Как давать креон ребенку 2 года при пищевой аллергии
Автор admin На чтение 7 мин. Просмотров 2.9k. Опубликовано 16.10.2016
Полноценное питание обеспечивает организм необходимыми для жизни веществами, поэтому аллергические реакции, которые провоцируются принятием той или иной пищи, требуют лечения. Особого внимания специалистов заслуживает атопический дерматит, который представляет собой хроническое состояние, при котором иммунная система человека неадекватно реагирует на некоторые виды еды.
Современная медицина классифицирует пищевую непереносимость по следующим группам:
Истинная пищевая аллергия, связанная с иммунологическими механизмами;
Псевдоаллергические проявления, сопряженные с гистаминолиберирующими свойствами пищевых добавок и определенных видов продуктов питания;
Психогенные реакции на потребляемые продукты;
Пищевая аллергия, вызванная дефицитом пищеварительных ферментов.
Действующее вещество
Панкреатин (Pancreatin)
Состав и форма выпуска
Капсулы Креон 10000/25000. 1 капсула содержит: панкреатин 150/300 мг; амилаза 8000/18000 ЕД ЕФ; липаза 10000/25000 ЕД ЕФ; протеазы 600/1000 ЕД ЕФ. Вспомогательные вещества: макрогол; парафин жидкий; фталат метилгидроксипропилцеллюлозы; диметикон 1000; дибутилфталат. Оболочка капсулы: железа оксид красный (Е172); железа оксид черный (Е172); железа оксид желтый (Е172); титана диоксид (Е171); желатин. Капсулы выпускаются в блистере по 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера; в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера; во флаконах полиэтиленовых по 20 и 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакологическая группа
Пищеварительное ферментное средство.
Фармакологическое действие
Восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы. Креон представляет собой желатиновые капсулы, состоящие из мини-микросфер со свиным панкреатином. Желатиновые капсулы имеют свойство быстро растворяться в желудке, высвобождая микросферы, которые имеют кишечнорастворимую оболочку и легко смешиваются с желудочным содержимым. После растворения, Креон вместе с пищевым комком попадает в тонкий отдел кишечника, где происходит растворение оболочки микросфер и выход активного вещества.
Действующее вещество препарата Креон обладает способностью расщеплять жиры (липолитический эффект), углеводы (амилолитический эффект) и белки (протеолитический эффект) после чего пища всасывается в кишечнике. Креон практически не всасывается, оказывая фармакологическое действие в просвете кишечника.
Переваривание пищи – физиологическая функция ЖКТ. В результате работы пищеварительной системы, сложные химические соединения, которые содержатся в еде, расщепляются на более мелкие частицы, которые становятся доступными для усвоения организмом и служат строительным материалом для мышц, костей, питают мозг, нервную систему, дают энергию для жизни. Поэтому специалисты считают, что осмысление механизмов развития пищевой непереносимости, в том числе – атопического дерматита, невозможно без оценки работы пищеварительной системы.
Процесс переваривания пищи начинается еще во рту, во время пережевывания. Пищевой комок измельчается и подвергается воздействию щелочной среды ферментов, которые находятся в слюне. Дальнейший процесс переваривания продолжается в кислой среде желудка. Желчь расщепляет жиры, ферменты поджелудочной железы перерабатывают крахмал, клетчатку, мышечные волокна. В дальнейшем химус (пищевой комок) подвергается окончательному перевариванию в соках кишечника.
В случае, когда пищеварительная система не вырабатывает необходимого количества тех или иных ферментов и/или при нарушении микрофлоры кишечника, превращение антигена (аллергена) в нейтральное для организма вещество затрудняется и происходит аллергическая реакция, которая может проявляться в виде кожных высыпаний или более серьезных и опасных проявлений, например – отеков или затруднения дыхания. Вот почему в комплексной терапии атопических кожных реакций могут назначаться препараты, восполняющие ферментную недостаточность, например, средство «Креон» при атопическом дерматите.
Показания к применению
Креон применяется в качестве заместительной терапии при ферментативной недостаточности, вызванной следующими заболеваниями:
- хроническое течение панкреатита;
- состояние после панкреатэктомии;
- состояние после гастрэктомии;
- муковисцидоз;
- синдром Швахмана-Даймонда;
- рак поджелудочной железы или другая опухоль, вызвавшая обструкцию панкрео- или желчного протока;
- состояние после операции с наложением желудочно-кишечного анастомоза (например, по Бильрот-II);
- другие заболевания, ассоциированные с недостаточностью ферментов поджелудочной железы, в т. ч. атопический дерматит.
Отзывы о лечении атопического дерматита у детей на сайте одного известного педиатра развеяли мои сомнения на тему, применять «Креон» при аллергии у ребенка или нет. Я волновалась, что давать ребенку ферменты – зло, поскольку свои потом совсем перестанут вырабатываться. Оказывается, в действительности все обстоит несколько иначе и в лечении с использованием средства «Креон» нет ничего страшного. Побочных эффектов практически не бывает (как и в нашем случае), а вещества, способные вызвать аллергию, с легкостью расщепляются на безобидные и усваиваются организмом. Я давала дочери «Креон» в течение 14 дней во время еды. В совокупности с применением антигистаминных и капсул, которые улучшают микрофлору в кишечнике, ферменты сработали замечательно. Стул у дочки стал регулярным (хотя раньше была склонность к запорам), тяжесть в животе после принятия пищи прекратилась, высыпания на щеках и в сгибах рук, которые начинали краснеть и зудеть минут через 20 после любой еды, прошли, хотя сухость кожи и легкое шелушение сохраняются.
Способ применения и дозы
Креон назначается в зависимости от нозологии, вызвавшей нарушение пищеварения, тяжести заболевания и рациона пациента. Для того чтобы была возможность адекватного подбора дозировки, существует несколько форм препарата, с различным содержанием активного вещества в капсулах: Креон 10 тыс. , 25 тыс. , 40 тыс. Рекомендовано применение препарата Креон во время любого приема пищи, как основного, так и дополнительного. Желательно глотать капсулы, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или другой нейтральной жидкости. В случае невозможности проглотить капсулу, допускается ее раскрытие, и растворение микросфер в жидкой пище, имеющей нейтральную среду (например, йогурт или протертое яблоко), смесь микросфер с пищей необходимо употребить сразу же, ее хранение недопустимо. Во время терапии Креоном очень важно соблюдать достаточный питьевой режим, при недостатке жидкости, возможны нарушения стула (запоры).
Муковисцидоз
Инициальная дозировка для детей в возрасте до 4 лет составляет 1 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела ребенка 3-4 раз в сутки(во время каждого приема пищи), для детей старше 4 лет составляет 0.5 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела ребенка, 3-4 раз в сутки(во время каждого приема пищи), поддерживающая дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и данных объективного исследования и обычно не превышает 10 тыс. ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.
Недостаточность функции поджелудочной железы при различных нозологиях
Доза Креона подбирается индивидуально, в зависимости от нозологии, степени нарушения пищеварения и других факторов. В большинстве случаев инициальная дозировка составляет от 10 тыс. до 25 тыс. ЕД липазы во время каждого приема пищи. Поддерживающая дозировка рассчитывается в зависимости от характера пищи, степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы и в среднем составляет от 20 тыс. до 75 тыс. ЕД липазы во время каждого основного приема еды и от 5 тыс. до 25 тыс. ЕД липазы во время дополнительных приемов пищи.
Препараты, которые восполняют ферментную недостаточность, назначают при атопическом дерматите взрослым и детям. Стоит отметить, что одного лишь принятия ферментов для купирования аллергической реакции и предотвращения последующего развития высыпаний на коже может быть недостаточно. Как правило, лечение атопического дерматита предполагает комплекс мер: применение антигистаминных средств, противовоспалительных, гормональных, седативных препаратов. Самолечение при атопическом дерматите недопустимо!
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов при приеме Креона сравнима по частоте с возникновением нежелательных реакций при приеме плацебо.
Редко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (расстройства стула, боли в животе, диспепсические расстройства) и кожные аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказанием к назначению Креона является острый панкреатит с гиперфункцией поджелудочной железы, непереносимость панкреатина свиного происхождения или любого из вспомогательных компонентов препарата.
https://www.youtube.com/watch?v=ps-H9SSeTno
Особые указания
У пациентов с муковисцедозом, принимавших другие препараты панкреатина в больших дозах, иногда диагностировали фиброзирующую колонопатию (сужения некоторых отделов тонкого кишечника и толстой кишки), а также колит. В исследованиях Креона такой эффект отмечен не был, тем не менее, у таких больных при лечении Креоном должен вестись тщательный мониторинг возможных изменений кишечника.
Возможно применение Креона у детей.
Отсутствие системных эффектов позволяет применять Креон у женщин в период лактации.
Креон не влияет на скорость психических реакций и может применяться у пациентов, работающих со сложными механизмами или управляющих автотранспортом.
Источник
«Креон» является одним из популярных ферментных препаратов, которые назначаются при нарушениях пищеварения как взрослым, так и малышам. Но, прежде чем использовать лекарство в детском возрасте, стоит узнать больше об особенностях такого медикамента, а также как правильно давать его маленьким пациентам.
Форма выпуска и состав
Препарат представлен растворимыми кишечником капсулами с плотной желатиновой оболочкой. Основной ингредиент медикамента называется панкреатин. Одна упаковка содержит 20, 50 или 100 капсул, помещенных в пластиковый флакон. Они выпускаются в трех дозировках, отмеченных в названии.
- «Креон 10000». Каждая капсула такого лекарства содержит 150 мг панкреатина, в котором есть 10 тысяч ЕД липазы. Количество протеазы в этом «Креоне» составляет 600 ЕД, а дозировка амилазы – 8 тысяч ЕД на капсулу. Дополнительно препарат включает макрогол, желатин, цетиловый спирт и прочие вещества. Сами капсулы имеют прозрачный корпус и коричневую крышечку. Внутри находятся крошечные светло-коричневые шарики (именно в этих мини-сферах помещены активные вещества).
- «Креон 25000». Такие капсулы имеют прозрачный корпус, но крышечка у них оранжево-коричневая. Внутри них тоже находятся микросферы, у которых бежевая окраска. Одна такая капсула содержит 300 мг панкреатина. Как видно из названия, липаза в таком медикаменте представлена в дозе 25 тысяч ЕД. Что касается других ферментов, то количество протеаз – одна тысяча ЕД на капсулу, а амилаз – 18 тысяч ЕД в каждой капсуле. Вспомогательные ингредиенты в этом лекарстве практически те же, что и в «Креоне 10000», за исключением одного из красителей (оксида железа черного).
- «Креон 40000». В таких желатиновых капсулах тоже содержатся бежевые микросферы, а крышечка – коричневая. Одна капсула выступает источником 400 мг панкреатина. Пациент получает из нее 40 тысяч ЕД липазы, а дозировка протеаз и амилаз в таком «Креоне» составляет, соответственно, 1600 и 25000 ЕД. Перечень неактивных компонентов полностью совпадает со списком вспомогательных веществ «Креона 10000», но они представлены в большем количестве.
Принцип действия
После попадания в желудок желатиновая оболочка «Креона» растворяется, а мини-сферы смешиваются с пищей и переходят в просвет тонкой кишки примерно через 30 минут после проглатывания. В кишечнике происходит растворение оболочки микросфер и присутствующие в них ферменты высвобождаются. Они способствуют перевариванию жиров и белковых молекул, а также углеводов, что помогает таким питательным веществам всасываться в кишечнике полностью и очень быстро.
Таким образом, «Креон» поддерживает поджелудочную железу, ведь действие капсул способно частично компенсировать секреторную функцию этого органа, если она нарушена.
Показания
Использование «Креона» востребовано, если у пациента диагностировали:
- хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- муковисцидоз;
- неинфекционный понос;
- трудности с усвоением пищи, вызванные операцией на органах пищеварения;
- хронические заболевания желудка;
- болезни желчного пузыря;
- хронические патологии кишечника;
- заболевания печени.
Препарат также может приниматься при погрешностях в питании, например, если у пациента возникли неприятные симптомы (метеоризм, тошнота, расстройство стула) из-за нерегулярного питания, употребления пищи в избыточном количестве или слишком жирной еды. Кроме того, «Креон» дают перед рентгеновским или УЗ обследованием брюшной полости, а также пациентам, которые перенесли операцию на желудке или поджелудочной железе. Еще врачи нередко включают «Креон» в схемы лечения при атопическом дерматите, лактазной недостаточности, дисбактериозе, ротавирусе и других проблемах.
Помимо этого, капсулы применяют, когда требуется улучшить усвоение пищи, например, для набора веса после хирургического лечения или инфекции.
С какого возраста разрешен?
Лечение «Креоном» возможно с самого рождения. Такой ферментный препарат безопасен для малышей, но новорожденным и грудным младенцам обязательно должен назначаться педиатром. Впрочем, и в 1-2 года, и детям постарше (например, в 7 лет) давать его без предписания доктора не следует, так как режим приема и дозы определяются для каждого ребенка отдельно.
Противопоказания
Капсулы не используют в таких случаях:
- если у ребенка обнаружили гиперчувствительность к панкреатину или какому-то неактивному ингредиенту лекарства;
- если есть подозрение на острое воспаление поджелудочной железы или оно уже диагностировано;
- если ребенок страдает от хронического панкреатита, симптомы которого обострились.
В составе «Креона» нет молочного сахара, поэтому пациентам, у которых есть лактозная непереносимость, такой медикамент не противопоказан.
Побочные действия
У некоторых детей после приема «Креона» могут возникать запоры, тошнота, вздутие, приступы рвоты и прочие расстройства пищеварения. В этом случае лечение прекращают и обращаются к врачу. Лекарство также может провоцировать аллергию, что тоже требует его отмены. Передозировка препарата вызывает повышение количества мочевой кислоты как в крови, так и в моче.
Инструкция по применению
Капсулы нужно давать ребенку во время еды, а дозировку, как уже отмечалось выше, врач подбирает индивидуально. Она зависит и от причины назначения «Креона», и от питания малыша, и от его возраста. Грудничкам препарат следует давать в начале кормления. Если крохе проглотить капсулу трудно, что часто встречается, когда медикамент назначен ребенку младше 3 лет, разрешается вскрыть желатиновую оболочку и высыпать микросферы в какую-то негорячую жидкость или жидкую пищу с кислым вкусом, которую ребенок сразу же проглотит.
Разжевывать мини-сферы из капсулы нельзя, так как это повредит их оболочку и снизит эффективность «Креона», ведь ферменты не попадут в кишечник, активируясь еще в желудке.
Если же оболочка микросфер останется целой, то желудочный сок не сможет ее растворить, а медикамент будет действовать именно там, где это требуется.
Условия продажи
Для приобретения препарата в аптеке рецепт от врача не нужен. Цена лекарства определяется его дозировкой и количеством капсул в баночке. К примеру, 20 капсул «Креон 10000» обходится в 250-300 рублей. За такое же количество капсул, но с более высокой дозой («Креон 25000») нужно заплатить примерно 560-600 рублей, а цена 50 капсул «Креон 40000» составляет около 1500 рублей.
Условия хранения
Держать «Креон» дома рекомендовано при комнатной температуре, выбрав для хранения скрытое от детей, сухое место. Срок годности препарата, пока флакон еще не вскрыли, составляет 2 года. После первого применения капсул хранить их в плотно закрытом флаконе можно лишь 3 месяца.
Если с момента вскрытия прошло больше времени, лекарство нужно выбросить.
Отзывы
Большинство отзывов о «Креоне» и от врачей (в том числе, знаменитого доктора Комаровского), и от родителей являются положительными. В них медикамент хвалят за эффективность, возможность лечения детей любого возраста и хорошую переносимость. По словам мам, давать лекарство малышам легко, так как содержимое капсул не имеет запаха и вкуса. Среди минусов «Креона» многие родители отмечают его высокую стоимость, из-за которой нередко обращаются к лекарствам-аналогам, обходящимся дешевле.
Подробнее о препарате “Креон” для детей вы узнаете из следующего видео.
«Креон Микро»
Препарат под таким названием выпускается тем же производителем и тоже является лекарством на основе панкреатина. Его главное отличие – это лекарственная форма, которая представлена не капсулами, а гранулами. Как и в капсулированном «Креоне», у них бежевая окраска и растворимая кишечником оболочка. «Креон Микро» продается во флаконах, содержащих 20 г гранул. К бутылочке прилагается мерная ложка, вмещающая 100 мг медикамента, из которого пациент получит липазу в дозе 5000 ЕД, протеазу – в количестве 200 ЕД, а амилазу – в дозе 3600 ЕД. Такое лекарство особенно удобно использовать у грудничков, так как дозировать этот медикамент легче, чем «Креон» в капсулах.
Аналоги
Вместо «Креона» могут использоваться другие препараты, действие которых обеспечивает панкреатин:
- «Мезим Форте»;
- «Панзинорм 10000»;
- «Пензитал»;
- «Пангрол 10000»;
- «Эрмиталь»;
- «Микразим»;
- «Панкреатин форте».
Они, как и «Креон», представлены в твердой форме (капсулы, драже, таблетки) и могут назначаться детям любого возраста, но дают их только по предписанию врача, так как дозировка рассчитывается индивидуально.
Источник