Как повлияла прививка акдс на развитие ребенка

В последние годы многие родители отказываются вакцинировать своих детей, аргументируя тем, что прививки приводят к различным нарушениям психоречевого и речевого развития малышей: от временного отката назад до расстройств аутистического спектра (РАС). Форумы дают противоречивую информацию. Сегодня мы попробуем разобраться, действительно ли существует связь между прививками, в частности АКДС, и внезапным исчезновением речи, взяв за основу научные данные.

Что такое АКДС?

Действие вакцины АКДС направлено на предупреждение таких серьезных заболеваний, как коклюш, дифтерит и столбняк. Для детей эти инфекции являются очень опасными, они могут привести даже к смертельному исходу. Согласно российскому Национальному календарю прививок, курс состоит из трех уколов – в 3 месяца, в 4,5 месяца и 6 месяцев. В 1,5 года ребенка ревакцинируют, чтобы поддержать достаточный уровень иммунитета. Если по каким-то причинам прививки не были сделаны вовремя, то вакцинацию нужно обязательно провести до 4 лет. Детям постарше вводят вакцины, не содержащие коклюшного компонента.

Есть ли реальная связь между АКДС и исчезновением речи?

Интернет полон ужасающих историй, как после той или иной прививки ребенок, который вовсю гулил и лепетал или даже говорил, резко утратил эти навыки, стал апатичным и вялым, и родители не первый год скитаются по врачам. Можно ли им верить, неизвестно. Существуют даже целые движения антипрививочников, которые отказываются от вакцинации и активно муссируют подобные «страшилки». С другой стороны, отказ от прививок открывает путь опасным инфекциям, которые не только тяжело переносятся маленькими детьми, но и могут привести к пожизненной инвалидности и даже смерти.

На самом деле современной науке не известно масштабного объективного исследования, которое доказывало бы, что именно вакцины АКДС вызывают резкий откат в психоречевом и речевом развитии, включая аутизм. Зато доказано, что подобные осложнения вызывает несоблюдения важнейшего принципа вакцинации: прививать можно только полностью здорового ребенка при отсутствии патологий со стороны центральной нервной системы.

По мнению педиатров и неврологов, в группу риска попадают дети, имеющие следующие проблемы в анамнезе:

кислородное голодание в период внутриутробного развития и родов;
органические пороки развития ЦНС;
заболевания сердца и органов дыхательной системы;
хронические и острые воспалительные процессы;
атопический дерматит;
подверженность простудным заболеваниям;
серьезные травмы, полученные накануне и после вакцинации.

Именно поэтому всем родителям настоятельно рекомендуется полностью обследовать ребенка у врача, которому они доверяют. Необходимо сдать хотя бы анализ крови, чтобы убедиться, все ли в порядке. Если выявлены опасные факторы, то либо педиатр дает мед. отвод от прививки, либо сдвигается график вакцинации.

В перечисленных случаях действительно может произойти откат в речевом развитии. Любая прививка, даже очень дорогой импортной вакциной – это серьезный стресс для организма, на который он отвечает тем или иным образом, например, повышением температуры, апатией, бессонницей и т. д.

Читайте также: Ребенок начал говорить и перестал: 7 причин и что делать

Маленькие дети с ослабленным здоровьем, имеющие неустойчивые речевые навыки, временно их утрачивают, но как долго ребенок будет молчать, не скажет вам ни один врач, здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша. Иногда речь возвращается самостоятельно, как только упадет температура, однако в большинстве случаев родители должны сразу же обратиться к неврологу и логопеду. Врач тщательно обследует ребенка, назначит препараты, улучшающие мозговую деятельность, логопед подберет наиболее эффективную коррекционную программу.

Правда ли, что АКДС приводит к аутизму?

Нет. Это растиражированный несведущими людьми миф, и не более того. Расстройства аутистического спектра и сам аутизм – сложные состояния, которые зависят от множества факторов, механизмы их возникновения еще не ясны до конца. Однако есть объективные международные исследования, доказавшие, что аутизм никак не связан с вакцинацией.

Миф о том, что РАС являются следствием АКДС и других прививок, связан с тем, что изменения в поведении и развитии ребенка появляются как раз в возрасте 1,5 – 2 лет, то есть как раз тогда, когда он оканчивает основной курс вакцинации. Естественно, что расстроенные родители связывают появление симптомов со значимым событием – прививкой.

Подлила масла в огонь публикация врача Эндрю Уэйкфилда в журнале Lancet в 1998 году, где он описывал случаи якобы постпрививочного аутизма. Однако выяснилось, что он ничем не может подтвердить свои данные, статью отозвали, а его самого лишили права заниматься врачебной деятельностью. Кроме того, среди малышей с истинным аутизмом есть дети, которые утрачивают с возрастом речевые навыки именно из-за болезни.

Читайте также: Ребенок говорит окончаниями слов: в чем причина?

Между тем, международные исследования доказывают, что развитию аутизма в равной степени подвержены и привитые, и непривитые малыши. Статистические данные собирались и в странах, где родители могут позволить себе приобрести дорогие импортные вакцины, и в странах, где нет возможности провести минимальную вакцинацию всем детям. Это подтверждает эксперт благотворительного фонда «Обнаженные сердца» детский невролог Святослав Довбня.

А также, был предельно тщательно изучен состав популярных вакцин: может, резкий регресс вызван веществами, использующимися для стабилизации? Однако современные препараты не содержат тяжелых металлов. У детей, которым были привиты разные вакцины, риск развития аутизма имеет совершенно одинаковую вероятность.

Исследования проводились многократно в течение почти двадцати лет, и никакой связи между аутизмом, РАС и вакциной АКДС обнаружить не удалось. Единственный общий момент: это совпадение графика прививок и времени появления первых симптомов заболевания.

В любом случае риски, связанные с полным отказом от прививок, намного выше, поскольку речь идет о сохранении жизни ребенка. Малыш общается с другими детьми, возится в песке и земле, может съесть немытый фрукт и выпить сырой воды, посещает стоматолога. Не имея иммунитета, он легко заразится, тяжело перенесет болезнь, неизбежно возникнут осложнения, среди которых, кстати, может оказаться и исчезновение речи, и отставание в развитии. Окончательное решение принимать только Вам.

Дата публикации: 17.10.2019. Последнее изменение: 13.01.2020.

Источник

Каждая мама, посещая педиатра, рано или поздно слышит от врача: «Пора сделать прививку АКДС». Что это за вакцина? От каких болезней она оберегает малыша? Не препятствует ли она развитию детского иммунитета? Есть ли у вакцины АКДС противопоказания и осложнения? И сколько раз ее необходимо повторять? Разберемся в деталях!

1 из 1

Прививка АКДС в «сухом остатке»: цифры и факты

Прививка АКДС делается детям, начиная с возраста 2-3 месяцев, для того, чтобы уберечь их от трех смертельно опасных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (вместе они и складываются в «загадочный» шифр КДС).

Выражаясь научным языком, аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Препарат вводится внутримышечно посредством укола. Попадая в мышечную ткань, вакцина не всасывается в кровь, а остается в мышце довольно продолжительное время. Это стимулирует организм малыша (а в будущем и взрослого человека) на постоянную выработку антител к перечисленным болезням.

Объективности ради обязательно стоит упомянуть, что среди всех вакцин, входящих в календари вакцинации, прививка АКДС – самая «сложная». Другими словами, именно ее человеческий организм переносит наиболее тяжело. Причем «виновна» в этом не вся вакцина целиком, а только одна ее составляющая – коклюшный компонент.

Когда необходима прививка АКДС детям и взрослым

Вакцина вводится не один раз, а интервально в течение всей жизни, если какие-либо серьезные медицинские показание не влияют на оптимальный график прививок АКДС для детей и взрослых, который выглядит так:

В 2-3 месяца
В 4-5 месяцев
В 6 месяцев

Эти три дозы составляют первичный курс. Важно, чтобы интервал между прививками в рамках первичного курса составлял минимум 30 дней.

В 18 месяцев

Эти 4 прививки АКДС и составляют полную вакцинацию, позволяющую организму надежно защищать себя от дифтерии, коклюша и столбняка. Далее в качестве ревакцинации (прививки, которые поддерживают иммунитет на необходимом уровне активности) применяется вакцина уже с так называемым ацеллюлярным (то бишь бесклеточным) коклюшным компонентом. И в этом случае она именуется – АДС):

В 6-7 лет
В 14 лет и далее – через каждые 10 лет: в 24, 34, 44, 54, 64 и 74 года

Несмотря на рекомендации ВОЗ, три четверти взрослого населения России не получает ревакцинацию АКДС (а если говорить медицински точно – АДС). Эти же три четверти даже не подозревают, что подобные прививки им необходимы. Самый важный и весомый аргумент в пользу ревакцинации – эта прививка защищает нас от столбняка, смертельно опасной болезни даже в наши дни. Для любителей путешествий в заморские, слабо развитые дали риск заполучить столбняк особенно вероятен.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гласят, что если на каком-либо из этапов график очередных прививок АКДС был нарушен, то начинать вакцинацию с самого начала нет смысла. Следует возобновить именно с того этапа, на котором и произошел «сбой». Главное – как можно скорее снова войти в оптимальный график прививок.

До и после «изобретения» прививки АКДС

В наши дни о случаях заболевания столбняком или дифтерией можно услышать крайне редко, благодаря массовой вакцинации эти болезни постепенно уходят в прошлое. Однако, до появления в 40-50-х годах прошлого века прививки АКДС, ситуация была кардинально другой:

До появления вакцины АКДС в России 20 % всех детей болели дифтерией, причем почти половина из них – умирали. Детская смертность от столбняка была еще страшнее – она составляла почти 95 % от числа заболевших. (И в наши дни из всех существующих болезней опаснее столбняка считается только одно – бешенство, смертность от которого составляет 100 % даже при нынешнем уровне развития медицины). Не говоря уже о коклюше – до появления вакцины, этой «заразой» в России болели, с разной степенью тяжести, 100 % детей. После введения практики вакцинации против коклюша, российская статистика в отношении этого заболевания снизилась почти в 20 раз.

Прививка АКДС – одна, а все вакцины – разные?

Существует несколько сертифицированных ВОЗ препаратов – вакцин АКДС. Сплошь и рядом происходят ситуации, когда малышу делают укол-второй вакциной одного производителя, а последующие прививки – препаратом другого производителя. Есть в этом какой-то риск или подвох?

Все препараты для прививки АКДС, сертифицированные Всемирной организацией здравоохранения, являются взаимозаменяемыми! Нет никакого смысла «держаться» за какого-то конкретного производителя только потому, что вы «с него начали».

Пару слов о качестве вакцин: в современном мире в ходу две основных разновидности вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Одна – классическая, дешевая и очень (в силу своей дешевизны) распространенная в слабо развитых, не богатых странах. В ее составе содержится именно тот тип коклюшного компонента (не расщепленный, не очищенный), который и вызывает все те многочисленные негативные побочные реакции, о которых так часто упоминают в связи с прививкой АКДС.

Вторая разновидность – так называемая прививка ААДС – это более современный и дорогой аналог классической вакцины АКДС, в которой коклюшный компонент расщеплен на составляющие и очищен. Эта вакцина переносится в разы легче, практически не вызывая негативных побочных реакций.

Однако, надо понимать, что побочные реакции – это временные расстройства самочувствия, не угрожающие здоровью в целом и проходящие бесследно. В отличие от осложнений – которые влияют на здоровье и требуют длительного лечения. Так вот что касается именно осложнений – то ни одна из разновидностей вакцины АКДС, ни старая, ни новая, не отличаются высоким риском возникновения этих самых осложнений (подробнее о них – чуть ниже).

Куда именно медик должен сделать укол

Теоретически вакцину можно ввести в любую мышечную ткань. Но! Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать маленьким детям уколы только в бедро. Дело в том, что даже у 2-месячного крохи мышцы на бедре неплохо развиты, там мало кровеносных сосудов и подкожной жировой клетчатки (в отличие от ягодичных мышц).

Если медсестра или врач при вакцинации «прицеливаются» к попе вашего ребенка – остановите его, сославшись на официальный документ, действующий в России с 2008 года, под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». Этот документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и в параграфе 3.37 имеет предписание: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».

А вот детям с 6-7 лет и взрослым вакцину вводят обычно уже в зону плеча.

После прививки АКДС: негативные реакции и последствия

Как именно может отреагировать младенец на прививку АКДС? В лучшем случае – никак. Иными словами, вы ее сделаете и забудете, не обнаружив ни в состоянии, ни в поведении ребенка никаких изменений. При неблагоприятном раскладе произойти может следующее:

Место инъекции покраснеет, станет более плотным, немного отекшим. Малыш будет постоянно прикасаться к месту укола, давая понять, что оно его болезненно беспокоит.
Ребенок потеряет аппетит. Возможны также рвота и понос.
Как реакция на прививку АКДС может повыситься температура, малыш станет капризным и беспокойным. Также возможен и обратный вариант – ребенок из активного и веселого карапуза при повышенной температуре превратиться в заторможенного, постоянно сонного и вялого.

Известный детский врач, доктор Е.О. Комаровский: «Любые негативные реакции организма ребенка на вакцину АКДС всегда проявляются в первые сутки после прививки. Если температура, заложенный нос, диарея, апатия или сонливость появились спустя 2-4 дня после вакцинирования – то виновата вовсе не прививка, а некий инфицированный больной, от которого в районной поликлинике ваш ребенок подхватил ротавирус или ОРЗ».

Как правило, в первые сутки негативные побочные эффекты прививки АКДС возникают, а в последующие 2-3 суток они постепенно сходят на нет при минимальном медикаментозном вмешательстве.

Однако, вам следует немедленно обратиться к педиатру в случае, если:

Температура тела ребенка подобралась к отметке 39° С;
Место укола сильно отекло (более 8-10 см в окружности);
Малыш сильно и беспрерывно плачет более 3 часов (появляется риск обезвоживания).

Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС

Температура после прививки АКДС. Обычно педиатры всего мира настаивают, что повышенную температуру у младенца, не превышающую 38° С, сбивать не следует. Однако это правило «отменяется» в условиях вакцинации – если после прививки АКДС температура стала повышаться, сразу дайте ребенку жаропонижающее средство.

Уплотнение, припухлость и отек в месте укола. Если медработник опытный и «рукастый» – то большой шишки и отека после укола не будет. Но бывает и так, что препарат попадает не в мышечную ткань бедра, а в подкожную жировую клетчатку. В этом случае чаще всего и образуется сильное уплотнение и отек. Покажите место укола врачу – он назначит безопасные препараты, которые усилят кровообращение и уменьшат отек.

Однако не путайте сильный отек и уплотнение в месте укола с небольшой припухлостью. Естественно, что при введение в мышцу препарата, которые содержит ослабленные инфекционные клетки, в месте укола протекает нормальный процесс легкого локального воспаления. Он самостоятельно пройдет спустя 1-2 недели, не причинив никакого вреда здоровью малыша.

Покраснение кожи и зуд в месте укола. Небольшое покраснение (радиус около 2-4 см в месте инъекции) – это тоже нормальное явление, которое вполне объяснимо легким локальным воспалением, вызванным введением вакцины. Если кроме покраснения в месте укола, вы никаких прочих «неприятностей» не наблюдаете – не предпринимайте ничего. Краснота сама постепенно пройдет примерно в течение 8-10 дней.

Серьезные осложнения после прививки АКДС

Если верить медицинской статистике, то на каждые 100 тысяч малышей с прививкой АКДС приходится 1-3 случая серьезных осложнений, которые могут спровоцировать ухудшение общего здоровья ребенка. Частота крайне низкая! Тем не менее упомянуть об этих осложнениях стоит. К ним относятся:

Тяжелый приступ аллергии на один или несколько компонентов вакцины (анафилактический шок, отек Квинке и т. п.);
Судороги без повышения температуры;
Неврологические нарушения на фоне высокой температуры (которые провоцируются коклюшным компонентом, оказывающим некоторое воздействие на оболочки мозга);

Если вы подозреваете любой их перечисленных симптомов у своего ребенка после прививки АКДС – немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Однако вероятность возникновения подобных ситуаций – крайне мала. Судите сами:

Статистика реакций организма после прививки АКДС

Легкие побочные реакции:

Повышение температуры тела (у 1 малыша из 4);
Отек и покраснение места укола (у 1 ребенка из 4);
Отсутствие аппетита и вялость, сонливость (у 1 ребенка из 10);
Рвота и понос (у 1 ребенка из 10).

Среднетяжелые побочные реакции:

Судороги (у 1 малыша из 14 500);
Сильный плач в течении 3 часов и более (у 1 ребенка из 1000);
Температура выше 39,5° С (у 1 малыша из 15 000).

Тяжелые осложнения:

Серьезная аллергия на компоненты вакцины (1 ребенок на миллион);
Неврологические нарушения (случаи столь редки, что в современной медицине из не принято связывать именно с вакциной АКДС).

Частота этих реакций после проведения прививки АКДС в 3 тысячи раз менее вероятна, чем возникновение этих же самых симптомов, но возникших уже в результате заболевания при отсутствии вакцинации.

Противопоказания для прививки АКДС

Существуют редкие обстоятельства, при которых проведение вакцинации против столбняка, коклюша и дифтерии невозможна (либо вообще не может быть осуществлена, либо – должна быть отложена на время). К ним относятся:

Любое заболевание в острой фазе протекания;
Аллергическая реакция на один или несколько компонентов вакцины;
Нарушения иммунологической реактивности (иммунодефицит).

Как подготовить ребенка к прививке АКДС: профилактика негативных последствий вакцинации

Мы уже не раз упомянули – прививка АКДС обладает наиболее высокой вероятностью возникновения негативных побочных эффектов среди всех прочих вакцин, включенных в национальный прививочный календарь. Но это отнюдь не дает родителям веского основания для отказа от прививки АКДС. Наилучшая стратегия – перед проведением прививки адекватно подготовить организм ребенка к вакцинации. А сразу после прививки – по возможности предупредить возникновение негативных симптомов. Педиатры предлагают следующий план профилактических действий:

За 2 дня до вакцинации. Если у малыша наблюдаются признаки диатеза или какой-либо аллергии, следует дать антигистаминные препараты в обычной дозировке.
В день вакцинации. Главная задача – предупредить гипертермию, которая отнюдь не способствует формированию иммунитета. Если речь идет о малыше – сразу после прививки можно поставить ему свечку с жаропонижающим препаратом (даже при нормальной температуре). Ребенку постарше лекарство от гипертермии можно дать в сиропе. В течение дня следите – не поднимается ли температура, и перед ночным сном дайте еще «порцию» жаропонижающего средства.

Доктор Комаровский: «Повышение температуры в детском возрасте, независимо от его причины, допустимо лечить только двумя препаратами – Парацетамолом и Ибупрофеном. Наилучшая форма – свечи или сироп. Если эти препараты не помогают сбить температуру у ребенка – это однозначный повод обратиться за медицинской помощью».

На следующий день после прививки. Весь день – контролируйте температуру, и если заметите тенденцию к росту – даже жаропонижающее. Пару дней не кормите ребенка слишком уж сытно, а вот обильное питье – обеспечьте! Лучше всего давать простую чистую теплую воду. При этом поддерживайте оптимальный климат в детской – температура воздуха около 21° С, влажность – 60-75%.

Дозировки средств от высокой температуры и аллергической реакции обязательно обсудите с вашим педиатром заранее, еще до проведения прививки АКДС ребенку.

Переболеть – лучший способ приобрети иммунитет? Опасное заблуждение!

Многие взрослые, даже прилично образованные и сведущие в медицине, убеждены, что перенесенное заболевание всегда дает человеку (в том числе и ребенку) более стойкий по сравнению с вакцинацией иммунитет на всю последующую жизнь. Возможно, это правило и работает, но только не в отношении коклюша, дифтерии и столбняка.

Судите сами: базовый курс прививок АКДС стабильно защищает организм человека на 6-12 лет от перечисленных заболеваний. 2 из 3 перенесенных заболевания – дифтерия и столбняк – не дают иммунитета вообще, ни на один день. А перенесенный коклюш дает защиту на тот же срок, что и прививка – на 6-10 лет. Вывод очевиден: прививаться выгоднее и безопаснее, чем болеть!

Прививка АКДС детям: подведем итоги

Без вакцинации АКДС существует риск подхватить страшные болезни – риск очевидный и довольно высокий. С вакцинацией – существует риск побочных временных реакций. Взвесить все риски и выбрать из них наименьшие – задача каждого ответственного и любящего родителя. Что поможет сделать правильный выбор? Уж точно не страх и не слухи. А только – знание, осведомленность и стремление защитить своего ребенка.

Прививок не стоит бояться! И уж тем более от них не стоит отказываться «вслепую». О прививках и современных вакцинах надо прежде всего знать – максимум фактов и минимум заблуждений.

Опрос

Какие реакции вы наблюдали у своего ребенка после прививки АКДС?

Ни одной негативной реакции не заметила!
Ничего серьезного: немного подросла температура, ребенок был сонный и вялый пару дней, но не более того.
Ребенок несколько дней не ел, были понос и рвота.
Реакции были тяжелые – высокая температура и судороги.
Я отказалась делать прививку АКДС своим детям.
Я прежде была против любых прививок, но теперь передумала и решила сделать своему ребенку прививку АКДС.

Источник