Эритроциты в кале у ребенка 2 года

1282 просмотра

8 апреля 2019

Добрый день! Ребенку 4 месяца, очень болит живот. Сделали копрограмму, обнаружили эритроциты по слизи 1-2, положительная реакция на белок, лейкоциты по слизи 25-30. Исключительно грудное вскармливание.

Что это может быть? Или какие анализы еще необходимо сдать для установления диагноза?

Возможно ли, что то дать ребенку от боли, очень мучается. Плохо спит.

Заранее спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте обычный дисбактериоз кишечника

Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Мария, 8 апреля 2019

Клиент

Елена, подскажите, а симптомы типа зеленого кала, не всегда бывают при дисбактериозе?

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Это скорее всего связано с непереносимостью говяжьего белка. Маме надо ввести в диету ограничения, связанные с полным отказом от употребления молочных продуктов, говядины и даже сливочного масла. И так на 3 месяца.

Мария, 8 апреля 2019

Клиент

Лариса, говядину не ем, их молочки сливочное масло и кофе с молоком один раз в день, сдавали кал на углеводы, все в норме

Терапевт, Нефролог

Убрать масло и молоко. Отсутствие лактазной недостаточности не исключает аллергии на говяжий белок. Можно сдать анализ крови на непереносимость.

Педиатр

При дисбактериоз кишечника бывает все: зелёный стул,жидкий или запор,сыпь,колики и прочее

Ветеринар

Здраствуйте! Можете подавать Бифидумбактерин он нормализует микрофлору ЖКТ при дисбактериозе

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте а какой кал какая консистенция при сборе анализа небыл ли твёрдый кал запора не было? Колики у вас может дизбактериоз и фермент ная недостаточность может быть. Если кал был твёрдый может быть и трещина образовался и немного кровь может быть в кале такое часто у деток в вашем возрасте. Если запора нет у вас колики и дисбактериоз. Лечение 1. Боботик при приступа кролик, Хилак форте по 20 капель 3 раз 5 дней. Удачи вам скорейшего выздоровления!!!

Мария, 8 апреля 2019

Клиент

Венера, запоров нет, все в порядке в этом плане. Подскажите, нужно ли сначала вывести токсины, давать что то типа Энтеросгеля? Возможен ли прием биогаи? Или, Вы считаете, лучше хилак форте?

Педиатр, Терапевт

Нет ничего очищать не надо у деток в таком возрасте все чисто все эти бактерии у нас у всех есть в кишечнике, просто идёт збой и какието бактерии увеличиваются какие-то снижаются и начинаются такие проблемы как у вас, да Хилак форте лучше там больше содержится полезных БАКТЕРИЙ. Удачи, вызоравливайте

Педиатр, Терапевт

В Хилак форте просто больше содержится бактерий и оно быстрый эффект даёт в моей практике очень многим моим деткам помог

Инфекционист

Здравствуйте! Сдайте кал на дисбактериоз.По результатам возможно проведение лечения.Сейчас принимайте бифидумбактерин,боботик при спазмах в кишечнике.В кале обнаружены эритроциты,что может бытькак проявление присутствия кишечной палочки с гемолитическими свойствами.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У детей до 4-5 лет происходит формирование кишечной микрофлоры, поэтому активно вмешиваться в ее формирование не стоит. Введите ограничения по вашему питанию, как Вам советовали коллеги, давайте ребенку Боботик по 8 капель 3-4 раза в день ( снимает вздутие живота и болевой синдром на фоне вздутия), Примадофилус детский по 1/2 чайной ложки 1 раз в день до 1 месяца . Здоровья Вам и удачи!

Педиатр

Здравствуйте! Давайте плантекс или эспумизан ребенку от болей.

Сдайте кал на уровень углеводов лактозы.

Сами уберете из рациона все продукты имеющие отношение к корове в т ч масло мясо сливки творог а также читайте состав продуктов.что туда входит из этого.

Педиатр

https://krsk.sibnovosti.ru/health/103128-allergiya-k-belkam-koroviego-moloka

Полезное тут

Мария, 8 апреля 2019

Клиент

Маргуба, сдали вместе с копрограммой, углеводы в норме

Педиатр

Тогда все таки непереносимость белка коровьего молока. Рекомендации остаются прежними.Эриьроциты а кале признак аллергии при отсутствии инфекции и ДР воспалений.

Мария, 8 апреля 2019

Клиент

Маргуба, спасибо! А нужно ли давай какие либо бактерии? Очень много всего, что посоветуете?

Педиатр

Едва ли это сейчас нужно

Кал на дисбиоз будет малоинформативен в таком возрасте. Налаживайте свой рацион.В грудном молоке есть все необходимое для поддержания но ормальной микрофлоры кишечника.

Врач УЗД, Терапевт

подавайте бифидум бактерин или хилак форте

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Ваша помощь малышу заключается в следующем:

1. Наладить Ваш рацион питания: исключить сырые овощи, фрукты; капусту, белокачанную в любом виде, бобовые, виноград, мучное, сдобу, крепкий чай, кофе и все, что касается белка коровы. Пейте чай с ромашкой, мятой, мелисой, тм

2. Сцедить перед кормлением 20-30 капель молочка, слить и приложить к груди. Прикладывать так, чтобы ребенок захватывал ареолу(снизу в большей мере), щечки раздувались, малыш не причмокивал. Т.е. не давать малышу заглатывать воздух.

3. Массаж животика и выкладывание на живот в промежутках между кормлениями, грудничковое плавание организуйте в ванной(расслабляет, снимает спазм, отвлекает).

4. Самый главный пункт: ваше психоэмоциональное состояние. Следует наладить.

Осталось потерпеть совсем недолго. С введением прикорма(без содержания коровьего белка) ребенок станет по- спокойней. Созреют ферментные системы жкт. P.S.: про- и пребиотики не помешают малышу, тем более в вашем рационе не будет кисломолочки(вам тоже можно пропить).

Мария, 9 апреля 2019

Клиент

Аида, подскажите пожалуйста, какие лучше принимать про или пребиотики? И название. Спасибо!

Педиатр, Врач УЗД

На здоровье! Из пребиотиков Хилак форте рекомендую, из пробиотиков 2 недели Линекс бэби или Бифиформ бэби, 2 недели Аципол.

Мария, 9 апреля 2019

Клиент

Аида, тогда ещё вопросик, и то и то принимать (и про и пребиотик)? Или что то одно выбрать?

Педиатр, Врач УЗД

Да, нужно про и пребиотик одновременно. Есть препарат, например Баксет бэби уже с пребиотиком. Можно и его подавать. Но раздельно они “работают” лучше.

Мария, 9 апреля 2019

Клиент

Аида, а хилак форте тоже месяц давать? И скажите пожалуйста, сколько капель?

Когда можно будет вводить молочные продукты мне? Вместе с прикормом?

Педиатр, Врач УЗД

Мария, минимальная дозировка 15 капель. Т.е. даете 15 капель 3 раза в день, через 1-1,5 часа после кормления. Курс лечения 2-4 недели. Нужно ориентироваться по ребенку. Если ко 2 неделе приема отмечается улучшение, можно снизить дозировку вдвое или отменить(т.е. подавать 2 недели). По поводу молочных продуктов. Как минимум ближайшие 2 месяца никакого бкм в рационе. Чаще всего симптомы уходят к 6-8 месяцам и вам можно попробовать добавить в рацион(ваш) кисломолочку, мясо. Прикорм слелует начинать с каш безмолочных и ли овощей. Вводить молочную продукцию нужно не ранее 8-9 месяцев. И начинайте также с кефира. Молоко в чистом или разведенном виде можно будет ввести после года, не раньше(в том числе в кашах).

Мария, 9 апреля 2019

Клиент

Аида, спасибо большое за исчерпывающий ответ!

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста! Здоровья малышу и Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в стуле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Появление крови в стуле нельзя игнорировать, поскольку это один из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и требует обследования и медицинской помощи.

Разновидности крови в стуле

Кровь в стуле может быть красной или вишневой, или почти черной, кровотечение – обильным или мажущим, а акт дефекации – болезненным (болеть может не только анальное отверстие, но и живот) или обычным.

В некоторых случаях кровь в стуле не визуализируется, но определяется при лабораторном обследовании – такое явление называют скрытой кровью.

Выделяют острое и хроническое кровотечения – в зависимости от скорости развития симптомов. Острое возникает за считаные минуты и отличается большой потерей крови. Другими симптомами, характерными для этого состояния, являются бледность, резкая слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь.

Хроническое кровотечение обусловлено небольшой, но регулярной кровопотерей, в результате которой развивается анемия.

Возможные причины крови в стуле

Кровь в стуле всегда является симптомом, а не заболеванием. По ее цвету можно определить, в каком отделе желудочно-кишечного тракта развилось кровотечение. В зависимости от этого выделяют следующие причины появления крови в стуле:

Кровь алого цвета, не смешанная с калом, может свидетельствовать о трещине кожи или слизистой перианальной области. Появление крови сопровождается интенсивной болью при дефекации. Состояние может развиться вне зависимости от возраста пациента. Часто трещины возникают при длительных и частых запорах в результате травмирования слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки и кожи перианальной области твердыми каловыми массами. У детей причиной трещин могут быть аллергические реакции на белок коровьего молока, т.к. жидкий кал постоянно раздражает кожу и слизистую. Схожая ситуация отмечается и при лактазной недостаточности. Трещины также могут появиться при неправильной технике постановки клизм.
Темно-красная кровь, которая не смешивается с каловыми массами, часто является симптомом геморроя – заболевания, характеризующегося варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Происходит это при застое крови вследствие малой двигательной активности, избыточного веса, запоров, во время беременности. При геморрое кровь появляется, как правило, после опорожнения кишечника. Часто больные предъявляют жалобы на зуд в перианальной области, жжение, могут пальпироваться расширенные геморроидальные узлы (под кожей в области ануса в виде небольших на ощупь шариков эластичной консистенции).

Появление примеси крови в стуле является одним из симптомов полипов кишечника (разрастания слизистой). Полипы долгое время могут не давать о себе знать, а кровотечение развивается только при их повреждении. Обычно травматизация полипа не сопровождается болью, исключение составляют полипы анального канала – тогда больной жалуется на зуд, дискомфорт и ощущение неполного опорожнения кишечника.
Кровь в стуле может присутствовать при различных инфекционных заболеваниях, сопровождающихся диареей, выраженной болью в животе, подъемом температуры тела, ознобом, рвотой.
Инфекции вызывают стремительное обезвоживание организма, поэтому пациенту требуется лечение в условиях инфекционного стационара.
Кровь в стуле появляется при различных воспалительных неинфекционных заболеваниях: например, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите формируются язвы, которые нередко кровоточат. Кровь при этом выделяется сгустками и с жидким стулом. Если язвенные дефекты образовались в верхних отделах кишечника, то кровь может быть черного цвета.

Выделение сгустков крови, смешанных с калом, может быть симптомом травмирования стенки дивертикула. Кровотечение сопровождается болью в животе и носит преходящий характер.
Интенсивное кровотечение часто развивается при распаде опухоли кишечника и повреждении стенки органа. Кровь может быть перемешана с калом, слизью и гноем.
Если стул приобретает черный цвет и жидкую консистенцию (дегтеобразный стул, мелена), дефекация сопровождается болью в животе, выраженной слабостью, учащением сердцебиения и снижением артериального давления, то речь идет о развитии тяжелого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Причиной массивной кровопотери может служить язва желудка или 12-перстной кишки, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при циррозе печени, распад опухоли желудка, поражение при отравлении едкими и деструктивными ядами.
Опасным считается появление темно-розового кала, похожего на желе, особенно у маленьких детей. Чаще всего это служит симптомом развития заворота кишечника и требует экстренного хирургического вмешательства. Дети беспокойны, отказываются от еды, плачут, появляется рвота и распирающая боль в животе.
Наличие скрытой крови в кале может быть обнаружено при сдаче анализа на профилактическом осмотре или в рамках специального обследования.

Среди факторов, предрасполагающих к появлению заболеваний, симптомом которых является кровь в стуле, можно выделить:

малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой крови в венозных сплетениях прямой кишки и нарушение пассажа кала по кишечнику и приводящий к развитию запоров и геморроя;
избыточный вес;
малое количество клетчатки в рационе;
злоупотребление алкоголем и кофе;
женский пол (беременность и роды являются фактором риска развития запоров и геморроя);
введение прикорма грудным детям – при резкой смене рациона у младенцев могут развиться запоры и инвагинации;
анальный секс – приводит к травмированию слизистой прямой кишки и образованию хронических трещин;
инфицирование вирусом папилломы человека увеличивает риск формирования папиллом перианальной области;
злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта у членов семьи.

К каким врачам обращаться, когда в стуле кровь

Появление крови в стуле требует обращения к проктологу, хирургу, гастроэнтерологу, онкологу, инфекционисту. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований.

Диагностика и обследования при наличии крови в стуле

Общий анализ крови (для выявления признаков анемии при скрытых кровотечениях).

Анализ кала на скрытую кровь.

Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод

Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагно…

365 руб

Копрограмма (Koprogramma, S)

Синонимы: Общий анализ кала. S analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…

635 руб

Анализ кала на яйца глистов.

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов,helminth eggs)

Синонимы: Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P, PRO s; S O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты (глисты) – паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у че…

495 руб

Диагностика аллергии к белкам коровьего молока и лактазной недостаточности.

Коровье молоко (F2), аллерген-специфические IgG

Определение иммуноглобулинов класса IgG к антигенам коровьего молока. См. также тест №608 – Коровье молоко IgE. Коровье молоко – одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой а…

650 руб

Ректороманоскопия.
Колоноскопия с биопсией.

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Ирригография.
Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости при подозрении на кишечную непроходимость.

Исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту (противопоказанием к исследованию является перфорация кишечника).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Биопсия слизистой кишки, папилломы и опухолевидного образования.
Вирус папилломы человека, Digene-тест.
Что делать при появлении крови в кале
При появлении крови в кале важно не только устранить источник кровотечения, но и предпринять профилактические меры дальнейшего прогрессирования заболевания, ставшего причиной кровотечения. Врачи рекомендуют пациентам пересмотреть образ жизни – совершать длительные прогулки, при отсутствии противопоказаний заниматься спортом, йогой – это позволит уменьшить застойные явления в кишечнике. Важно вовремя опорожнять кишечник, чтобы избежать его хронического перерастяжения и излишней травматизации стенки.
В рацион питания необходимо включить продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи с кожурой), ограничить острые и пряные блюда, а также алкоголь и кофе.
Для снижения риска инвагинации и заворота кишечника прикорм детям следует вводить не ранее чем в 4-5 месяцев, т.к. до этого возраста кишечник ребенка не готов принимать и переваривать пищу, грубее грудного молока. Детям, склонным к запорам, рекомендовано в качестве первого прикорма давать овощи, а каши вводить после 6 месяцев.
Лечение при появлении крови в стуле
Консервативных методов терапии часто оказывается достаточно при лечении трещин и геморроя. Больному назначают свечи, мази, рекомендуется изменение образа жизни и диеты.
При аллергии к белкам коровьего молока и при лактазной недостаточности необходимо соблюдение предписанной врачом диеты и ферментативная поддержка.
Хирургического лечения требуют такие проблемы, как кровотечение язвы желудка и кишечника, заворот и инвагинация кишечника, хронические анальные трещины, некоторые случаи геморроя, злокачественные образования желудочно-кишечного тракта (в сочетании с лучевой и химиотерапией).
Источники:
1. Трухан Д.И., Никоненко В.А. Дифференциальный диагноз крови в стуле. Точное обследование – залог успешного лечения. Амбулаторная хирургия. 2016, 3-4 (63-64). С. 36-42.
2. Харитонова А.Ю., Леонов Д.И., Капустин В.А., Горелик А.Л., Шавров А.А. Желудочно-кишечные кровотечения у детей. Детская хирургия. 2017; 21(5): 266-273. DOI: dx.doi.org
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Эритроциты в кале у ребенка 2 года

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Эритроциты в кале у ребенка 2 года

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи