Энцефабол ребенку 3 года не говорит

547 просмотров

25 марта 2020

Добрый день ! Ребёнку 3 года , по узи сосудов головы и шеи- дисциркуляция венозного оттока в шейном сплетении , говорит мало слов , невролог ставит зрр, лечение электрофорез с эуфелином , кортексин , в плане речи результатов нет, сейчас энцефабол , на нем ребёнок стал очень раздражительный , кричит , закатывает истерики. Также 2 сеанса остеопата прошли .В плане на лето занятия с логопедом .По сегодняшней ситуации -чем заменить энцефабол, на приёме врач упоминула о глиатиллине, можно ли его заменить , либо др.с меньшим возбуждающим действием .Также советовали пройти курс мануальной терапии , а не остеопата .Что посоветуете в данной ситуации, чем помочь ребёнку при зрр

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте начните глицин

Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин

Вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Невролог

Здравствуйте. Сам ребёнок предложения составляет? Понимает небольшой рассказ если рассказываете? Слоги, окончания глотает?

Все таки при зрр именно хорошо зарекомендовал себя энцефабол. Обычно повышенное возбуждение, трудности со сном при несоблюдении режима, дозировки. Как Вы даёте, сколько и в какое время?

Можно назначить другие ноотропы, но их эффективность будет намного ниже.

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Яна, предложений составляет единицы -например -где папа, мама дай и наверно все .Многие слова говорит не полностью (телефон -фон) Энцефабол по 5 мл утром

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Яна, остеопат эффективный будет в нашем случае или мануал терапевт

Невролог

Глиатилин так же используют в лечении зрр. Если решите отменить энцефабол тогда целесообразно заменить на глиатилин 400 мг по одной капсуле в день в сочетании с кортексином.

Так же основной упор на занятия с логопедом дефектологом.

В мануальной терапии и тем более остеопатии смысла не вижу.

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Яна, есть ли смысл уменьшать дозировку энцефабола? Будет ли на глиатилин такая возбудимость

Невролог

Здравствуйте. Нет смысла уменьшать дозировку энцефабола, наоборот я бы увеличила 5 мл недостаточно. Глиатиллин такой возбудимости не вызывает. Капсулу можете раскрывать и на ложечку содержимое.

Невролог

Здравствуйте,энцефабол можно заменить на глиатиллин, будет менее возбудим, сейчас препарат есть в растворе для приема внутрь,можно давать по 3,5мл утром или если капсуле ,то по 1капсуле в день,можно провести курс семакса по 2капли 2раза в день в течение месяца

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Евгения, на семакс будет ли такая гипервозбудимость ?

Невролог

Не наблюдала на семакс перевозбуждения,можете начать с 1раза в день утром

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Можно попробовать прикрыть энцефабол глицином. По одной таблетке на ночь, Возможно это немножко успокоить ребёнка, причём глицин тоже из группы ноотропов. Массаж шейно-воротниковой зоны хорошая идея, вместе с остеопатом должен хорошо работать. И логопед на лето, ещё бы запланировать сеансы психотерапии, для вас, для того чтобы получить рекомендации по занятиям и поведению с ребенком. Возможно неплохо было бы показать ребёнка детскому психологу, совместные сеансы для такой же цели были бы ещё лучше

Светлана, 25 марта 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Считает, что товар хороший

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

Врач прописал моему ребенку Энцефабол с целью ускорения психофизического развития. Когда я пошла его купить я была поражена цене. Ну неужели, чтоб твой ребенок был здоров, надо из кожи вон вылезти, чтоб позволить себе приобретение таких препаратов. Обошла несколько аптек, нашла чуток дешевле и купила. Помимо этого, нам был назначен еще один препарат в инъекциях, который вообще пришлось заказывать, т.к. в нашем городе по аптекам не нашла. Я возмущена только доступностью, к качеству и результатам претензий никаких нет. С побочными эффектами (аллергия, истерики, нарушение сна и другими неприятностями), мы слава богу, не столкнулись. Зато налицо был прогресс речевого развития, то что мы с лечащим врачом и пытались достичь. В комплексе такое медикаментозное лечение пошло нам на пользу

Считает, что товар отличный

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

Ровно в 8 месяцев невролог поставил моему сыну диагноз – задержка темпов моторного развития. Диагноз звучит устрашающе, но на самом деле ничего критичного нет. Как оказалось, у многих деток возникают такие проблемы. Согласно назначениям и рекомендациям надо было купить препарат Энцефабол, посещать массажи и специальную гимнастику. Цена на препарат еще более ли менее адекватное, а вот полное лечение обошлось в круглую сумму (думаю, не каждая семья сможет позволит и это обидно). Результат первый положительный я увидела через 2 недели: сын сам стал переворачиваться и садиться. Ранее без помощи у нас не обходились эти действия. Все назначения и рекомендации продолжаем выполнять, но я уже вижу действенность такого лечения.

Читайте также:  Слизистый стул у ребенка 3 года

Считает, что товар хороший

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

В первое время приема препарата Энцефабол мой сын стал неуправляемый, все время капризничал, не спал. Я уже хотела отказаться от него, но благо додумалась проконсультироваться с нашим лечащим врачом, которая сказала, что это нормальное явления для начала приема. Спустя неделю вся это симптоматика исчезла. Через 2 месяца приема суспензии сын стал говорить предложения. До этого он просто имел незначительный запас слов. Купить лекарство несложно, есть в каждой аптеке, вот только цена не радует. Конечно, если вы собираетесь давать ребенку, то лучше обратиться к специалисту и проконсультироваться. Вдруг ему этот препарат совсем противопоказан.

Считает, что товар обычный

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

В самом начале приема препарата Энцефабол все было хорошо, я начала ждать результат приема и дождалась: вот только с появлением новых слов, у нас еще появилась аллергическая реакция. Появилась сыпь, видимо накопились компоненты в организме и проявились наружу. Хорошо, что дома был антигистаминный препарат и я сразу приняла меры. Вот как оказалось, нам не подошли компоненты данного препарата, пришлось отменить его прием и переходить на другой (жаль, т.к. цена на новый оказалась выше, чем на тот, от которого вылезла побочка). Купить и рискнуть можно, просто мой ребенок с детства аллергетик и я всегда опасаюсь такой реакции. Жаль, что и в данной ситуации она нас подвела

Считает, что товар хороший

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

Мой сын в 3 года практически ничего не говорил, только отдельные слова и то запас их у него был скудный. Я стала бить тревогу и записалась на прием к частному специалисту. После осмотра нам был назначен Энцефабол и рекомендовала купить в форме суспензии. Меня это сразу порадовало, т.к. мой ребенок таблетки никак не воспринимает, для нас это целая пытка. Очень высокая цена, но что не сделаешь ради здоровья своего малыша. Суспензию сначала я попробовала на вкус, она приятная и сладкая. Ребенок принимал с удовольствием, как будто я ему просто даю сладость. Через месяц приема я увидела первый результат – стал произносить новые слова. Для нас это уже прогресс, продолжаем принимать.

Считает, что товар отличный

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

Дочь к трем годам почти ничего не говорила, поэтому невролог назначила нам препарат Энцефабол, который необходимо принимать 2 месяца. Большой конечно период и цена на препарат не маленькая, зато с помощью него дочь начала четко проговаривать буквы и выдавать свои мысли предложениями. Если изначально я раздумывала купить или нет, то сейчас не жалею о своем действии.

Считает, что товар хороший

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

Мне пришлось столкнуться на данный момент с покупкой препарата Энцефабол 2 раза. Второй раз покупала с содроганием и опаской. Объясню почему. Сыну был назначен он в 3 месяца, но от препарата мое дите стало совсем другое, как будто подменили (капризным, перевозбужденным, не сам не спал, не другим не давал). Пришлось прекратить прием. Во второй раз назначен он был моей дочери в 3 года, но уже для другой цели. Цена за несколько лет на препарат подросла, но незначительно. Вот дочери он подошел идеально (стала разговаривать предложениями, не мычит, не тычет пальцами). Поэтому, как видите, все индивидуально.

Считает, что товар отличный

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

У нас с супругой двойняшки и мы видим разницу в развитии между ними. Прекрасно понимаю, что дочь отстает от сына в общении. Хотя им уже по 3 годы. Обратились мы к специалисту, оказалась задержка речевого развития. Нам посоветовали купить препарат «Энцефабол». Пить надо на протяжении двух месяцев, а цена высокая.. Поэтому я не ринулся сразу в аптеку, а решил изучить что пишут люди в интернете. Особо негативного я ничего не увидел, много положительных отзывов. Нашел препарат в аптеке возле дома, рецепт не нужен при покупке. 2 раза в день (утром и в обед) мы давали по 5 капель. Через 2 недели увидели первые сдвиги, доска стала не только слогами говорить, но и появились новые слова. Вот знаете, с такими результатами и не жалко потраченных средств. Рекомендую, но не забывайте сначала показать своего ребенка специалистам!

Считает, что товар хороший

Энцефабол

100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.

У моего сына в годовалом возрасте не совсем хорошо функционировала левая рука (это всем знакомый мышечный тонус). Врач меня успокоила и посоветовала купить Энцефабол. К цене я была готова. Помимо лекарства еще был рекомендован массаж. Энцефабол принимали на протяжении 2х месяцев. Вкус приятных, побочных действий не отмечено. Не знаю, что именно помогло, но в комплексе после завершения всех действий у нас совсем исчез тонус. Я безумно рада, денег отдано немало, но за положительный результат не жалко.

Читайте также:  Ребенок малоактивен 3 года

Источник

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Врач», 2010, № 1, с. 35-37

Н. Маслова, доктор медицинских наук, профессор, Н. Егорова, кандидат медицинских наук, А. Синельщикова,

Смоленская государственная медицинская академия

Приведены результаты клинической апробации препарата Энцефабол в терапии детей среднего школьного возраста с диагнозом «гиперактивность с дефицитом внимания». Отмечена положительная динамика показателей умственного развития и психоэмоциональной сферы. Прием Энцефабола в адекватных дозах способствует активации когнитивных функций у детей и улучшению показателей ЭЭГ-исследования.

Ключевые слова: ЭЭГ-изменения, Энцефабол, когнитивные нарушения, дети.

Use Of Encephabol In Children With Cognitive Disorders And Eeg Changes

Professor N.Maslova, MD; N.Egotova. Candi оf Меdical Sciences; A. Sinelshchikova

Smolensk e Medical Academy

The s provide the results of clinical trials of Encephabol used in the therapy of middle school age children diagnosed as having attention deficit hyperactivity disorder. There are positive changes in the indices of mental development and psychoemotional sphere. The use of Encephabol in adequate doses contributes to tne activation of cognitive s in children and to the improvement of EEG readings.

Key words: EEG Changs, Encefabol, cognitive disorders, children.

В связи с расширением нейропсихологических знаний когнитивные нарушения у детей в настоящее время принято трактовать как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (или без нее) [5]. К основным симптомам дефицита внимания относят: неспособность удерживать внимание на деталях; небрежность; легкомыслие; ошибки в школьных заданиях, выполняемой работе; затруднения с сохранением внимания при выполнении заданий. Симптомы, дополняющие когнитивный дефицит, касаются гиперактивности и импульсивности [3].

Распространенность диагноза «гиперактивность с дефицитом внимания» среди школьников – 4-9% [4]. Речевые, когнитивные и двигательные нарушения значительно снижают качество жизни ребенка, его социальную адаптацию. Поэтому так важна проблема своевременного лечения детей с данной патологией, тем более что нейропластичность развивающегося мозга способствует эффективности терапии.

В последние годы расширился арсенал нейротропных лекарственных средств; появились новые классы препаратов, оказывающих разнообразные влияния на нервную систему. К ним относятся и ноотропы – лекарственные препараты, улучшающие память, внимание, умственную деятельность, повышающие устойчивость мозга к гипоксии.

Ноотропы с фармакологической и клинической точек зрения занимают сегодня важное место среди других групп препаратов. Таким комплексным, многосторонним спектром фармакологической активности не обладают представители ни одной из прочих групп нейро- и психофармакологических средств. Поэтому заслуживают внимания как новые, активно внедряемые в практику препараты данной группы, так и достаточно известные и популярные, продемонстрировавшие эффективность и безопасность в ходе многочисленных клинических испытаний и в повседневной врачебной практике, в частности Энцефабол (Мерк, Германия) [2].

Энцефабол – препарат смешанного типа (нейропротектор), входящий в подгруппу антиоксидантов. Антиоксидантный механизм – один из ведущих в спектре его фармакологической активности. Однако, если учесть его клинико-фармакологические свойства, в том числе влияние на интеллектуально-мнестические функции, то Энцефабол следует признать близким к истинным ноотропам (рацетамовым производным и холинергическим средствам).

Активное действующее вещество Энцефабола – пиритинол. По химической структуре он близок к пиридоксину (витамину В6), являясь, по сути дела, его удвоенной молекулой, но его фармакологические эффекты отличаются от таковых у пиридоксина.

Важнейшая сторона действия пиритинола заключается в его влиянии на энергетический метаболизм клетки. Под воздействием пиритинола, прекрасно проникающего через гематоэнцефалический барьер, происходят усиление транспорта глюкозы и натрия в нейронах и замедление обмена фосфатов между нервной тканью и кровью, осуществляется накопление в нейронах фосфатов – важнейшего субстрата энергетического обеспечения.

Кроме того, энергетические реакции в нейронах являются одной из главных мишеней воздействия хронического стресса независимо от его природы. В итоге и стрессопротекторные эффекты Энцефабола определяются его нейрометаболическим и мембранопротекторным действием на клеточные структуры головного мозга.

Энцефабол принимает непосредственное участие в белоксинтетических процессах в нервных клетках, в частности в процессах биосинтеза информационной РНК, что, возможно, играет важную роль в реализации мнемотропных эффектов препарата, его влиянии на разные виды памяти, а также в улучшении пластических процессов в центральной нервной системе (ЦНС).

Важно отметить, что упомянутые эффекты Энцефабола реализуются в первую очередь в лимбико-ретикулярном комплексе. Очевидно, что Энцефабол, активируя ретикулярную формацию, существенно повышает функциональную активность головного мозга, является достаточно мощным нейродинамиком [2]. Значительную роль в реализации нейродинамических эффектов Энцефабола играет его стимулирующее воздействие на холинергическую нейромедиацию (активация биосинтеза и синаптического высвобождения ацетилхолина), обеспечивающее восходящее активирующее влияние ретикулярной формации на кору головного мозга [6].

Необходимо подчеркнуть и наличие сосудистого компонента в действии Энцефабола. До настоящего времени остается дискутабельным вопрос, в какой мере его вазотропные свойства являются первичными (непосредственное влияние на метаболические процессы в стенке мозговых сосудов), а в какой – вторичными, являющимися результатом нормализующего воздействия на нейроны сосудодвигательных центров головного мозга. Тем не менее под влиянием Энцефабола нормализуется кровоток в ишемизированных регионах ЦНС, улучшаются микроциркуляция и реологические свойства крови – повышается эластичность эритроцитов, уменьшается вязкость крови (вследствие повышения содержания аденозинтрифосфата в мембране эритроцитов) [6].

Именно благодаря сочетанному нейрометаболическому и сосудистому действию Энцефабол нашел широкое применение в клинической практике. Он наиболее показан при:

  • деменции различного генеза (болезнь Альцгеймера, сосудистая и смешанная формы);
  • реабилитационный период ишемического инсульта;
  • хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • энцефалопатии (атеросклеротическая, посттравматическая, диабетическая, токсическая и др.);
  • последствия энцефалита;
  • астенодепрессивные состояния;
  • задержка психического развития, церебростенический синдром, минимальная мозговая дисфункция у детей;
  • хронический алкоголизм;
  • возрастные нарушения высшей нервной деятельности, умственной работоспособности и памяти;
  • состояние хронического стресса, сопровождающееся снижением высших психических функций.
Читайте также:  Празднование день рождения ребенку 3 года

Важнейшая клиническая характеристика Энцефабола – его безопасность, что особенно актуально в педиатрической практике, в которой проблема безопасности не уступает по значимости эффективности.

Побочные реакции при приеме Энцефабола возникают редко и, как правило, связаны с его общестимулирующим действием (бессонница, повышенная возбудимость, легкие формы головокружения) или, в крайне редких случаях, – с индивидуальной непереносимостью (аллергические реакции, диспепсические проявления). Названные симптомы практически всегда носят преходящий характер, отмены препарата не требуется. В результате и противопоказания к приему Энцефабола преимущественно являются относительными: выраженные нарушения функции печени и почек, коллагенозы, миастения. Хотя при беременности и лактации какого-либо негативного воздействия Энцефабола на организм матери и(или) плода не выявлено, прием препарата такими пациентками возможен только при тщательной оценке соотношения риск/польза в каждом конкретном случае [2].

На фармацевтическом рынке Энцефабол представлен в виде суспензии для перорального применения по 200 мл во флаконе и таблеток по 100 мг, покрытых оболочкой.

Дозу Энцефабола определяют в зависимости от стадии патологического процесса и индивидуальной реакции:

  • для взрослых – по 1-2 таблетки или 1-2 чайных ложки суспензии 3 раза в день (300-600 мг);
  • для новорожденных – с 3-го дня жизни по 1 мл суспензии в день утром в течение месяца;
  • со 2-го месяца жизни следует увеличивать дозу на 1 мл каждую неделю до 5 мл (1 чайная ложка) в день;
  • для детей от 1 года до 7 лет – по 0,5-1 чайной ложке суспензии 1-3 раза в день;
  • для детей старше 7 лет – по 0,5-1 чайной ложке суспензии 1-3 раза в день или по 1-2 таблетки 1-3 раза в день.

Таким образом, наличие разных лекарственных форм Энцефабола способствует оптимизации его применения в разных возрастных группах и при разных диагнозах, что особенно важно для обеспечения комплайенса при амбулаторном лечении.

Первые результаты клинического действия Энцефабола могут проявляться уже через 2-4 нед приема препарата, оптимальные результаты, как правило, достигаются при длительности курса в 6-12 нед. В отдельных случаях целесообразно и более длительное применение.

Нами обследовано 30 школьников Смоленска в возрасте от 11 до 14 лет (в среднем – 10,9±2,2 года) с диагнозом «гиперактивность с дефицитом внимания» [1]. Все дети прошли комплексное обследование (изучали анамнез жизни, особенности перинатального периода и раннего развития, оценивали неврологический статус, когнитивные функции по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) [7], проводили 16-канальную компьютерную ЭЭГ, при необходимости – нейровизуализацию).

После комплексной обработки данных обследуемых разделили на подгруппы в зависимости от типа ЭЭГ и интерпретации данных исследования когнитивных функций (табл. 1). Необходимо отметить, что по результатам тестирования никто из обследуемых не набрал менее 23 баллов по шкале MMSE.

Таблица 1. Показатели исследования когнитивных функций и ЭЭГ до лечения

Тип ЭЭГ28-30 баллов по MMSE24-27 баллов по MMSE20-23 балла по MMSE
Нормальный (n=7)421
Пограничный (n=9)225
Патологический (n =14)149

Как следует из приведенных в табл. 1 данных, у 14 (46,6%) детей выявлен патологический тип ЭЭГ, проявляющийся:

  • выраженной ирритацией основного ритма вплоть до наличия патологических острых волн – у 5 (35,7%) пациентов;
  • наличием комплексов «острая – медленная волна», патологических острых волн, комплексов «спайк – волна» – у 9 (64,3%) пациентов.

С целью коррекции когнитивных нарушений и улучшения показателей ЭЭГ проведено лечение препаратом Энцефабол (суспензия). Курс лечения составил 1 мес. Препарат принимали в утренние и дневные часы, суточная лоза составила 10 мл.

После курса терапии проведены повторное тестирование по шкале MMSE и ЭЭГ-обследование (табл. 2).

Таблица 2. Показатели исследования когнитивных функций и ЭЭГ после лечения

Тип ЭЭГ28-30 баллов по MMSE24-27 баллов по MMSE20-23 балла по MMSE
Нормальный (n=21)1821
Пограничный (n=5)221
Патологический (n =4)13

Таким образом, у детей с диагнозом «гиперактивность с дефицитом внимания» и патологическим типом ЭЭГ были снижены показатели когнитивных функций. После терапии препаратом Энцефабол зарегистрировано улучшение как ЭЭГ-данных, так и когнитивных показателей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Андреенко Н.В., Маспова О.И., Передерни Е.Э. Эффективность Энцефабола в коррекции когнитивных нарушений у мальчиков школьного возраста. http: //www.hearth-ua.com.

2. Бурчинский С. Г. Экцефабол: актуальные аспекты клинического применения // Здоровье Украины. – 2003; 79.

3. Заваденко И.П. Диагноз и дифференциальный диагноз синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей// Школьный психолог. -2000; 4: 2-6.

4. Зыков Б.П. Лечение заболеваний нервной системы у детей. Клиническое руководство для врачей. -М., 2009-416 с.

5. Маслова НИ. Нарушения и коррекция когнитивных функций школьников // Фармацевт, вестн. – 2008; 30.

6. Петелин П., Шток В., Пигаров В. Энцефабол в неврологической клинике. В кн.: Энцефабол: аспекты клинического применения. – М., 2011. – С. 7-11.

7. Folstein M., Folstein S.. McHugh P. Mini-Mental e. A practical method for grading the cognitive e o1 patients for the clinician // J. Psychiatr. Re-1975; 12:189-198.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник