Как правильно сдать кал ребенку в 2 года
Сдача кала на анализ – необходимая процедура при первичной диагностике патологий в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поскольку кал является конечным продуктом пищеварения. Исследование позволяет выявить сбои в работе кислотообразующей и ферментативной систем; неправильную работу поджелудочной железы и печени; установить факт слишком быстрой эвакуации не переваренных остатков пищи; неполное всасывание веществ в кишечнике; воспаление органов ЖКТ; развитие состояния дисбиоза, а также различные формы колита.
Содержание
Подготовка к сдаче анализа кала
Достоверность полученных результатов исследования зависят не только от точной реализации методики анализа в соответствии с требованиями стандартов, но и от правильной подготовки самого пациента. Рекомендации как правильно подготовиться, перед тем как сдавать кал:
- биоматериал должен быть собран естественным путём. За 3 суток до сбора необходимо исключить слабительные средства, ректальные свечи и масла;
- за 2 суток по согласованию с лечащим врачом следует отменить приём любых лекарственных препаратов, особенно тех, которые оказывают прямое влияние на органы ЖКТ и цвет кала. При невозможности отмены – оповестить сотрудников лаборатории о принимаемых лекарствах;
- между процедурой сбора кала на анализ и завершением курса антибиотикотерапии следует выдержать временной интервал с минимумом в 2 недели. Данный факт объясняется побочными эффектами большинства групп антибиотиков – дисбактериозом, в результате угнетения жизнедеятельно не только патогенной, но и нормальной симбиотической микрофлоры в кишечнике человека.
Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать ложных результатов и получить максимально точную картину состояния органов ЖКТ пациента.
Как собрать кал на анализ у взрослого человека?
Высокая информативность анализа кала и широкий перечень исследуемых критериев исследования позволяет относить его к обязательным при посещении врача, а также требует особого внимания к процедуре сбора биоматериала. Как собрать анализ кала – правила:
- первоначально следует приобрести специальный стерильный контейнер с ложечкой, фиксированной к крышке, в аптеке или отделении лабораторной службы (запрещается его мыть или споласкивать). Многие пациенты задаются вопросом – можно ли сдавать кал для анализа в стеклянной баночке? В свете доступности для каждого пациента специальной пластиковой тары (низкая цена в аптеке и бесплатно в лаборатории) рекомендуется избегать самодельных контейнеров, особенно при установлении факта дисбактериоза. Домашние стеклянные баночки не гарантируют стерильности, а значит, не исключён вариант попадания посторонней микрофлоры и получение недостоверных результатов;
Фото контейнера для сбора кала
- строго запрещается прикасаться руками ко дну или к поверхности ложечки полученного стерильного контейнера;
- перед процедурой сбора проводятся гигиенические процедуры с исключением душистых мыльных и косметических средств, а также масел;
- биоматериал собирают специальной ложечкой, прикреплённой к крышке контейнера из чистой ёмкости или судна. Важно: собирать кал, который касается дна унитаза – недопустимо, поскольку не исключён риск занесения чужеродных бактерий и простейших;
- примеси мочи должны отсутствовать;
- заполнять контейнер следует минимум на 1/3 общего объёма. Меньшего количества биоматериала может быть недостаточно для правильного приготовления мазка для микрокопирования или посева.
Этапы сбора кала на анализ
Как собрать на анализ кал у грудничка (копрограмму)?
Основная статья: Копрограмма – что это за анализ, как правильно сдавать; расшифровка у детей и взрослых
Копрограмма проводится для оценки физических и химических свойств кала, кроме того, устанавливается факт наличия неестественных включений и других компонентов. Соотношение в кале бактерий и непереваренных остатков пищи в норме составляет 1:1. Однако следует отметить, что даже у здорового человека показатели могут существенно варьировать, в первую очередь это зависит от способа питания и количество употребляемой жидкости.
У грудничков сильных отклонений от нормы быть недолжно, поскольку их рацион состоит преимущественно из молока. Анализ кала новорождённого не является строго обязательным. Данный факт объясняется тем, что при рождении у ребёнка отсутствуют бактерии в кишечнике. Заселение органов ЖКТ – это постепенный процесс и происходит вместе с молоком матери. Анализ кала у грудничка проводят исключительно по медицинским показаниям.
5 правил как взять кал для анализа у ребёнка:
- применяется исключительно стерильный контейнер;
- разрешается собирать биоматериал с подгузника или пелёнки, воспользовавшись специальной ложечкой. В ситуации, когда если у ребёнка жидкие испражнения, то их можно аккуратно перелить в тару максимально быстро пока не произошло впитывание в ткань пелёнки;
- если сбор осуществляется с горшка, то предварительно его необходимо тщательно вымыть с детским мылом и хорошо ополоснуть под водой;
- материал забирается минимум из трёх различных точек с целью исключения случайного непопадания образца с патогенными микроорганизмами;
- запрещается забор материала после клизмы или свечей ребёнку, поскольку проводится определение естественной консистенции, цвета и запаха каловых масс.
Можно ли собрать кал с вечера на анализы у ребенка?
Детям разрешено собирать биоматериал после обеда. Однако лучшим вариантом считается доставка пластиковой тары с каловыми массами в лабораторию в течение трёх часов.
Особую значимость правило приобретает для обследования пациента на дизгруппу и дисбактериоз. Поскольку для реализации данного исследования применяется микробиологический метод, суть которого заключается в высеве образца биоматериала с последующим выделением чистой культуры, идентификацией и реализацией теста на чувствительность прокариот к антибиотикам при необходимости. При продолжительном хранении материала бактерии могут погибнуть и не вырасти на питательной среде, в итоге человек получит ложноотрицательные показатели обследования.
Сколько кала нужно для анализа грудничка?
У детей до 1 года необходимо собрать не меньше 1 чайной ложки жидкого или оформленного кала. Начиная со второго года жизни всем пациентам необходимо предоставлять в лабораторную службу минимум 2 чайные ложки каловых масс.
Сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике?
Cколько может храниться анализ кала? Нужно обратить внимание, что наиболее предпочтительным вариантом является – максимально быстрая доставка сотрудникам лаборатории для дальнейших манипуляций. Однако затруднительно заранее предугадать и совместить с часами работы лабораторной службы акт дефекации для каждого человека в отдельности. В связи с этим для пациентов логичен и закономерен вопрос – где хранить кал для сдачи анализа?
Лучшая сохранность материала обеспечивается благодаря холодильнику. Предпочтительный температурный режим находиться в интервале от +2 до + 8 ° С. Крышка пластиковой тары должна быть плотно завинчена, а сама ёмкость помещена в целлофановый пакет.
Максимально допустимое время нахождения материала в холодильнике – с вечера до утра, после чего он сразу доставляется в лабораторию. Не допускается предоставление на исследование кала, хранившегося более 6 часов в холодильнике и более 3 часов – без него.
Важно: запрещается помещать кал для хранения в морозильную камеру.
Заморозка с последующим оттаиванием приводит к изменению физических параметров и гарантирует недостоверные результаты.
Для каких анализов требуется сбор кала?
Перечень исследований, в направлении к которым биоматериалом является кал:
- копрограмма – комплексная оценка физико-химического состояния каловых масс. Применяется для выявления наличия патологий в работе органов ЖКТ, а также для оценки результативности выбранной тактики лечения;
- дисбактериоз, нередко в сочетании с тестом на чувствительность к различным антибиотикам. Позволяет установить причину диареи и иных расстройств пищеварения, а также подобрать адекватную схему антибиотикотерапии;
- бактериологический анализ на выявление наличия патогенной микрофлоры и тифопаразитарной группы является обязательным для всех пациентов при госпитализации в стационар;
- исследование на скрытую кровь необходимо для оценки степени повреждения слизистой оболочки, выстилающей органы ЖКТ. Преимущество метода заключается в возможности выявить изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах ещё до того как данный факт можно быть диагностировать методом микроскопии мазка крови;
- установление факта наличия гельминтов, лямблий, опистархозы, эхинококкоза, токсокариоза и трихнеллёза, преимущественным местом локализации которых являются нижние отделы ЖКТ.
Важные выводы о том, как правильно сдавать анализ кала
- кал на исследование сдавать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер с ложечкой, вторичное использование которого запрещено;
- важно строго соблюдать рекомендации по подготовке пациента перед сбором биоматериала;
- минимальные объёмы для грудничков – 1 чайная ложка кала любой консистенции, для более взрослых – от 2-х чайных ложек;
- максимальная длительность хранения не должна превышать 6 часов в холодильнике, запрещается заморозка в морозильной камере;
- вопрос о том, как часто сдавать анализ кала решается лечащим врачом при наличии особых показаний и подозрений на патологии.
Источник
Анализ кала является одним из видов диагностических мероприятий. Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо правильно собрать материал. Однако не все родители знают, как нужно готовиться к процедуре и сколько кала нужно сдать. Особенно трудно приходится мамам и папам грудничков.
Для чего дается направление на анализ кала?
Многие считают, что анализ кала делается для выявления в организме паразитов. Однако содержание каловых масс может предоставить специалисту информацию об общем состоянии организма, работе кишечника и желудка, составе микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Направление на исследование кала дается для исключения или подтверждения следующих патологий:
- заражения паразитами;
- дисбактериоза;
- кишечных инфекций;
- язвы желудка;
- желудочного кровотечения;
- непереносимости продуктов питания;
- заболеваний печени и желчного пузыря;
- воспалительных процессов в ЖКТ;
- неспособности пищеварительной системы выполнять свои функции;
- недостатка ферментов.
Если у ребенка нет проблем со здоровьем, анализ кала делают при достижении определенного возраста в плановом режиме либо для оформления в образовательные учреждения или места отдыха. Внеплановое исследование назначают при наличии следующих симптомов:
- болей в желудке;
- частых и сильных колик у грудничка и новорожденного;
- запора;
- резкого изменения консистенции, частоты, цвета и запаха стула;
- крови и слизи в кале;
- поноса, сопровождающегося рвотой, температурой и другими признаками кишечной инфекции.
Виды исследований кала
Чаще всего люди сталкиваются с двумя видами анализа кала: общий (копрограмма) и на яйца глист. Однако бывают другие исследования каловых масс, позволяющие более детально изучить состояние организма. В таблице приведен перечень видов исследований кала с описанием показаний для анализа и возможностей выявления той или иной патологии.
Вид анализа | Показания | Выявляемые патологии |
Копрограмма | Понос, боли в животе, повышенное газоотделение | Нарушение работы желчного пузыря, воспалительный процесс в ЖКТ, плохое переваривание пищи, паразиты |
На яйца глист | Плановые обследования, подозрение на заражение глистами | Наличие гельминтов и других паразитов |
На лямблии | Расстройство пищеварения, интоксикация, аллергические проявления | Лямблиоз |
На скрытую кровь | Боли в животе, наличие в кале кровяных прожилок, общая слабость, маленький вес | Внутренние кровотечения, язвы, повреждение слизистой ЖКТ |
Бакпосев | Признаки кишечной инфекции, контакт с инфицированным человеком | Дизентерия, стафилококк, ротавирус, сальмонеллез |
На трипсин | Колики, интенсивные срыгивания у грудничков, маленький вес, проблемы со стулом | Недостаток пищеварительных ферментов, нарушение работы поджелудочной железы |
На дисбактериоз | Жидкий стул, дискомфорт в животе, тошнота, прием антибиотиков | Нарушение кишечной микрофлоры |
На условно-патогенную микрофлору | Болевые ощущения в животе, вздутие, запор, понос, кожные высыпания, тошнота | Размножение патогенной микрофлоры |
Как правильно собрать биоматериал для исследования?
Существуют особенности сбора материала у детей разного возраста. Если малышу больше 2-х лет, он уже ходит на горшок и родители примерно знают, когда произойдет очередной акт дефекации. Для забора материала достаточно дождаться, когда малыш сходит «по-большому», и собрать часть кала.
Перед тем, как ребенок покакает, горшок или унитаз нужно хорошо помыть и ополоснуть. Материал собирают сразу же после акта дефекации. Забор необходимо проводить из разных частей каловой массы. Следует избегать соприкосновения со стенками горшка или унитаза.
У грудничков и новорожденных кал на анализ брать труднее. Для забора материала необходимо следить за состоянием подгузника, вещей или пеленки. Как только малыш покакал, нужно собрать материал. Нельзя соскребать кал непосредственно с пеленки или подгузника, поскольку в него могут попасть посторонние примеси. Необходимо взять кал, находящийся в верхней и средней частях.
Если стул грудничка жидкий, следует сразу же после опорожнения слить содержимое подгузника или пеленки в стерильную емкость. Также можно собрать биоматериал в специальный мочесборник. Для исследования достаточно 2 чайных ложек материала.
Как избежать недостоверности анализа?
На результаты анализа может повлиять ряд факторов. К ним относятся:
- чистота емкостей;
- время между сбором и доставкой кала в лабораторию;
- хранение материала после забора;
- прием лекарственных препаратов;
- употребленная накануне пища;
- посторонние примеси (например, моча, вода).
Чтобы избежать недостоверности результата, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Мыть ребенка в день сдачи анализа простым детским мылом. Некоторые средства гигиены содержат агрессивные компоненты, которые при попадании в материал для анализа способны нарушить содержащуюся в нем флору.
- Использовать стерильные емкости.
- Собирать кал не позже, чем за 6 часов до проведения анализа. Наиболее достоверный результат получается, если кал сдают на обследование непосредственно после забора. Однако когда нет такой возможности, можно сделать забор вечером и оставить емкость с материалом в холодильнике.
- За неделю до сбора анализа не вводить в рацион грудничка новый прикорм. Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания.
- Перед исследованием не применять ректальные свечи.
- За сутки до забора материала исключить прием лекарственных препаратов.
Помимо общих рекомендаций, существуют особенности забора материала:
- материал на бакпосев собирают не позднее, чем за 2 часа до начала исследования;
- кал для обнаружения лямблий нужно отдавать в лабораторию сразу после забора;
- за 3 суток до обследования на скрытую кровь нужно исключить из меню продукты с высоким содержанием железа.
Ошибки при заборе материала
Многие родители, чтобы ускорить процесс дефекации, совершают действия, которые существенно влияют на достоверность анализа. Самые распространенные ошибки при заборе кала:
- Применение клизмы. После клизмирования малыш покакает, однако в материале будет присутствовать вода, которая применялась для процедуры.
- Согревающие грелки. Тепло влияет на активность различных микроорганизмов.
- Собирают кал с примесями мочи. Необходимо проследить, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь до акта дефекации.
- Замораживание материала. При заморозке многие микроорганизмы погибают, поэтому анализ будет неинформативным.
- Применение слабительных.
- Хранение материала в холодильнике более 12 часов.
Чтобы ребенок покакал, можно использовать газоотводную трубочку. Необходимо ввести ее неглубоко в анальное отверстие. После отхождения газиков малыш захочет какать.
Расшифровка результатов анализа, нормальные показатели для детей
При расшифровке рассматриваются физические и химические характеристики материала. Также учитывают возраст ребенка, поскольку кал у грудничков отличается от материала старших детей. При расшифровке анализа грудных малышей имеет значение, какое питание они получают – материнское молоко или молочную смесь. В таблице приведены нормальные показатели для детей.
Показатель | Норма | ||
Грудной ребенок на естественном вскармливании | Грудной ребенок на искусственном вскармливании | Дети старше года | |
Количество, г/сут | 40 -50 | 30 – 40 | 100 – 250 |
Цвет | золотисто-желтый, желтый, желто-зеленый | от желтого до коричневого | коричневый |
Консистенция | кашеобразный | замазкообразный | плотный |
Запах | кислый | гнилостный | не резкий |
Слизь | небольшое количество | нет | |
Кислотность (рН) | 4,8 – 5,8 | 6,8 – 7,5 | 7 – 7,5 |
Кровь | нет | ||
Билирубин | есть | нет | |
Растворимый белок | отсутствует | ||
Детрит | есть | ||
Стеклобилин | обнаруживается | 75 – 350 мг/сут | |
Мышечные волокна | возможно небольшое количество | нет | |
Соединительные волокна | не обнаруживаются | ||
Крахмал | нет | ||
Клетчатка | – | ||
Нейтральный жир | небольшое количество | отсутствует | |
Жирные кислоты | немного в кристаллах | отсутствует | |
Соли жирных кислот | небольшое количество | ||
Лейкоциты | до 8 ед | нет | |
Эритроциты | – | ||
Дрожжевые грибы | – | ||
Простейшие, лямблии, глисты | – |
Возможные отклонения
Если в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.
Отклонение | Возможная патология | Другие факторы, влияющие на показатель |
Изменение количества | Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь | Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса |
Необычный цвет | Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый) | Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей) |
Необычная консистенция | Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый) | Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм |
Специфический запах | Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника | Введение нового прикорма |
Кислотность | Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая) | – |
Наличие слизи | Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике | Сильный насморк |
Кровь в материале | Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь | – |
Билирубин у ребенка старше года | Дисбактериоз | Прием антибиотиков |
Растворимый белок | Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу | – |
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон | Гастрит, панкреатит | – |
Крахмал и клетчатка | Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника | – |
Жирные кислоты и их соли | Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ | – |
Высокие лейкоциты | Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ | – |
Дрожжевые грибы | Кандидоз, дисбактериоз | – |
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник