Как подготовить ребенка к экг 1 год
Содержание:
- Как подготовить ребенка к ЭКГ?
- В ходе обследования
- Индивидуальные особенности ЭКГ
- Разные ЭКГ
Электрокардиография или метод электрокардиографического исследования является самым распространенным при изучении деятельности сердца у лиц любого возраста. Кроме того, этот метод является первым и обязательным в начале пути обследования пациента при подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы. Электрокардиограмма представляет собой кривую токов возбуждения сердечной мышцы. Для чего же вообще делают электрокардиограмму? Важнейшая и своеобразная роль сердца как насоса, перекачивающего кровь в сосуды, в значительной степени определяется активностью его средней оболочки – миокарда (сердечной мышцы). Электрокардиографическое обследование позволяет оценить состояние обменных процессов в миокарде, определить признаки увеличения полостей сердца (предсердий и желудочков), определить по косвенным признакам ненормальное утолщение стенок сердца (миокарда). В настоящее время все чаще проводят ЭКГ в объеме плановой диспансеризации (ежегодно), в других ситуациях показанием для проведении ЭКГ исследования является любой повод для обращения к кардиологу с точки зрения участкового врача-периатра (выявление шума в области сердца, выявление нарушений ритма).
Метод электрокардиографии по праву занял главенствующее положение при обследовании пациента с подозрением на заболевание сердца. Среди методов обследования сердца, а их всего три: электрокардиография, рентгенография сердца и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), метод стандартной электрокардиографии отличается многими выгодными качествами. Метод повсеместно доступен (электрокардиограф можно без труда принести к постели пациента), абсолютно безопасен, что позволяет проводить исследование повторно и оценивать динамику изменений, например, – на фоне лечения. Электрокардиография – объективна, поскольку точки наложения электродов постоянны, при этом грамотная врачебная интерпретация полученных результатов позволяет предполагать многие патологические состояния или отвергнуть их.
Следует сказать, что современные электрокардиографические приборы настолько разнообразны, что могут использоваться как в стационаре, так и, имея малый вес, – в условиях съемки электрокардиограммы непосредственно у постели пациента, частности, при вызове бригады “Скорой медицинской помощи”. Кроме того, возможно длительное наблюдение за “поведением” электрокардиографической кривой на экране монитора, и, при выявлении каких-либо изменений, носящих непостоянный, так называемый транзиторный характер, – получение записи на ленте из “памяти” устройства. Такой прием записи ЭКГ используется при непостоянных нарушениях ритмической деятельности сердца, редкой экстрасистолии (внеочередных сердечных сокращениях).
Как подготовить ребенка к ЭКГ?
Необходимо ребенка подготовить к исследованию заранее, объяснив ее безболезненность, по возможности показать, как проводится исследование у другого ребенка. Рекомендуется одевать ребенка так, чтобы было легко снять одежду. У детей грудного возраста предварительную подготовку можно провести заранее: снять одежду, наложить электроды, завернуть ребенка в одеяло и лучше дождаться, когда он уснет, после этого ребенка переносят к месту исследования. Осторожно развернув малыша, к электродам подключают провода и проводят исследование (ребенка прикрывают одеялом). Если малыш беспокоен, то возможны искажения на записи. Поэтому грамотный медициский персонал старается соблюсти прдставленные требования.
В ходе обследования
Для регистрации электрокардиограммы используют специальные электроды, которые могут прикрепляться к телу на поверхность кожи “присосками” или металлическими пластинами. Согласно программе исследования, всего используют 12 отведений. При этом накладывают электроды на обе руки и ноги и шесть электродов – на грудную клетку. Получаемые на пленке электрокардиограммы 12 отведений результируются имеенно таким наложением электродов. Усиленные электрические колебания записываются с помощью специальной регистрирующей системы. Электроды у детей моложе 8 лет применяют меньших размеров, чем у взрослых. Для детей 2-3-х месяцев грудные электроды овальной формы, чтобы острые углы не поранили нежную кожу ребенка. Предпочтительнее использование не присосок, а пластин, так как присоски часто оставляют мелкоточечные кровоизлияния и не позволяют провести дополнительное исследование ЭКГ в положении стоя. В настоящее время для упрощения исследования на конечности накладывают электроды в виде легких зажимов, дети называют их “крокодильчиками”. Они легко снимаются и не пугают малыша сложностями закрепления ремня вокруг лодыжки или запястья, как это было на аппаратах старых моделей.
Регистрация электрокардиограммы ведется в горизонтальном положении ребенка после 10-15-минутного покоя; помещение должно быть теплым, чтобы мышечная дрожь не исказила электрокардиограммы. Для более плотного прилегания электродов кожу в месте наложения электродов смазывают специальным гелем, создавая безвоздушное пространство. Гель абсолютно безвреден, не оставляет никаких следов ни на теле ребенка, ни на его одежде, легко снимается ватой, тканью или бумажной салфеткой.
Индивидуальные особенности ЭКГ
Электрическая кривая биопотенциалов сердца (электрокардиограмма) настолько индивидуальна, что может, наряду с отпечатками пальцев, служить методом идентификации личности. Индивидуальность кривой электрокардиограммы состоит в том, что варианты нормальной (“здоровой”) электрокардиограммы имеют достаточно широко допустимые нормальные физиологические значения, или разбросы, проявляясь, в частности, соотношением величины зубцов между собой. Имеются также допустимые величины разброса высоты отдельных зубцов электрокардиограммы.
Разные ЭКГ
На основе метода стандартной (обычной) электрокардиографии разработано много новых методов обследования сердца. Для каждого из методов существуют определенные показания. Так, широко известный в настоящее время метод холтеровского мониторирования, назначаемый при нарушениях ритма и в некоторых других случаях, (метод назван по имени автора предложения) – предполагает запись электрокардиограммы в течение длительного времени, обычно в течение суток с последующим компьютерным анализом полученных результатов. Метод холтеровского мониторирования позволяет выявить структуру сердечного ритма: наличие внеочередных сердечных сокращений (экстрасистол), частоту сердечного ритма в ночные и дневные часы и другие важные специальные показатели. Проведение исследования возможно в амбулаторных условиях, когда пациенту ставят аппарат и отпускают домой. Требованием исследования является необходимость ведения подробной записи деятельности ребенка, его ощущений, время игр и время сна. Очень важно отмечать время появления жалоб на неприятные ощущения в области сердца, сердцебиения и т.п. Возможно, что жалобы на сердцебиения окажутся субъективными и преувеличенными у мнительного ребенка. А, возможно, появление частого сердечного ритма на ленте мониторинга не будет ощущаться ребенком, в этом случае анализ дневниковой записи позволит выявить причину изменений.
Электрокардиография используется также при проведении дозированных нагрузочных проб, велоэргометрии и пробы с бегущей дорожкой (тредмил-тест).
Показаниями для проведения этих проб являются нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии (появление внеочередного сердечного сокращения), редкого ритма (брадикардии). Суть исследования состоит в том, что при физической нагрузке происходит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, то есть того отдела нервной системы, который обеспечивает организм ресурсами во время физических и эмоциональных нагрузок дополнительным выбросом нейгорогмонов – адреналина и норадреналина. И, если нарушения сердечного ритма в этой ситуации исчезают, это указывает на их доброкачественный, то есть (в подавляющем большинстве случаев) безопасный прогностический характер.
В настоящее время стараются проводить более полно обычное электрокардиографическое исследование: не только в положении лежа, но и в положении ребенка стоя и после приседаний. В условиях диспансерного обследование это можно условно прировнять к проведению пробы с дозированной физической нагрузкой.
В тех случаях, когда решается вопрос об оперативном лечении нарушений сердечного ритма, используются так называемые методики электрофизиологического исследования, включающие, в частности, варианты внутрисердечного электрокардиографического исследования. Это позволяет выявить точечный очаг патологического (нефизиологического, “ненормального” ритма) возбуждения и, при необходимости – разрушить его радиочастотным излучением. Манипуляции проводится в специализированном кардиохирургическом отделении под общим наркозом. Таким образом, кардиография является ценным диагностическим методом, позволяющим распознать многие нарушения работы сердца.
Источник
Патологии сердца стали серьезной проблемой не только для взрослого населения, но и детей разного возраста. Поэтому, при наличии показаний (шумы в сердце, аритмии, колебания давления, подозрение на серьезные болезни) или каких-либо жалоб, указывающих на проблемы с органом, может быть назначено проведение ЭКГ. Чем младше ребенок, тем сложнее провести процедуру быстро и без проблем, поэтому в подготовке к ней и выполнении самого электрокардиографического обследования велика роль родителей. Поэтому их заранее инструктируют, что и как нужно сделать, чтобы результаты были достоверными.
Какие болезни может выявить ЭКГ?
Проведение ЭКГ является одним из основных инструментальных тестов при выявлении любых сердечно-сосудистых болезней у детей и взрослых. Это простая неинвазивная процедура, проводимая в поликлиниках или стационарах, на дому, при помощи портативного аппарата, позволяющая зафиксировать на специальной бумаге электрическую активность сердца. Электрокардиография (сокращенно ЭКГ) – это простой и быстрый метод определения таких патологий как:
Аритмия любого типа;
- Перегрузка тех или иных отделов сердца;
- Ишемия миокарда и ее локализация;
- Воспалительные болезни сердца и провоцируемые ими изменения;
- Блокады, изменения водителя ритма.
При снятии ЭКГ, будь то ребенок или взрослый, регистрируются электрические импульсы, генерирующиеся в синусовом узле или других местах, и сокращения предсердий и желудочков в виде кривых. Прибор печатает эту информацию на полосах миллиметровой бумаги, что дает возможность в четко определенном временном промежутке определить правильность работы сердца. ЭКГ дает врачам информацию о ритмичности сердцебиения, появлении аритмий, размере камер сердца и количестве крови, притекающей к самой сердечной мышце. На основании этих данных диагностируются болезни.
Проведение ЭКГ ребенку
Все тесты проводятся снаружи тела, с использованием безопасных электродов, и не причиняют ребенку никакого вреда. Тестирование проводится с использованием 10 небольших пластин и присосок, наклеек (в зависимости от вида аппарата), которые размещаются на груди (6 присосок или наклеек), руках и ногах ребенка. При расширенных исследованиях может применяться более 6 присосок на грудной клетке. Стандартное снятие ЭКГ в среднем занимает от 5 до 10 минут. Родители могут оставаться в кабинете, рядом с ребенком, в течение всего снятия ЭКГ.
ЭКГ – это наиболее быстрый, безболезненный и простой способ оценить работу сердца, даже если это совсем маленький ребенок. Маленькие пластиковые наклейки или присоски, называемые электродами, размещаются в определенных местах на груди, руках и ногах малыша. Когда электроды подключены к прибору ЭКГ, измеряется электрическая активность сердца, а результат распечатывается на полосах миллиметровой бумаги, чтобы врач мог их прицельно оценить. На пленке работа выглядят как кривая с четко определяемыми заостренными зубцами.
Диагностика аритмии, ишемии, блокады
Кардиолог или другой специалист умеет «читать» ЭКГ, определяя по глубине/вышине, размеру и форме зубцов различные сердечные болезни и нарушения кровообращения. Так, хорошо видны такие проблемы, как:
- Увеличение (гипертрофия) определенных отделов сердца. Это могут быть левый или правый желудочке, предсердия, все камеры. Такое состояние может быть вызвано пороками сердца, высоким кровяным давлением или застойной сердечной недостаточностью, когда сердце не может перекачать всю кровь из сердца в сосуды тела;
- Ишемия миокарда, когда поток крови, богатой кислородом, поступает в определенные отделы сердца в крайне ограниченном объеме или полностью перестает подаваться в одну из артерий;
- Проблемы с электрической активностью – нарушение прохождения электрических импульсов через сердце. В силу этого развивается аритмия различного типа (учащение сердцебиения, урежение, лишние импульсы, выпадение сокращений).
- Болезни миокарда или проблемы с одним или несколькими клапанами, которые могут блокировать кровоток в венечных артериях.
ЭКГ также проводится, если ребенок занимается спортом, чтобы получить базовую оценку работы сердца и оценить степень нагрузки. Оно же необходимо, если лечилась аритмия, для проверки работы кардиостимулятора. Кроме того, ЭКГ снимают, чтобы убедиться, что назначенные сердечные лекарства эффективно работают и не дают побочных эффектов. Это же метод помогает контролировать состояние сердца после операции.
Советы родителям по подготовке к ЭКГ
Перед процедурой ребенок может есть и пить как обычно. Но родители не должны использовать крем, лосьон, пудру или детское масло на груди малыша в день проведения ЭКГ. Можно взять с собой любимую игрушку, которую ребенок будет держать в ручке во время теста.
Поскольку оборудование очень маленькое и легко переносимое, ЭКГ можно сделать практически где угодно. Родители могут оставаться рядом с малышом в течение всего теста. Перед исследованием родители раздевают малыша, снимая верхнюю часть одежды, колготы или штаны, чтобы дать доступ к области чуть выше лодыжки. Малыш будет лежать на кушетке или кровати, если прохладно, его накроют простынкой.
Электроды крепят на запястья обеих рук, и на кожу чуть выше лодыжек, а также фиксируют на груди в 6-ти точках. Провода, подключенные к прибору ЭКГ, будут прикреплены к электродам. Для правильности результатов малышу важно лежать неподвижно и не разговаривать во время ЭКГ. Врач во время исследования, если ребенок относительно взрослый, может попросить его по сигналу задержать дыхание. За счет этого будет исключена физиологическая дыхательная аритмия, типичная для детей.
Самое важное, что могут сделать родители в ходе снятия ЭКГ, успокоить ребенка, чтобы он был расслабленным и неподвижным во время теста.
После снятия ЭКГ врач просмотрит все пленки, оценив работу сердца и выявив малейшие отклонения. Если требуется дополнительная информация о том, насколько хорошо работает сердце вашего ребенка, он может назначить другие процедуры (УЗИ, рентген). Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по мнению родителей, должен знать врач, Нужно заранее сообщить о них.
Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Родители маленьких детей беспокоятся о том, как делают ЭКГ детям, с какого возраста делают ЭКГ и какие особенности проведения у детей различного возраста. ЭКГ является доступным, безопасным и безвредным методом диагностики функционирования сердца. Поэтому перед врачами вопрос о том, как часто можно делать ЭКГ ребенку не стоит.
Электрокардиография является неотъемлемой диагностикой детей с рождения. Первое исследование делается в роддоме, следующее в 1 месяц, в 1 год и далее по графику профилактических осмотров. Если у малыша выявлено отклонение в работе сердца, то частоту обследований определяет лечащий врач. Электрокардиографию назначают не только при подозрении на патологию, но и перед операцией, для допуска к соревнованиям, перед поездкой в спортивный лагерь, санаторий и т.д. В связи с этим полезно знать сколько действует ЭКГ, чтобы сделать обследование своевременно. В большинстве случаев ЭКГ действительно в течение одного месяца, но в некоторых случаях в требованиях к анализам стоит срок 10-14 дней.
Как делают?
Общая схема проведения электрокардиографии заключается в креплении электродов к коже ребенка, которые передают импульсы сердца на прибор, обрабатывающий сигналы. Несколько минут записи сигналов малыш должен лежать неподвижно и у родителей возникает вопрос как сделать ЭКГ ребенку в год, ведь в этом возрасте дети очень подвижны. Для деток до года и годовалым используют специальные электроды, которые хорошо крепятся к коже, но не повреждают ее. Для грудничков существует пояс для крепления датчиков, это позволяет после фиксации электродов запеленать малыша. Снять ЭКГ годовалому ребенку действительно бывает сложно, родителям важно находиться рядом с ребенком, отвлекать его и попытаться сделать так, чтобы малыш не боялся.
Альтернативной диагностикой может служить ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование сердца. Если ребенок не может лежать спокойно несколько минут на ЭКГ, то УЗИ технически сделать проще.
Что лучше ЭКГ или УЗИ маленькому ребенку?
Однозначно ответить нельзя, так как эти обследования дополняют друг друга. Назначения делает детский кардиолог, так как врач способен оценить риски и степень необходимости проведения того или иного исследования. Иногда доктор назначает ребенку ЭКГ с нагрузкой или ЭКГ с ортостатической пробой, что тоже является нагрузкой. Задача такого обследования оценить, как сердце ребенка справляется с физической нагрузкой на организм. Нагрузку создают путем упражнений или бега, поэтому обычно применяют её для детей старше пяти лет. Ортостатическая проба или наклонный тест предполагает резкую перемену положения тела маленького пациента. Ребенку начинают делать ЭКГ в положении лёжа, затем просят встать с кушетки, продолжая фиксировать импульсы работы сердца. Таким образом выявляют нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Также для такого обследования существует специальный стол, который меняет положение с горизонтального на вертикальное вместе с пациентом, который зафиксирован ремнями.
Можно ли делать ЭКГ ребенку при простуде, при кашле и насморке? А также можно ли делать процедуру малышу при температуре?
Врачи рекомендуют подождать выздоровления ребенка, так как кашель и температура могут повлиять на частоту сокращений сердца и исказить результат. К тому же, болеющие дети капризные и беспокойные, что мешает проведению диагностики. Если нет острой необходимости сделать ЭКГ, лучше отложить обследование на некоторое время.
09 апреля 2020
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
08:00-20:00
вс:
09:00-17:00
Уро-Про в Краснодаре
г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, д. 108
Международный медицинский центр УРО-ПРО в г. Краснодаре – современная клиника с высокотехнологичным оборудованием и врачами международного уровня. На протяжении 20 лет квалифицированные врачи не останавливаются на достигнутых результатах и постоянно совершенствуют свое мастерство. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, проктологии, сексологии, гинекологии (в том числе эстетической), гастроэнтерологии, эндоскопии, литотрипсии, хирургии (в том числе пластической), КТ, УЗИ и другие. Для обследования и лечения пациентов используются передовые технологии и разработки в медицине. В ММЦ работает круглосуточный и дневной стационар с современными, качественно оснащенными и комфортными палатами. Пациентам обеспечивается высокий уровень сервиса. В отделении проктологии работают специалисты мужчины и женщины.
| Электрокардиография (ЭКГ) | 400 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
07:30-19:00
сб:
07:30-15:00
Гемотест на Чекистов
г. Краснодар, ул. пр-т Чекистов, д. 12/1
Медицинская лаборатория – это современный высокотехнологичный исследовательский центр, ежедневно выполняющий десятки тысяч медицинских анализов.
| Электрокардиография (ЭКГ) | 500 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
08:30-19:30
вс:
08:30-17:00
Формула жизни
г. Краснодар, ул. Коммунаров, д. 270
«Формула жизни» – многопрофильный медицинский центр. Осуществляет диагностику и лечение хронических состояний, восстанавление после операций, инфарктов, инсультов, помогает справиться со стрессом, возрастными проблемами, депрессией, зависимостями.
| Электрокардиография (ЭКГ) | 600 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
08:00-18:00
вс:
08:00-18:00
WMT Клиника высоких технологий
г. Краснодар, ул. Постовая, д.33
Деятельность клиники высоких технологий WMT основывается на современном подходе к лечению и оздоровлению. И предлагает пациентам следующие услуги:консультации врачей-экспертов, диагностику на высокоточном оборудовании, инновационное хирургическое лечение любой сложности, экспертизу поставленного диагноза, комплексное обследование Check-Up, включая онкоскрининг.
| Электрокардиография (ЭКГ) | 600 руб. |
График работы центра:
пн-пт:
08:00-20:00
сб:
08:00-17:00
вс:
08:00-17:00
Медицинский центр Медсонар
г. Краснодар, ул. Петра Метальникова, д. 13
Медицинский центр Медсонар. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. Прием проводится по предварительной записи.
| Электрокардиография (ЭКГ) | 500 руб. |
Источник