Как помочь высморкаться ребенку 1 год

12 мая 2016

Аверьянова Света

Главная картинка

Ринит – частый спутник детских простуд и ОРВИ. Заложенность носа вызывает много неудобств, самое неприятное – слизистые выделения, от них сложно очистить носик малыша. Лучший способ помочь своему чаду – научить высмаркиваться самостоятельно. Сделать это непросто, но положительный результат оправдает затраченные усилия. Рассмотрим подробнее, как научить ребенка высмаркивать нос.

Польза высмаркивания

Слизистые выделения из носа – нормальный физиологический процесс. При попадании бактерий, вирусов, аллергенов организм человека начинает с ними борьбу при помощи иммунной системы. Назальный секрет, в народе просто сопли, – средство такой борьбы, первый барьер на пути возбудителей заболевания.

Он содержит в своем составе органическое вещество – муцин, отвечающий за вязкость слизи. Его объем резко увеличивается при встрече с патогенными микроорганизмами и аллергенами, вызывая заложенность носа.

Слизь всегда присутствует в носу, она защищает слизистую оболочку от инфицирования, большую ее часть человек глотает. Это не представляет опасности, так как вирусы и бактерии растворяются желудочным соком.

Не стоит панически бояться насморка, но и пренебрегать гигиеническими процедурами нельзя. Очищать носовые проходы необходимо по следующим причинам:

заложенный носик вызывает дискомфорт, ребеночек становится капризным, раздражительным, теряет аппетит, плохо спит;
уменьшается объем воздуха, поступающий в организм, это может вызвать гипоксию;
нос постоянно вытирают, чтобы убрать сопли, это приводит к повреждению нежной детской кожи, вызывает воспаление и болевые ощущения;
слизь попадает в горло, вызывает приступы сильного кашля;
при заложенном носике малыш начинает дышать ртом, в результате развивается хронический тонзиллит и аденоидит;
со временем секрет становится вязким, желтого или зеленого цвета, это приводит к его застою в носоглотке и гайморовых пазухах, в результате возможны осложнения в виде гайморита, отита среднего уха, бронхита;
вытекающая при рините вязкая жидкость выглядит неэстетично.

Процедура очистки носового прохода от слизистых выделений происходит безболезненно. Но несмотря на это, вызывает бурю негативных эмоций у детей всех возрастов. Родители должны объяснить крохе важность процедуры, сделать его активным участником процесса. Существует много методов, как научить ребенка высмаркиваться, стоит попробовать все, один из них обязательно окажется результативным.

Когда лучше начинать обучение

Нет единого стандарта, во сколько начинать обучать кроху, как правильно прочищать нос. У каждого ребеночка это сугубо индивидуально. Иногда освоить технику высмаркивания способен полуторагодовалый малыш, а у трехлетнего ребенка возникают сложности.

Оптимальный возраст для обучения – два года и старше. Это связано с повышенным желанием двухлетнего карапуза копировать поведение окружающих. Лучше всего построить учебный процесс в игровой форме. Не стоит малышу в 2 года рассказывать об устройстве носового прохода и возможных осложнениях, просто поиграйте с ним.

Если малыш отказывается от урока, его нельзя заставлять. Не спешите, сделаете попытку в три года. В таком возрасте процесс обучения станет проще, можно рассказать о более сложных вещах, например, почему носик заболевает, как ему помочь. Дети в 3 года способны воспринимать более сложную информацию, если ее правильно преподнести. К 4-5 годам технику сморкания осваивают все малыши.

Что происходит, когда ребенок высмаркивается

нос

Прежде чем учить кроху чистить носик при рините, рассмотрим механизм этого процесса, выясним, почему нельзя сильно сморкаться.

Назальная полость состоит из слизистой ткани и разделена специальной перегородкой на две части. В здоровом состоянии слизистая розового цвета, при воспалении она становится красной, иногда с синевой, отекает.

Важно понимать, что жидкие назальные выделения не вызывают затрудненного дыхания, это происходит из-за отека слизистой, именно это объясняет высокую эффективность сосудосуживающих препаратов.

На слизистой носа расположены мелкие волоски. Это своеобразные датчики, которые реагируют на проникновение бактерий, вирусов, пылинок и других инородных тел. Они задерживают их и направляют к выходу, вызывая непроизвольное чихание. Именно поэтому, когда малыш начинает болеть, он чихает, для родителей это сигнал принять меры профилактики.

Когда начинает в носовых проходах скапливаться много назальных выделений, ворсинки не справляются со своей задачей. Необходимо организму помочь – высморкаться, чтобы очистить нос. Суть процесса заключается в принудительном выдувании слизи воздухом.

При сильном воспалении или слишком густом секрете нельзя просить кроху высморкать носик. Это может привести к инфицированию гайморовых пазух и излишнему давлению в евстахиевых трубах, соединяющих нос и ушки. К таким же последствиям приведет и неправильное сморкание.

Как правильно сморкаться

Важно не просто научить ребенка очищать нос самостоятельно, но и делать это правильно, чтобы избежать негативных последствий. Для эффективного избавления от насморка родителям стоит придерживаться таких правил:

Выдувать воздух надо несильно, чтобы не создать излишнего давления в полости носоглотки и слуховых труб.
Просите малыша открывать рот при сморкании, чтобы слизь не попадала в ушко через евстахиеву трубу. Это может стать причиной возникновения отита.
Нельзя высмаркивать две ноздри одновременно. Очищаются носовые проходы поочередно, для этого один из них необходимо закрыть рукой.
Для вытирания носа лучше использовать мягкие одноразовые салфетки. Во-первых, ткань носового платка будет натирать кожу, во-вторых, слизь с бактериями на платочке прекрасная среда для размножения микроорганизмов, способных инфицировать руки и лицо при повторном использовании.
В помещении, где находится ребенок, необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в пределах от 55 до 75% и температуру 18-20 градусов по Цельсию.
Больному надо потреблять большое количество жидкости, чтобы слизистые выделения не густели и легко высмаркивались.
После сна носовые проходы всегда сильно заложены и заполнены соплями. Это связано с длительным пребыванием в горизонтальном положении. Не спешите заставлять ребенка высморкать нос, сначала надо принять вертикальную позу и подождать 15 минут. Это облегчает процесс очищения носика.
Следует приучать ребенка мыть руки с мылом после сморкания, так как на них остались бактерии.

Выполняйте эти нехитрые правила, чтобы избежать осложнений и быстро вылечивать воспаление слизистой носа. Изучив механизм и особенности очистки, перейдем к методике обучения. Рассмотрим подробнее, как научить ребенка сморкаться.

Методы обучения

мама помогает

Главная задача – научить малыша выдыхать воздух через нос, а не втягивать.

Объяснить на словах, как это сделать, довольно сложно, поэтому лучше использовать наглядные игровые методы. Рассмотрим, как это работает:

Показывайте пример на себе. Выдувайте воздух поочередно из каждой ноздри. Затем попросите кроху повторить.
Покажите ежика на картинке или видео, изобразите, какие звуки он произносит при помощи носика. Научите ребенка изображать животное.
Железнодорожный транспорт тоже способен помочь высморкаться. Посмотрите с ребеночком мультик про паровозики, потом попросите его представить, что носик – это паровозная труба. Малыш должен показать, как он дымит поочередно из каждой дырочки.
Действенный метод, благодаря которому дети научатся очищать нос от слизи, – задувание свечи. Для этого перед ребенком ставится горящая свеча, предложите ему задуть ее сначала ртом, затем носом. После попробуйте задувать каждой ноздрей по отдельности.
Игра «Самолетики» – отличный вариант выработать у малыша навык самостоятельно высморкать носовые проходы. В качестве самолетиков берем фантик, перышко, любую маленькую легкую игрушку. Надо перемещать эти предметы при помощи выдувания воздуха носом. Можно даже устроить соревнования, какой предмет дальше полетит и какая дырочка сильней.
Учить можно и во время приема ванны. Для этого используют пену или бумажные кораблики. Принцип действия такой же, как и с самолетиками, только в воде.
Хорошо помогает выдувание инородного тела. Для этого носовые проходы можно закрыть ваткой и попросить кроху ее выдуть.
Надо пробовать сначала одной ноздрей, потом второй.

Посмотрите небольшое видео, в котором мама двух деток наглядно показывает, как лучше проводить обучение:

Важно помнить, обучение нельзя начинать, когда ребенок болен, займетесь этим после окончания лечения. У малыша должно быть настроение учиться.

Если малыш отказывается

Когда ребенок отказывается учиться высмаркивать нос самостоятельно, не заставляйте его. Сделайте перерыв в занятиях, потом повторите обучение. Если это не поможет, попробуйте использовать новые методы, возможно, к вашему малышу нужно подобрать другой ключик, главное – проявить терпение.

Испробовали все средства, зашли в тупик, не отчаивайтесь, попытайтесь выяснить, почему ребенок не хочет уметь сморкаться, испытывает сложности с обучением. Поговорите с ним об этом, возможно, он чего-то боится или ему больно. Например, после применения сосудосуживающих препаратов в слизи могут появиться сгустки крови. Это может напугать ребенка, причинить болезненные ощущения. Неприятным бывает ощущение, как будто заложено ухо, если резко выдувать воздух.

Важно своевременно бороться с проблемой ринита. Заложенный нос необходимо почистить, чтобы предотвратить осложнения. Такое состояние особенно опасно для грудных детей. Носовые проходы у них узкие, иммунитет еще не сформирован, воспалительный процесс развивается быстро, носик кроха сам, конечно, не очистит.

Детям, не способным самостоятельно высморкаться, можно помочь при помощи аспиратора. Предварительно носовая полость санируется специальными солесодержащими растворами. Для грудничков их выпускают в форме капель, для годовалых малышей и деток постарше используют спрей. Можно применить обычный физраствор или приготовить смесь для промывания в домашних условиях. Для этого в воде растворяют поваренную или морскую соль.

На ночь лучше использовать сосудосуживающие препараты, можно дать ребенку антигистаминные средства, они уменьшат отек. Главное, по мнению известного педиатра Комаровского, создать благоприятный микроклимат в помещении, где находится ребенок. Вылечить насморк в сухой, жаркой среде намного сложнее.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/kak_nauchit/rebenka_smorkatsya.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Насморк, как мы знаем, возможен в двух вариантах – гиперсекреция слизи (синоним «сопли ручьем») и отек слизистой оболочки носа (синоним «не продохнешь»).

Итак, в просвете носовых ходов имеется слизь, затрудняющая дыхание. Стратегическая цель симптоматической терапии – удалить слизь и восстановить носовое дыхание.

Самый простой, самый доступный и самый естественный способ очистки носовых ходов – высмаркивание слизи. Суть сморкания-высмаркивания – удалить слизь резким выдохом через нос. Частично перекрывая носовые ходы, человек увеличивает скорость движения воздуха, таким образом эффективность сморкания повышается.

«Перекрыть носовые ходы» – на практике это выглядит так: ребенок (или мама) снаружи сжимает нос платком, после чего интенсивно дует. В этом на первый взгляд вполне очевидном действии таятся определенные опасности. В соответствии с элементарными физическими законами и воздух, и слизь будут двигаться туда, где меньше давление. И если переусердствовать в сжимании ноздрей, так очень легко направить слизь в пазухи носа и в слуховую трубу, многократно увеличив таким образом вероятность отитов и синуситов.

Поэтому нужно соблюдать правила сморкания:

1. Сдержанность!!! Не напрягаться, не дуться до выпячивания глаз и синевы лица! Спокойно, без надрыва! Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью.

2. Увеличивая скорость выдоха посредством частичного перекрывания ноздрей, проявлять осторожность и умеренность! Риск осложнений тем выше, чем ребенок младше. Если у ребенка хоть когда-нибудь были отиты или синуситы – нос не сжимать!

Скорость выдоха вполне можно увеличить, перекрывая поочередно одну из ноздрей: весь поток воздуха пойдет лишь через одну половинку носа. Это основательно повысит эффективность сморкания, но риск осложнений – минимальный.

***

Удалить слизь человек может не только выдув ее из носа, но и втянув в себя – из задних отделов носа сопли попадают в носоглотку, после чего либо выплевываются, либо глотаются. Интенсивное втягивание слизи тоже способно провоцировать возникновение описанных нами осложнений.

Умеренное втягивание слизи обозначается народным термином «шмыгать носом». Шмыганье носом – вполне безопасно, эффективно, избежать его и обойтись без него, особенно при заднем рините, практически невозможно.

Три дополнительных момента касательно шмыганья.

Постоянное втягивание в себя слизи – не очень привлекательно с эстетической точки зрения и может превращаться во вредную привычку. Но привычка возникает тогда, когда шмыгать носом приходится неделями – значит, это уже выходит за рамки ОРЗ, поскольку речь идет о постоянно присутствующем провоцирующем факторе (аллергене, хронической инфекции, пыли, сухом воздухе и т. п.).

Слизь, попавшую из носовых ходов в глотку, надобно либо проглотить, либо выплюнуть. Если слизи много или она густая – проглотить ее человек (ребенок) не в состоянии. Приходится плеваться. Решение возникающих при этом организационных и все тех же эстетических проблем не требует высшего медицинского образования. Просто следует иметь эти проблемы в виду – плевать в некий закрывающийся сосуд, иметь не носовой платок, а целое полотенце, еще лучше – гигиенические салфетки, но предусмотреть неподалеку от кровати какую-нибудь емкость для салфеток использованных.

Заглатывание слизи – явление не опасное. Мы упоминаем о нем исключительно потому, что существуют многочисленные поверья-заблуждения: дескать, глотание соплей якобы приводит к болезням желудка, поносу, кишечному гриппу и т. д. Если кто-либо из родителей воспитан в семье, где упомянутые страхи имели место, так именно для него (для этого родителя) любое детское ОРЗ превращается в кошмар, поскольку надобно всячески следить, дабы непослушное дитя слизь не проглотило и не пострадало…

И высмаркивание, и втягивание слизи – естественные способы очистки носовых ходов, способы, которые управляются разумом. Т. е. это приходит с возрастом и этому приходится учиться. К трем-четырем годам большинство детей овладевают «сморкательным» искусством, но бывают исключения, которые ни о чем не говорят.

***

Как же быть, как помочь в ситуации, когда естественно очистить нос ребенок либо не может, либо в силу возраста еще не умеет – т. е. не в состоянии ни шмыгать, ни сморкаться? Задача сложная. Иногда неразрешимая. Именно поэтому даже незначительный насморк столь опасен для маленьких детей.

Один из возможных вариантов – отсасывание слизи. В больницах для этого используются специальные электроотсосы, в домашних условиях такой возможности нет. Самый простой, издавна применяемый женщинами всего мира способ – мама отсасывает из детского носика слизь собственным ртом. Плюсы и минусы такого варианта настолько очевидны, что не нуждаются, по-видимому, в особых комментариях – невысокая эффективность, риск заразиться и заразить, сопротивление дитя, эстетические проблемы и т. п.

Попытки оптимизировать и облегчить процесс отсасывания слизи у младенцев предпринимаются постоянно – как в рамках экспериментов, проводимых в семьях, так и в промышленных масштабах. Выпускаются различные приспособления для удаления (отсасывания, или аспирации) слизи, которые представляют собой либо аналог резиновой груши со специальной насадкой и умным названием «аспиратор назальный», либо трубочку, один конец которой засовывается в рот маме, а второй – в нос ребенку. В качестве альтернативы маме нередко применяются разнообразные специальные шприцы. Посредине трубочки, т. е. между маминым ртом (шприцем) и детским носом находится, как правило, некая емкость для сбора слизи. Иногда производители называют эту емкость антибактериальным фильтром.

Отсутствие готовых устройств народ не останавливает – слизь норовят удалять обыкновенными шприцами, пипетками, клизмами, спринцовками, используются любые обнаруженные в доме и более-менее подходящие по диаметру трубки и трубочки.

Помимо отсасывания слизь еще и пытаются промокнуть – например, с помощью ватных палочек, или (если слизь густая и уже не промокается) просто выковырять из носа.

Все описанные выше методы и способы отличает одно общее свойство – крайне низкая эффективность. Дело в том, что даже если удается очистить видимую и доступную для отсасывания, ковыряния или промокания часть носовых ходов – так это вовсе не эквивалентно понятию «восстановить носовое дыхание». Задние отделы носа очистке практически не подлежат, а любые родительские попытки залезть поглубже чрезвычайно опасны, поскольку чреваты многочисленными осложнениями – повреждением слизистых оболочек, носовыми кровотечениями и т. п.

Низкая эффективность вовсе не означает, что всем вышеописанным не надо заниматься. Надо! В конце концов, очистить хотя бы доступную часть носовых ходов – это лучше, чем не очищать ничего. В то же время главное – не терять здравомыслия, соблюдать осторожность, не залазить глубоко, не царапать, не допускать присасывания трубочек и аспираторов к слизистым оболочкам. Нелишним может оказаться и напоминание о том, что все эти клизмы-трубочки-аспираторы, во-первых, являются устройствами индивидуальными, т. е. они не предназначены для коллективной чистки сразу нескольких носов, во-вторых, нуждаются в мытье после использования (обыкновенной мыльной воды более чем достаточно), ну а в-третьих (даже упоминать неудобно, но все же), – эти устройства должны быть предназначены для чистки только носов.

***

Как же все-таки реально помочь ребенку, который сморкаться не умеет? То, что было доступно, отсосали, почистили. Но намного лучше не стало, поскольку в задних отделах носа много слизи. Что делать? Как эту слизь удалить? Прежде всего следует констатировать, что слизь, находящуюся именно в задних отделах носа, намного легче переместить в глотку, нежели в переднюю часть носовых ходов. И сделать это проще всего с помощью физиологического раствора.

Что же это такое – «физиологический раствор»? Это жидкость, физические и химические свойства которой близки к характеристикам сыворотки человеческой крови. Под этими «характеристиками» подразумеваются множество простых, сложных и вообще непонятных параметров, таких, например, как осмотическое давление… Главное, тем не менее, в другом. Ведь подлинная, так сказать, физиологическая суть физиологического раствора состоит в том, что он ни при каких обстоятельствах не раздражает и не повреждает ткани и клетки человеческого организма, не является аллергеном, в общем, никак не вреден.

Различных физиологических растворов довольно-таки много, но самым доступным, самым распространенным, самым применяемым вариантом физиологического раствора является 0,9% водный раствор натрия хлорида. Его официальное медицинское название – раствор натрия хлорида изотонический. Под этим именем он, собственно, и продается в аптеках во флаконах и ампулах, поскольку часто применяется для внутривенного введения и как растворитель других лекарств.

Натрия хлорид – это всем известное вещество, которое в достаточном количестве имеется в каждом доме под названием «поваренная соль». Поскольку вводимый в носовые ходы раствор натрия хлорида вовсе не должен быть стерильным, покупать готовый раствор в ампулах или флаконах совсем не обязательно – его вполне можно приготовить в домашних условиях, ведь «сложные» составляющие ингредиенты (соль и вода) уж точно не дефицит и не дорого. Тем не менее это не дорого и в аптеках. Иметь стерильный флакон изотонического раствора в домашней аптечке – однозначно не помешает. Флакон при этом не надо открывать, можно при необходимости проткнуть тонкой иголочкой резиновую крышку, набрать раствор в шприц емкостью 10-20 мл, после чего иглу из флакона извлечь.

Потребность в физиологическом растворе может возникнуть неожиданно, ваши представления о том, за что следует платить деньги, могут вступать в противоречие с необходимостью приобретения соленой воды. Это и будут предпосылки для того, чтобы заняться приготовлением физраствора в домашних условиях.

0,9% раствор натрия хлорида – это 0,9 г соли, растворенных в 100 мл воды.

Соответственно, на 1 литр воды – 9 г соли.

Одна чайная ложка соли может содержать от 6 до 10 г.

Одна чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды – вполне нормально. Обычная из бутылки или даже из-под крана, но свежекипяченая – вполне подойдет.

***

Итак, купленный или приготовленный физиологический раствор следует капать в нос. Детям до года – по 1-3 капли, старше года – 3-5 капель в каждую ноздрю. Поскольку передозировать физраствор практически невозможно, то делать это и можно, и нужно часто. Частота определяется выраженностью затрудненного дыхания и эффектом от процедуры. По крайней мере, в те часы, когда ребенок не спит, повторять процедуру можно каждые 10-15 минут.

Систематическое введение физраствора приводит к тому, что, во-первых, слизь увлажняется, а во-вторых, постепенно перемещается из задних отделов носа в направлении глотки, после чего ребенком проглатывается. Вполне очевидно, что использование физиологического раствора при насморке оправдано не только с лечебной целью, но и с профилактической – речь здесь идет не о профилактике ОРЗ, а о профилактике нарушений проходимости носовых ходов. Механизм профилактического эффекта вполне очевиден – слизь, с одной стороны, не успевает накапливаться, с другой – не успевает засыхать.

Упомянутые процессы увлажнения и засыхания слизи логично подвели нас к основному фактору, определяющему эффективность симптоматической терапии насморка. Реология слизи! Жидкая слизь – удаляется легко. Густая слизь – удаляется сложно.

Из всего вышеизложенного логично вытекают три главных правила лечения насморка.

Режим прохладного влажного воздуха – профилактика пересыхания слизи и слизистых оболочек.

Обильное питье – поддержание реологии слизи путем обеспечения реологии крови.

Регулярное применение физиологического раствора – постоянное увлажнение слизи и слизистых оболочек, недопущение скопления слизи в носовых ходах.

Увлажняющий эффект солевых растворов максимален тогда, когда температура раствора близка к температуре тела. В любом случае, любой препарат, вводимый в носовые ходы, не должен быть ни холодным, ни горячим. Допустимый температурный диапазон – 18-37 °С.

Лечебный эффект всех без исключения солевых растворов построен именно на том, что это вода (!) – главный источник увлажнения, разжижения, недопущения пересыхания. Другой вопрос в том, что в обыкновенную воду надо добавить немного соли, чтобы предотвратить ее раздражающее действие на слизистые оболочки. Главное, тем не менее, состоит в том, что лечит именно вода, а не добавки к воде, поэтому приготовленный в домашних условиях физраствор и любой готовый препарат помогают одинаково. И самое главное именно в этом – помогают!

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского “ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей”.)

автор Комаровский Е.О.

опубликовано 09/01/2016 14:51

обновлено 27/10/2017

– Образ жизни, Семья, Болезни и лечение

Источник