Как давать виферон ребенку 1 год

Возможности использования большинства лекарственных средств у младенцев ограничены, поскольку оценка эффективности и безопасности препаратов у детей до года является значительно более сложным процессом, чем у взрослых. Это приводит к тому, что при инфекционных заболеваниях новорожденного иногда пытаются лечить препаратами, которые подходят только для тех, кто старше. Допустимо ли так поступать?

• Применение суппозиториев
• Применение геля

За последние годы количество лекарственных препаратов, используемых в педиатрии, значительно выросло. Но при этом почти 80% лекарств, которые можно применять при лечении детей от года, все же не разрешены к использованию у новорожденных и младенцев. Это объясняется отсутствием клинических исследований, которые бы подтвердили безопасность препаратов для самых маленьких детей. Также сами родители бывают уверены, что для лечения ребенка можно применять те же лекарства, что и для взрослых, но в микроскопических дозах. Однако, при лечении младенца такой эмпирический подход и пропорциональное уменьшение взрослых дозировок не допустим.

Иногда бывают случаи, когда состояние новорожденного ребенка требует применения препаратов, в инструкции которых нет упоминания о допустимости их применения для лечения самых маленьких детей. Делать это может исключительно педиатр. Только специалист назначает препарат и его дозировку, учитывает все противопоказания и при необходимости подбирает аналоги. Но если есть возможность выбора, все же безопаснее выбирать те лекарственные препараты, производители которых могут представить необходимую документацию, свидетельствующую о безопасности лекарства для младенцев и отсутствии побочных действий, угрожающих здоровью детей. Один из таких препаратов – это противовирусный препарат ВИФЕРОН, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель.

Противовирусный препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей более старшего возраста.

ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) для лечения детей до года

Препарат ВИФЕРОН в форме свечей разрешен к применению с первых дней жизни ребенка. Препарат в различной дозировке применяют в составе комплексной терапии при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных детей, в том числе недоношенных:

• менингит (бактериальный, вирусный);
• сепсис;
• внутриутробные инфекции (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз).

Также препарат применяется для лечения ОРВИ, в том числе гриппа.

Курс лечения и дозировка препарата ВИФЕРОН для детей до года следующие:

• Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
• Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

Суппозитории обладают рядом отличительных свойств или преимуществ, а именно: скорость действия, эргономичная форма, обеспечивающая комфортное введение (небольшой размер и вес суппозитория менее 1 грамма), удобная кратность приема – два раза в день (за исключением применения у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель). Прямая кишка имеет густую сеть кровеносных сосудов, через которую лекарственное вещество быстро всасывается в кровь. Родители могут быть уверенными, что вся дозировка попадет в организм: таблетку или сироп ребенок может выплюнуть, чего не произойдет с суппозиторием.

ВИФЕРОН Гель для лечения детей до года

Очень удобен в применении гель – для лечения достаточно несколько раз в сутки нанести его на слизистую оболочку или кожу месячного или годовалого ребенка. ВИФЕРОН Гель тоже можно применять для лечения детей с первых дней жизни. Препарат применяется:

• для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа,
• для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек
• для профилактики и терапии рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеита («ложного крупа») – воспаления слизистой оболочки гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета дыхательных путей и нарушению их функционирования.

По данным ВОЗ и Роспотребнадзора, на территории Российской Федерации в зимний период  2018-2019 гг. ожидается сезонная вспышка гриппа средней интенсивности. Поскольку дети до 5 лет входят в особую группу риска в отношении ОРВИ, а дети до 6 месяцев не подлежат прививкам лицензированными в настоящее время вакцинами против гриппа, то для профилактики на первый план выходят противовирусные препараты широкого спектра действия, разрешенные к применению у данных категорий пациентов. Такие, как ВИФЕРОН Гель.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

Вирусные инфекции часто настигают детей младше пятилетнего возраста. В группу риска вошли воспитанники детских садов. Чтобы лечить и предупредить заболевания вирусной этиологии у самых маленьких, рекомендуют Виферон. Что это за лекарство, как оно действует, при каких болезнях его назначают, от чего помогает, как его использовать, чем заменить – расскажем ниже.

Показания к использованию свечей Виферон для детей

Виферон показан при возникновении инфекционных заболеваний у детей. Обычно лекарство используется в виде интраректальных свечей в составе комплексного лечения. Они повышают сопротивляемость организма к воздействию возбудителей, стимулируют процессы, ответственные за выработку антител, интерферона, оказывают бактериостатическое действие и борются с вирусами.

Свечи Виферон обычно применяются при терапии ряда детских заболеваний. Нередко лекарство назначают и взрослым пациентам, в том числе будущим матерям. К числу показаний к использованию средства относятся:

1. воспаления, возникающие из-за инфекции (включая маленьких детей с первых дней жизни) – препарат может назначаться для лечения недоношенных малышей;
2. прорезывание зубов (применение по рекомендации педиатра);
3. хронический гепатит вирусной этиологии, осложненный присоединившимися поражениями печени (включая цирроз);
4. гепатиты группы В, С, Д (помогает в комплексе с физиотерапевтическими методами) у пациентов любого возраста;
5. профилактика.

Состав и формы выпуска препарата

Главным активным компонентом лекарства является Interferonum alpha-2b (человеческий рекомбинантный интерферон). Для усиления противовирусной активности в состав вводится аскорбиновая кислота и α-токоферол. Препарат Виферон не производится в форме сиропа, суспензии, таблеток, капли или раствора для инъекций. Виферон (продукт ООО «Ферон») представлен в трех формах:

1. Непрозрачный гомогенный беловато-серый гель.
2. Вязкая однородная желтоватая или желтая мазь с ароматом ланолина.
3. Ректальные пулевидные суппозитории – выпускаются с различным содержанием Interferonum alpha-2b (150000, 500000, 1000000, 3000000 МЕ). Как выглядят вифероновые свечи, можно увидеть на фото к статье.

В качестве вспомогательных компонентов в состав свечей входят кондитерский жир и какао-масло. Это следует учесть при использовании препарата – какао-масло имеет свойство быстро размягчаться от тепла человеческого тела, поэтому после извлечения суппозитория из оболочки, нужно сразу вводить его пациенту.

Инструкция по применению: дозировка, периодичность и длительность приема

Свечи Виферон младенцам вводят ректально (подробнее в статье: можно ли использовать свечи Виферон при грудном вскармливании?)

Виферон в форме суппозиториев применяется ректально. Дозировку, периодичность приема и продолжительность курса лечения определяет врач. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией по приему препарата детьми разного возраста. В зависимости от концентрации активного компонента, различают 4 разновидности суппозиториев:

• Виферон-1 (150000 МЕ) – лечение малышей младше 7-летнего возраста и профилактика заболеваний инфекционного происхождения у женщин во время беременности. Упаковка отмечена голубой полоской.
• Виферон-2 (500000 МЕ) – лечение вирусных инфекций у детей старшего возраста (школьников), а также будущих мам. На картонной коробке – полоса зеленого цвета.
• Виферон-3 (1000000 МЕ) – лечение вирусного гепатита у детей, терапия взрослых пациентов по показаниям. Отмечен фиолетовой полосой на картонной упаковке.
• Виферон-4 (3000000 МЕ) – лечение больных старше 12 лет. Цветная полоса на коробке – ярко-красная.

С точки зрения некоторых педиатров, в том числе известного врача Е.Комаровского, Виферон является препаратом с недоказанной эффективностью. То есть при применении этого лекарственного средства речь идет скорее о самоуспокоении родителей.

Малышам до года

При терапии инфекционно-воспалительного заболевания (в том числе ОРВИ) у малыша до 1 годика доктор назначит противовирусный препарат с содержанием Interferonum alpha-2b 150000 или 500000 МЕ. Дозировки для малышей младше и старше полугода будут отличаться. При прорезывании зубов кратность приема и дозировку назначает врач (рекомендуем прочитать: какие сопли бывают при прорезывании зубов у детей и как их распознать?). С примерной схемой применения Виферона можно ознакомиться в таблице ниже.

Если рекомендованная дозировка составляет 500 тыс. МЕ в сутки, ее потребуется разделить на два приема. То есть для каждого введения потребуется по 250000 МЕ. В зависимости от диагноза может потребоваться несколько курсов терапии. Ребенку, в том числе новорожденному и появившемуся на свет раньше положенного срока, рекомендовано повторять курс лечения с перерывом в 5 дней при наличии следующих заболеваний:

• молочница, микоплазмоз, сепсис, цитомегаловирусная инфекция – 2-3 курса (см. также: особенности лечения цитомегаловирусной инфекции у детей);
• герпес – 2 курса;
• ОРВИ, грипп (в том числе осложненные бактериальными инфекциями), пневмония, энтеровирусная инфекция, менингит – 1-2 курса.

Детям старшего возраста

Детям, которые страдают от хронического вирусного гепатита, осложненного циррозом печени, перед проведением процедуры гемосорбции или плазмафереза показан двухнедельный курс терапии Вифероном – по 1 суппозиторию два раза в сутки. При лечении малышей 1-7 лет нужно применять Виферон-1, для детей старшего возраста – Виферон-2.

Чтобы рассчитать суточный объем средства для лечения ребенка от 12 месяцев и старше от гепатита, вызванного вирусной инфекцией и перешедшего в хроническую форму, потребуется узнать площадь поверхности его тела. Для этого потребуется уточнить вес и рост, затем воспользоваться соответствующей номограммой. Рекомендуемая суточная доза Interferonum alpha-2b в данном случае составит:

• Детям от года до семи – 3 млн. МЕ/м2.
• Пациентам старше семилетнего возраста – 5000000 МЕ/м2 (возможно введение 1500000 МЕ и более).

Через сколько времени средство начинает действовать?

Препарат полностью усваивается и начинает действовать уже через 15-20 минут после введения – именно столько, сколько малышу потребуется полежать после использования свечи.

Максимальные значения концентрации интерферона α в плазме крови достигаются в течение нескольких часов (от 2,5 до 12). Спустя 12 часов количество сывороточного интерферона существенно снижается, поэтому требуется ввести лекарственное средство повторно. Накопление вещества в тканях не происходит.

Противопоказания и возможные побочные эффекты у ребенка

Производитель указывает на индивидуальную непереносимость одного или нескольких составляющих средства в качестве единственного противопоказания к его приему. Больной, организм которого воспринимает ингредиенты препарата как раздражители химического происхождения, при его применении иногда сталкивается с аллергией.

Случаев передозировки не зафиксировано. Кроме того, средство совместимо практически с любыми другими лекарствами.

Стоимость и аналоги препарата

В настоящее время выпускается множество препаратов на основе интерферона. Выбрать лучший из них поможет врач, знакомый с историей болезни. При отсутствии в аптеках суппозиториев Виферон рекомендуется посоветоваться с врачом о назначении аналогов, которые стоят дешевле.

Наиболее популярным аналогом Виферона считается препарат Генферон. Эти лекарства имеют практически идентичный состав и перечень показаний. Главным отличием считают наличие в составе Виферона витамина С, который предотвращает быструю денатурацию интерферона в прямой кишке. Малышам показано использование Генферона с пометкой «Лайт» – в нем содержится пониженная концентрация действующего компонента.