Эритроциты повышены ребенку 3 года
- Что собой представляют красные кровяные тельца?
- Повышены эритроциты в крови у ребенка: причины
- Признаки повышения эритроцитов в крови
- Лечение эритроцитоза
Основную массу форменных элементов составляют эритроциты – именно их присутствие придает крови насыщенный красный оттенок. Неудивительно, что повышенное содержание данной фракции может значительно влиять на свойства и функциональную активность кровеносной системы, которая у детей еще не до конца сформирована.
О чем говорит повышенный уровень эритроцитов в крови у детей? Поговорим об этом в данной статье.
Что собой представляют красные кровяные тельца?
Вопреки распространенному представлению, эритроциты не являются полноценными клетками. Правильнее будет назвать их постклеточными структурами, утратившими в процессе созревания большинство органелл, и что самое главное – все ядерные элементы. Все это направленно на наиболее эффективное обеспечение главной функции эритроцитов – перенос кислорода. В каждом из них необходимо уместить как можно большее количество гемоглобина, присоединяющего молекулы жизненно необходимого газа.
Двояковогнутая форма кровяных телец также способствует этому процессу, максимально увеличивая площадь взаимодействия. Она также необходима для уменьшения диаметра постклеточной структуры и увеличения ее эластичности для свободного прохождения через сосуды самого мелкого калибра. Помимо обеспечения дыхательной функции путем переноса кислорода, эритроциты осуществляю транспорт и других веществ:
- иммунных комплексов;
- компонентов комплемента;
- иммуноглобулинов;
- различных биологически активных веществ.
Это играет важную роль в защитных и регуляторных механизмах, которые могут страдать при возникновении различных патологий этих форменных элементов.
Нормальные значения уровня эритроцитов у детей
В зависимости от возраста, наблюдаются изменения в общепризнанных нормах концентрации эритроцитов. Их подсчет ведется в единицах на литр – они отображают абсолютное содержание кровяных телец в одном литре крови. Согласно современным представлениям, при распределении детей по возрастам должна наблюдаться следующая картина в клиническом анализе крове при подсчете эритроцитов:
- новорожденные – 5,4-7,2*1012 ЕД/л;
- первые несколько суток – 4,0-6,6*1012 Ед/л;
- первый год жизни – 3,0-5,4*1012 Ед/л;
- до 12 лет – 3,6-4,9*1012 Ед/л;
- после 12 лет – 3,6-5,6*1012 Ед/л.
Последние значения соответствую взрослым нормам и остаются на таком уровне в течение всей последующей жизни.
Повышены эритроциты в крови у ребенка: причины
Негативные последствия увеличенного содержания эритроцитов в крови, исходя из их функциональных обязанностей, к сожалению, не лежат на поверхности. Они связаны с изменениями свойств крови, в частности, ее вязкости, а также повышенным давлением на стенки сосудов.
Истинный эритроцитоз – это состояние, при котором увеличивается абсолютная концентрация красных кровяных телец, как правило, вследствие увеличения их продукции красным костным мозгом. Однако существует такое изменение как относительное увеличение концентрации эритроцитов, которое наиболее часто связано со снижением количества жидкой части крови, дегидратацией. Причины развития этих двух состояний различны и не всегда обусловлены наличием какой-либо патологии.
Физиологический эритроцитоз
Детский организм постоянно находится в процессе роста и развития, поэтому состав его крови подвержен большим колебаниям. Что также обусловлено повышенной чувствительностью органов и систем ребенка к различным внешним воздействиям.
Так, причинами физиологического эритроцитоза в детском возрасте могут служить следующие факторы:
1. В первые дни жизни новорожденного происходит адаптация организма к новым условиям. В том числе перестройка процессов внешнего и тканевого дыхания: если в утробе матери ребенок получал кислород только из крови матери, и ему требовалось большое количество эритроцитов для достаточного его поступления, то с первым вдохом включаются механизмы распада избыточного количества кровяных телец и уменьшение их продукции.
2. Интенсивные физические нагрузки увеличивают потребность организма в кислороде, поэтому регуляторные механизмы приспосабливают красный костный мозг к новым условиям, стимулируя повышенную продукцию эритроцитов.
3. Проживание в горных местностях накладывает отпечаток на анализ крови в виде увеличенной концентрации кровяных телец и гемоглобина.
4. Пассивное курение также может приводить к подобным изменениям в лабораторных исследованиях, что связано с компенсаторным приспособлением к сниженной концентрации кислорода в воздухе.
Так, прежде чем искать какие-либо заболевания, служащие причиной эритроцитоза, следует задуматься, не подвержен ли ребенок какому-либо из вышеперечисленных факторов воздействия. Хотя даже при его наличии посещение педиатра при стойком повышении концентрации эритроцитов является обязательным. Когда дело касается здоровья самых маленьких, лучше перестраховаться.
Причины, связанные с патологиями
Среди заболеваний, которые могут являться пусковым фактором в развитии эритроцитоза у детей, наиболее часто фигурируют следующие:
- обезвоживание организма вследствие длительной рвоты или диареи;
- наличие различных пороков сердца;
- острые респираторные заболевания;
- повышенная реактивность организма – аллергические реакции;
- хронические обструктивные болезни легких;
- заболевания почек и других органов с повышенной продукцией эритропоэтина, в том числе, наследственный первичный эритроцитоз;
- третья или четвертая степень ожирения;
- патологии коры надпочечников;
- повышенное давление в малом круге кровообращения.
Также среди причин истинного эритроцитоза следует отдельно обозначить различные патологии красного костного мозга, в том числе, злокачественного происхождения, когда происходит разрастание его тканей. Онкологические заболевания и других органов могут приводить к увеличению концентрации эритроцитов в крови, в первую очередь, почек и печени.
Признаки повышения эритроцитов в крови
Как правило, изменение концентрации форменных элементов в клиническом анализе крови является лишь проявлением основного заболевания, которое диагностировать бывает нелегко. Однако это необходимо, так как постановка диагноза является отправной точкой в назначении грамотной терапии.
При этом наличие эритроцитоза может добавлять определенные признаки в клиническую картину заболевания:
- плеторическая окраска кожи, с красным оттенком или же наоборот проявления синюшности, цианоза – у детей, как правило, наблюдается комбинированный вариант;
- стойкое повышение артериального давления;
- увеличение селезенки;
- общие проявления гипоксии (кислородного голодания): головокружения, повышенная утомляемость, головные боли.
Как уже отмечалось, при увеличенной вязкости крови повышен риск образования тромбов, что может значительно влиять на самочувствие больного и ухудшать прогноз.
Лечение эритроцитоза
При вышеуказанных жалобах может назначаться дополнительная терапия. Однако применение лекарственных средств при лечении детей должно быть обдуманным и только при необходимости. Врач для каждого маленького пациента должен находить индивидуальный подход. Со стороны родителей для улучшения состояния ребенка и профилактики эритроцитоза, следует выполнять следующие рекомендации:
- следить за соблюдением ребенком питьевого режима;
- обеспечивать полноценное и рациональное питание;
- вводить в рацион продукты, благотворно влияющие на состав крови: свеклу, различные ягоды, овсянку, зеленые яблоки, оливковое масло и томаты.
Для того чтобы быть спокойным за здоровье малыша, важно найти грамотного педиатра, чтобы в медицинских вопросах можно было всецело ему доверять и следовать всем рекомендациям.
Источник
Опубликовано: 30.03.2021 17:00:00 Обновлено: 30.03.2021 Просмотров: 23465
Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.
Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.
Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Эритроциты в крови в норме
Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.
Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин – 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3-3,5 х 10¹² в 1 л.
У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.
В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.
Повышенные эритроциты
Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.
Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.
Таким образом, можно выделить следующие причины повышения эритроцитов:
- Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
- Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
- Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
- Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
- Истинная полицитемия – редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.
Повышенная выработка эритроцитов грозит сгущением крови, замедлением кровотока и связанными с этим проблемами (например, головной болью, головокружением, проблемами со зрением, чрезмерной свертываемостью крови).
Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.
Пониженные эритроциты
Главные симптомы низкого уровня эритроцитов:
- Слабость или утомляемость.
- Недостаток энергии.
- Бледность кожных покровов.
Сниженные эритроциты – относительно распространенная патология. Малое число красных кровяных телец и/или гемоглобин называется анемией. Если эритроцитов мало, в кровеносном русле, соответственно, становится меньше гемоглобина, который переносит кислород. Таким образом, организм испытывает кислородное голодание, а мы чувствуем слабость, сонливость, упадок жизненных сил, головокружение. На фоне анемии выпадают волосы, кожа становится бледной, сухой.
Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.
Наиболее распространенные причины пониженных красных кровяных телец:
- Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
- Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
- Любые заболевания костного мозга.
- Хронические воспалительные процессы.
- Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
- Обильные менструальные кровотечения.
- Травма с масштабной кровопотерей.
- Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
- Почечная недостаточность – серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) – гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.
Риск анемии выше в следующих группах:
- дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
- беременные или недавно родившие женщины;
- соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
- пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
- имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
- пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
- пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
- люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).
Отклонение от нормы – не всегда болезнь
Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:
- Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
- Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.
Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.
Анализы на эритроциты в крови
Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.
Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.
Для точной диагностики врач может назначить дополнительные анализы:
- Подсчет ретикулоцитов – определяет количество незрелых эритроцитов.
- Анализ на железо – этот микроэлемент играет важную роль в производстве красных кровяных телец.
- Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты – эти витамины также важны для производства красных кровяных телец.
- Анализ крови на ферритин – отражает запасы железа в организме.
- Железо сыворотки крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови – дополнительные параметры, отражающие процесс обмена железа в организме.
Источник
1190 просмотров
24 декабря 2018
Ребенку 3 года. Сдали ОАК из пальчика. Гемоглобин 135. Эритроциты 5.22. Средняя концентрация НВ в эритроцитах 358. Эозинофилы 4.9. Базофилы 0.8.
Фельдшер срочно отправляет к гематологу. Насколько все серьезно??
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Добрый день! У ребенка есть какие-нибудь заболевания (сердечно-сосудистой, дыхательной систем, или накануне было избыточное потоотделение по какой-нибудь причине? Анализ с какой целью сдан?
Елена, 24 декабря 2018
Клиент
Лариса, анализ просто в целях профилактики. До этого полтора года не сдавали.
У ребенка небольшая врожденная лифангиома на левом предплечье. Наблюдаемся раз в год у хирурга. В остальном проблем не замечали.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по какой причине сдавали анализ?
Елена, 24 декабря 2018
Клиент
Яна, просто в целях профилактики. До этого полтора года не сдавали. У ребенка небольшая врожденная лимфангиома левого плеча. Наблюдаемся раз в год у хирурга. В остальном пока проблем не замечали
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.Непременно переделайте анализ ,но с ручным подсчетом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ну, к гематологу тут идти не с чем.Незначительные превышения .Пересдайте анализ через 14 дней строго натощак.Других жалоб нет?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Елена. По данным ОАК нет существенных отклонений. Данных за заболевание крови нет. Незначительное сгущение. Поите по-чаще водой до 1,5-2 литров в сутки. Если нет никаких симптомов, то не вижу причины для беспокойства. Пересдайте анализ через 1 месяц. Здоровья ребенку и вам!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Пересдайте оак
Терапевт, Нефролог
Надо повторить анализ, если картина будет аналогична, то понадобится консультация гематолога.
Елена, 24 декабря 2018
Клиент
Лариса, а анализ можно снова из пальца или лучше из вены?
Терапевт, Нефролог
Для динамической оценки в сравнении с этим анализом, конечно из пальца. Из вены результат опять введет в заблуждение, так как данные в венозной крови отличаются от данных в капиллярной (из пальца) крови.
Педиатр
Здравствуйте! Ребенок пьет мало воды( см. высокий гематокрит). поэтому “завышенные показатели” не льзя считать истинными. Давайте больше простой воды 2 недели-пересдайте кровь, и все окажется в норме.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , явлений аллергизации не было? Интоксикации в последний месяц? Не болели недавно?
Елена, 24 декабря 2018
Клиент
Анастасия, аллергии выраженной не было, может один прыщик вылазил. Небольшой риновирус подхватывали, но без температуры и почти без симптомов. Фельдшер сказала, что на гемоглобин с эритроцитами это не могло повлиять…
Гематолог, Терапевт
Пересдайте через недельки 2-3
Елена, 24 декабря 2018
Клиент
Анастасия, то есть пока к гематологу обращаться не за чем?
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас гематокрит на верхней границе нормы. Этот показатель соотношения густоты крови. Кровь как кисель, воды в организме мало. Отсуда и эдэлемегты все вверх поползли. К гематологу тут не с чем. Напоите ребёнка адекватно, 1.5-2 литра воды в сутки. И пересдайте.
Елена, 25 декабря 2018
Клиент
Наталья, я правильно понимаю, что это не столь редкое явление? Просто наш фельдшер сказала, что на ее практике повышенный гемоглобин с эритроцитами был один раз и того ребенка уже нет из-за лейкоза…
Очень напугала.
Гематолог, Терапевт
Конечно, показаний нет сейчас
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посмотрите норму – гематокрит. У Вас 0.1 не хватает до патологии. Сгущена кровь. При лейкоза, поверьте, картина совсем другая. Полицитемия там не основной симптом. Там левый сдвиг с юными мета, про- миелоцитами. Напоите ребёнка. Пересдайте. Гематокрит чтоб.был ближе к нижней границе- смотрите сами.
Елена, 25 декабря 2018
Клиент
Наталья, спасибо! А кровь все-таки лучше снова из пальчика или из вены сдать? Какой анализ в этом случае более показателен?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Только из пальца!!! Это анализ периферической крови!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник