Как часто можно делать узи ребенку в 3 года
Когда речь идет о здоровье детей, то большое значение имеют методы диагностики, позволяющие обнаружить и предотвратить развитие заболеваний. Предпочтение отдается наиболее информативным и наименее болезненным формам, таким, как ультразвуковая диагностика. УЗИ детям можно делать, начиная с самого раннего возраста, чтобы проследить особенности развития. Также с помощью УЗИ осуществляется наблюдение за развитием плода в период беременности, что помогает выявить возможные патологии еще до родов.
Показания и противопоказания
Детское здоровье оберегается на государственном уровне. Согласно Приказу Министерства здравоохранения проведение ультразвуковой диагностики регламентировано и внесено в список необходимых процедур с первых месяцев жизни ребенка.
Если малыш родился здоровым, без явных патологий, то данное исследование проводится в плановом порядке в первые месяцы жизни. Обязательному обследованию УЗИ подвергаются следующие органы:
- брюшная полость;
- почки и мочевыводящие пути;
- тазобедренные суставы;
- головной мозг.
Данный вид диагностики исследует ткани во внутренних органах, сосуды, суставы. Существуют определенные нормы, согласно которым врач сверяет полученные данные и дает заключение о состоянии здоровья пациента.
Какие еще виды УЗИ делают новорожденным? Дополнительно могут быть назначены УЗИ сердца, щитовидной железы или суставов на основании заключения педиатра.
Еще одним вспомогательным видом исследования является ультразвуковая допплерография (УЗДГ), то есть диагностика сосудов. УЗДГ грудничка может понадобиться, если имеются перинатальные патологии (родовые травмы, гипоксия, недоношенность) или подозрения на нарушение кровотока в головном мозге. Данную процедуру необходимо успеть провести ребенку до одного года или до того момента, как у него зарастет родничок, через который осуществляется УЗИ мозга. УЗГД делают ребенку следующим образом: к родничку прикладывают датчик и исследуют кровоток в сосудах головного мозга. Один из родителей должен придерживать голову малыша во время осмотра.
Противопоказаниями к проведению УЗИ для малышей являются:
- различного рода травмы, препятствующие соприкосновению датчика с кожей;
- повышенная возбудимость ребенка, неспособность зафиксироваться в спокойном положении на некоторое время для проведения процедуры.
Подготовка ребенка к исследованию
Подготовка ребенка к процедуре УЗИ зависит от зоны обследования.
- Брюшная полость: необходимо, чтобы желудок малыша не был наполнен. Данный вид исследования проводится натощак для максимальной визуализации органов. Грудничков и детей до трех лет следует покормить за 3-4 часа до исследования. Детям постарше за 2-3 дня до процедуры следует давать пищу, не провоцирующую излишнего газообразования.
- Почки и мочевыводящие пути: для большей достоверности исследования необходим наполненный мочевой пузырь. Грудничков и детей до трех лет можно напоить водой или молоком непосредственно перед сеансом. Детям постарше также можно дать попить, и объяснить, что они смогут посетить туалет сразу после процедуры.
- Сердце (эхокардиография): желательно проводить, когда ребенок сыт и находится в спокойном состоянии.
Специальная подготовка маленького ребенка к таким видам УЗИ, как диагностика суставов, щитовидной железы, а также доплерография (или дуплексное сканирование) и сонография сосудов головного мозга не требуется. Важна готовность родителя выполнять указания врача и удерживать малыша в необходимом положении для максимально информативного осмотра.
Вредно или нет УЗИ для ребенка
Опасно ли УЗИ для ребенка? Для ответа на этот вопрос разберемся в том, что же представляет собой эта форма диагностики.
УЗИ – это метод диагностического исследования посредством датчика, излучающего высокочастотные колебания (ультразвуковые волны). Ультразвук отражается от поверхности тканей внутренних органов, а полученный результат измерений передается на датчик и обрабатывается компьютерной программой, в результате чего на экране монитора появляется изображение, по которому врач-диагност дает описание состояния внутренних органов пациента. Для того чтобы проходимость ультразвуковых волн была выше, на датчик наносят гель на водной основе. После проведения процедуры остатки геля легко убираются полотенцем или салфеткой. Методика ультразвуковой диагностики абсолютно безболезненна, но ребенок может испытывать легкий дискомфорт в первые несколько секунд от прикосновения холодного геля.
Если высокоэнергетическое ионизирующее излучение (рентгеновское или гамма) провоцирует изменение в атомах и молекулах тканей, то УЗИ основывается на испускании не лучей, а ультразвуковых волн, абсолютно безвредных и никоим образом не влияющих на внутренние процессы.
Обследование с помощью данной методики малышей до одного года имеет множество преимуществ относительно других видов диагностики, потому что это – самый быстрый, безболезненный и информативный вид исследования для выявления заболеваний на самых ранних стадиях.
Как часто можно делать УЗИ ребенку
Данный метод не вредит ребенку. То, надо ли применять его, и с какой периодичностью, решает педиатр или лечащий врач. К примеру, для отслеживания патологий УЗИ может применяться довольно часто. Ультразвуковые волны не опасны для здоровья, они никак не влияют на ткани и органы, в отличие от рентгеновского излучения.
Прохождение УЗИ и возраст
Особых нюансов, зависящих от возраста, в проведении процедуры УЗИ нет. Противопоказания также отсутствуют. Грудничкам процедура проводится в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша в нужном положении.
На ранних сроках беременности
Благодаря УЗИ стало возможным выявление беременности, а также установление ее точных сроков, расположение плодного яйца в матке и обнаружение патологий, различных отклонений и заболеваний на самых ранних этапах. С помощью УЗИ определяются пол ребенка и его положение в матке.
Планово первое ультразвуковое исследование назначается гинекологом на 12-й…13-й неделях беременности. На самых ранних сроках УЗИ проводится трансвагинально. Позже используется трансабдоминальный метод (через переднюю стенку живота). По просьбе беременной врач может распечатать снимок с изображением ребенка в утробе.
Министерством здравоохранения беременным рекомендовано посещать все плановые УЗИ.
УЗИ новорожденного
Скрининг в первый после родов месяц жизни малыша – это залог своевременного выявления патологии тазобедренных суставов, аномалий развития головного мозга, органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей.
Нейросонография новорожденным может быть назначена в качестве дополнительного исследования. Это – сканирование сосудов головного мозга, которое делают ребенку датчиком через родничок.
При подозрении на пороки развития сердечно-сосудистой системы назначается эхокардиография. В отличие от ЭКГ (электрокардиографии), данный вид исследования позволяет оценить состояние сердца, толщину его стенок, строение клапанов и перегородок.
Допплерография (УЗДГ) помогает выявить качество кровотока во внутренних органах и также назначается педиатром по мере необходимости.
Для детей дошкольного возраста
Когда критический период младенчества пройден, процедуры УЗИ детям могут назначаться педиатром или профильными специалистами по мере необходимости. Для профилактики УЗИ детям стоит проводить также в 3 года и в 5 лет, чтобы убедиться в здоровом развитии либо выявить патологии на ранней стадии. Если ребенок жалуется, к примеру, на колики в животе или на головные боли, на дискомфорт в области сердца и другие ощущения, во всех этих случаях ультразвуковая диагностика станет начальным пунктом установления диагноза.
При этом важно учитывать, что многие дети боятся врачей и медицинских процедур. Следует провести предварительную беседу с маленьким пациентом, объяснив, что предстоящее мероприятие продлится недолго и не причинит боли.
Заключение. Расшифровка результатов
Пациентам по окончании процедуры выдаются описание и заключение, составленное врачом-диагностом во время осмотра. При необходимости вместе с заключением выдается снимок УЗИ, к примеру, при выявлении патологий. Описание содержит в себе параметры расположения внутренних органов, выводы об их состоянии и структуре. Врач-сонолог не ставит диагноз. Пациенту с полученным описанием и заключением необходимо обратиться к профильному специалисту, который проведет расшифровку результатов и с учетом анамнеза сможет поставить диагноз.
Вывод о том, что ребенок здоров или болен, делается на основании сравнения полученных результатов с нормами, соответствующими определенному возрасту. Вот некоторые характеристики.
- УЗИ сердца:
- новорожденные: толщина левого желудочка (ЛЖ) – 4,5 мм, правого (ПЖ) – 3,3 мм, длина межжелудочковой перегородки – 3-9 мм, фракция выброса ЛЖ – 66-76%, частота сердечных сокращений (ЧСС) – 120-140;
- 1 год: диаметр ЛЖ при расслаблении – 20-32 мм, при сокращении – 12-22 мм, толщина задней стенки ЛЖ – 3-6 мм, диаметр аорты – 10-17 мм, диаметр левого предсердия – 14-24 мм, толщина средней стенки ПЖ – 1-4 мм, диаметр ПЖ – 3-14 мм;
- 6-10 лет: диаметр ЛЖ при расслаблении – 29-44 мм, при сокращении – 15-29 мм, толщина задней стенки ЛЖ – 4-8 мм, диаметр аорты – 13-26 мм, диаметр левого предсердия – 16-31 мм, толщина средней стенки ПЖ – 1-4 мм, диаметр ПЖ – 5-16 мм.
- УЗИ почек: длина левой почки (ЛП) – 4,8-6,2 см, правой (ПП) – 4,5-5,9 см, ширина ЛП – 2,2-2,5 см, ПП – 2,2-2,4 см, толщина паренхимы ЛП – 0,9-1,8 см, ПП – 1,-1,7 см.
- УЗИ печени:
- 1 год: правая печеночная доля – 60 мм, левая – 33 мм, воротная вена – 2,91-5,7 мм;
- 5 лет: правая печеночная доля – 84 мм, левая – 41 мм, воротная вена – 4,3-7,6 мм;
- 9 лет: правая печеночная доля – 100 мм, левая – 47 мм;
- 15 лет: правая печеночная доля – 100 мм, левая – 50 мм.
- УЗИ щитовидной железы. Размер органа:
- до двух лет – от 0,84 мл;
- 2-6 лет – до 2,9 мл;
- 15 лет: мальчики – 8,1-11,1 мл, девочки – 9-12,4 мл.
- УЗИ селезенки:
- новорожденные: длина – 4,5 см, толщина – 2 см;
- 1 год: длина – 5 см, толщина – 2,5 см;
- 5 лет: длина – 7,5 см, толщина – 3,5 см;
- 10 лет: длина – 10,5 см, толщина – 5 см.
Источник
Исследование при помощи ультразвуковых волн является абсолютно безопасным для здоровья и широко применяется в педиатрии. Родителям необходимо знать, как делают УЗИ детям. Информация поможет правильно подготовить малыша к процедуре, что повысит результативность диагностики.
Подвывих тазобедренного сустава на УЗИ
Ткани организма, отражают высокочастотные импульсы, генерируемые устройством. Чувствительные датчики фиксируют ответные волны, компьютерная программа преобразует сигнал в «живое» черно-белое изображение на мониторе. Преимуществом метода является возможность оценить работу внутренних органов и анатомических структур.
Как проводится УЗИ у ребенка
Ультразвуковое сканирование (сонография) не имеет возрастных ограничений. Исследование проводят с помощью аппарата, состоящего из датчика, процессора, монитора, панели управления. Расстояние до изучаемого анатомического образования определяют по скорости распространения звуковой волны.
Газообразная среда гасит импульс, поэтому для плотного прилегания датчика к коже и гладкого скольжения используют специальный гель. Врач совершает круговые движения сканером в зоне интереса. На мониторе компьютера появляется изображение внутренних структур. Одновременно заполняют протокол исследования, указывая стандартные параметры и патологические изменения. В зависимости от клинических проявлений врач назначает УЗИ одной или нескольких областей. Изучение каждого участка имеет ряд особенностей.
Брюшная полость
Сканирование позволяет оценить состояние внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы и выше тазовой области. В зону исследования входят:
- брюшина;
- пищевод;
- желудок;
- кишечник;
- забрюшинное пространство;
- печень и желчный пузырь с протоками;
- поджелудочная железа;
- селезенка;
- лимфатические узлы брюшной полости;
- кровеносные сосуды.
УЗИ брюшной полости детям проводят в плановом порядке (с профилактической целью) и по показаниям. Поводом для исследования могут служить:
- резкие изменения в весе;
- тошнота, рвота, боли в области живота;
- желтушность кожных покровов;
- повторяющиеся нарушения стула без явных причин;
- высыпания на коже неясной этиологии;
- травмы живота.
Ребенок ложится на кушетку лицом вверх, на кожу живота врач наносит подогретый гель. Для уточнения особенностей строения внутренних структур специалист может слегка надавить на брюшную стенку, плотно прижимая сканер к телу.
Процедура занимает 15-20 минут. Врач может попросить перевернуться на бок, чуть согнув ноги, сделать вдох.
УЗИ брюшной полости ребенку
По окончании процедуры остатки геля вытирают салфеткой или полотенцем.
С помощью ультразвукового исследования брюшной полости выявляют:
- поражения печени, селезенки и других органов при мононуклеозе;
- панкреатит;
- мочекаменную болезнь;
- пиелонефрит;
- абсцессы внутренних органов;
- добро- и злокачественные новообразования брюшной полости;
- внутренние кровотечения при травмах;
- глистную инвазию;
- водянку, сопровождающуюся скоплением жидкости в органах брюшной полости;
- нарушение целостности тканей при травмах;
- ишемические процессы;
- патологии сосудистой системы в области живота.
Точный диагноз определяет лечащий врач на основании результатов УЗИ и других методов исследования.
Малый таз
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мочеполовой системы ребенка. Сканирование проводят при средне наполненном мочевом пузыре.
УЗИ мочевого пузыря ребенку до года
Протокол исследования отражает информацию о состоянии:
- шейки матки, яичников, фаллопиевых труб (у девочек);
- предстательной железы и яичек у мальчиков;
- мочевого пузыря.
УЗИ малого таза у новорожденных позволяет выявить пороки развития органов малого таза. Показаниями к проведению исследования служат:
- резкое повышение температуры тела без видимых причин;
- боли в пояснице, нижней части живота;
- затрудненное мочеиспускание;
- выраженные отеки лица и конечностей;
- повышение артериального давления неясной этиологии;
- гематурия;
- несоответствие норме клинических анализов (ОАМ).
Для сканирования органов малого таза ребенок ложится на спину, на кожу в нижней части живота наносят гель. Врач исследует внутренние структуры, отмечая особенности строения анатомических образований и характер кровоснабжения изучаемой области.
С помощью УЗИ малого таза диагностируют:
- цистит;
- новообразования малого таза;
- задержку полового развития подростков;
- кисты, перекрут яичников (у девочек);
- травмы органов малого таза;
- внутренние кровотечения;
- крипторхизм, водянку яичка (у мальчиков).
Ультразвуковое исследование органов малого таза у детей проводят трансабдоминальным способом (через брюшную стенку). Трансректальное сканирование делают строго при наличии показаний. Метод предполагает введение специального датчика в просвет прямой кишки. Исследование органов малого таза девочек с применением трансвагинального УЗИ не используют.
Сердце
Эхокардиография входит в комплекс скрининговых обследований. Метод позволяет оценить состояние коронарных кровеносных сосудов, камер, клапанов, стенок сердца, показывает работу органа.
Показания к УЗИ сердца:
- жалобы на боль в левой половине грудной клетки;
- цианоз (синюшность) носогубного треугольника после незначительной нагрузки;
- повышенная утомляемость, одышка, потливость;
- аритмия;
- тяжелое течение инфекционных процессов в анамнезе.
Во время исследования ребенка просят лечь на левый бок, малышей раннего возраста укладывают на спину. Грудную клетку освобождают от одежды, на кожу наносят проводящий гель. Врач с помощью сканера изучает состояние сердца, отмечая в протоколе УЗИ обнаруженные изменения.
Снимок эхокардиографии у ребенка
Метод помогает определить:
- врожденные и приобретенные пороки;
- воспалительные процессы (эндокардит, миокардит);
- скопление жидкости в сердечной сумке;
- присутствие тромбов в камерах.
УЗИ сердца является безопасным и безболезненным способом визуализации состояния органа и окружающих тканей.
Головной мозг
Нейросонография позволяет оценить состояние церебральных структур, выявить причины повышенного внутричерепного давления, уточнить степень гипоксии.
Профилактическое УЗИ головного мозга делают при открытом родничке. Начиная со второго года жизни исследование проводят по показаниям:
- ухудшение слуха, снижение остроты зрения;
- проблемы с памятью, координацией, речью;
- задержка психоэмоционального и физического развития;
- регулярные головные боли;
- тремор конечностей, судороги, косоглазие;
- травмы головы в анамнезе.
С помощью сканирования выявляют:
- гипертензивный синдром;
- новообразования головного мозга;
- гематомы;
- гидроцефалию;
- признаки ишемии .
Малышам до года УЗИ проводят через родничок, двигая сканер по теменной части черепа. Детям старшего возраста датчик прикладывают к височной кости.
Нейросонография ребенку до года
Шея и голова
УЗИ названной области проводят для изучения состояния мягких тканей, оценки проходимости и функциональности брахиоцефальных кровеносных сосудов. Во втором случае применяют ультразвуковую допплерографию (УЗДГ).
В диагностике заболеваний головы и шеи ребенка применяют ультразвуковое исследование:
- языка и полости рта;
- слюнных желез;
- шейных лимфоузлов;
- щитовидной железы;
- уха;
- орбитальной полости;
- носовых синусов.
Процедура позволяет выявить врожденные аномалии развития, воспалительные, неопластические, инфекционные процессы, последствия травм.
Сонография щитовидной железы у ребенка
УЗИ не требует инвазивных манипуляций, позволяет изучить строение головы и шеи безболезненным и комфортным для малыша способом.
Размеры на УЗИ у детей: норма
В протоколе исследования врач-диагност отмечает стандартные параметры органа. Изменение расположения, формы, границ и размеров анатомического образования говорит о возможных заболеваниях и аномалиях развития.
Размеры почек у детей в зависимости от роста
Результатом, свидетельствующим об отсутствии патологии, считают следующие критерии:
- стенки кровеносных сосудов сохраняют структуру на всем протяжении, просвет не изменен, отсутствуют тромбы;
- паренхиматозные органы имеют однородную структуру;
- отсутствуют новообразования, очаги воспаления, полости и конкременты;
- размеры изучаемых анатомических образований соответствуют возрастным табличным нормам;
- полые органы без воспалительного экссудата, диаметр соответствует возрастным нормам;
- нет врожденных пороков.
Возрастные нормы размеров желчного пузыря у детей
Размеры внутренних структур ребенка зависят от возраста и внешних антропометрических признаков. Существует ряд общепринятых методов определения норм УЗИ.
Размеры печени (КК – кранио-каудальный, ПЗ – передне-задний) ребенка в зависимости от роста (по Пыкову)
Как подготовить малыша к ультразвуковой диагностике?
На УЗИ родителям следует принести выписку из медицинской карты ребенка, направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований. Для малыша можно взять одноразовые пеленки, влажные салфетки.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза требует предварительной подготовки. Необходимо принять меры по снижению газообразования в кишечнике. Метеоризм влияет на результаты сканирования, снижая информативность метода.
За 2-3 дня до процедуры из рациона малыша исключают:
- бобовые (горох, фасоль, сою);
- блюда из цельного молока;
- свежие фрукты, овощи;
- капусту, репу в любом виде;
- кондитерские изделия.
Ребенок не должен употреблять газированные сладкие напитки и соки, можно пить воду, чай, компоты. Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна соблюдать перечисленные ограничения. В случае метеоризма лечащий врач поможет подобрать медикаментозные средства (сорбенты).
Исследование брюшной полости ребенка
УЗИ органов брюшной полости проводят натощак, последний прием пищи возможен за 3-8 часов до процедуры (в зависимости от возраста).
Перед сонографией органов малого таза требуется опорожнение кишечника. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, для чего за 30-60 минут до сканирования ребенку предлагают 0,5-1 литр чистой негазированной воды.
Перед эхокардиографией малыша рекомендуют покормить и успокоить.
Сканирование шеи, головы, церебральных структур не требуют предварительной подготовки, достаточно рассказать ребенку о процедуре УЗИ. Малыши проходят обследование в присутствии родителей.
Как часто ребенку можно делать УЗИ?
Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для здоровья. Метод не имеет противопоказаний и является наиболее применяемым при профилактических осмотрах.
В течение первого года жизни малышу назначают скрининговые УЗИ:
- тазобедренных суставов;
- головного мозга;
- органов брюшной полости;
- почек.
С диагностической целью ультразвуковое сканирование проводят по назначению врача, частота и количество процедур не ограничены.
УЗИ тазобедренных суставов ребенку до года
Медицинская клиника «Магнит» в Санкт-Петербурге проводит УЗ-диагностику детям с 5 лет. Записаться на процедуру можно по телефону +7 (812) 407-32-31 и на сайте центра.
Источник