Элькар для ребенка 5 лет
Активный ребенок с хорошим аппетитом всегда радует родителей и врачей, но в некоторых случаях дети быстро устают и плохо едят, их масса тела прибавляется не так быстро, как у сверстников, а аппетит снижен. Таким малышам нередко назначают препараты, которые положительно воздействуют на метаболические процессы. Одним из них является «Элькар».
Такой препарат обычно востребован для повышения аппетита, набора веса и улучшения иммунитета. Однако его выписывают детям и при серьезных заболеваниях, например, при гипоксическом повреждении мозга в процессе родов или при других проблемах по неврологии. Если такое средство назначили ребенку, родители интересуются, как действует «Элькар» на детский организм, разрешен ли он детям до года и в каких дозах он может применяться у маленьких пациентов разного возраста.
Форма выпуска
«Элькар» является продуктом российской компании «ПИК-ФАРМА», известной также по препарату «Пантогам». В данный момент «Элькар» выпускают в трех разных формах.
- Раствор, который следует принимать внутрь. Этот вариант «Элькара» часто называют сиропом, хотя он представлен прозрачной жидкостью. Она обычно бесцветная, но может иметь незначительный оттенок. У такого раствора может присутствовать специфический запах, но часто он ничем не пахнет. Поскольку этот «Элькар» чаще всего применяют у детей и он разрешен с рождения, именно его считают детской формой препарата.
- Шипучие гранулы, которые растворяют в воде, после чего полученный раствор выпивают. Такие гранулы продаются в порционных пакетиках, содержащих по 1000 мг активного вещества в каждом, поэтому в детском возрасте эта форма «Элькара» не применяется. Она противопоказана до 18 лет.
- Раствор, предназначенный для внутривенных или внутримышечных инъекций. Это жидкость без какого-либо оттенка, помещенная в стеклянные ампулы в объеме 5 мл. Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул. Эту форму «Элькара» применяют при тяжелых состояниях (зачастую в стационаре) и у самых маленьких пациентов, поскольку уколы разрешены в любом возрасте.
«Элькар» в форме раствора для приема внутрь представлен в аптеках тремя разными упаковками.
- Флакончики по 25 мл обычно назначают малышам до 3 лет. У такой упаковки имеется дозатор-капельница, чтобы точно отмерять нужное для самых маленьких деток количество капель раствора.
- Бутылочки с 50 мл лекарства предназначаются для приема детьми 3-12 лет. У таких флаконов тоже имеется дозирующее устройство в виде капельницы. Кроме того, в коробку помещают мерную пластиковую ложку, которая вмещает 5 миллилитров лекарства, а также имеет пометки 1/2 (помогает отмерять 2,5 мл) и 1/4 (чтобы отмерить 1,25 мл препарата).
- Флаконы, вмещающие 100 мл раствора, выгодно покупать для подростков старше 12 лет. Вместе с бутылочкой в коробке имеется мерный стаканчик, которым удобно дозировать медикамент. В таком стаканчике помещается 20 мл раствора.
Состав
Главный ингредиент любой формы «Элькара» называется левокарнитином. У него также есть и второе название – карнифит. В одном миллилитре принимаемого внутрь раствора это вещество содержится в дозе 300 мг. Его дополняют метил- и пропил-парагидроксибензоат, а также очищенная вода и лимонная кислота.
Каждый миллилитр инъекционной формы содержит 100 мг левокарнитина, то есть одна ампула такого «Элькара» является источником 500 мг активного вещества. Его дополняет только стерильная вода. Других химических добавок в составе раствора для уколов нет.
Принцип действия
Входящий в состав всех форм «Элькара» левокарнитин является аминокислотой, которая частично образуется в теле человека и получается из пищи (в основном из мясных продуктов). По своей структуре она похожа на витамины, которые входят в группу В. Такая аминокислота очень важна для разных обменных процессов и образования энергии. Применение «Элькара» помогает устранить ее нехватку или обеспечить организм при повышенной потребности, например, при частых заболеваниях, плохом питании, стрессе или больших физических нагрузках.
Благодаря левокарнитину в достаточном количестве, в организме происходят такие изменения:
- за счет переноса жирных кислот и их окисления увеличивается процесс образования энергии, в результате чего уменьшается утомляемость и повышается выносливость, а также улучшается работоспособность;
- оптимизируется обмен белков и активизируются анаболические процессы;
- улучшается усвоение пищи, а также повышается активность пищеварительных соков;
- запасы гликогена увеличиваются и более экономно расходуются, поэтому стойкость к физической нагрузке возрастает;
- улучшается усвоение углеводов и витаминов;
- понижается содержание жира в организме, и поэтому лекарство помогает не только при низком весе, но и при избыточной массе тела;
- стимулируется образование эндорфинов, благодаря чему «Элькар» повышает стойкость к стрессам;
- макрофаги и другие иммунные клетки получают больше энергии, поэтому они активнее отражают атаки инфекционных агентов, что положительно сказывается на иммунитете;
- улучшается состояние нервной и сердечно-сосудистой системы, в результате чего повышается стойкость тканей головного мозга и миокарда к разным поражающим факторам;
- из организма активнее удаляются органические кислоты и разные токсические вещества;
- восстанавливаются обменные процессы, если функция щитовидной железы повышена (левокарнитин проявляет частичный антагонизм по отношению к тироксину).
Показания
Причиной назначить «Элькар» бывает:
- поддержка организма новорожденного при рождении раньше срока или после родовой травмы;
- необходимость стимуляции обменных процессов у грудных малышей, которые плохо прибавляют массу;
- понижение мышечного тонуса у грудничков;
- поддержка организма младенцев, у которых снижен сосательный рефлекс;
- задержка развития психических или двигательных функций, а также профилактика таких нарушений;
- задержка роста и недостаточная масса тела у детей старше года;
- значительные эмоциональные или физические нагрузки;
- ускорение восстановления после травмы или после операции, а также после тяжелой болезни;
- гипертиреоз;
- повреждения головного мозга, вызванные травмой, а также сосудистого или токсического генеза;
- нервная анорексия;
- кардиомиопатии и прочие болезни, при которых в организме мало л-карнитина или он теряется в больших количествах;
- хроническое воспаление желудка или поджелудочной железы;
- псориаз и прочие кожные заболевания (препарат включают в их комплексное лечение).
Инъекции «Элькара» наиболее востребованы при острых гипоксических поражениях головного мозга или миокарда.
Противопоказания
В инструкции к любой из форм «Элькара» среди противопоказаний отмечена лишь гиперчувствительность к левокарнитину или другому ингредиенту лекарства. Другие заболевания не являются препятствием для назначения раствора.
Побочные действия
Вследствие лечения «Элькаром» могут возникать боли в животе и прочие диспепсические симптомы. У некоторых детей раствор провоцирует аллергическую реакцию. В редких случаях препарат становится причиной миастении (такое нарушение выявляют у больных с синдромом уремии).
Инструкция по применению
Раствор дают детям за 30-40 минут до еды, дополнительно разбавляя какой-то сладкой жидкостью, например, соком, компотом или киселем. Также можно растворять медикамент и в обычной воде. Если малышу еще нет трех лет, применение «Элькара» возможно только по предписанию врача, а дозировку в каплях определяют индивидуально. Пациентам постарше медикамент выписывают по следующим схемам.
- Если ребенку от 3 до 6 лет, то разовой дозировкой «Элькара» будет 5 капель, что соответствует 100 мг левокарнитина. Препарат дают дважды или трижды в день, а суточная дозировка варьируется от 200 мг (это количество левокарнитина получают из 11 капель) до 300 мг (столько активного вещества получают из 16 капель). Длительность приема медикамента составляет 30 дней.
- Если у пациента старше трех лет диагностировали задержку роста, «Элькар» принимается по 13 капель, что соответствует разовой дозе 250 мг. Лекарство дают малышу дважды либо трижды в день курсом 20 дней. Через 1-2 месяца медикамент можно принять повторно, но иногда врач назначает более длительную терапию – в течение 3 месяцев без перерыва.
- Если раствор назначен ребенку 6-12 лет, то на один прием отмеряют 11-16 капель «Элькара», то есть по 200-300 мг активного вещества. Поскольку частота применения составляет 2-3 раза в день, то суточная дозировка для пациентов этого возраста составит от 400 мг (22 капли) до 900 мг (48 капель). Давать медикамент ребенку нужно минимум один месяц.
Для подростков дозы зависят от причины использования «Элькара», к примеру:
- если ребенок восстанавливается после хирургического лечения или травмы, раствор дают дважды в день в течение одного-двух месяцев по 1500 мг (по полной мерной ложке, вмещающей 5 мл);
- при поражении мозга лекарство назначают курсом 3-5 дней по 2,5 мл (половине мерной ложечки);
- если же подросток активно занимается спортом, он может пить «Элькар» по 2500 мг в течение 3-4 недель перед соревнованиями от 1 до 3 раз в день.
Препарат в ампулах может вводиться в мышечную ткань, но чаще назначается внутривенно. Лекарство вводят либо струйно в течение 2-3 минут, либо очень медленно капают в вену с использованием специальной системы.
Для капельных инъекций одну ампулу «Элькара» соединяют с 100-200 мл раствора глюкозы или хлорида натрия. Дозировку препарата в детском возрасте для каждого пациента определяют индивидуально. Обычно уколы назначают на 3-7 дней, а если необходимо принимать «Элькар» дальше, переходят на раствор, который нужно пить.
Передозировка
Если неосторожно превысить дозу раствора, это может вызвать дискомфортные ощущения в желудке, тошноту, жидкий стул и прочие расстройства пищеварения. Для устранения таких признаков передозировки рекомендовано промыть желудок и принять сорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
Если совмещать прием «Элькара» с лечением глюкокортикоидными гормонами, то препарат будет активнее накапливаться в тканях. При сочетании с другими лекарствами, у которых есть анаболическое действие, эффект от «Элькара» усилится.
Условия продажи и цена
Чтобы купить детскую форму «Элькара» в аптеке, брать у врача рецепт не требуется, но осмотр специалиста желателен (а для малышей до 3 лет – обязателен, так как дозу рассчитывают в индивидуальном порядке).
Раствор в ампулах является рецептурным средством, поэтому продается после предъявления предписания от врача.
На цену лекарства влияет и его форма, и объем раствора внутри упаковки. За самый маленький флакончик емкостью 25 мл нужно заплатить около 300 рублей. Бутылочка, вмещающая 50 мл раствора, обходится примерно в 360-400 рублей, а стоимость флакона со 100 мл препарата в разных аптеках варьируется от 540 до 640 рублей. Средняя цена 10 ампул «Элькара» – около 400 рублей.
Условия хранения
Срок годности запечатанного раствора, который дают детям пить, составляет 3 года. Его можно хранить при комнатной температуре, поставив в место, которое будет недоступным для малышей. Однако с момента вскрытия флакона лекарство должно храниться в холодильнике не дольше двух месяцев.
Срок годности инъекционной формы – 3 года. Хранить такой «Элькар» дома нужно при температуре ниже +25 градусов Цельсия.
Отзывы
Примерно 65% отзывов о применении «Элькара» у детей являются положительными. В них родители подтверждают хорошую эффективность раствора у детей с низкой массой тела, ЗПР, энцефалопатией, плохим сосательным рефлексом и другими проблемами.
По словам мам, лекарство переносится нормально, а побочные эффекты в виде диспепсии или аллергии встречаются очень редко. Дозировать раствор легко, а цену «Элькара» большинство родителей называют доступной.
Однако встречается и немало негативных отзывов, в которых отмечают отсутствие желаемого положительного эффекта. У некоторых детей после курса «Элькара» отмечают выраженное повышение активности и ухудшение сна. Кроме того, к минусам раствора многие родители относят его короткий срок хранения после вскрытия, а также необходимость держать флакон в холодильнике.
Что касается врачей, то они отзываются об «Элькаре» по-разному. Одни специалисты видят его положительное влияние и часто применяют в своей практике при неврологических проблемах, добавляя в комплекс лечения к другим медикаментам.
Доктор Комаровский сомневается в необходимости такого лекарства для детей. По его мнению, с тяжелыми заболеваниями такой раствор не справится, а при легких формах болезней «Элькар» тоже не нужен, так как его положительное влияние не подтверждено серьезными исследованиями.
Аналоги
Вместо «Элькара» можно использовать препарат под названием «Карнитен». Такое лекарственное средство выпускается итальянской компанией не только в растворе для приема внутрь и инъекционной форме, но и в жевательных таблетках. Основой такого медикамента тоже выступает левокарнитин, поэтому «Карнитен» востребован при тех же показаниях.
Кроме того, заменить «Элькар» можно и препаратами с похожим действием («Кардионат», «Корилип», «Пиковит» и др. ), но выбирать такой аналог следует только вместе с врачом, ведь у них разные активные соединения.
От чего зависит аппетит ребенка? Чем может быть обусловлен отказ от еды? Нужно ли заставлять ребенка есть и чем может обернуться недоедание? Всеми правилами кормления ребенка поделится доктор Комаровский.
Источник
Беременная женщина не всегда может выносить и родить здорового ребенка. Постоянные стрессы, негативное влияние окружающей среды, вредные привычки и наличие хронических заболеваний негативно отражаются на состоянии малыша и мамы. Иногда врачи вынуждены уже в первые часы после рождения ребенка проводить различные медикаментозные процедуры.
Элькар — один из немногих препаратов, который может помочь новорожденному адаптироваться в новых условиях. Лекарство пополняет недостаток карнитина в организме малыша. В основном педиатры назначают его детям при интенсивных физических нагрузках и в период быстрого роста.
Описание препарата, формы выпуска
Элькар выпускается в виде раствора для перорального приема, основное действующее вещество в составе препарата — левокарнитин с концентрацией 20 или 30 процентов. L-карнитин — природное вещество, которое синтезируется в организме человека и регулирует скорость метаболизма жиров. К числу вспомогательных компонентов препарата относятся лимонная кислота, вода, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.
Форма выпуска раствора — стеклянный флакон объемом 25, 50 и 100 мл. В упаковке есть мерный стаканчик, ложка или крышка-капельница. Жидкость имеет выраженный характерный запах, может быть бесцветной или слегка окрашенной.
После вскрытия флакона использовать препарат можно в течение 2 месяцев, строго соблюдая условия хранения. После окончания указанного срока лекарство необходимо утилизировать.
По своей структуре левокарнитин похож на витамины группы В. Груднички до года, в период активного роста и развития, испытывают особую потребность в веществе, которое может увеличить их энергетический потенциал. Иногда в детском организме карнитин синтезируется в недостаточном количестве, что может привести к так называемому энергетическому голоданию. Восстановить недостаток L-карнитина в организме малыша помогает 20% раствор Элькара.
Фармакологическое действие Элькара
Действующее вещество увеличивает скорость обмена белков и углеводов, что способствует нормализации обмена веществ. Левокарнитин оказывает анаболическое действие, помогая экономнее расходовать гликоген и накапливать его запасы в печени и мышцах.
Прием Элькара стимулирует работу ферментов, которые принимают участие в процессе пищеварения. Повышается секреция желудочно-кишечных соков и улучшается усвоение пищи. Многие специалисты рекомендуют давать капли для повышения аппетита. Слабые и недоношенные малыши быстро набирают нужный вес, а у крупных младенцев, благодаря улучшению белкового и жирового обмена, снижается избыточный вес. К тому же, дети лучше адаптируются к новым условиям и хорошо переносят стрессы.
L-карнитин участвует в транспортировке жирных кислот внутри клеток, формирует крепкие соединения с токсинами и выводит их из организма вместе с мочой, без ущерба для здоровья.
Действующее вещество всасывается в кишечнике, затем перераспределяется по всему организму. Выводится препарат через мочевыделительную систему.
L-карнитин насыщает ткани мозга кислородом. У малышей повышается концентрация внимания и улучшается память. Дети после перенесенной болезни, которые принимают Элькар, быстро идут на поправку — накопленный организмом энергетический потенциал помогает быстрее восстановиться.
Нарушение процесса выработки карнитина может возникать из-за дефицита железа, витаминов группы В или С.
Недостаток энергии не позволяет ребенку развиваться, поэтому педиатры зачастую назначают препарат Элькар для новорожденных.
В каких случаях назначают применение лекарства?
Не все родители понимают, зачем раствор Элькара выписывают малышам в 1-2 месяца. По медицинским показаниям его могут назначить как детям дошкольного возраста, так и подросткам. Основными показаниями, согласно инструкции по применению препарата, являются:
- недоношенность и маленький вес ребенка при рождении;
- родовая травма;
- гипоксия;
- отсутствие или слабость сосательного рефлекса у новорожденного;
- плохой аппетит;
- слабый мышечный тонус, гипотрофия;
- низкий иммунитет, вызванный частыми простудами;
- задержка в развитии;
- быстрая утомляемость, плохая память и рассеянность внимания;
- период после реабилитации;
- подготовка к операции.
В связи с тем, что препарат может восстанавливать клетки мозга и насыщать их кислородом и питательными веществами, для лучшего терапевтического эффекта и при отсутствии аллергии, Элькар можно принимать новорожденным с первых минут рождения. Многие врачи и родители малышей отмечают положительное влияние лекарства уже после нескольких приемов. Грудные дети с желтушкой начинают активнее кушать и быстро набирают вес.
Необходимость приема раствора до и после операции обуславливается его воздействием на процессы кроветворения — активируется выработка эритроцитов, потеря крови восстанавливается в короткие сроки. Элькар способен разжижать кровь, поэтому иногда препарат назначают для профилактики образования тромбов.
Нередко препарат выписывают детям с дисбактериозом, нарушением функций печени (в том числе при желтухе) и поджелудочной железы. Если у пациента выявлен дефицит аминокислоты и отмечается задержка в росте, педиатр тоже может назначить Элькар. Капли могут пить не только дети, но и взрослые, поэтому Элькар активно применяется в спорте. Спортсмены принимаю препарат в период интенсивных тренировок и незадолго до соревнований.
Если врач настаивает на приеме Элькара только потому, что вес грудничка в 3 месяца ниже, чем положено, тогда лучше будет проконсультироваться с другим педиатром.
Дело в том, что низкий вес не является прямым показанием к приему капель. Ребенка следует тщательно обследовать и оценить его общее состояние. Если он хорошо спит, активен и бодр в течение дня, при этом у него нет проблем с аппетитом, беспокоиться не о чем.
Как давать детям: инструкция и дозировка
Маленьким детям до 3 лет Элькар для набора веса можно давать только по рекомендации врача. В таком раннем возрасте важно правильно рассчитать дозировку. В этом случае лучше использовать детский Элькар с концентрацией 20%. Капли нужно давать за 30 минут до приема пищи. Некоторым малышам не нравится вкус лекарства, поэтому его лучше разводить с напитками (соком, молоком, киселем и пр.). Грудничкам можно давать капли вместе с материнским молоком, предварительно растворив 3 мл. препарата в 200 мл раствора глюкозы (5%).
Дозу препарата и длительность приема врач рассчитывает на основании нескольких критериев. Учитывается состояние здоровья малыша и его возраст:
| Показание | Возраст пациента, лет | Дозировка, мг (капель). | Кратность приема, раз в сутки | Курс приема, дней |
| Реабилитационный период | 3 — 6 | 100 (5) | 2 — 3 | 30 |
| 5 — 12 | 200 — 300 (10 — 15) | 2 — 3 | 30 — 60 | |
| старше 12 | 750 | 3 | не меньше 28 | |
| Задержка развития | 3 — 6 | 250 (13) | 2 | 21 |
| 5 — 12 | 300 (15) | 2 | 21 — 28 | |
| старше 12 | 1500 | 2 | 21 | |
| Высокие психоэмоциональные нагрузки | 3 — 6 | 100 (5) | 2 | 30 — 40 |
| 5 — 12 | 200 — 300 (10 — 15) | 2 — 3 | 30 — 60 | |
| Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта | 3 — 6 | 100 (5) | 2 | 30 |
| 5 — 12 | 375 | 2 | 30 — 40 | |
| Гипертиреоз | 3 — 6 | 100 (5) | 3 | 21 — 28 |
| 5 — 12 | 250 (13) | 2 — 3 | 20 | |
| Нарушение работы мозга | 3 — 6 | 100 (5) | 2 — 3 | 30 |
| 5 — 12 | 750 | 2 | 3 — 5 | |
| Кардиомиопатия | 3 — 6 | 50 — 100 на кг веса тела ребенка | 2 | 90 — 120 |
Иногда врачи настаивают на инъекциях Элькара. Введенный в мышцу или вену препарат, быстро восполняет недостаток энергии в организме. Обычно инъекции назначают недоношенным, детям с гипоксией и пациентам с неврологическими расстройствами. Уколы делают 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, после чего больного переводят на капли.
Учитывая все положительные стороны препарата, нужно понимать, что Элькар не относится к витаминам или БАДам. Это прежде всего лекарство, поэтому любое нарушение дозировки или использование препарата для лечения детей раннего возраста без рекомендации врача может негативно отразиться на детском здоровье. Элькар не выписывают всем подряд, его назначают только случаях острой необходимости.
Какие бывают побочные эффекты?
В инструкции по применению нет серьезных противопоказаний, при которых категорически нельзя принимать препарат. Но у некоторых детей может быть индивидуальная непереносимость к одному из компонентов лекарства, поэтому прежде, чем приступить к лечению, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.
Длительный прием препарата или передозировка могут вызвать побочные эффекты у малыша, при появлении которых необходимо прекратить использование препарата. Родители должны незамедлительно обратиться к врачу в случае возникновения следующих ситуаций:
- резкое повышение мышечного тонуса;
- появление болей в животе;
- отсутствие аппетита;
- повышенная нервная возбудимость у ребенка;
- состояние апатии;
- появление симптомов аллергии (покраснение и высыпание на коже).
Некоторые родители отмечают, что при передозировке моча у ребенка может иметь неприятный резкий запах, иногда появляется запах пота от волос или изо рта. Побочные эффекты при приеме Элькара возникают редко, поэтому со стороны родителей требуется особое внимание. Любое изменение в поведении малыша может быть поводом для изменения дозы лекарства или его отмены лечения.
По мнению известного педиатра Комаровского, Элькар часто назначают без оснований. Препарат обладает ограниченным списком противопоказаний, редко вызывает побочные эффекты, поэтому некоторые врачи выписывают его практически всем новорожденным, в большей степени для успокоения мамы, а не с терапевтической целью.
Аналоги Элькара
Существует несколько аналогов Элькара. Все они имеют похожий состав и принцип действия. Но не стоит самостоятельно заменять Элькар на другой препарат, важно предварительно проконсультироваться со специалистом и тщательно изучить инструкцию к лекарственному средству.
Выделяют следующие препараты-аналоги:
- Карнитен. Препарат выпускается в форме раствора, действующее вещество — левокарнитин. Предназначен для детей.
- Левокарнитил. В аптеках продается в форме таблеток и раствора.
- Арнебия — капсулы для перорального приема. Может выпускаться в форме таблеток для приготовления раствора.
Аналогичным фармакологическим эффектом обладает Пантогам. Лекарство улучшает работу мозга, выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат разрешен с 3 лет. Корилип — комбинированный препарат, который обладает общеукрепляющим действием (подробнее в статье: как применяются свечи «Корилип Нео» для новорожденных?). В его состав входят витамины группы В и липоевая кислота.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник