Эпителий плоский в моче ребенка 3 года

Плоский эпителий в моче у ребенка

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

У новорожденных наличие эпителия – норма?

В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

Норма

Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

Причины отклонений

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

Воспалительная болезнь мочевых путей. У ребенка может развиться цистит либо уретрит.
Воспаление внешних половых органов или неправильный сбор образца мочи для анализа.
Заболевания почек, в том числе врожденные.
Нарушения кровоснабжения выделительной системы.
Мочекаменная болезнь либо повышенное выведение солей с мочой.
Задержка мочи внутри мочевого пузыря, как следствие стресса, неврологических патологий или специальных действий ребенка.
Рефлюкс мочи из пузыря вверх по мочевым путям.
Длительное применение лекарств, способствующих отложению солей и спазмам мочевыводящих путей.
Гнойные процессы в организме, отравление и другие интоксикации.

Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

Источник

Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.

Виды клеток

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение

Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:

плоский, которые покрывает слизистые оболочки уретры, а у девочек дополнительно внутреннюю часть половых губ и влагалище;
переходный, расположенный на внутреннем слое мочеточников, мочевого пузыря и почечных лоханок;
почечный — расположен в канальцах почек.

При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Норма у ребенка

Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2–3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.

У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5–8 клеток.

Когда эпителий повышен

Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.

Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.

Если количество клеток при анализе — 3–4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2–3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.

Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и полипах в чашечно-лоханочном комплексе.

У детей до года может выявляться почечный эпителий в виде единичных клеток. Если он повышен, то у ребенка может быть гломерулонефрит, врожденные патологии клубочкового аппарата почек или нефрит. Это воспалительные поражения почечной ткани, характеризующиеся развитием ее функциональной недостаточности.

При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.

Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей

Источник

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Причины повышения цифр

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
Слабости, вялости, недержании мочи.
Отечности и повышения артериального давления.
Частого срыгивания невыясненной этиологии.
Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отсутствие аппетита у ребенка
Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Урография (рентгенологическое исследование) почек.
Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию. Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением. Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.