смесь мочи и данного геля, что само собой повлияет на адекватную оценку анализа. Отжимать пеленку так же не имеет смысла. Кроме того, о какой стерильности может идти речь? Такой тип сбора категорически не подходит для бактериологического исследования. Так вместо флоры мочевыводящих путей ребенка мы получим флору, обитающую на памперсе или пеленке.
«Переливание мочи из горшка»
Так же не лучший способ. Собирать в металлический горшок — подходящий вариант, но его нужно прокипятить перед сбором анализа. Если горшок из пластика, то такой возможности нет, а использование бытовой химии не гарантирует ожидаемого эффекта. Число лейкоцитов – белых клеток крови, в моче такого ребенка, даже при условии сбора в хорошо отмытый горшок, будет превышать нормы, а бактериологическое исследование даст ложноположительный результат.
«Ловить момент и подставлять стерильный контейнер для сбора анализа»
В таком случае приходится полагаться на удачу. Контейнер, который на сегодняшний день можно купить в любой аптеке, желательно приготовить заранее. Не достаточно надежный вариант сбора мочи в банку, даже обработанная кипятком банка не всегда гарантирует чистоту. Собрать мочу у малыша до года очень удобно в ванной комнате. Звук плеска включенной воды будет стимулировать процесс мочеиспускания у ребенка. Также можно напоить малыша чистой питьевой водой.
Зачастую после сна малыши мочатся, при этом придется «ловить момент», подставляя заранее приготовленную емкость под струю мочи. Данная методика хорошо подходит для мальчиков.
В случае сбора мочи у девочек можно подложить неглубокую тарелку или блюдце. Не стоит забывать о чистоте и стерильности посуды. Такую посуду необходимо тщательно вымыть и прокипятить. Стимулировать мочеиспускание можно подложив на секунду ватку, смоченную в теплой воде – это обеспечит тактильную стимуляцию мочеиспускания ребенка.
«Использование мочеприемника или мочесборника»
Мочеприемники, к сожалению, не всегда возможно приобрести в обычной аптеке, но в прибольничных пунктах они, зачастую, есть. Он представляет собой полиэтиленовый стерильный пакетик со специальным отверстием и клейкой зоной для фиксации его на лобке ребенка. Такие мочеприемники идеально подойдут детям до года. Существуют как мочеприемники для мальчиков, так и для маленьких представительниц прекрасного пола. Сверху фиксированного на промежности пакетика можно смело надеть памперс. Во избежание раздражения и дерматитов, лучше не оставлять приемник на долгое время, на ночь. Кроме того помочившись несколько раз за ночь собирается «неправильный» анализ, который может послужить причиной ненужных последствий. Мочеприемник удобен в транспортировке. Отверстие, через которое поступает моча, заклеивается полиэтиленовой крышечкой.
К сожалению и данная методика имеет свои недостатки:
- детки часто бывают очень неспокойны и постоянно норовят отодрать мешающую ненужную штуку;
- раздражение кожных покровов;
- невозможность собрать «нужную» порцию.
https://www.youtube.com/watch?v=ToFA_U8G91w
«Как собирать мочу шприцом с клеенки?»
Метод из народного фольклора. Суть проста – ребенок справляет нужду лежа на клеенке, а родители отбират мочу стерильным шприцом. Клеенку нужно заранее подготовить (постирать) и ждать момента истины. Лежать долгое время на холодной клеенке малышу будет совсем не комфортно. О стерильности в таком случае лучше не мечтать.
«Метод сбора мочи путем катетеризации мочевого пузыря»
Метод описан только с общеобразовательной целью. Применение такой методики возможно только в условиях лечебного учреждения квалифицированным специалистом. Не повторяйте этого в домашних условиях!
Несоблюдение техники выполнения катетеризации грозит грозными осложнениями, такими как занесение инфекции или травматизацией мочеиспускательного канала. Методика заключается в ведении в мочеиспускательный канал гибкой полой трубки (катетера) и заборе мочи непосредственно из мочевого пузыря. Методика хороша в условиях стационара, в случаях, когда у ребенка нарушен процесс мочеиспускания. Анализ, собранный в соответствии со всеми правилами всегда стерилен, в случае если у малыша нет инфекции мочевыводящих путей. Метод идеален для бактериологического метода исследования и биохимии мочи.
Алгоритм сбора мочи у годовалого ребенка с использованием мочеприемников.
Собрать мочу у девочки до года можно по такой методике:
- проведение гигиенического мытья рук;
- подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Важна психологическая поддержка;
- можно использовать нестерильные перчатки;
- малыш должен лежать на спине с разведенными ногами;
- промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Вначале складки половых губ, а затем и переуретральную область отдельными салфетками. Движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции;
- кожу высушивают сухими стерильными салфетками;
- подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки и прикладывание мочеприемника на наружные половые органы, таким образом, чтоб обеспечить поступление мочи во внутрь контейнера.;
- можно простимулировать мочеиспускание описанными ранее способами;
- когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник закрывается или его содержимое переливается в стерильный контейнер;
- необходимо промаркировать образец. Указать фамилию и инициалы ребенка, возраст, время и дату сбора мочи.
- анализ готов к транспортировке в лабораторию.
Сбор мочи у мальчиков до года:
- обязательно помыть руки перед анализом;
- подготовка ребенка. Ребенок должен чувствовать себя комфортно, не должен плакать. Поговорить, успокоить;
- использовать можно нестерильные перчатки;
- положение ребенка подобно описанному в прошлой методике;
- промежность подмытого ребенка лучше еще раз, непосредственно перед процедурой сбора, обработать антисептическими салфетками. Обработайте гениталии, движения следует производить только спереди назад, во избежание заноса инфекции. Слегка оттяните крайнюю плоть и новой салфеткой обработайте наружное отверстие уретры. Не форсируйте открывание головки, не травмируйте ребенка;
- подготовка мочеприемника. Снятие защитной наклейки, липкой поверхностью мочеприемник прикрепляется к коже ребенка, обеспечивая герметичность и поступление мочи в контейнер;
- когда ребенок сходил «по нужде», мочеприемник аккуратно закрывается или его содержимое переливается в стерильную емкость для анализов;
- необходимо промаркировать образец;
- анализ готов к транспортировке в лабораторию.
Источник
Когда педиатр просит принести анализ мочи грудничка, у многих мам возникает паника: как маленького кроху уговорить пописать, стоит ли заставлять проснуться, если он часто мочится только во сне? Большинство мам знает о специальных приспособлениях, которые упрощают данный момент, но даже при этом возникают частые вопросы: как заставить ребенка пописать, если он не может контролировать этот процесс.
Контейнеры и пробирки для сбора мочи
Зачем сдавать анализ мочи
Общий анализ мочи выполняет своеобразную ревизию работы многих внутренних органов. Урина помогает выявить:
- Как работают почки;
- Есть ли сахарный диабет у малыша. Об этом расскажет уровень глюкозы;
- Присутствуют ли проблемы с печенью. Слишком темный цвет мочи, значит, в работе органа есть сбои;
- Наличие инфекций мочеполовых путей. На ранних сроках их можно не найти, а вот диагностика, где присутствуют повышенные лейкоциты, свидетельствует о проблеме.
Важно! Анализ мочи также показывают, есть ли вопросы в деятельности сердца, начались ли где-то воспалительные процессы в организме.
Все о показателях мочи
Прежде, чем сделать выводы о состоянии мочевыделительной системы, следует знать нормальные показатели ОАМ у грудничков.
Норма показателей ОАМ у новорожденных
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Цвет и прозрачность | Светло-желтый, прозрачный |
| Удельный вес | 1000-1005 |
| Кислотность (Рh) | 4,4-7,3 |
| Глюкоза, нитраты, кетоны, соли, слизь, бактерии | Не обнаруживаются |
| Лейкоциты | У новорожденных – не более 3, максимум 6 в поле зрения |
| Эритроциты | Не обнаруживаются или не более 2 в поле зрения |
| Белок, билирубин | В норме отсутствуют |
Из данной таблицы следует, что:
- Моча должна быть прозрачного цвета, не иметь гнилостного запаха, запаха аммиака и ацетона;
- Цвет может быть светло,- или темно-желтым, в зависимости от частоты мочеиспускания и потребления определенных продуктов;
Важно! Морковный и свекольный соки окрашивают мочу. Прием лекарственных препаратов также влияют на оттенок урины.
- Плотность биоматериала до двух лет – 1002-1004;
- Реакция – слабокислая, 4,5-8 Рh;
- Белок не выявляется в норме, но низкая его концентрация (до 0,036 г/л) может быть;
- Лейкоциты – не более 6 в поле зрения, эритроциты – не более 2;
- Слизь, соли и бактерии должны отсутствовать.
Правила сбора анализов у грудничков
Как сделать так, чтобы младенец пописал? Как правило, достаточно всего лишь напоить или накормить кроху, и анализ пройдет успешно. Многим малышам помогает звук воды, так кроха сразу начинает писать.Чтобы собрать мочу для достоверного результата, следует придерживаться определенных правил.
Нужная доза
Чтобы анализ прошел успешно, важно не столько количество собранной мочи, а ее качество. Для общего анализа грудного ребенка, как правило, берут 40 мл урины, но будет достаточно и 10-20 мл.
Обратите внимание! В баночках и на мочеприемниках, приобретенных в аптеках, обычно присутствует шкала, где отмечено необходимое количество мочи для анализа.
Количество мочи для анализа
Когда собирать урину
Сбор мочи проводится только утром. Нельзя заранее, с вечера, подготавливать баночку с уриной, тем более хранить ее до утра в холодильнике.
Правила хранения и транспортировки
Как только моча собрана, ее следует доставить в поликлинику. Храниться она должна не более двух часов, в противном случае урина помутнеет. Транспортировать ее следует в баночке, хранить – в теплом месте.
Как собрать мочу у девочки
У девочки половые органы не «на виду», как у мальчика, поэтому с анализом могут быть некоторые трудности.
Есть свои проверенные способы:
- Блюдце, которое подкладывается под попу малышки. Когда она справит нужду, следует слегка поднять ножки девочки и убрать блюдце.
- Использование универсального мочеприемника. Он подойдет и мальчику. Продается в каждой аптеке, стоит недорого. Достаточно отклеить предохранительный слой и приклеить к гениталиям малютки. Памперс одевать нельзя, а терпеливо выждать столько времени, сколько будет нужно. Если одеть подгузник, то он будет сдавливать мочеприемник, либо последний просто слетит, когда малютка будет активно двигать ножками.
Мочеприемник универсальный
Как собрать мочу у мальчика
Виды мочесборников
У мальчика мочу собрать несколько проще, чем у девочки.
Есть два способа:
- При помощи баночки. Прежде, чем провести анализ, кроху купают, вытирают насухо и кладут на пеленку. Затем поджидают нужного момента с заранее подготовленной баночкой.
- Использование мочеприемника.
Использование баночек и мочеприемников
В домашних условиях чаще всего мамы используют мочеприемники, поскольку это самый быстрый вариант сделать анализ. Есть вариант также использовать обычный полиэтиленовый пакет. Важно, чтобы он был новым, чистым, иначе есть риск получить некачественный результат. Его разрезают по бокам, одевают между ног ребенка и завязывают на талии. Получается своеобразный памперс. Как только кроха помочился, пакет снимается, его содержимое выливается в баночку.
Как правильно использовать мочеприемник
Мамины хитрости
Как можно заставить ребенка пописать для анализов, есть некоторые хитрости для быстрого сбора мочи. Некоторые из них можно применять не только для грудничков первых месяцев жизни, но и для малышей, которым есть год, два, и они уже ходят на горшок.
Что делать, чтобы помочь новорожденному помочиться:
- Переливать жидкость из емкости в емкость либо включить воду из-под крана в ванной, куда отнести кроху. Как правило, журчание воды заставляет малыш писать, вызывая позывы к мочеиспусканию.
- Новорожденного можно положить на влажную пеленочку, но ненадолго и только в теплом помещении.
- Некоторые крохи могут посикать, как только начать поглаживать низ живота.
- Когда грудничок поел молока или попил водички, он также может начать мочиться. Поэтому мама может предложить малышу попить перед сбором мочи.
Одна из хитростей – напоить младенца водичкой
- Если опустить ручку малютки в емкость с теплой водой, он тоже может пописать.
Чего нельзя делать при сборе мочи
Не стоит прибегать к следующим мероприятиям:
- Пытаться извлечь мочу из пеленки или памперса;
- Хранить урину более двух часов. В этом случае не будет достоверного результата.
- Горшок не рекомендуют использовать, поскольку при частом его использовании на стенках образуются следу биологических веществ.
Чем старше становится малыш, тем сложнее добиться от него терпения, чтобы собрать мочу для анализа. Лучшим вариантом всегда для этого остается мочеприемник, который существенно облегчает процесс и экономит время.
Видео
Источник