Как капать назонекс ребенку 2 года
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Назонекс при аденоидах у детей является одним из препаратов, который используют на сегодняшний день в качестве препарата выбора. Эфективность данного средства изучается в многих исследованиях и доказывается на практике. Для объяснения эффекта препарата важно знать механизм его действия и показания.
Что такое аденоиды и как действует назонекс?
Аденоиды – это хроническое заболевание, которое характеризуется увеличением глоточной миндалины, что ведет за собой утрудненное носовое дыхание и другие похожие симптомы. Это состояние постоянно беспокоит ребенка и при вирусных инфекциях миндалина увеличивается еще больше, что нарушает нормальное дыхание ребенка. Миндалина – это скопление лимфоидной ткани, которое реагирует на инфекционный агент и является частью местной имунной защиты организма. Влиять на имунную систему ребенка очень сложно, поэтому лечение аденоидов всегда вызывало сложности.
На сегодняшний день лечение аденоидов рекомендуется начинать именно с внутриназальных кортикостероидов. Для объяснения уменьшения аденоидов под влиянием этих препаратов предлагается несколько механизмов: прямое лимфолитическое действие, угнетение воспаления с уменьшением сопутствующего отека аденоидов, а также опосредованное влияние на характер аденоидной микрофлоры. В настоящее время доказано, что внутриназальные кортикостероиды способны уменьшить симптомы аденоидов, независимо от атопического статуса ребенка. И даже если у ребенка нет аллергического ринита, то применение такого лечения может уменьшить степень гипертрофии глоточной миндалины.
С целью такого местного лечения можно применять много внутриназальных гормональных препаратов, одним из которых является Назонекс. Механизм действия этого препарата при аденоидах заключается в уменьшении отека и снижении сенсибилизации глоточной миндалины. Это приводит к снижению ее активности и соответственно ее уменьшению в размерах.
Фармакологическая группа
Противоотечные и другие препараты для местного применения при заболеваниях полости носа
Фармакологическое действие
Противовоспалительные местные препараты
Противоаллергические препараты
Показания к применению Назонекса при аденоидах у детей
Назонекс – это препарат, действующим веществом которого является гормональный препарат мометазона фуроат. Это глюкокортикоид в форме местного средства для лечения аденоидов и других патологий ЛОР-органов. Показания к применению Назонекса не ограничиваются аденоидами. Препарат также показан в комплексном лечении острых синуситов и аллергических ринитов, а также для профилактики обострений при сезонном аллергическом рините.
[1], [2], [3], [4]
Форма выпуска
Форма выпуска препарата для местного лечения – это спрей в нос со специальной насадкой, которая снимается. Один флакон спрея содержит 120 доз препарата. Такая форма выпуска позволяет действовать именно в носоглотке и снижает риск системных проявлений от применения гормонального средства.
Названия препарата могут быть – «Назонекс» или «Назонекс синус», они являются идентичными препаратами.
[5], [6]
Фармакодинамика
Фармакодинамика Назонекса заключается в его местном действии на слизистую оболочку носовой полости. Препарат является синтетическим гормоном, который попадая на слизистую снижает синтез лейкотриенов и других медиаторов воспаления. Это в свою очередь снижает проявления аллергической гиперчувствительности в носовой полости.
[7], [8], [9]
Фармакокинетика
Фармакокинетика – препарат в минимальном количестве всасывается в кровь при случайном попадании во время ингаляции. Остаток препарата из кишечника выводится через желчь и почки. Системного влияния Назонекса не выявлено при правильном применении и точном дозировании.
[10], [11], [12], [13]
Противопоказания
Противопоказания к применению Назонекса ограничиваются теми случаями, когда ребенку была произведена операция в носовой полости или если раньше были аллергические реакции на подобный препарат. Деткам до двух лет препарат также нельзя применять. При наличии острого гнойного процесса в носовой полости без лечения другими препаратами применять Назонекс также нельзя, так как он ингибирует воспалительный процесс.
[14], [15]
Побочные действия Назонекса при аденоидах у детей
Побочные действия чаще встречаются в виде местных проявлений из-за отсутствия системного влияния. К таким побочным явлениям относятся носовые кровотечения, ощущение зуда и першения в носовой полости, чихание, кровотечения из носа. К системным проявлениям можно отнести головную боль, которая встречается наиболее часто. При длительном применении препарата и превышении дозировки наблюдается снижение местного иммунитета и склонность к образованию язв слизистой.
[16], [17]
Способ применения и дозы
Способ применения препарата – только внутриназальный. Дозы для детей начиная с возраста двух лет составляют 50 микрограммов на одно применение. Используют препарат один раз на сутки путем ингаляции в нос одной дозы спрея, что и соответствует 50-ти микрограммам. Курс лечения препарата должен составлять три-четыре недели.
[18]
Передозировка
Передозировка лекарства бывает очень редко, так как предусмотрено только местное применение спрея, что минимизирует системные влияния. Если препарат принимался неправильно или было случайное превышение дозы, то может формироваться недостаточность надпочечников.
[19], [20]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействие с другими препаратами показывает, что применение Назонекса со средствами против аллергии местного и системного характера никак не влияет на метаболизм обеих групп препаратов. Применение других групп препаратов вместе с Назонексом не изучалось.
[21], [22], [23]
Условия хранения
Условия хранения лекарства не отличаются от таковых в случае хранения любых других лекарств – рекомендуется хранить при комнатной температуре и не замораживать флакон.
[24], [25], [26]
Срок годности
Срок годности ограничивается тремя годами, но могут быть индивидуальные условия хранения, что зависит от производителя, поэтому нужно сверяться с инструкцией.
[27], [28]
Отзывы
Отзывы о Назонексе в лечении аденоидов отмечаются только положительные. Многие родители говорят, что симптомы уменьшаются уже после первого курса лечения. Очень часто удается снизить степень увеличения миндалин на одну градацию, что иногда дает возможность избежать операции.
Назонекс при аденоидах у детей можно использовать в качестве препарата основной линии лечения. Препарат благодаря своим противовоспалительным и антиаллергическим свойствам снижает чувствительность миндалины и она уменьшается в размерах. Если комбинировать лечение Назонексом с другими консервативными методами, то эффект и прогноз лечения очень хороший.
Код по МКБ-10
J35.2 Гипертрофия аденоидов
J30 Вазомоторный и аллергический ринит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Назонекс при аденоидах у детей: как правильно пшикать, схема лечения” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе – мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.
Рисунок 1 – Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком
Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.
Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.
Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.
Показания
Основными показаниями к применению Назонекса являются:
- аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
- обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
- полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.
Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.
Рисунок 2 – Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет
Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.
Противопоказания
Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:
- недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
- открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных.
С осторожностью препарат используется при таких состояниях:
- туберкулез в активной или скрытой форме течения;
- вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
- герпетическая инфекция в носу;
- нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.
Побочные эффекты
При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:
- фарингит;
- головная боль;
- носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
- раздражение слизистой в носовой полости;
- ощущение жжения в носу.
Рисунок 3 – Одним из побочных эффектов Назонекса может быть – Головная боль
У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:
- кровотечения из носа;
- раздражения слизистой полости носа;
- головная боль;
- чихание;
- очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.
Как принимать Назонекс
Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.
Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.
Рисунок 4 – Прием Назонекса
Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.
Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.
Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.
Назонекс при беременности
В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества – мометазона фуроата – на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.
Рисунок 5 – Назонекс при беременности
При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.
Назонекс детям
Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.
- сезонный и круглогодичный аллергические риниты – детям с 2-летнего возраста;
- острый синусит или обострение хронического синусита – с 12-ти лет;
- острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции – с 12 лет;
- профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения – с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
- полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния – детям не назначается.
Назонекс при аллергии
Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона – 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.
После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).
Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.
Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза – 100 мкг/сут.
Назонекс при аденоидах
Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.
Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.
Аналоги Назонекса
Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.
Рисунок 6 – Аналоги Назонекса
Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.
Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.
Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.
Назонекс или Авамис?
Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса – мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.
Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.
Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.
Назонекс или Дезринит?
Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит – дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично – мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.
Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.
Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.
Видео: Назонекс спрей – показания, видео инструкция, описание, отзывы
Источник