Энтерит ребенок 5 лет

Энтерит у детей – это воспаление тонкого кишечника, которое в основном возникает под действием инфекционных факторов. Реже заболевание вызвано токсическими, лекарственными или аллергическими причинами. Симптомы энтерита включают боли и вздутие живота, частый и жидкий стул с примесями слизи, снижение аппетита и другие диспепсические нарушения. Диагностический поиск включает микроскопию и бакпосев кала, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы. Лечение состоит из соблюдения диеты, регидратации, назначения медикаментов – энтеросорбентов, антигистаминных средств, кишечных антисептиков и пробиотиков.

Общие сведения

Энтерит не является самостоятельным заболеванием. Это синдром или топический диагноз, который обозначает локализацию воспалительного процесса в тонком кишечнике. Истинную частоту расстройства определить затруднительно, поскольку она встречается при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых аллергиях и других заболеваниях. Симптомы энтерита чаще наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста, что обусловлено функциональной незрелостью ЖКТ.

Энтерит у детей

Причины

В детской гастроэнтерологии основным фактором энтерита называют вирусную инфекцию (ротавирус, энтеровирус, аденовирус), что составляет 90% случаев болезни у пациентов до 5 лет. Реже причиной расстройства выступает бактериальная инфекция (эшерихиоз, сальмонеллез). Поражение тонкой кишки бывает при паразитарных инвазиях (лямблиозе, описторхозе). Неинфекционными этиологическими факторами служат:

Врожденные патологии ЖКТ. При дисахаридазной недостаточности, глютеновой энтеропатии развиваются хронические формы энтерита, которые вызваны нарушением переваривания и всасывания пищи, повреждением кишечной стенки. Симптомы выявляются уже у детей первых лет жизни и прогрессируют с возрастом, если не подобрано адекватное лечение.
Нарушение режима питания. Еда всухомятку, употребление фастфуда и газировки – стресс для незрелого кишечника ребенка, который может спровоцировать расстройства пищеварения. Зачастую признаки энтерита появляются у детей при первой пробе нового продукта либо поедании его в слишком больших количествах.
Пищевая аллергия. Распространенная причина энтеритов в детском возрасте, развитие которой связано со специфическим иммунным воспалением тканей тонкой кишки. Патология возникает в ответ на прием коровьего или козьего молока, яиц, цитрусовых и шоколада. Симптомы сопровождаются специфическими кожными проявлениями.
Токсические воздействия на кишечник. Острые энтериты отмечаются, если ребенок по ошибке проглотил средства бытовой химии, ядохимикаты, лекарства. Реже нарушения обусловлены воздействием солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения.
Соматические болезни. В ряде случаев энтериты становится закономерным следствием хронических заболеваний ЖКТ – панкреатита, холецистита, гепатита, особенно когда лечение подобрано некорректно. Кишечные расстройства иногда встречаются у детей с аутоиммунными процессами, хроническими кожными болезнями (экзема, псориаз).

Патогенез

В механизме развития энтерита выделяют несколько факторов, которые в сочетании приводят к тяжелому структурному повреждению и нарушению кишечных функций. В основе патогенеза лежит поражение клеток слизистой оболочки, вызванное проникновением болезнетворных агентов, иммунных комплексов, токсинов. При этом нарушается активность ферментов пристеночного пищеварения, ухудшается расщепление и всасывание пищи.

Накопление в тонкой кишке полупереваренных питательных веществ создает благоприятную среду для дальнейшего размножение вредных микроорганизмов, что сопровождается развитием дисбиоза. Нарушения пищеварения провоцируют изменения кишечной моторики, с чем связано появление мучительных колик и обильной диареи. Со временем снижается иммунная и защитная функция кишечника, создаются условия для эндогенной интоксикации.

Симптомы

Более 95% энтеритов проявляются диареей. У детей возникает жидкий стул, обладающий неприятным запахом, с частотой до 10-15 раз в сутки. Внешний вид кала имеет важное диагностическое значение: при сальмонеллезе бывают болотно-зеленые зловонные испражнения, при ротавирусной инфекции – ярко-желтые, при эшерихиозе – оранжевые. Если симптомы энтерита обусловлены ферментной недостаточностью, каловые массы пенистые с резким кислым запахом.

Второй характерный признак воспаления кишечника – боли в полости живота, которые не имеют четкой локализации. Иногда дети жалуются на болезненность в области пупка. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности на фоне метеоризма, из-за чего ребенок может плакать и стонать от боли, хвататься руками за живот. После громкого урчания в кишечнике дискомфорт ненадолго стихает, больной успокаивается.

Энтерит протекает с сильным метеоризмом, вследствие чего живот куполообразно вздут и напряжен, а при попытке к нему прикоснуться боли усиливаются. Урчание в кишках чаще наблюдается во второй половине дня, вызывает рефлекторное беспокойство и одышку. Общие симптомы болезни включают снижение или отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Когда у детей развивается хронический энтерит, типичные проявления дополняются белково-энергетической недостаточностью и полигиповитаминозом. Дети отстают в физическом развитии, медленно набирают массу тела. Кожа сухая и покрыта шелушениями, в уголках рта образуются трещины. Волосы плохо растут и приобретают тусклый оттенок, ногти часто ломаются и слоятся. Снижается способность к обучению, ребенок становится вялым и апатичным.

Осложнения

Типичное последствие острого энтерита – вовлечение в процесс других отделов пищеварительного тракта с развитием гастроэнтерита или энтероколита. В такой ситуации симптомы дополняются тошнотой и рвотой, тенезмами, в кале появляются примеси крови. Обильная диарея сочетается с эксикозом, который при потере жидкости более 9% от массы тела переходит в тяжелую форму и без лечения может привести к летальному исходу.

При хроническом воспалении тонкой кишки основным осложнением выступает мальабсорбция и связанная с ней нутритивная недостаточность. Если лечение и коррекция патологии не проводятся, ребенок отстает в росте, физическом и умственном развитии. Гиповитаминозы вызывают нарушения всех систем органов, в том числе головного мозга. Характерна мышечная слабость и остеопороз, обусловленные недостаточным поступлением кальция.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят детский гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра и сбора жалоб. Специфические симптомы указывают на локализацию поражения в желудочно-кишечном тракте, но их недостаточно для установления причины заболевания. Чтобы уточнить этиологические факторы и подобрать правильное лечение, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое сканирование – быстрый, доступный и безболезненный метод, который дает специалисту информацию об анатомо-функциональных особенностях пищеварительного тракта ребенка. Исследование не всегда информативно, поскольку при сильном вздутии обзор затруднен.
Рентгенография. Обзорная рентгенограмма органов живота малоинформативна, поэтому для изучения состояния кишечника назначается снимок после перорального контрастирования. Исследование проводится только при удовлетворительном состоянии ребенка. Чтобы установить редкие причины энтерита, используют КТ брюшной полости.
Видеокапсульная эндоскопия. Внутреннюю поверхность кишечника осматривают через мини-капсулу с камерой, которую ребенок должен проглотить. Исследование показывает воспалительные и язвенные процессы, участки атрофии слизистой. Метод безболезненный, в отличие от ЭФГДС, которая в педиатрической практике используется редко.
Анализы кала. По результатам копрограммы обнаруживаются лабораторные симптомы мальдигестии (повышенное содержание мышечных волокон, зерен крахмала), воспалительных изменений (слизь, лейкоциты). Измерение рН необходимо для выявления лактазной недостаточности. С диагностической целью выполняется бакпосев испражнений и анализ на яйца гельминтов.
Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз и повышение СОЭ как симптомы острого процесса, анемию – как признак хронического. Биохимическое исследование крови показывает снижение уровня протеинов и липидов. По показаниям делают специальные анализы для определения уровня витаминов.

Читайте также: Эспандер ребенку 5 лет

Лечение

Консервативная терапия

Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основной задачей врачей является стабилизация состояния, ликвидация обезвоживания, восстановление нормального функционирования кишечника. При хронических энтеритах, возникающих вторично, лечение направлено на ликвидацию основного заболевания и коррекцию нутритивной недостаточности. В педиатрии используют несколько групп лекарственных средств:

Энтеросорбенты. Препараты быстро связывают и выводят из кишечного просвета токсины биологического или химического происхождения. Они обладают вяжущим действием, поэтому помогают при диарее. Дополнительный эффект сорбентов – ликвидация метеоризма, что помогает устранить колики в животе.
Антибиотики. При бактериальных инфекциях, протекающих в тяжелой форме, рекомендованы лечение местными кишечными антисептиками или системными антибактериальными медикаментами. Для детей подбирают препараты, не обладающие токсическим действием на внутренние органы.
Пробиотики. Лекарства восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают переваривание пищи, способствуют устранению болей и дискомфорта. При хроническом энтерите лечение дополняется панкреатическими ферментами, которые нормализуют состояние при мальабсорбции и мальдигестии.

При обезвоживании у детей большую роль играет своевременная регидратация. При возможности пациента самостоятельно пить, назначается отпаивание подсоленной водой, несладкими компотами, оральными регидратирующими составами. При неэффективности этих мер потери жидкости восполняют инфузионными растворами. До улучшения состояния ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и лечение энтерита у большинства детей способствует полному выздоровлению, поэтому прогноз благоприятный. Риск осложненного течения повышается при хроническом процессе и развитии мальабсорбции. Для профилактики расстройства необходимо обучать детей правилам личной гигиены, следить за его питанием, не применять лекарственные препараты без консультации педиатра.

Источник

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей. При заболевании страдают слизистые оболочки кишки: при отсутствии адекватного лечения это может привести к нарушениям работы органа. При выявлении симптомов, указывающих на развитие энтерита у детей, назначается наиболее оптимальный метод терапии. Если помощь ребенку была оказана несвоевременно, то недуг переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Энтерит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и вирусной. В этом случае инкубационный период энтерита у детей составляет от 3 до 12 дней. Заболевание начинается остро: повышается температура, начинается рвота и понос. Рвота носит неоднократный характер. Родителям необходимо следить за тем, чтобы у малыша не началось обезвоживание. Обращение к специалисту в этой непростой ситуации – жизненно необходимо.

Причины энтерита у детей

В появлении энтерита у детей «виновны» перенесенные заболевания инфекционной природы. В частности, ротавирус часто становится причиной хронического поражения толстого и тонкого кишечника. Кроме того, толчком к развитию патологии может служить неудовлетворительное питание ребенка в форме недостаточной термической обработки продуктов. Ребенок должен иметь свой рацион питания, отличный от взрослых.

На развитие энтерита у детей влияют факторы:

последствия, вызванные дисбактериозом;
поражение организма тяжелыми металлами;
прием медикаментов в повышенной дозировке;
недостаток белка в организме ребенка;
наличие паразитов;
употребление пищи, не соответствующей возрасту ребенка;
патологии ЖКТ, носящие хронический характер;
облучение организма;
аллергия и т.д.

Отдельно отметим, что патология делится на острую и хроническую.

Симптомы энтерита у детей

Симптомы энтерита у детей различаются в зависимости от тяжести и формы патологии. При острой форме начинается:

тошнота;
рвота;
понос;
потеря аппетита.

Боли в животе локализуются в районе пупка. Малыш капризничает, плачет, беспокойно себя ведет. Все это может быть связано с общим недомоганием, непонятной усталостью.

В симптомах энтерита у детей значение имеет стул ребенка. Поэтому обращайте внимание на вид и содержание кала. Особенно в том случае, если он частный (до 5 раз в сутки). Выделения острого запаха, имеют желтоватый оттенок, с остатками непереработанной пищи также должны вызвать у родителей беспокойство. Следует обратиться к врачу и в том случае, если кал жидкий. В острой форме выделения похожи на те, которые бывают при ротавирусе: желтого цвета, резкого запаха.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечение энтерита у детей должно начинаться с обращения к врачам-педиатрам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО Москвы, можно записаться к доктору на удобное вам время. Прием в клинике в центре Москвы ведут квалифицированные специалисты. Поэтому вы можете быть уверены в высоком качестве обслуживания и точности постановки диагнозов. Заметим, что лабораторные и иные клинические исследования проводятся на современном оборудовании. Это также сказывается на точности результатов и оперативности всего процесса.

Осложнение энтерита у детей

Лечение энтерита у детей нельзя игнорировать. Иначе возникнут осложнения болезни. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенная в Центральном округе столицы, предлагает современные методы исследования ребенка и лечения энтерита у детей. Наш многопрофильный медицинский центр оснащен высокотехнологичным оборудованием, терапия проводится стационарно и амбулаторно.

При исследовании ребенка применяются следующие методы диагностики:

анализ крови (биохимия, из вены);
забор мочи и кала;
ЭГДС;
УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопия.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) врачами осуществляется полноценное лечение энтерита у детей и купирование симптомов других заболеваний по направлениям:

гастрит;
панкреатит;
язва желудка;
дуоденит;
колит;
гепатит;
диарея;
запор;
повышенное газообразование.

Гастроэнтерологи, педиатры и прочие узкоспециализированные доктора знают, как лечить энтерит у детей. Причем для каждого ребенка подбирается индивидуальный курс терапии.

Читайте также: Впс у ребенка 5 лет

Если родственники ребенка подозревают развитие у него недуга, связанного с ЖКТ, нужно срочно обращаться к врачам для предотвращения его перехода в хроническую форму. Помните, при первых появлениях симптомов появления энтерита и других недугов ЖКТ у детей необходимо адекватное лечение.

Профилактика энтерита у детей

Истина проста – болезнь легче не допустить, чем потом ее лечить. При профилактике заболевания особое внимание уделяется детям, которые перенесли заболевания ЖКТ, имеют их в хронической форме. Например, страдают дисбактериозом, пищевой аллергией. В качестве мер профилактического характера проводится лечение, направленное на недопущение возникновения рецидива патологии. Комплекс мер в лечении энтерита у детей и купировании симптомов заболевания включает в себя:

соблюдение режима питания (назначение врачом специальной диеты);
прием витаминов;
употребление в пищу полезных ферментов.

Гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы при лечении энтерита у детей обязательно выдает родителям памятку с диетой для ребенка. Ее соблюдение – важное условие эффективности лечения недуга. Кроме того, режима питания необходимо придерживаться при перенесенных заболеваниях ЖКТ, включая инфекционную природу.

В рационе питания ребенка должны преобладать только полезные овощи: морковь, кабачки, картофель.

Кроме того, врачи клиники дают ряд рекомендаций:

если ребенок не достиг 1 года, то в его рационе должны преобладать каши, но с отсутствием молока;
жареное исключается. Это касается детей всех возрастов. Подаваемые им блюда должны быть приготовлены на пару или сварены;
в меню ребенка не должно быть жирных сортов мяса, хлеба, молока, йогуртов, сметаны.

Четкое соблюдение рекомендаций врача – залог успешного и эффективного лечения!

Как записаться к специалисту

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается в центральном округе Москвы недалеко от станции метро «Маяковская» (пешком – 5 минут). Записаться на прием к врачам любой из предложенных специализаций можно разными способами:

зайти на сайт, открыть специальную форму;
позвонить по круглосуточному телефону +7(495)995-00-33.

Специалисты с готовностью окажут маленькому пациенту весь спектр необходимой помощи.

Статьи

Энтерит ребенок 5 лет

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

12 Мар 2020

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

12 Мар 2020

Каждый из нас не раз в жизни испытывал ощущение мнимого вращения пространства вокруг себя или себя в пространстве, то есть переживал головокружение. Оно не является отдельным заболеванием,…

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Патогенез
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Список литературы

Названия

Название: Энтерит у детей.

Энтерит у детей

Описание

Энтерит у детей. Это воспаление тонкой кишки, которое возникает в основном под влиянием инфекционных факторов. Реже болезнь вызывается токсическими, лекарственными или аллергическими причинами. Симптомы энтерита включают боль в животе и вздутие живота, частый стул, смягченный слизью, снижение аппетита и другие диспепсические расстройства. Диагностическое исследование включает микроскопию и бактериальный посев кала, УЗИ, рентгенологические и эндоскопические методы. Лечение состоит из соблюдения диеты, регидратации, назначения лекарств – энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, кишечных антисептиков и пробиотиков.

Дополнительные факты

Воспаление кишечника не является самостоятельным заболеванием. Это локальный синдром или диагноз, указывающий на локализацию воспалительного процесса в тонком кишечнике. Истинную распространенность этого расстройства трудно определить, поскольку оно встречается при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевой аллергии и других заболеваниях. Симптомы энтерита чаще наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста, что связано с функциональной незрелостью пищеварительного тракта.

Энтерит у детей

Причины

В детской гастроэнтерологии основным фактором энтерита называют вирусную инфекцию (ротавирус, энтеровирус, аденовирус), на которую приходится 90% случаев заболевания у пациентов в возрасте до 5 лет. Реже причиной расстройства является бактериальная инфекция (эшерихиоз, сальмонеллез). Поражение тонкой кишки происходит при паразитарных инвазиях (лямблиоз, описторхоз). Неинфекционными этиологическими факторами являются:

• Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта. При дефиците дисахаридазы развиваются глютеновая энтеропатия, хронические формы энтерита, которые вызваны нарушениями пищеварения и приема пищи и повреждают стенку кишечника. Симптомы отмечаются у детей уже в первые несколько лет жизни и прогрессируют с возрастом, если не выбрано соответствующее лечение.

• Нарушение режима питания. Сухая пища, фастфуд и газированные напитки создают нагрузку на незрелый кишечник ребенка, что может привести к расстройству желудка. Признаки энтерита часто возникают у детей, когда они впервые пробуют новый продукт или переедают.

• Пищевые аллергии. Частая причина детского энтерита, развитие которого связано со специфическим иммунным воспалением тканей тонкой кишки. Патология возникает в ответ на употребление коровьего или козьего молока, яиц, цитрусовых, шоколада. Симптомы сопровождаются специфическими кожными симптомами.

• Токсическое действие на кишечник. Острый энтерит наблюдается при ошибочном проглатывании ребенком бытовой химии, пестицидов, лекарств. Реже нарушения вызваны воздействием солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения.

• Соматические заболевания. В некоторых случаях энтерит становится естественным следствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – панкреатита, холецистита, гепатита, особенно при неправильном подборе лечения. Заболевания кишечника иногда возникают у детей с аутоиммунными процессами, хроническими кожными заболеваниями (экзема, псориаз).

Патогенез

В механизме развития энтерита выделяют несколько факторов, которые в совокупности приводят к тяжелым структурным повреждениям и нарушению функций кишечника. Патогенез основан на повреждении клеток слизистой оболочки, вызванном проникновением патогенов, иммунных комплексов, токсинов. В этом случае нарушается деятельность ферментов пристеночного пищеварения, ухудшается расщепление и всасывание пищи.

Накопление полупереваренных питательных веществ в тонком кишечнике создает благоприятную среду для дальнейшего размножения вредоносных микроорганизмов, что сопровождается развитием дисбактериоза. Нарушения пищеварения вызывают изменения перистальтики кишечника, что связано с появлением болезненных колик и обильной диареи. Со временем иммунная и защитная функция кишечника снижается, создаются условия для эндогенной интоксикации.

Читайте также: Обед для ребенка 5 лет

Симптомы

Более 95% энтеритов проявляется диареей. У младенцев жидкий стул с неприятным запахом развивается до 10-15 раз в день. Внешний вид кала имеет большое диагностическое значение: при сальмонеллезе фекалии болотно-зеленого цвета с неприятным запахом, при ротавирусной инфекции – светло-желтые, при эшерихиозе – оранжевые. Если симптомы воспаления кишечника вызваны дефицитом ферментов, стул пенистый и имеет резкий кисловатый запах.

Второй характерный симптом энтерита – боль внизу живота, не имеющая четкой локализации. Иногда дети жалуются на болезненность в области пупка. Болевой синдром достигает максимальной выраженности на фоне метеоризма, поэтому малыш может плакать и стонать от боли, схватившись за живот руками. После громкого урчания в кишечнике неприятные ощущения на короткое время стихают, больной расслабляется.

Энтерит протекает при сильном метеоризме, в результате чего живот приобретает куполообразную форму и напрягается, а при попытке прикоснуться к нему боль усиливается. Урчание в кишечнике чаще наблюдается днем, вызывая рефлекторное беспокойство и одышку. Общие симптомы заболевания включают снижение или отсутствие аппетита, слабость и повышение температуры тела.

При развитии у детей хронического энтерита типичные проявления дополняются белково-энергетической недостаточностью питания и полигиповитаминозом. Дети отстают в физическом развитии и медленно набирают вес. Кожа сухая и чешуйчатая, в уголках рта образуются трещины. Волосы плохо растут и тускнеют, ногти ломаются и часто отслаиваются. Снижается способность к обучению, ребенок становится вялым и вялым.

Ассоциированные симптомы: Апатия. Боль в животе. Высокая температура тела. Изменение аппетита. Кал желтого цвета. Кал зеленого цвета. Кишечные тенезмы. Метеоризм. Лихорадка. Отсутствие аппетита. Пенистый стул. Понос (диарея). Рвота. Тошнота.

Возможные осложнения

Типичное последствие острого энтерита – вовлечение в процесс других отделов пищеварительного тракта с развитием гастроэнтерита или энтероколита. В такой ситуации симптомы дополняются тошнотой и рвотой, тенезмами и примесью крови в кале. Частая диарея сопровождается экзикозом, который становится тяжелым, если теряется более 9% веса тела, и, если его не лечить, может привести к летальному исходу.

При хроническом воспалении тонкого кишечника основным осложнением является нарушение всасывания и связанный с ним дефицит питательных веществ. Если не проводить лечение и коррекцию патологии, ребенок останется позади в плане роста, физического и умственного развития. Гиповитаминоз вызывает нарушение работы всех систем органов, в том числе головного мозга. Характерны мышечная слабость и остеопороз из-за недостаточного поступления кальция.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит детский гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра и сбора жалоб. Специфические симптомы указывают на локализацию поражения в желудочно-кишечном тракте, но их недостаточно для установления причины заболевания. Для выяснения этиологических факторов и выбора подходящего лечения используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

• УЗИ органов брюшной полости. Ультразвук – это быстрый, доступный и безболезненный метод, который дает специалисту информацию об анатомических и функциональных особенностях пищеварительного тракта ребенка. Исследование не всегда информативно, так как при сильном отеке плохо видно.

• Рентгенография. Обычный рентген органов брюшной полости малоинформативен, поэтому для изучения состояния кишечника снимок назначается после улучшения орального контраста. Исследование проводится только при удовлетворительном состоянии ребенка. КТ брюшной полости используется для выявления редких причин энтерита.

• Видеокапсульная эндоскопия. Осматривается внутренняя поверхность кишечника через мини-капсулу с камерой, которую ребенок должен проглотить. При исследовании выявляются воспалительные и язвенные процессы, участки атрофии слизистой оболочки. В отличие от EFGDS, который редко используется в педиатрической практике, метод безболезненный.

• анализы кала. По результатам копрограммы обнаруживаются лабораторные симптомы неправильного пищеварения (повышенное содержание мышечных волокон, гранул крахмала) и воспалительных изменений (слизь, лейкоциты). Измерение pH необходимо для определения дефицита лактазы. В диагностических целях проводят бактериальный посев кала и анализ на яйца глистов.

• анализы крови. В гемограмме лейкоцитоз и повышение СОЭ распознаются как симптомы острого процесса, анемия – как признаки хронического процесса. Биохимический анализ крови показывает снижение уровня белков и липидов. По показаниям проводятся специальные анализы для определения уровня витамина.

Лечение

Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основная задача врачей – стабилизировать состояние, устранить обезвоживание, восстановить нормальную работу кишечника. В случае вторичного хронического энтерита лечение направлено на устранение основного заболевания и коррекцию недостаточности питания. В педиатрии используют несколько групп препаратов:

• Энтеросорбенты. Лекарства быстро связывают и выводят токсины биологического или химического происхождения из просвета кишечника. Они обладают вяжущим действием и поэтому помогают при диарее. Дополнительным действием сорбентов является устранение метеоризма, что способствует устранению колик в брюшной полости.

• Антибиотики. При тяжелых бактериальных инфекциях рекомендуется лечение местными антисептиками или антибактериальными препаратами системного действия. Для детей подбираются препараты, не оказывающие токсического действия на внутренние органы.

• пробиотики. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, улучшают переваривание пищи, помогают устранить боль и дискомфорт. При хроническом энтерите лечение дополняют ферментами поджелудочной железы, которые нормализуют состояние мальабсорбции и плохого пищеварения.

Своевременная регидратация играет важную роль в обезвоживании детей. Если пациент умеет пить самостоятельно, то назначают пайки соленой водой, несладкие компоты и составы для пероральной регидратации. Если эти меры неэффективны, потери жидкости восполняют инфузионными растворами. Пока состояние не улучшится, ребенок должен соблюдать умеренную диету.

Список литературы

1. Рациональная профилактика осложнений острых кишечных инфекций в практике педиатра. Т.А. Руженцова, Н.А. Мешкова // Лечащий врач. – 2019.

2. Детские болезни: Учебник для вузов (том 1). 8-е изд. / Н.П. Шабалов. – 2017.

3. Ротавирусный энтерит у детей в сравнительном аспекте за 20 лет. А.А. Курмангалиева // Вестник КазНМУ. – 2013.

4. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей на современном этапе. А.А. Новокшонов, В.Ф. Учайкин, Н.В. Соколова // Лечащий врач. – 2010.

Источник