Как правильно давать кальций ребенку 2 года
Дефицит кальция в детском организме может доставить немало неприятностей — от рахита и неврологических расстройств до нарушения функций щитовидной железы, работы сердца, опорно-двигательной системы и развитии костного скелета.
Что подразумевается под нехваткой, а также, как правильно давать ребенку это необходимое для нормального роста и развития вещество, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О проблеме
Недостаток кальция возникает по двум причинам: либо его не хватает в пище, либо он плохо всасывается в кишечнике и не усваивается в нужной степени. Всеобщее распространенное мнение о том, что для получения кальция ребенку обязательно требуется молоко и молочные продукты — ошибочно, утверждает Евгений Комаровский. Поэтому нет никакой необходимости всеми правдами и неправдами скармливать молоко детям, которые, к примеру, плохо переваривают его. Искомое вещество в достаточном количестве содержится в орехах, в свежей зелени, в морской рыбе, во многих овощах и даже фруктах.
Выпуск передачи доктора Комаровского на тему кальция можно посмотреть в следующем выпуске.
Если же в пище ребенка достаточно минералов и микроэлементов, а дефицит все равно имеет место быть, причина может быть в гиповитаминозе D. Иногда при недостатке кальция удается установить прямую связь между этим дефицитом и нарушениями работы щитовидной железы.
При недостатке ребенку назначают специальные лекарства – препараты кальция. Обычно врачи рекомендуют принимать их в определенных дозировках детям со вполне конкретными проблемами:
- Рахит.
- Патологии, связанные с функцией щитовидной железы.
- Аллергия (как острая, так и хроническая формы).
- Болезни кроветворной системы, в частности, нарушение свертываемости.
- Заболевания кожных покровов (экзема, дерматит).
- При гипокальциемии во время роста зубов, костей (при очень быстрых темпах роста).
Для домашнего применения практикуют препараты в таблетках. Иногда врачи вводят соли Са внутривенно, но это относится к неотложной скорой помощи, которая бывает необходима при сильных кровотечениях, судорогах, острой и сильной аллергической реакции на что-либо.
Правду и мифы о кальции можно посмотреть в следующем видео.
Дефицит кальция может быть установлен по комплексному исследованию крови ребенка. Принимать аптечные препараты Са разумно только тогда, когда врачи на основании анализов устанавливают диагноз — гипокальциемия. Во всех остальных случаях принимать препараты не стоит, достаточно сбалансированно и правильно кормить ребенка, включая в его рацион продукты с большим содержание этого жизненно-важного вещества (список продуктов приведен ниже).
Препараты кальция
Глюконат кальция
Глюконат кальция — самый известный препарат, который выпускается в таблетках и в форме раствора для внутривенных инъекций. Таблетки глюконата Са на прилавках аптек доступны в двух дозировках — 250 и 500 мг. Для того, чтобы дети охотнее принимали таблетки, их выпускают не только в «чистом» виде, но и с разными фруктовыми добавками.
Иногда особо вдумчивые родители читают в инструкции к препарату «разрешен для подкожного введения». Делать это категорически запрещено, инструкция описывает вариант оказания срочной помощи взрослым, но никак не детям.
В целом, глюконат кальция является самым распространенным препаратом, назначаемым детям.
Кальция хлорид
Кальция хлорид — это раствор для уколов разной концентрации (10% и 2,5%). Применяется внутривенно. Для домашнего применения фармацевты выпускают особую лекарственную форму, максимально подходящую для детей— раствор для питья в концентрации 5% с добавлением вкусного фруктового сока. Колоть хлорид Са должен только медицинский работник, так как тут важно правильное попадание, ведь это химическое соединение вызывает сильное раздражение местных тканей.
Давать препарат в форме капель для питья Комаровский не рекомендует, поскольку это средство часто вызывает сильное раздражение нежного детского желудка. Это касается только медикамента. Сейчас в продаже есть детские продукты с этим веществом, и их употребление никакого раздражения не вызывает. Например, можно купить творог с хлористым кальцием, но содержание нужного нам вещества в нем даже близко не соответствует суточной норме.
Кальция лактат
Кальция лактат — это препарат в таблетках. Существует в единственной дозировке — 500 мг. Самого кальция в препарате существенно больше, чем в глюконате, а потому его довольно удобно принимать (меньше таблеток будет съедено в итоге).
Есть и другие препараты:
- Карбонат кальция,
- Фосфат кальция,
- Ацетат кальция,
- Цитрат кальция
- Глицерофосфат кальция.
Однако эти препараты не получили широкого распространения, поскольку не имеют никаких преимуществ перед глюконатом и лактатом, о которых подробно говорилось выше.
Суточные возрастные нормы
Суточная потребность в кальции для ребенка, которому еще нет 1 года, – 250-270 мг. Малышам от 1 до 3 лет в день требуется в два раза больше — около 500 мг. Для нормального развития ребенка в возрасте от 4 до 8 лет требуется в сутки не менее 800 мг вещества. Ребятам старше 8 лет — от 1000 до 1300 мг в день.
Как принимать
Доктор выписывает маленькому пациенту препараты кальция, родители покупают их в аптеке, а дальше — сплошные вопросы. Судите сами — чтобы «снабдить» взрослого дозой глюконата кальция, требуется 15 гр препарата (такую дозировку часто прописывают для кормящих мам). Чтобы принять эту дозу, бедной кормящей маме надо выпить 30 таблеток в дозировке 500 или 60 таблеток в дозировке 250. Такое количество таблеток даже выносливому взрослому за раз никак не съесть. Такие же проблемы возникают и с детским употреблением препарата. Не понятно, что мешает фармацевтам разработать дозировки выше 500 мг, но реальность именно такова.
Согласно нормам, о которых говорилось выше, ребенку до года надо дать 3 таблетки, малышу от 1 до 4 лет — 6 таблеток, ребенку до 8 лет — от 6 до 12 таблеток, а ребенку старше — больше 22 штук. Согласитесь, задача не из простых. Поэтому Комаровский советует разделить суточную дозу на 2-3 приема (так и крохе будет легче осилить минимум, и родителям будет проще скормить ему этот минимум). Побочных эффектов, по словам доктора, при приеме глюконата обычно не возникает.
Памятка о продуктах
- Орехи;
- Молоко;
- Свежая зелень;
- Рыба;
- Семена кунжута;
- Фасоль;
- Курага;
- Инжир;
- Изюм;
- Зерновой хлеб;
- Телятина;
- Куриные яйца.
Источник
«Глюконат кальция» — отечественный препарат, хорошо известный многим поколениям. И по сей день он остается самым назначаемым препаратом кальция из всех возможных вариантов. Прочитав эту статью, вы узнаете, когда и для чего ребенку может потребоваться это лекарство, как его использовать для лечения детей и что следует учесть.
О препарате
На химическом уровне глюконат кальция представляет собой соль, которая образуется в результате взаимодействия кальция и глюконовой кислоты. Получается белый безвкусный порошок, который легко растворяется в воде, но совсем не может раствориться в спирте или эфире.
В медицине его считают ценной минеральной добавкой, которая оказывает отличный терапевтический эффект для пациентов в состоянии гипокальциемии. Этим термином обозначается дефицит кальция в организме.
Кальций очень важен для детей, ведь он обеспечивает защиту костной ткани, прочность зубов, а также участвует в процессе кроветворения (отвечает за свертываемость крови), играет не последнюю роль в нормальной работе мышечного скелета, а также сердечно-сосудистой и нервной систем. Без кальция в достаточном количестве не будут нормально работать поджелудочная и щитовидная железы.
Нужно отметить, что все эти функции кальций успешно выполняет только в том случае, если он взаимодействует с магнием, фосфором и витамином D. А потому их достаточное количество очень важно для того, чтобы кальций мог в полной мере усваиваться и оказывать положительное воздействие.
У детей в период интенсивного роста потребность в кальции велика. Но это не означает, что всем без исключения следует принимать «Глюконат кальция» для профилактики. Этот препарат назначается врачом только тем детям, которые в нем действительно нуждаются. В противном случае возникает переизбыток кальция, и это состояние (как и дефицит) является довольно опасным для здоровья и жизни малыша.
Показания к применению
Выяснить, нужен ли ребенку этот препарат, вы сможете, посетив врача и сдав анализы крови на биохимию. Он скажет, в какой концентрации кальций имеется (этот параметр определяется в ммолях на литр), является ли этот уровень достаточным. Обычно препарат рекомендуется при следующих состояниях и заболеваниях:
- гипокальциемии, вызванной недостаточным или нерациональным питанием;
- гипокальциемии, сопровождающей различные патологические изменения кроветворения, при низкой свертываемости крови;
- остеопорозе — недуге, при котором костный скелет размягчается, теряет прочность;
- дисбалансе полезных веществ, нарушении обмена — дефиците витамина D;
- при установленном и подтвержденном рахите;
- при острой необходимости в получении минерала (во время очень быстрого роста ребенка или прорезывания сразу нескольких зубов);
- при больших потерях кальция, связанных с приемом мочегонных препаратов, продолжительным заболеванием, в течение которого ребенок был вынужден долго лежать в постели, при длительном поносе, а также на фоне лечения противоэпилептическими аптечными средствами;
- при аллергии – как острой, так и хронической, выраженной в кожных проявлениях (крапивнице, дерматозах) и в респираторных (при аллергическом рините, ангионевротическом отеке, бронхиальной астме);
- при различных кровотечениях;
- при мышечной слабости (миоплегии);
- при патологиях печени, вызванных воздействием некоторых токсинов;
- при простуде, частых и сильных ОРВИ, ОРЗ – для увеличения проницаемости сосудов, которое может нарушиться из-за воздействия воспалительного инфекционного процесса;
- при некоторых нефритах.
Форма выпуска
Препарат существует в двух фармакологических формах — в таблетированной и растворе для уколов. Таблетки (дозировки 250 мг и 500 мг) бывают как твердыми, так и жевательными. Раствор создан специально для введения внутримышечно и внутривенно.
Для детского домашнего применения подходит исключительно препарат солей кальция в таблетках. Растворы применяют для взрослых пациентов, их часто используют врачи скорой помощи (в ситуациях, требующих неотложного реагирования — при сильной потере крови, при аллергическом отеке или шоке, для этого препарат вводят внутривенно или используют в капельницах). Детям тоже могут вводить препарат внутривенно – при очень низкой скорости введения. Однако для этого должны быть очень веские показания. Самостоятельно проделывать такое ни в коем случае нельзя.
Инструкция по применению
Таблетки перед применением следует тщательно измельчить. Детям дают полученный порошок с небольшим количеством воды или грудного молока. Важно соблюдать возрастную дозировку, ведь переизбыток кальция влечет за собой большие проблемы. Дозы для детей:
- для грудничка до 1 года и новорожденным – не более 0,5 г;
- для детей в возрасте от 2 до 5 лет — по 1 г (максимальная суточная дозировка не должна превышать 3 г);
- дети от 5 до 7 лет — по 1,0-1,5 г (не более 4,5 г в сутки);
- детям от 7 до 10 лет – по 2 г (не более 6 г в сутки);
- детям от 10 до 13 лет — по 2,0-2,5 г (не более 8 г в сутки);
- подросткам от 13 лет — по 3 г (не более 9 г в сутки).
Суточную дозу препарата лучше разделить на 2-3 приема. Давать ребенку лекарство следует перед едой или через час-полтора после приема пищи. Измельченные таблетки обязательно следует запивать водой или молоком. По поводу использования молока при приеме препаратов кальция – медики до сих пор не пришли к единому мнению. Многие специалисты утверждают, что лучше использовать обычную воду, избегая молочных продуктов.
Однако в официальной инструкции к препарату возможность применения молока указана – как вполне допустимая альтернатива. Если есть сомнения, лучше задать этот вопрос лечащему доктору.
Во время выраженной аллергической реакции (особенно в острой стадии) деткам назначают «Глюконат кальция» вместе с приемом препаратов антигистаминного ряда, поскольку кальций усиливает их эффект. При неадекватной реакции на какие-либо иные медикаменты кальций может быть рекомендован в качестве средства, которое способно устранить чужие «побочки».
Курс терапии таблетированным кальцием в среднем довольно продолжительный – от 10 до 30 суток. Для некоторых детей по показанию врача курс может быть продлен.
Так называемый горячий укол (10% раствор глюконата кальция), предварительно подогретый до температуры тела, вводят в количестве не более 5 мл внутривенно. Это нужно делать раз в двое или трое суток – при сильных кровопотерях и судорогах, которые представляют определенную опасность для ребенка, при отравлениях солями магния и сильных кожных заболеваниях. Практически всегда – при угрожающих жизни ребенка острых и бурных аллергиях, которые связаны с возникновением отеков, затруднением дыхания.
В мышцу и подкожно растворы детям вводить не стоит, слишком велик риск развития некрозов тканей.
Противопоказания
Препарат нельзя давать детям с определенными противопоказаниями. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость, чувствительность к кальцию;
- гиперкальциурия — состояние, когда соли минерала выделяются в чрезмерно большой концентрации с мочой;
- гиперкальциемия — переизбыток кальция;
- склонность к повышенной свертываемости крови, к образованию тромбов;
- атеросклероз;
- при сложных и тяжелых разновидностях почечной недостаточности;
- саркоидоз.
Побочные действия
Обычно никаких сопутствующих неприятных эффектов при употреблении этого средства не наблюдается, если не нарушаются дозировка и график терапии. Лишь в незначительном проценте случаев могут возникать следующие явления:
- нарушение сердечного ритма (по типу брадикардии);
- перенасыщение организма кальцием;
- повышенное содержание кальция в моче;
- тошнота и рвота;
- диарея или запор;
- отеки ног, частое мочеиспускание (при заболеваниях почек);
- образование камнеобразных отложений минеральных солей в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
- аллергическая реакция.
Симптомы передозировки
Переизбыток минерала у ребенка заметен не сразу, а лишь спустя некоторое время после начала приема повышенных или необоснованных доз. Гиперкальциемия может проявлять себя следующими признаками:
- запоры или продолжительная диарея;
- рвота;
- абдоминальные боли (в животе);
- мышечная слабость;
- повышенное артериальное давление;
- образование камней в почках;
- в особо тяжелых случаях — потеря и спутанность сознания, галлюцинации, кома.
Аналоги
- «Кальция глицерофосфат»;
- «Кальций Сандоз»;
- «Кальциум Д» — сироп;
- «Кальций D3 Никомед»;
- «Кальцинова».
Достаточно часто этот полезный и необходимый минерал включают в состав поливитаминных комплексов для детей. Однако такие препараты нельзя считать лечебными. Они предназначены для профилактики дефицита этого полезного вещества, а не для лечения состояний, которые наступили из-за нехватки кальция.
Отзывы
Многие родители утверждают, что их дети прекрасно переносят прием «Кальция глюконата» в таблетках, и никаких побочных действий у малышей этот препарат не вызывает.
С точки зрения экономичности – этот препарат очень выгоден, стоит недорого. Некоторые комплексные препараты с кальцием стоят значительно дороже. Опытные мамы, которые попробовали все варианты, особой разницы в действии и самочувствии ребенка после лечения не ощутили, а потому тратить больше смысла не имеет.
В отзывах говорят, что у некоторых детей в первое время после начала лечения препаратом наблюдался незначительный дискомфорт в желудке, были проблемы со стулом (запоры или диарея), но все довольно быстро прошло.
Чаще всего препарат назначается детям при аллергии. Если ребенку уже есть 3 года, такие таблетки помогают самостоятельно (практически без помощи других медикаментов) избавить малыша от незначительной аллергической реакции.
Практические советы:
- Многие мамы предпочитают давать детям кальций для профилактики. Однако это не должны быть таблетки и сиропы. Для этих целей подойдет домашний творог с глюконатом кальция. Приготовить его можно по простому и доступному всем рецепту.
На литр молока возьмите 10 таблеток препарата. Молоко подогревают, но не доводят до кипения. Таблетки измельчают и добавляют в молоко. Когда молоко свернется, творог откидывают на марлю, дают стечь сыворотке, после чего такой продукт дают ребенку.
- Ни препараты, ни домашние кальцинированные творожки пользы не принесут, если у ребенка будет недостаток витамина D в организме. Чтобы кальций в достаточной степени усваивался, ребенок должен чаще бывать на улице, поскольку витамин образуется в коже под воздействием солнечного света. Если такой возможности по каким-то причинам нет, ребенку должны быть назначены и препараты с содержанием витамина D.
- Новорожденным препарат особо не нужен, поскольку они получают необходимую для себя суточную дозу минерала с грудным молоком от мамы (или в составе адаптированных молочных смесей, если ребенок находится на искусственном вскармливании). Если мама после родов испытывает дефицит кальция (волосы стали тусклыми, ногти ломаются, появились проблемы с зубами), пусть она сама начнет принимать препарат. Глюконат кальция проникает в грудное молоко, и ребенок получает его в таком виде.
Доктор Комаровский перечисляет основные признаки дефицита кальция в организме. Также вы можете ознакомиться с мнением доктора Комаровского о глюконате кальция для детей в другой статье.
Источник