Как давать амбробене ребенку 3 года

Как давать амбробене ребенку 3 года thumbnail

Содержание материала:

  • 1 Сироп Амбробене: форма выпуска, состав
  • 2 Фармакологические свойства и показания к применению
  • 3 С какого возраста можно давать детям
  • 4 При каком кашле принимать сироп: при сухом или влажном
  • 5 Инструкция по применению для детей
  • 6 Как использовать сироп для ингаляций
  • 7 Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
  • 8 Правильные условия хранения сиропа
  • 9 Противопоказания, побочные эффекты
  • 10 Амбробене сироп или таблетки: что лучше
  • 11 Аналоги

Сироп Амбробене создан для лечения заболеваний дыхательных путей. Он выпускается в удобной лекарственной форме, которая подходит детям. Но препарат имеет как показания, так и противопоказания, поэтому применять его стоит только после консультации с педиатром.

Сироп Амбробене: форма выпуска, состав

Сироп для детей Амбробене в качестве активного вещества содержит 0,3 г амброксола.

Его дополняют:

  • сорбитол;
  • пропиленгликоль (обеспечивает вязкость);
  • сахарин (добавляет вкуса);
  • вода (позволяет лекарству оставаться жидким);
  • малиновый ароматизатор (отвечает за вкусовую составляющую, чтобы дети не отказывались от препарата).

Лекарство не имеет цвета, но может быть с желтоватым оттенком. Запах напоминает малиновое варенье, а консистенция немного липкая за счёт сахара в составе. Сироп реализуется в стеклянных флаконах по 100 мл. Крышка имеет резьбу, по которой легко закрывается и открывается, когда это требуется. Такой механизм позволяет средству не портиться при хранении. В комплекте к препарату идёт мерная крышечка, позволяющая точно соблюдать дозировку.

Фармакологические свойства и показания к применению

Сироп от кашля Амбробене совмещает в себе несколько лекарственных эффектов.

К ним относятся:

  • муколитический (разжижение мокроты);
  • отхаркивающий (помогает вывести патологический секрет бронхов);
  • секреторный (усиливает выделение слизи бронхами, что способствует их очищению);
  • сурфактантообразующий (позволяет избежать необратимых изменений после выздоровления).

Свойства препарата обусловлены действием активного вещества – амброксола (метаболит бромгексина). Он также стимулирует созревание лёгких при их поражении у детей, рождённых раньше срока. Препарат предотвращает разрушение сурфактанта, а также запускает его синтез.

Исходя из лекарственных эффектов, Амбробене назначается в случаях, когда:

  • ребёнок родился преждевременно, что повлекло за собой развитие дистресс-синдрома;
  • имеется острое заболевание органов дыхания, связанное с задержкой мокроты или недостаточным функционированием секреторных клеток бронхов;
  • хроническая патология дыхательной системы переходит в стадию обострения или причиняет дискомфорт пациенту.

Действие сиропа направлено на облегчение состояния ребёнка, улучшение отхождения мокроты или созревание лёгочной ткани.

С какого возраста можно давать детям

Лекарственная форма в виде сиропа позволяет назначать препарат детям с первых дней жизни. Риск того, что ребёнок подавится жидкостью, очень низок, так как его тип питания подразумевает именно такое агрегатное состояние веществ, попадающих в желудок. Препарат разбавляют водой или дают вместе с грудным молоком.

Особенности функционирования ЖКТ у детей подразумевают лучшее усвоение активных веществ в жидком виде. Поэтому из сиропа им легче взять всё самое необходимое для лечения возникшего заболевания.

При каком кашле принимать сироп: при сухом или влажном

Решение о том, при каком кашле использовать лекарство, должно быть основано на действии активного вещества. Амбробене разжижает мокроту, а также стимулирует выработку секрета бронхами, что увеличивает её объём. Так лёгкие очищаются от бактерий и вирусов, вызвавших заболевание.

При наличии влажного кашля излишний синтез слизи усугубит состояние пациента. Приступы будут случаться чаще, а количество мокроты резко увеличится. Поэтому Амбробене назначают только при сухости слизистых оболочек бронхов или присутствии вязкого секрета.

Непродуктивный кашель создаёт среду для размножения бактерий, а также не приносит облегчения больному.

При использовании сиропа он переходит во влажный с умеренным количеством легкоотделяемой мокроты. Это способствует скорейшему выздоровлению, а также предотвращает развитие осложнений.

Инструкция по применению для детей

Если ребёнку не исполнилось 6 лет, для приёма внутрь подходит только форма сиропа. Жидкая консистенция и сладкий вкус помогают сделать лечение безопасным и приятным. Полная инструкция по применению в распечатанном виде находится внутри коробки. Её сокращённая версия напечатана снаружи. В ней приведены общие рекомендации и усреднённые цифры. Назначенная врачом индивидуальная дозировка может отличаться от указанной на препарате.

Дозировка для детей

Количество вещества, используемое для лечения ребёнка, зависит от его возраста и состояния.

Средние дозировки составляют:

  • до 2-х лет – 2,5 мл два раза в сутки (половина стаканчика, идущего в комплекте);
  • 2-6 лет – 2,5 мл три раза в сутки;
  • · от 6 до 12 лет – 5 мл (полный мерный стаканчик) 2-3 раза в день в зависимости от выраженности проявлений;
  • от 12 лет и старше – 10 мл (2 дозы из стаканчика от лекарства) трижды в сутки в течение первых трёх дней, а затем снижают кратность приёма до 2-х раз в день.

Как принимать препарат конкретному пациенту, решает врач после очного осмотра и постановки диагноза. По показаниям дозировка может быть выше средней или ниже неё, в зависимости от выраженности проблемы и состояния пациента.

Как принимать сироп: до или после еды?

Амбробене не меняет своих свойств в зависимости от приёма – до еды, после или во время. Но из-за сладкого вкуса лучше не связывать лечение сиропа и еду. Ребёнок может отказаться есть полезную, но менее сладкую пищу.

С другой стороны, после еды человек не испытывает потребности в том, чтобы что-то съесть. Поэтому после приёма пищи ребёнок может отказаться от лекарства из-за чувства сытости. Стоит давать детям лекарство за час до еды. Тогда его сладкий вкус не помешает обеду, а препарат будет положительно воспринят малышом.

Как использовать сироп для ингаляций

Чтобы понять, можно ли использовать для ингаляций препараты в виде сиропа, стоит обратиться к их составу. Большинство лекарственных форм для детей содержат сахар и вкусоароматические добавки. Это позволяет ребёнку проще воспринимать препарат и употреблять его без сопротивления. Из-за этого они обладают вязкой и липкой консистенцией.

Если залить такое средство в ингалятор, прибор испортится. Растворённый сахар осядет на испаряющих элементах и заблокирует их работу. Поэтому для такого способа применения синтезированы специальные лекарственные формы.

К ним относится раствор для ингаляций. Его использование возможно для любых приборов, кроме паровых. Перед применением концентрацию раствора уменьшают вдвое, разбавляя его с физраствором. Это не меняет свойства препарата, но удлиняет время испарения, а значит воздействия на бронхи активного вещества. Дышать во время ингаляции нужно спокойно, не углубляя вдох.

Если ребёнок болен бронхиальной астмой, перед проведением ингаляции стоит принять бронхорасширяющие препараты. Это предупредит развитие возможных осложнений.

Дозировка раствора и кратность повторения процедур зависит от возраста пациента:

  • от 0 до 2-х лет – разводится 1 мл лекарства, ингаляции проводят 1-2 раза в сутки;
  • с 2-х до 6-ти лет – 2 мл лекарства по 1-2 процедуре в день;
  • старше 6 лет – 2-3 мл препарата дают 1-2 раза в день в зависимости от заболевания и состояния пациента.

При ингаляции лекарство попадет напрямую в дыхательные пути, что усиливает эффект от него и ускоряет его наступление. Это часто требуется маленьким детям при бронхитах, угрожающих жизни и здоровью.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Использование одновременно Амбробене и противокашлевых средств не рекомендуется.

Их действия противоречат друг другу, что приводит к ухудшению состояния пациента. Сироп стимулирует выработку мокроты, а лекарства, блокирующие бронхиальные рецепторы, не дают её вытолкнуть. Из-за этого происходит накопление патологического секрета, в котором размножаются бактерии. Из-за этого заболевание затягивается и прогрессирует.

Приём Амбробене усиливает действие антибиотиков, способствуя их накоплению в крови. Это способно привести к передозировке препаратом. Поэтому количество используемых лекарств в таких ситуациях должно рассчитываться индивидуально.

Правильные условия хранения сиропа

Лекарственные вещества должны храниться в местах, в которые нет свободного доступа детям. Ребёнок не способен грамотно рассчитать дозировку, поэтому самовольный приём препарата может спровоцировать появление побочных эффектов.

Под действием прямых солнечных лучшей большинство лекарств распадаются, из-за чего их эффективность значительно снижается. Поэтому флакон с сиропом следует оставлять в тёмном месте. Температура помещения не должна превышать 25 градусов и не опускаться ниже 5. В противном случае возможно изменение свойств лекарства.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат запрещено использовать при наличии аллергических реакций на вещества в его составе. Также он не применяется в первые 12 недель беременности.

К другим противопоказаниям относят:

  • мальсорбцию глюкозы;
  • функциональную непереносимость фруктозы;
  • мальсорбцию сахарозы.

Существуют состояния, при которых назначение Амбробене возможно, но только под тщательным контролем лечащего врача.

К ним относят:

  • кормление ребёнка грудью;
  • синдром цилиарной дискинезии (отсутствие движения ресничек эпителия дыхательных путей);
  • язвенная болезнь в острой стадии;
  • патологии печени и почек.

Таким пациентам дозировка подбирается индивидуально, с учётом особенностей их заболеваний и самочувствия.

При непереносимости компонентов препарата, а также несоблюдении противопоказаний, возможно возникновение побочных явлений.

В их число входят:

  • отёк Квинке, крапивница, одышка;
  • общая слабость, головные боли;
  • субфебрильная лихорадка;
  • анафилактический шок;
  • боли в области живота;
  • диспепсические расстройства (рвота, диарея, запор, метеоризм);
  • ринорея;
  • нарушение мочевыделения;
  • экзантемы.

При появлении первых признаков побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу для подбора аналогичного средства.

Амбробене сироп или таблетки: что лучше

Таблетированная форма лекарства подразумевает возраст пациента старше 6-ти лет. Это связано с тем, что дети могут поперхнуться или вдохнуть твёрдый предмет. Поэтому для них разработаны растворы и сиропы. Жидкие лекарственные формы проще дозировать. Для них можно подобрать индивидуальное количество, чего не получится сделать с таблетками или драже, где концентрация употребляемого активного вещества всегда фиксирована.

При этом растворы не обладают приятным вкусом и с неохотой пьются детьми. Сиропы изготавливаются с учётом вкусовых предпочтений маленьких пациентов, поэтому проблем с их употреблением обычно не бывает.

Для детей младшего возраста подходят исключительно сиропы.

Ребёнок постарше способен выбрать самостоятельно, что ему удобнее принимать.

Аналоги

К препаратам с аналогичным действием относят не только лекарства на основе амброксола. В этот список входят и другие мощные муколитики.

Схожим лекарственным эффектом обладают:

  • «Аскорил»;
  • «АЦЦ»;
  • «Ацестин»;
  • «Бромгексин»;
  • «Ацетилцистеин»;
  • «Бронхобос»;
  • «Бронхосан»;
  • «Синупрет»;
  • «Пульмозим»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Бронхостоп» и другие.

Подбор препарата для замены осуществляется лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями организма.

Сироп Амбробене считается эффективным средством от сухого кашля. Он помогает ускорить выздоровление и облегчает отхождение мокроты. Его назначают детям с первых дней жизни, но перед использованием нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

(Visited 887 s, 1 visits today)

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

– амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Сироп прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.

5 мл1 фл.
амброксола гидрохлорид15 мг300 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70% – 60 г, пропиленгликоль – 5 г, ароматизатор малиновый – 0.1 г, сахарин – 0.01 г, вода очищенная – 49.44 г.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные×.

× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается

Показания

  • острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Дозировка

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).

Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).

Побочные действия

Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) – анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) – тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) – лихорадка, слабость, головная боль.

Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) – сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Передозировка

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.

Беременность и лактация

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.

Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

При нарушениях функции печени

Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.

Описание препарата АМБРОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник