Как понять что у ребенка 2 года давление

В первые месяцы жизни ребенка у него могут определить как повышенное, так и низкое внутричерепное давление. Однако это не всегда означает наличие болезни. В большинстве случаев такие перепады являются признаком роста, поэтому не должны становиться поводом для паники. Когда повышенное внутричерепное давление – естественное явление, а когда требуется срочное медицинское вмешательство, расскажем сегодня.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка: основные причины

Диагноз «ПВЧД» приходилось слышать многим родителям. Врачи ставят его почти каждому десятому ребенку на первом году жизни. А вот зарубежные медики утверждают, что такое состояние случается гораздо реже. Так кто же все таки прав? Давайте разбираться.

В головном мозге происходит постоянное образование ликвора – жидкости, которая после омывания его отделов (желудочков, полостей, а также сосудов) попадает в отделы спинного мозга. При наличии сбоя в процессе отток ликвора нарушается, и он скапливается в отделах головного мозга, поднимая внутричерепное давление. Характерными признаками его повышения становятся: монотонный плач малыша, регулярные и обильные срыгивания, трудности с засыпанием и пробуждением. Кроме того, в подобном состоянии ребенок чувствует тошноту, а также головную боль. Правда, маме сказать об этом пока не в состоянии.

Повышение внутричерепного давления не всегда является признаком недуга. В большинстве случаев это связано с физиологической незрелостью детского организма, который недостаточно быстро приспосабливается к внешним изменениям. Спровоцировать скачок у грудничка способно все что угодно – повышение давления в атмосфере, нарушение режима, изменения в рационе, кишечные колики. По мере исчезновения провоцирующего фактора внутричерепное давление по большей части случаев возвращается к нормальным показателям без всякого медицинского вмешательства.

Однако в редких случаях повышенное давление внутри черепной коробки все-таки считается признаком болезни или следствием осложнений в процессе протекания беременности и непосредственно рождения ребенка. В таком случае причиной подобного состояния становятся разные факторы, в частности, повышение кровяного давления. Это способно спровоцировать те же последствия, что и физиологическая незрелость детского организма, то есть постепенное скопление ликвора в отделах мозга. А дальше по той же схеме – накопление лишнего ликвора создает тесноту в области черепной коробки, и, соответственно, поднимается внутричерепное давление.

Характерными признаками этого состояния являются:

регулярные боли в голове;
приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
появление судорог;
выбухание родничков;
превышение показателей размеров головы по сравнению с нормальными.

Низкое внутричерепное давление у малыша: характерные симптомы

Уменьшение внутричерепного давления у грудного ребенка наблюдается реже, чем повышение. Основными симптомами подобного состояния становятся, как и при ПВЧД, частые срыгивания, появление судорог, а также монотонный плач малыша. Чрезмерная возбудимость и непродолжительный сон сменяются сонливостью и состоянием вялости. Ребенок может спать около пяти часов, потом проснуться от приступа тошноты, после чего снова долго спать.

В случае появления подобных симптомов следует без промедления обратиться к специалисту. Вполне возможно, что в этой ситуации мозговая жидкость не скапливается, а напротив, в недопустимых пределах вытекает из отделов головного мозга. Обычно такое состояние само по себе не развивается, а становится следствием серьезных повреждений головы.

Как не пропустить опасные проявления болезни у ребенка?

Ставя в карте диагноз «повышенное внутричерепное давление», врач-педиатр дает знать другим специалистам – неврологу, окулисту, эндокринологу, что развитию этого ребенка нужно уделять особенное внимание. К счастью, опасные симптомы болезни – довольно редкое явление, а если они и появляются, то по большей части на первом месяце жизни ребенка. Если процесс вынашивания малыша и роды проходили с определенными осложнениями, тревожные симптомы появятся еще раньше.

Гипоксия, то есть кислородное голодание, асфиксия, представляющая собой удушье в результате обвития пуповины либо заглатывания околоплодных вод, гематомы вследствие травмы головы и отеки, спровоцированные инфекцией, способны очень быстро привести к возникновению гидроцефалии. Второе название – водянка головного мозга. Недуг характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в отделах головного мозга. В этом случае необходимо серьезное лечение.

После достижения ребенком двух-трехмесячного возраста вероятность развития опасной болезни существенно снижается, однако совсем не исключается. По этой причине в случае обнаружения слишком быстрого увеличения размеров окружности головы педиатр назначает дополнительное обследование.

Могут заметить тревожные признаки болезни и остальные специалисты. Так, например, окулист в процессе изучения глазного дна в состоянии заметить отек в области диска зрительного нерва, препятствующий свободной циркуляции мозговой жидкости. А невролога обязательно насторожит набухание родничка в состоянии покоя или недостаточно быстрое его зарастание. Важны в этом деле и особенности срыгиваний. В норме ребенок может срыгивать один раз сразу после кормления. Объем свернувшегося молока должен составлять не более двух столовых ложек. Когда грудничок срыгивает неоднократно, и объем свернувшегося молока превышает норму, с визитом к врачу лучше не затягивать.

Прежде всего следует посетить педиатра и гастроэнтеролога, чтобы исключить патологию в функциях системы пищеварения. После этого идти к другому специалисту – неврологу для дополнительного обследования.

Лечение внутричерепного давления

В случае продолжительного повышения ВЧД врач назначает медикаментозное лечение, включающее прием:

мочегонных лекарств, помогающих улучшить отток жидкости и снизить давление;
препаратов, улучшающих мозговое кровообращение;
витаминно-минеральных препаратов.

Имеются и немедикаментозные методы снижения ВЧД, которые могут применяться для лечения детей, достигших трехнедельного возраста. Сюда входят массаж, процедуры физиотерапии.

И самое главное, о чем должны помнить родители, это то, что дети, имеющие неврологические расстройства, требуют неукоснительного соблюдения установленного режима, а также любви и заботы. В случае обнаружения тревожных симптомов не откладывайте консультацию невролога. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий. Любое заболевание отступит, если отнестись к его лечению ответственно.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Что такое Повышенное давление у ребенка –

Повышенное давление у ребенка – повышение артериального давления, которое в норме у детей обычно ниже, чем у среднестатистического взрослого. Чем меньше возраст малыша, тем ниже его давление.

Как известно, артериальное давление выражено в 2 цифрах. Верхнее давление называется систолическим, нижнее – диастолическим. Пульсовое давление – разница верхнего и нижнего значения. Этот показатель также важен для диагностики как гипертонических, так и гипотонических состояний у детей и подростков.

У новорожденного ребенка показатели систолического давления колеблются в пределах 70-90 мм.рт.ст. За 2 года оно значительно вырастает. Также скачок давления происходит в пубертатном периоде. Стоит отметить, что у девочек в возрасте от 12 до 14 лет давление имеет более высокие показатели, чем у мальчиков. А после 16 лет давление выше у мальчиков, но не намного. Пульсовое давление у ребенка в норме составляет 30-50 мм.рт.ст.

На величину артериального давления влияет множество факторов:

боль
положительные эмоции
отрицательные эмоции
погода
температура окружающей среды
атмосферное давление
физические нагрузки
прием пищи
сон

Также отмечают суточные колебания давления. Максимальное давление отмечается в дневные и вечерние часы. В связи с тем, что у детей имеются возрастные и физиологические колебания, докторам очень сложно точно определить границы нормы для давления. Нормальное давление у детей 10-16 лет – до 120х70 мм.рт.ст. Для детей от 1года давление рассчитывают по формуле:

90 + 2N (систолическое);

60 + N (диастолическое),

где N – возраст в годах.

Частота гипертонических состояний у детей колеблется по данным разных авторов в довольно широких пределах, причем, она наибольшая в препубертатном и пубертатном периодах – 10-15%.

Классификация повышенного давления у детей по М. Я. Студеникину:

Сосудистая вегетодистония по гипертоническому типу.
Гипертоническая болезнь.
Симптоматическая (вторичная) гипертония.

Что провоцирует / Причины Повышенного давления у ребенка:

Повышенное давление у ребенка может возникать из-за наследственных факторов. Ребенок наследует особенности обмена веществ и гормонов, которые оказывают влияние на давление. Среди факторов риска наиболее значимым считают избыточную массу тела. Чем больше вес ребенка, превышающий норму, тем выше риск гипертонических состояний. Учитывается также тип распределения жира , что оказывает влияние на повышение систолического или диастолического давления.

Повышенное давление может быть у ребенка в период полового созревания по причине гормональных перестроек организма. В процессе принимают участие гормоны гипофиза, половых желез и щитовидной железы. Считается, что повышение давление в пубертатном периоде – это не болезнь, а норма.

Также давление может повышаться у детей, у которых есть сахарный диабет. Эта болезнь приводит к нарушению обмена веществ, что влечет за собой повышение систолического и диастолического давления.

Также среди вероятных причин:

эндокринные патологии
болезни почек
феохромоцитома
коарктация аорты

Патогенез (что происходит?) во время Повышенного давления у ребенка:

Величина артериального давления зависит от силы сердечных сокращений и состояния тонуса артериол (состояние это имеет решающее значение). Гипертензии у детей, независимо от генеза, являются вторичными. Крайне редко и только в подростковом возрасте диагностируют гипертоническую болезнь.

Когда идет половое созревание ребенка, преобладает выделение адреналина над норадреналином, увеличивается систолический выборов, наблюдается относительный гиперальдостеронизм, вследствие характерного для этого возраста преобладания минералокортикоидной функции надпочечников над глюкокортикоидной.

Симптомы Повышенного давления у ребенка:

Повышение артериального давления у ребенка, как правило, обнаруживают случайно. Если гипертензия у детей связана с коарктацией аорты, на ногах давление низкое, есть систолический шум в сердце. Для феохромоцитомы типичны кризы повышенного давления, при которых ребенка мучают сильные головные боли (для диагностики ищут повышенное содержание катехоламинов в моче и крови).

Если давление повышается при ВСД, минимальное давление повышено только слегка (или вообще находится в пределах нормы). Гипертензия имеет нестойкий характер, в течение суток давление колеблется, имеет тесную связь с эмоциональными факторами. Дети жалуются на:

раздражительность
плохое самочувствие
боли в области сердца
быструю утомляемость
чувство жара и пр.

Объективное исследование выявляет неадекватную реакцию организма на физическую нагрузку, тахикардию, вегетативную лабильность.

У ребенка может быть повышено как максимальное, так и минимальное давление. В таких случаях повышенное давление у ребенка обнаруживают, когда проводится профилактический осмотр в школе или поликлинике, а также при поступлении в спортивные секции. Жалоб нет, физически дети развиты нормально, имеют гиперстеническое телосложение. Объективное исследование выявляет увеличение размеров сердца, акцент II тона на аорте.

Диагностика Повышенного давления у ребенка:

Повышенное давление у ребенка

Для диагностики важно правильное измерение давления у ребенка. Повышение можно не во всех случаях выявить при помощи разового измерения в домашних условиях или в кабинете врача. Потому рекомендуют такой метод как СМАД – суточное мониторирование артериального давления.

Важно отметить, что у детей может быть так называемая гипертензия “белого халата”. Когда врач мерит ребенку давление, получаются повышенные показатели. Причиной является эмоциональный фактор – ребенок боится врача или самих процедур. Причем он может плакать и кричать или вести себя спокойно, но внутренне переживать. Такой феномен, по статистике, наблюдается у 20% малышей. Его должен учитывать врач при диагностике.

Инвазивный метод измерения давления травматичный, но самый точный, это его преимущество. Стоит отметить, что для детей он применяется в редких случаях, только в тяжелых ситуациях и во время операций на сердце и сосудах. В сосуд вводится игра с манометром, чтобы измерить давление крови напрямую.

Чтобы померить ребенку давление дома, применяют специальные тонометры и метод Короткова. Последний метод чувствительный ко множеству факторов, даже от длины и ширины манжетки, которую нужно надеть на руку. Потому у врача в кабинете есть набор специальных манжеток, параметры которых отличаются и применяются для детей разного возраста. Манжетка должна покрывать не менее чем половину плеча и позволять обернуть его целиком.

При многих болезнях, которые провоцируют повышенное давление у ребенка, давление нужно мерить не только на руках, но и на ногах. Многие врачи при диагностике игнорируют этот факт, хотя он является очень показательным. Во время обследования исследуют либо “случайное”, либо “условно случайное” артериальное давление. Для того чтобы измерить “условно случайное” АД, необходимо обеспечить предварительный спокойный отдых ребенка минимум на 15 минут до начала такой диагностики. На протяжении получаса до измерения давления ребенок не должен принимать кофе, какао, прочие напитки и еду, в которых содержится кофеин. Для подростков актуально – 30 минут до процедуры они не должны курить и, тем более, употреблять алкоголь.

Условия для измерения артериального давления:

после 3-5-минутного отдыха
в комфортных условиях
при расположении локтевой ямки на уровне сердца
только сидя
минимум 2 раза при каждом посещении доктора

После одного измерения нужно подождать 2 минуты, проведя их в покое, а потом померить снова. Дополнительные измерения нужны, если значения отличаются от предыдущих более чем на 5 мм рт.ст. Артериальное давление измеряют на обеих руках и учитывают большее. В будущем давление ребенку меряют на той руке, где было выявлено более высокое. Артериальное давление измеряют на бедренной артерии при первичном осмотре и в случае выявления повышенного АД на плече.

Лечение Повышенного давления у ребенка:

Повышенное давление у ребенка является не первичным заболеванием, а вторичным проявлением, потому нужно лечить ту болезнь, которая вызвала повышение АД. Симптоматическое лечение оказывает недлительный эффект. При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу ребенку нужна седативная терапия: элениум, седуксен, бром с валерианой и другие препараты с подобным эффектом. Нужно нормализовать режим ребенка, обязательно гулять с ним на свежем воздухе (лучше подальше от трассы). Таким детям показана умеренная физическая нагрузка и даже занятия спортом с постепенно возрастающими нагрузками.

Часто у детей встречается изолированное повышение максимального давления, тогда терапия проводится бета-адреноблокаторами: индерал, обзидан. Врач может прописать лабетолол. Вследствие приема таких препаратов уменьшается систолический выброс, потому снижаются показатели давления.

Для лечения повышенного максимального и минимального давления, применяют такие препараты:

раувазан
раунатин
резерпин

Дозировка подбирается отдельно в каждом конкретном случае, что зависит от чувствительности больного ребенка и других факторов. В последние годы для снижения давления врачи часто назначают блокаторы входа Са в клетку – нифедипин, кордарон, а также ингибиторы ангиотензина II – капотен, каптоприл. Последние названные препараты особенно показаны при гипертензиях почечного генеза. Также для лечения врачи могут приписать метил-допа. Вместе с этим ребенку нужно урезать соль в рационе, дают мочегонные средства: верошпирон, альдостерон, гипотиазид. Если такое лечение не оказало эффекта, давление остается выоским, то могут быть использованы ганглиоблокирующие препараты (пентамин, изоприн и др.). При их приеме есть возможность ортостатического коллапса. Потому такие препараты не применяются без назначения врача.

Прогноз при повышенном давлении у ребенка

При разных формах гипертонических состояний у детей прогноз отличается. При вторичных гипертензиях он зависит от того, будет ли вылечена или будет прогрессировать основная болезнь. В случаях вегетососудистых дистоний при правильном ведении таких больных прогноз обычно благоприятен. Более серьезным может быть прогноз у детей со стойким повышением давления невыясненного генеза.

Профилактика Повышенного давления у ребенка:

Наиболее эффективные меры профилактики повышенного давления у ребенка – это правильный режим дня и питания, занятия физкультурой и спортом (обязательно проконсультируйтесь с врачом!), достаточно продолжительный сон.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Повышенное давление у ребенка:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повышенного давления у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник